急性乳突炎

乳突是一个特别的骨性结构、呈锥状突起，位于耳垂后、构成颞骨后下部，乳突发育良好呈蜂窝状、有很多气房，用手摸耳垂后边缘突起的骨头就是乳突。鼻部或咽部有炎性病灶、致病菌经过咽鼓管逆行感染会引起急性化脓性中耳炎，早期处理不当或抵抗力差等，炎症侵入乳突、蜂窝状的气房内积聚脓液，就会引起急性乳突炎，伴有耳后乳突部皮肤红肿、疼痛及发热、头痛等不适，积极通过全身和局部用药控制炎症、改善引流，保守治疗不佳、乳突气房脓液较多时需通过手术进行引流。急性乳突炎引起中耳骨质破坏，炎症扩散会导致颅内、颅外多种并发症，如炎症侵及面神经致面瘫，引起迷路炎会出现眩晕、耳鸣、听力下降等，向外可造成耳后脓肿、颈部脓肿，颅内可引起脑膜炎、脑脓肿、乙状窦血栓性静脉炎等并发症。急性化脓性中耳炎早期要积极对症治疗，许多患者不以为然，对耳部健康状况一开始没有引起十足重视，任由病情发展，使病情拖延错过最佳治疗时机；或没有去正规医院得到专业、系统、全面的诊断处理，直至发展到急性乳突炎，若处理不当会引起颅内、颅外多种并发症，严重时会危及生命。

有患者来，火急火燎，体检乳突炎，咨询会不会进展为乳腺癌啊？ 我懵圈了：乳突炎跟乳腺癌有啥关系？二者位置相差十万八千里路云和月啊… 患者焦虑不安，我恍然大悟。因为大家不熟悉这个叫做“乳突”的，以为是乳房长了突起？发炎？ 这名字起的确实不好。手指放在耳廓后方，向耳垂滑动，会摸到骨性突起。 画的不好，但就在那个位置啊。 这个位置紧邻耳朵，所以大多数乳突炎由中耳炎发展而来，如果急性感染控制不佳，这里跟颅底仅“一墙之隔”，骨质破坏后，感染可以入侵颅内，引起严重的脑膜炎，脑炎等，危及生命。不能轻视哦！ 而乳腺癌是女性常见的肿瘤之一。定期乳腺超声检查是必须的。另外，不是所有的乳腺癌都长在乳腺上，一部分人可能是腋窝淋巴结，甚至是其他远处部位首先发现的。因此，全面体检很重要。健康喜乐是人生的终极目标。

各位患儿家长，你们好！ 在这里和大家分享一下中耳乳突术后的常见问题和注意事项。 中耳乳突手术后，住院期间患儿会有耳部疼痛、耳道渗液、耳周麻木、耳闷等症状，个别患儿还会出现头晕、恶心、耳鸣的情况。这些都是中耳及外耳道手术后的正常情况，会随着手术伤口的愈合慢慢恢复。 1. 耳痛一般会持续1-2周，逐渐减轻，部分患者会持续2-4周，耳部麻木感则会持续3-6个月甚至更长时间。 2.耳道渗液则因病变范围而选择术式有关，通常会持续1-2个月。 3. 术后复诊及用药：术后需口服抗生素2周，术后10天左右第一次复诊，需要抽出耳道内纱条，并在耳道内滴入氧氟沙星滴耳液（每天3次）。此后每2周进行一次复诊，直至伤口痊愈。 4.术后中耳腔未上皮化前（至少2个月内）应避免耳道内进水，禁止游泳，沐浴时应使用保护罩。 5.术后需避免吃辛辣刺激性食物。 6.应注意预防感冒，禁止用力擤鼻子。 如有其他疑问请随时与我联系。 国家儿童医学中心 儿童耳鼻喉科 焦医生 我的专长：人工耳蜗植入、中耳炎、耳部胆脂瘤、咽喉头颈肿瘤、腺样体/扁桃体肥大、鼻腔鼻窦肿瘤及鼻息肉。 我的专家门诊时间： 每周二上午、周四全天。 出诊地点：上海国家儿童医学中心新大楼一楼 耳鼻咽喉科诊区。 特需门诊： 每周二上午：上海儿童医学中心老门诊大楼三楼特诊部。 每周三上午：上海儿童医学中心浦滨医院 二楼 VIP诊区。

乳突根治术后因医生习惯不同，可能换药时间和换药方法不同！以下是刘军医生的换药简介！换药时间：1.术后10天左右拆线2.术后20天左右拆除术腔填塞碘仿纱条。3.乳突根治后乳突术腔有创面，需要等创面上皮化后才会干耳，也就是说需要7周左右！换药步骤：1.拆除乳突腔填塞物2.吸引器清除填塞物3.如果需要可术腔以明胶海绵（左氧氟沙星滴耳液）重新填塞术腔4.拆后每1周复查一次，后根据渗出量多少决定换药频率。5.以后每3-6月清理一次术腔痂皮特殊情况处理：1.如有感染请做细菌培养+药敏，根据药敏用药。2.安放人工听骨3个月内避免乘坐飞机或做剧烈活动。3.耳部及切口勿沾水以防引起感染4.防上呼吸道感染(感冒)5.勿用力擤鼻6.按医嘱使用药物，定期复查7.三个月内勿乘坐飞机咨询请到：Liujunent.haodf.com请关注微信公众号:刘博士耳科在线资讯