-
张展主治医师 北京妇产医院 妇科 经过前面两篇的努力学习,我们终于了解了什么叫做“外阴阴道假丝酵母菌病”,注意以后不能再叫做“霉菌性阴道炎”咯!接下来,我们来谈谈为何这种类型阴道炎症这么容易复发~第一个原因假丝酵母菌太狡猾!它平时可能以三种形态存在:孢子、芽孢和假菌丝(图1)。假菌丝代表旺盛的繁殖状态,当我们从阴道分泌物涂片中看到长长的假菌丝时,说明真菌正在旺盛繁殖,此时也最容易出现明显的外阴瘙痒及红肿等炎症状态。 药物治疗虽然纠正了临床症状,但或许并不能完全杀死假丝酵母菌。假丝酵母菌会以孢子形式休眠起来,当阴道环境遭到打扰,局部或全身抵抗力下降时,再次趁机繁殖并出现症状,表现为疾病复发! 图1:白假丝酵母菌孢子、芽孢及假菌丝模式图(来自Google)第二个原因部分正常女性阴道内有少许假丝酵母菌定植,在免疫力正常时并不出现症状,在免疫力下降时机会性致病!所以有些女性没有性生活,没有游泳,没有温泉,看似没有高危因素,却因为近期生活压力大、情绪焦虑或熬夜等就出现外阴阴道假丝酵母菌病。第三个原因假丝酵母菌生命力十分顽强,其生存需要的营养条件不高,属于“给点阳光就灿烂”的类型,最喜欢糖分较高的培养基。而我们的阴道黏膜上皮因为富含糖原是非常好的天然培养基!尤其年轻的雌激素水平比较高且稳定的女性,雌激素可以促进阴道上皮细胞的增殖,为假丝酵母菌提供大量的营养物质!因此,外阴阴道假丝酵母菌病比较容易发生在育龄女性,而绝经后女性相对少见。 现在大家理解为什么外阴阴道假丝酵母菌病这么容易复发了吧~ 总而言之,规律作息,均衡饮食,适当锻炼,增强抵抗力,对于预防复发一定会有帮助哟~2021年01月16日 3904 0 3
-
刘玉莲主治医师 柘城县人民医院 妇产科 由于女性特殊的生理结构和功能,容易患上各种妇科炎症,且复发率高。近年来,由于环境污染、竞争压力、工作节奏加快、生活方式改变等诸多因素的影响,妇科炎症的患病率一直高居不下,成为妇科门诊最常见的疾病。更令人担心的是,好多人对此重视程度不够,或羞于启齿,或讳疾忌医,或无暇去医院看病,往往自己买药自己治疗,其结果是花去冤枉钱还导致炎症反复发作,为此痛苦不堪。 本文将围绕为什么会发生妇科炎症向您介绍女性生殖道特点;通过对常见妇科炎症的病因、临床表现、治疗方法、预防措施的详细介绍,消除您对妇科炎症认识的误区,让妇科炎症的困扰离您而去,让妇科炎症的侵袭不再容易。 外阴瘙痒是什么原因导致的?外阴瘙痒是妇科病人常见的症状,多由外阴病变引起,少数情况下外阴正常也可发生。常见原因有以下三类: 1.局部原因 霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎、细菌性阴道炎、老年性阴道炎、阴虱、疥疮、蛲虫、寻常疣、疱疹、湿疹、外阴鳞状上皮增生、药物过敏、化学品刺激、不良卫生习惯。 2.全身原因 糖尿病、黄疸、维生素缺乏、贫血、白血病、妊娠期肝内胆汁淤积症 3.不明原因外阴瘙痒 在明确了有关外阴瘙痒的病因以后,我想大家应该知道如何预防外阴瘙痒了。一名卫生习惯良好的女性,可以说一生中所受的这种与行为习惯相关的疾病的折磨也是非常少的。反之,如果习惯不好,您就得多受些折磨了。白带是不洁之物吗? 2 白带是从女性阴道里流出来的一种带有黏性的液体。主要由阴道粘膜渗出物、脱落的阴道和宫颈细胞、宫颈黏液、子宫内膜和输卵管分泌物、微生物及其代谢产物组成。白带中含有乳酸杆菌、溶菌酶和抗体,故有抑制细菌生长的作用。 正常情况下,白带能湿润阴唇皮肤及阴道。正常白带为无色透明状或白色糊状,无臭无味,随着月经周期的不同,白带分泌的状况也不一样,在月经后2-3天、排卵期及妊娠期白带量会增多。 正常的白带是女性生殖系统健康的信号之一,绝不是不干净之物。有些女性认为白带是不干净之物,每次清洗阴部时,想法设法清除白带,以求彻底清洁,这样会使阴道干涩,也增加阴道感染的机会。 阴道有防御功能吗? 3 女性的外阴阴道与尿道、肛门邻近,是性交、分娩及各种宫腔操作的必经之道,也是经血及阴道分泌物流向之地,还有粪便、尿液的刺激,阴道内既有常驻的各种微生物又有临时带入的多种病原体,但正常情况下并不容易发生炎症。 为什么? 女性的外阴阴道在解剖和生理上都有其独特的防御结构和功能。女性外阴常处于一个自然闭合的状态。阴道前后壁又紧贴在一起,宫颈也是一个闭合状态,形成了自然的屏障。阴道粘膜在雌激素影响下,能够发生周期性变化并脱落,完整的粘膜可以抵抗外来微生物的侵袭和繁殖。阴道上皮含有不同程度的糖原,在乳酸杆菌的作用下,将糖原转化成乳酸,使阴道酸碱度保持在pH3.8-4.5。这样,适应碱性环境之中生存的微生物便不能生长繁殖。阴道内有多种微生物,构成阴道的正常菌群。常驻在阴道内的菌群互相制约,也使外来的微生物难以定居下去,保持阴道的生态平衡。 因此,一般情况下不致发病,但如果阴道的防御功能遭到破坏,则病原菌则可趁机而入,导致各种阴道炎症。 什么样的白带不正常? 4 正常白带常呈白色糊状或蛋清样,高度粘稠,无臭无味,量少,对女性健康无不良影响,也称为生理性白带。 病理性白带有以下几种情况: 透明黏性白带 乳黄色或黄白色泡沫状稀薄白带 乳凝状或豆渣样白带 灰白色匀质鱼腥味白带 脓样白带 血性白带 水样白带 病理性白带的主要原因是生殖道炎症(特别是阴道炎)、肿瘤,出现上述症状应该及时到医院就诊。 女性的内环境相对于细菌的滋生是比较有利的,所以女性的炎症会比男性多很多,正常女性生殖道会有一些分泌物,称为白带。如果白带增多,且性状发生变化,比如呈黄绿色、泡沫状、乳酪状、豆渣样、甚至脓血性白带等,并伴有异味,还出现外阴瘙痒、灼痛等不适感时,可能已患有阴道炎,应该及时到医院检查治疗。 为何阴道炎容易反复发作? 5 阴道炎治疗后多数可以好转或治愈,但门诊常碰到个别病人反复发作,这是为什么呢?总结起来包括以下几个原因: 治疗不彻底 病人虽经过治疗,但在治疗过程中,未严格按照医嘱进行,症状稍有好转,用药尚未完成疗程便擅自停药,不久症状又出现,就再用药一段时间,症状一消失又停止用药。如此用用停停,会使病原体产生耐药性,影响药物疗效,导致炎症反复发作,久治不愈。一般来说,阴道炎只有连续三个月妇科检查及阴道分泌物检查均无异常,才算完全治愈。 重复感染 治愈后再次与带菌者直接或间接接触,造成重复感染。 卫生状况欠佳 常年穿不透气的紧身裤,不注意外阴清洁,内裤与袜子同时洗涤,使用卫生不标准的卫生巾或卫生纸,与别人公用洗浴盆等,容易反复发生阴道炎。 夫妻双方未同时接受治疗 阴道炎发作时病菌可以交叉感染,但男性由于生理结构异于女性,所以并无明显症状,如果仅女方治疗而男方不治疗,使病菌通过性生活在男女之间反复传递,导致女性阴道炎反复发作。 经常使用抗生素 经常使用抗生素,由于阴道菌群间的制约关系被破坏,导致真菌生长旺盛,进而出现阴道炎。2021年01月13日 2195 0 2
-
陶陶副主任医师 北京协和医院 妇科内分泌与生殖中心 今天想给大家一起聊一聊的是非常常见但是又非常困扰的难言之一,阴道炎。很多女性朋友在生活之中都可能会经常发生阴道炎的问题,阴道炎有很多种,包括细菌性的阴道炎,霉菌性的阴道炎,以及绝经后老年性的阴道炎,它们的成因各不相同,但是你知道阴道炎的实质是什么吗?阴道里正常的菌群应该是乳酸杆菌,它能够维持阴道弱酸性的环境,从而抑制旁边其他邻居细菌的生长,但是当你阴道内的乳酸杆菌不够强大,或者数量不足以维持它的内环境的时候,就就可能会发生其他的细菌病态性的生长,从而造成不同类型的阴道炎,因为阴道呢,本身身不是一种无菌的环境啊,阴道里其他细菌如果发生病态性的生长,就可能会造成不同类型的阴道炎,阴道的环境过于偏酸了,就可能会发生霉菌性的阴道炎,而阴道内的环境偏碱了,就有可能会发生细菌性的阴道炎,当然如果从外界感染来了滴虫这样的寄生虫的话呢,有可能会发生滴虫性的阴道炎,当绝经以后,激素水平下降以后,呃,阴道的黏膜可能会发生萎缩,从而,呃,无法满足阴道乳酸杆菌的正常生长,阴道内的PH值发生变化,而发生老年性的阴道炎。无论哪一种阴道炎,我们都没有治愈的概念,这是为什么呢? 实际上这与感冒是一个道理,那么人当2020年10月12日 1608 1 6
-
杨杰主任医师 江苏省人民医院 泌尿外科 在网络诊疗过程当中呢,那么经常会被问到这样几个类似的问题,那么有女生呢,经常问我说,杨医生,姨妈来的时候,男朋友拉着我同房,会不会导致我尿路感染啊,慢性膀胱炎,慢性尿道炎。那么有男生问呢,说杨医生,我跟女朋友有一次这个姨妈来的时候同房了,那么是不是导致我现在前列腺炎的原因?还有的人呢问说,呃,姨妈来了以后多久可以同房?那么今天呢,杨医生就给大家一并科普一下。首先呢,很明确的一点,姨妈来的时候,那是绝对不能啪啪啪或者为爱鼓掌的,这是因为姨妈来的时候呢,女性的宫颈口往往是张开的,并且子宫内膜处于剥脱阶段,那么这个时候如果进行啪啪啪的话呢,容易把细菌带入宫腔,引起宫颈炎,阴道炎啊,或者宫腔内感染,而且严重的时候呢,还会导致经血逆流。 造成子宫内膜异位症,因此在。 姨妈来的时候,绝对不能为爱鼓掌,那么姨妈走了以后,多久我们可以进行同房呢?一般来说呢,三天,这是因为呢,呃,姨妈走了以后三天呢,子宫内膜已经完全修复了,并且呢,张开的宫颈口已经逐步闭合了,那么这个时候呢,进行胃癌鼓掌是安全并且健康的。最后呢,说一下,如果你曾经在姨妈做客的时候进行了为爱鼓掌,请大家放心,不会引起尿道炎,呃,膀2020年10月05日 1461 0 3
-
唐翔主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 微创妇科 有女性呢,经常会反映说白带有异味,如果是白带有异味呢,嗯,这时候小心,有可能会是细菌性的阴道炎。 其实我们的女性呢,阴道其实长期都是一个有菌的环境,但是在一些抵抗力下降的情况下,某一些平时并不致病的细菌呢,它这个时候可能会就会致病了,会造成一定的症状。 呃,这个时候呢,我们可能会需要去医院呢,查一个白带,通过这个检验的结果,我们确定一下到底是不是是阴道炎啊,是哪一种阴道炎,对于细菌性的阴道炎的治疗呢,其实也比较简单,我们只需要口服甲硝唑,然后阴道用点栓剂就可以解决问题了。目前呢,大家都有一个共识,就是我们的洗剂是不要洗到阴道里面去的,如果它比较痒呢,一些洗剂我们洗这个外阴就好了,不要洗到阴道里面去,因为它会破坏一个菌群,会造成一个菌群的失调。2020年09月19日 1708 1 6
-
2020年08月19日 1247 0 4
-
2020年06月15日 1962 0 68
-
马肇禹主任医师 医生集团-湖北 线上诊疗科 女性长期不过“夫妻生活”身体发生4个改变,每一个都让人难接受。正常、规律的夫妻生活不仅可以满足男女双方的生理需求,也可以加深彼此的感情,有利于男女身心健康。研究表明,夫妻之间闹矛盾或者是感情破裂,其中一个很重要的因素就是夫妻生活不和谐。现代的生活节奏比较快,大家的学习、工作比较忙碌,独居的女性朋友也越来越多,这是当代女性自立自强的一种表现,但女性长期不过“夫妻生活”,身体发生4个改变,每一个都让人难接受。那么你知道女性长期没有“夫妻生活”对女性身体会有那些影响吗?下面就一起去看看吧。女性长期没有“夫妻生活”的影响1、阴道炎阴道本身有自净功能,阴道壁分泌的粘液可以起到很好的润滑、杀菌的功效。但由于女性特殊的生理构造,阴道结构繁琐,容易藏纳病菌,故而女性的阴道是很脆弱的。女性长时间没有性生活,分泌的粘液就会相应减少,阴道壁会变得干燥,甚至引发阴道炎,对女性生理健康影响巨大。“夫妻生活”在一定程度上可以起到呵护阴道的作用,女性朋友们不应该不好意思,想要的时候就要说出来。2、月经不调雌激素对于女性是很重要的,女性体内的雌激素在维持女性正常的生理周期方面功不可没。但女性朋友们如果长时间没有行房,有可能导致雌激素分泌不足,进而就有可能会出现经期推迟、月经量不正常、时间不规律、痛经等月经不调症状。在排除了器质性病变之外,女性朋友们如果有月经不调的症状出现,可以考虑下是否行房次数少了。3、免疫力降低规律而稳定的性生活可以在一定程度上提高免疫力,女性朋友们缺乏性生活,免疫功能也会随之降低,当遇到一些细菌感染的时候,抵抗力会下降,容易生病。此外,行房的时候,身体处于兴奋状态,全身血液循环会加快,时间久了可以起到加强心血管功能的作用,让血管壁变得更厚实,性生活可以预防心脑血管疾病。如果行房次数过少,有可能导致血液粘稠,血液循环变差,皮肤也会相应变差。4、烦躁多汗女性性欲旺盛的时候,雌激素的分泌量会增加,雌激素对于女性是有很多好处的。但是如果长期缺乏性生活,会导致女性体内的雌激素含量过高,而当雌激素的含量高到一定程度的时候,会对人体神经系统产生干扰,出现烦躁、多汗、失眠等身体不适症状,影响女性朋友的身心健康。总的来说,“夫妻生活”是一种简单而又有效的保持健康的方法,对男女身心好处多多。长期缺乏性生活,可能会对女性朋友身体产生一定的负面影响。现在不少伴侣之间,由于工作的关系,可能会处于分居两地的状态,性生活的频率无法保证,对于这种情况,也不必过分着急,性是建立在爱的基础上的,故而不应该一味地追求性生活的次数,而更应该注意质量。伴侣之间无法见面的时候,应该多沟通,保持身心愉悦,在见面的时候肯定会更好。2020年06月04日 24824 0 1
-
2020年04月05日 2150 0 2
-
2020年02月15日 1013 0 1
阴道炎相关科普号
石馨医生的科普号
石馨 主任医师
兰州大学第一医院
生殖医学中心
2.3万粉丝208.6万阅读
谭先杰医生的科普号
谭先杰 主任医师
中国医学科学院北京协和医院
妇科肿瘤中心
7301粉丝344万阅读
潘玲兰医生的科普号
潘玲兰 副主任医师
广州医科大学附属第三医院
妇科
2318粉丝7.6万阅读