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燕速主任医师 青海大学附属医院 胃肠肿瘤外科 甲状腺腺瘤（thyroid adenoma）是最常见的甲状腺良性肿瘤，按照其形态学分为滤泡状腺瘤和乳头囊性腺瘤。滤泡状腺瘤多见，周围有完整包膜；而乳头状囊性腺瘤少见，但常不易和乳头状腺癌区分，诊断需病理确诊。 临床多无症状，腺瘤生长缓慢，稍硬，表面光滑，无压痛，可随吞咽动作上下移动。当乳头状囊性腺瘤囊壁血管破裂发生囊内出血时，可在短期内迅速增大，局部出现肿胀。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上优势很难鉴别，组织学上腺瘤有完整包膜，周围有正常组织，分界明显；而结节性甲状腺肿的单发结节包膜多篇不完整。 治疗：因为甲状腺腺瘤有20%可发生甲状腺功能亢进，有10%可发生恶变，即转变为甲状腺癌。故一经确诊建议行手术切除，如甲状腺瘤摘除术、患侧甲状腺大部切除术，切除标本必须送病理检查，经过冰冻切片检查以判断是否有无恶变。若发生恶变则需进一步治疗。2011年05月29日
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褚延魁 医生集团-北京 线上诊疗科 甲状腺腺瘤(thyroid adenoma)是最常见的甲状腺良性肿瘤。按形态学可分为滤泡状和乳头状囊性腺瘤两种。滤泡状腺瘤多见，周围有完整的包膜，乳头状囊性腺瘤少见，常不易与乳头状腺癌区分，诊断时要注意。本病多见于40岁以下的妇女。 临床表现颈部出现圆形或椭圆形结节，多为单发。稍硬，表面光滑，无压痛，随吞咽上下移动。大部分病人无任何症状。腺瘤生长缓慢。当乳头状囊性腺瘤因囊壁血管破裂发生囊内出血时，肿瘤可在短期内迅速增大，局部出现胀痛。 甲状腺腺瘤与结节性甲状腺肿的单发结节在临床上较难区别。组织学上腺瘤有完整包膜，周围组织正常，分界明显而结节性甲状腺肿的单发结节包膜常不完整。 治疗因甲状腺腺瘤有引起甲亢（发生率约为20%）和恶变（发生率约为10%）的可能，故应早期行包括腺瘤的患侧甲状腺大部或部分（腺瘤小）切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查，以判定有无恶变。2011年04月10日3878
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2011年03月25日2448
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