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银屑病介绍,什么是银屑病

银屑病

银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病。它属于多基因遗传的疾病,可由多种激发因素,如创伤、感染、药物等都可能在易感个体中诱发该病。典型的皮肤表现是境界清楚的具有银白色鳞屑的红色斑块。轻者可表现为几个银币大小的肘膝部位斑块,重者也可以全身皮肤受累。

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疾病简介

由于银屑病是一种慢性疾病,并且累及人群较广,其对患者造成的生活影响很大。瘙痒、鳞屑和可见的斑块是困扰患者的主要问题。因为缺乏长期根治的方法,当前的治疗方法虽然有效,但仍不能令人满意。开发特异、安全、有效的长期治疗方法仍是一个挑战[1-2]。

祖国医学定义

银屑病俗称“牛皮癣”,中医学称之为“白疕”,又有“松皮癣”、“干癣”等病名,以“肤如疹疥,色白而痒,搔起白皮”得名。隋《诸病源候论》云:“干癣但有医郭,皮枯索痒,搔之屑出是也。”清初《外科大成》“白疕”候:“皮肤燥痒,起如疹疥而色白,搔之屑起渐重肢体枯燥坼裂,血出痛楚,十指间皮... [更多]

流行病学

世界范围流行状况 银屑病可见于世界各地,但不同种族银屑病的发生率有很大的差异。欧洲患病率最高的是丹麦(2.9%)和 Faero 岛(2.8%),北欧平均患病率约 2%。美国基于人口学调查的银屑病患病率在2.2%~2.6% 之间,每年约有15 万新诊断病例。亚洲银屑病... [更多]

发病机制

银屑病最初被认为是一种角质形成细胞的生化或细胞缺陷造成的表皮疾病。在20世纪80年代早期,发现一些生化介质、酶和通路在银屑病中异常,包括c AMP、类花生酸类物质、蛋白激酶C、磷脂酶C、多胺和转化生长因子α等。 当发现环孢素等一直T细胞的药物可以改善银屑病后,人们的... [更多]

诱发因素

感染:尤其是细菌感染,可以诱发或加重银屑病。45%的银屑病患者中可以找到诱发感染。链球菌感染,尤其是咽炎是最常见的诱因。牙周脓肿、肛周蜂窝织炎和脓疱疮等均可分离到链球菌。链球菌感染可以引起点滴状银屑病发病,特别是在儿童及青少年中。也可引起脓疱型银屑病或加重斑块型银屑病。有时,鼻... [更多]

发病年龄

银屑病可以在任何年龄发病,但在10岁以下发病较少,发病高峰在15~30岁之间。发病较早者可能与人类白细胞抗原(humanleukocyte antigen,HLA),特别是HLA-Cw6相关联。有学者把银屑病分为两型:Ⅰ型患者在 40 岁前发病,与HLA相关联;Ⅱ型患者在 40 岁后发病,与HLA 无关联[11-12]。

临床表现

根据临床表现不同,银屑病共分四型: 寻常型银屑病 为临床最多见的一型。皮损初期为红色丘疹或斑丘疹,粟粒至绿豆大小,以后可逐渐扩大融合成红色斑片,境界清楚,基底浸润明显,皮损表面覆有多层银白色鳞屑,易刮除。去除表面鳞屑可见一层淡红色发亮薄膜,再... [更多]

病理改变

组织病理表现为表皮角化过度伴有角化不全,角质层内或棘层上部可见中性粒细胞聚集,分别称为 Munro 微脓肿和Kogoji 海绵状微脓肿,棘层增厚,表皮突下延,末端常增宽,真皮乳头呈杵状,顶部变薄,血管扭曲扩张,真皮上部慢性炎细胞浸润[14]。

鉴别诊断

脂溢性皮炎 患者多伴有皮脂溢,皮肤多油,毛孔显著,伴有或多或少的糠秕样鳞屑。损害往往开始于多毛的部位,好犯头皮、颜面、胸前、肩胛和弯曲部。损害境界不清,色暗红或红黄,覆有油脂性鳞屑。头发稀少或干枯或油腻,但无束状发。病情轻重不一,损害或长期局限于某处(如头皮),或缓慢延及其他部... [更多]

疾病治疗

中华医学会皮肤性病学分会银屑病学组在循证医学原则的指导下制定了《中国银屑病治疗指南(2008版)》[15]。德国皮肤性病学会 (The Deutsche Dermatologische Gesellschaft and The Berufsverband Deutscher D... [更多]

疾病预防

银屑病的预防目前系指避免患者病情的加重和复发,即延长缓解期而言。保持良好的生活习惯、不嗜烟酒对银屑病患者尤为蕈要。另外,感冒、咽喉发炎会使疾病复发或加重,适当地进行体育锻炼,提高身体素质,保持心身健康是预防银屑病的关键。至于患者饮食的禁忌需因人而异,患者可视自己的皮肤反应而决定取舍。精神和... [更多]

参考资料

1. Schon, M.P. and W.H. .Boehncke, Psoriasis :N Engl J Med ,2005. 352(18) : 1899-912 . 2. Bolognia, J.L., J.L. Jorizzo and R.P .Rapini, Bolognia... [更多]

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