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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 吞咽时喉咙有梗阻感通常是扁桃体肥大、慢性咽炎、会厌囊肿等疾病引起的,需要到医院检查针对原因治疗。1、扁桃体肥大:扁桃体肥大可能是局部患者临近部位炎症刺激,也可能是鼻腔脓性分泌物长期刺激所致。会产生口腔干燥、口臭、嘴唇干裂、流鼻涕等不良症状,扁桃体肥大比较严重,导致咽喉受到刺激,诱发出现喉咙有梗阻感。可通过低温等离子射频消融手术治疗。2、慢性咽炎:慢性咽炎反复炎症刺激、长期烟酒过度、受到有害气体刺激等所。会出现咽部异物感、烧灼感、干燥感等等,导致喝水时候喉咙有梗阻感。可根据医生指导选择对症的药物进行治疗。3、会厌囊肿:会厌囊肿多数是炎症刺激患者受到创伤,导致粘膜内腺体堵塞,产生分泌物不能正常排出,因此会逐渐形成脓肿。早期没有明显症状,随着囊肿体积增大,会出现呼吸不畅、喉咙有梗阻感。可以到医院做间接喉镜和电子喉镜检查,采取手术切除囊肿治疗。2022年09月28日 958 0 3
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付朝杰副主任医师 枣庄市妇幼保健院 新生儿科 病毒导致的,不用抗生素,细菌导致的,孩子可能扛不住,得用抗生素,尤其是A群β溶血性链球菌感染,传染性强,还可能导致猩红热、肾炎,治疗不及时对孩子影响大。所以,为了正确治疗,还真得明确下病原。在扁桃体炎里,细菌中最常见的是A群β溶血性链球菌,病毒里影响最大的是EB病毒,那怎么区分呢?1.看扁桃体:有一定提示意义,如果是红肿的,没有渗出,病毒感染的可能性大;如果有渗出,看着有脓液,那暂时不区分病毒还是细菌。2.看是否有流涕、咳嗽、声音嘶哑等症状,如果有的话,提示病毒感染的可能性大,这可能和病毒容易扩散,鼻子、咽喉哪都去有关。3.血常规:意义不是很大,如果要做的话,至少等发热24小时后再进行检查,如果白细胞降低明显,粒细胞降低明显,结合第1和第2,可以初步诊断为病毒感染。但是有个病毒感染有特殊血常规表现,如果血常规里面出现异型淋巴细胞,并超过淋巴细胞总数的10%,那基本可以诊断为EB病毒感染了,这时不用管白细胞总数升高还是降低。4.如果扁桃体上有白色渗出,这时要鉴别是A群β溶血性链球菌还是EB病毒感染,如果上颚有出血点,那基本就是A群β溶血性链球菌了,结合血常规没有EB病毒感染的征象,侧面证明也是该菌。5.想确诊是否是A群β溶血性链球菌感染,使用咽部、扁桃体分泌物检查(咽拭子检查),先快速抗原检查,如果阳性,提示感染了;如果提示阴性,再进行培养,如果仍是阴性,才能排除(但是培养比较慢,整个过程得5天左右)。2022年07月09日 4905 0 1
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