-
林乐阳副主任医师 凌源市中心医院 耳鼻喉科 随着天气日渐转暖，昼夜温差较大，再加上多风，干燥，春季是慢性咽炎的高发季节。那么，我们面对这样的患者应该如何诊治呢？慢性咽炎是什么？慢性咽炎是咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。临床表现慢性咽炎的主要表现以局部症状为主，主要表现为：咽部不适感、异物感、灼热感、咽痒、侵犯吞咽、习惯性干咳、咽部分泌物不易咳出，还可有微痛感。夜间张口呼吸（通常由咽后壁的慢性炎症造成分泌物粘附引起），晨起过敏性咳嗽、恶心。分型1.慢性单纯性咽喉炎病理改变：咽黏膜层慢性充血，小血管扩张，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生，黏液腺肥大，分泌亢进。咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血，暗红色，小血管曲张，有散在的淋巴滤泡，可附着少量黏稠分泌物。2.慢性肥厚性咽喉炎病理改变：黏膜充血肥厚，黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁上形成颗粒状隆起。若咽侧索淋巴组织增生，则呈条索状增厚。咽部检查所见：咽部黏膜弥漫性充血、肥厚，呈暗红色。咽后壁淋巴滤泡充血肿胀，呈颗粒状突起，典型者犹如“蟾蜍背”，或融合成块状，两侧咽侧索也充血肥厚。3.萎缩性咽喉炎病理改变：主要为黏膜上皮细胞退化变性，黏膜上皮变薄。腺体萎缩，分泌减少，变稠，黏膜干燥。继而黏膜下组织逐渐机化收缩，压迫黏液腺和血管，妨碍腺体分泌与营养供给，致使黏膜下组织萎缩变薄，严重者可累及咽腱膜及肌肉。咽后壁上可附有脓性臭味痂皮。咽部检查所见：咽腔可较正常宽大，咽黏膜干燥菲薄，色苍白发亮如“油纸”（或蜡纸），黏膜附着黏稠分泌物或脓痂，有时可在咽后壁见到颈椎椎体的轮廓。咽部感觉及反射减退。如何治疗？1.病因治疗预防急性咽炎，积极治疗口腔、鼻、扁桃体等邻近器官疾病及全身性疾病，增强体质，避免咽部有害刺激，戒烟酒。2.局部治疗1.可用温盐水漱口、复方硼砂液、洗必泰漱口液含漱。2.含化西瓜霜、薄荷喉片、碘喉片等可灭菌消炎，2%碘甘油、5%硼酸甘油涂布。均可消炎止痛，减轻症状。3.对肥大的淋巴滤泡可用30%硝酸银溶液或50%三氯醋酸溶液分次烧灼。对咽粘膜萎缩者，局部可涂碘甘油或内服碘化钾0.1-0.2g，每日2-3次。4.也可服用维生素A、B2、C、E，促进粘膜上皮生长。3.雾化治疗1.丹参注射液。本品8ml置于超声雾化吸入器中，每次雾化吸入30分钟，每日2次，4周为一个疗程。若并发咽部糜烂或溃疡，可每次加庆大霉素4万U，至创面愈合为止。2.鱼腥草注射液。本品4ml、板蓝根注射液2ml，醋0.5ml，装入超声雾化瓶内雾化吸入，每日2次，每次20分钟，7天为一个疗程。3.对于明显增生的淋巴滤泡可用电烧或冷冻等。10%弱蛋白银溶液涂布，能收敛肥厚粘膜；4.组织疗法：胎盘组织注射液做皮粘膜下注射，对干燥萎缩性咽炎有较好疗效。5.物理疗法：超短波透热疗法、药物离子导入疗法、TDP照射等6.封闭疗法3.如何预防？1.注意口腔卫生：早晚可用淡盐水漱口，漱口后不妨再喝一杯淡盐水，可清洁和湿润咽喉，预防细菌感染。2.经常开窗通风：保持空气流通。同时也要注意保暖，不可立即脱衣等。3.进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。4.饮食调养：以清淡易消化食物为主，辅以去火的水果。多喝水，保证咽部的湿润。多吃一些含维生素C的水果、蔬菜，以及富含胶原蛋白和弹性蛋白的东西，比如猪蹄、鱼、牛奶、豆类、动物肝脏、瘦肉等。注意个人卫生，勤洗手。5.避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽黏膜不利的刺激因素。6.避免长期过度用声。7.保持心情舒畅，避免烦恼郁闷，自我减压等。03月28日
313
0
0
-
02月04日402
0
2
-
2023年11月15日114
1
4
-
周静冬主任医师 上海市中医医院 儿科 儿科门诊，以慢性咳嗽，清嗓子久治无效来就诊的宝宝越来越多。有的像传圣旨样清嗓子，有的是尖锐声、刺激样干咳，如同划破天际的响雷，频繁刺耳的声音不时惊起，挑战着家长老师的忍耐极限，家长说“每天听着这样的噪音，我都要被逼疯，濒临崩溃了”。有的转辗各大医院吃遍中西成药也收效甚微。 听着这样的抱怨、述说，再让宝宝咳两声，看看咽喉，我们基本上就可以判断孩子是慢性咽炎了。 很多家长误认为慢性咽炎是成年人、教师的专利，小儿很少有慢性咽炎。其实不然，慢性咽炎在儿童也是常见病，小儿呼吸道感染高发，咽喉是呼吸道的要害之地，急性感染治疗不彻底易累及咽喉成慢性炎症，加之孩子不知自控，疯耍喊叫，使受累的咽喉无法得到休息复原，就变成慢性咽炎了。 那么，我们就来说说小儿的慢性咽炎： 什么是慢性咽炎呢？ 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性弥漫性炎症，常为上呼吸道慢性炎症的一部分。是一种很常见的疾病，中医称为“慢喉痹”。病程长、症状顽固，时轻时重，较难治愈，且反复发作。 慢性咽炎有哪些症状呢？1清嗓子（或干咳）：咽喉部不适感，总是清嗓子（或干咳），多是从咽喉部发出来的爆发性、尖锐性短促高亢的单声或“半声咳”。2 咽喉干、痒、疼痛：喉咙干燥，烧灼感，总是想喝水，痒痒的感觉，像“蚂蚁爬”，毛糙感，时有隐隐的疼痛，一侧或某一部位，想清清嗓子。3 有痰的感觉：感觉咽喉部有痰粘着，但是咳不出来。4 异物感：感觉有东西附着，咳不出来，咽不下去，吐也吐不出来，如鲠在喉。5 晨起刷牙时易恶心、呕吐。6 声音嘶哑：嗓子不适，声音沙哑。7 吞咽不畅：吞咽时有梗阻感，咽喉部时有憋闷感。 慢性咽炎的常见分型●慢性单纯性咽炎：粘膜充血，淋巴组织增生。●慢性肥厚性咽炎：结缔组织、淋巴组织增生，粘膜肥厚。●萎缩性（干燥性）咽炎：粘膜萎缩，腺体分泌减少。 慢性咽炎与哪些因素有关呢？1 急性咽炎反复发作或治疗不彻底转为慢性。2 邻近器官病灶或分泌物刺激所致：如鼻窦炎、鼻炎、扁桃体炎，气管炎等引起。3 过度用嗓，小话痨，说话大声喊叫。4 食物过咸，过食甜品、糖果，以及辛辣煎炸刺激性食物对咽喉均有影响。5 气候突变、干燥、寒冷，刺激性因素，粉尘、雾霾、油烟、二手烟等外界因素刺激。6 习惯性张口呼吸可致咽干咽痛。7 过敏因素：花粉症、过敏原刺激等。8 胃食管反流病引发的反流性的咽喉炎。9 药物所致，如长期吸入的激素类药物、寒凉药物等。 慢性咽炎的并发症 ①声音嘶哑、甚至失声。声带水肿、充血，日久可引起声带肥厚或声带小结，甚至发展为息肉。②慢性咽炎感染向上蔓延，波及耳、鼻，可导致急性中耳炎、鼻炎等。③慢性咽炎炎症向周边蔓延累及扁桃体形成扁桃体炎。④导致口臭、抵抗力下降。 慢性咽炎的治疗方案： 最好是以中药治疗为主，因人而异，辩证用药。尽可能少用、不用抗生素治疗。 慢性咽炎如何调护？1 及时治疗急性咽炎和急性呼吸道疾病。2 积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症，如鼻炎、鼻窦炎。3 忌食过甜过咸，辛辣刺激油煎食物，饮食清淡富含营养，多摄入富含维生素的水果蔬菜，多饮水。4 避免大声说话、喊叫及长时间讲话。5 改善工作和生活环境，保持室内空气清新湿润，避免接触有害气体。6 保持口腔清洁，养成晨起、饭后和睡前刷牙漱口的习惯。7 加强户外活动，增强体质，提高抗病能力。2022年07月19日477
0
1
-
2022年06月09日202
0
0
-
郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 慢性咽炎吃点消炎药大部分是能稍微好一点的，这个无论是医生还是患者基本都是知道的。您去医院看医生，无论是大医院还是小医院医生一般还是会开点消炎药的，这个说明大家基本都是这么认为的，但是效果确实非常有限。耳鼻喉郑立岗医生在门诊也会经常见到这样的患者，有的在各大医院长期开药吃但是慢性咽炎没有明显好转，更别说治愈了。这到底是为什么？这个需要从两个方面来讲，第一个是患者需要消炎，但是我们口服消炎方法可能是存在一些问题，或者说这种给药的途径可能不是特别的好。先说第一点，有的慢性咽炎的患者确实与细菌感染有关，需要用点消炎药。但是口服的药物，进入胃肠道，吸收入血后，全身分布，到达咽部的药量其实是比较少的。作用的药量和精确度都是不够的，这个就需要在给药的途径上做到足量和精准治疗。就需要我们加强慢性咽炎的局部治疗，在这个方面，耳鼻喉郑立岗医生一直在不断地探索，效果确实是比较好的。一般通过局部喷药、雾化、局部注射和理疗等方法，使那些效果不好、长期不愈的患者得到了比较满意的效果。第二个可能是这个慢性咽炎的患者根本就不需要消炎的药物，不该给这种药吃，吃了会没一点效果，而且有可能导致全身的菌群紊乱。有的慢性咽炎不是由于细菌引起的，不需要吃消炎药的。比如有的是由于过敏引起，有的是由于反流引起。对于这种患者不能盲目地开消炎药吃的，吃了没效果，还可能帮了倒忙。这种患者要通过详细地询问病史和一些客观的检查，对症下药的同时做好局部的治疗。通过调节局部的粘膜、肌肉、神经的反应性解决咽喉的问题。所以，对于慢性咽炎的治疗，耳鼻喉郑立岗医生一般不建议大家吃消炎药，更不建议大家打消炎针。通过局部的消炎、局部注射治疗和物理治疗调节咽部的粘膜反应性、神经敏感性等方式，才有可能取得比较好的效果，使部分患者的慢性咽炎得到治愈。如果您还有什么问题，欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2021年07月29日2527
0
2
-
陈浩副主任医师 安徽省立医院 耳鼻咽喉头颈外科 “吭，吭，吭……”开会时王女士总觉着嗓子痒，有痰，忍不住开始频繁清嗓子，而且清嗓子似乎有传染性，个别同事也跟着清了起来。高先生早晨刚拿起牙刷就开始不停的干呕，一波又一波，感觉快要把胃都呕出来了。诊间，张女士一坐下：“医生，我要做喉镜，我好像得了喉癌，嗓子里总有东西，吞不下去吐不出来。”这些可能都是慢性咽炎，那么到底为什么会得慢性咽炎，该怎么治疗呢？能治好吗？1.什么是慢性咽炎？咽部包括鼻咽（鼻腔后部）、口咽（口腔后部）和喉咽（喉腔后部）三个部分，慢性咽炎是指各种理化因素刺激咽部引起的非特异性炎症的统称，持续时间通常大于6个月。2.咽炎有哪些表现？咽部异物感、粘痰附着感、灼热感、咽干、咽痒是比较常见的症状，部分人还会有晨起恶心、干呕。其中异物感（吐不出，咽不下）是最常见的症状，而且在喝水、吞咽口水时明显，吃东西时反而好转。3.咽炎的原因有哪些？①邻近炎症刺激如扁桃体炎、鼻炎、鼻窦炎等；②烟酒过度、过甜过凉及辛辣刺激食物、环境粉尘、有害气体等理化因素刺激；③长期张口呼吸（扁桃体肥大、肥胖、鼻炎等）使得空气未经过鼻腔加温加湿直接刺激咽部；④过度用嗓、过敏体质、胃酸反流、焦虑情绪也会诱发或加重咽炎症状。所以即使日常生活中不吸烟、饮酒也可能会得咽炎。4.胃病真的会导致咽炎吗？会的。如果食管的阀门出现了问题，胃酸就会反流到咽喉，刺激损伤咽部黏膜导致咽炎的发生。5.需要做哪些检查？一般诊室检查就能明确咽部情况。但有时咽部和食管肿瘤的症状可能和咽炎相似，所以医生会根据情况选用喉镜、胃镜检查，排除肿瘤，也有利于消除患者的恐癌情绪。（可以参阅“喉镜真的那么可怕吗”，了解喉镜检查）6.咽炎怎么治疗？去除病因是慢性咽炎治疗最关键的措施，包括戒烟戒酒，避免生冷刺激饮食，增强体质，保证睡眠，积极治疗呼吸道疾病和胃酸反流等。紧张焦虑的情绪会加重咽炎症状，所以情绪调节也是咽炎治疗的重要环节。感冒受凉导致的急性咽炎需积极治疗，避免病程迁延为慢性咽炎。7.咽炎真的不用吃抗生素吗？慢性咽炎一般不是由细菌感染引起，所以无需服用抗生素。少数情况下慢性咽炎可能会继发细菌感染，需要医生检查判读明确后才可以服用抗生素。8.咽炎常含含片好吗？绝大多数含片偏甜，并含有薄荷脑等成分，过多含服，会刺激咽部，导致含服过后咽部不适的症状加重。对一些急性咽炎可以短期适当含服帮助缓解咽痛症状。9.嗓子里的滤泡需要切除吗?咽部、舌根有许多大小不一红色的圆泡，医学上称之为淋巴滤泡，虽然外形像“赖葡萄”一样，但却是人体的正常结构，当炎症存在时，会有红肿的情况，这只是炎症的表现，不是病因，所以不用切除，而且切除后咽炎的症状可能还会加重。10.咽炎能治好吗？肯定能治好。只要针对病因积极治疗就能治愈。慢性咽炎就像感冒一样，当抵抗力下降（熬夜、受凉、辛辣食物刺激等）症状就可能会出现或者加重，但时而发作并不代表不能治愈。所以改变生活习惯，调节焦虑情绪，保持积极乐观心态，正确认识咽炎就肯定能获得满意疗效。2021年06月24日4631
6
35
-
徐建芳副主任医师 汕头市中心医院 肿瘤内科 慢性咽炎是一种常见病，多发于成年人，在城市居民中发病率占咽喉疾病的10%至20%左右。是咽部粘膜、粘膜下层及淋巴组织的慢性炎症，视其病变情况，可分为单纯性、增生性和萎缩性三种类型。其中弥漫性炎症常为上呼吸道慢性卡他性炎症的一部分，局限性炎症则多伴有咽淋巴样组织的炎症。本病相当于中医的慢喉痹。 一、慢性咽炎的症状 主要是咽部不适，咽部有异物感，干燥、发胀、堵塞、发痒等，但进食无影响，刺激性咳嗽，常欲“吭喀”，晨起用力可咳出分泌物，有时可吐出粘稠痰块，以咳嗽清除分泌物，特别在早晨用力咳嗽消除咽部分泌物时，症状会有缓解。在说话时以上症状加重，食用刺激性食物、疲劳或天气变化时加重。 检查可见咽部慢性充血，呈暗红色，或树枝状充血；咽后壁淋巴滤泡增生，或咽侧索肿大；咽粘膜增生肥厚，或干燥、萎缩、变薄，有分泌物附着。 二、慢性咽炎的发病病因 1．局部因素，急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性，患有各种邻近器官疾病（慢性扁桃体炎、牙龈炎、慢性鼻炎、慢性鼻窦炎）等都可影响所致，如患有鼻病，因鼻阻塞而长期张口呼吸及鼻腔分泌物长期刺激。 2．物理化学因素刺激，如气候干燥寒冷、长期接触空气中的粉尘和有害气体、颈部放疗等都可引起本病。 3、烟酒和辛辣饮食长期刺激，、烟酒过度。 4、过敏体质或身体抵抗力减低等。长期生活不规律、疲劳、精神紧张，身体抵抗力下降，患有慢性疾病，容易反复出现细菌和病毒感染，也会引起慢性咽炎。 5、职业因素，用嗓过多的人易患慢性咽炎，如：教师、演员等，因长期过度使用，可刺激咽部引起慢性充血而致病。 3．全身因素，各种慢性病都可继发本病。如贫血、便秘、下呼吸道慢性炎症、心血管疾病、糖尿病、肝硬化、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变及慢性肾炎等。 三、慢性咽炎的危害 1、慢性咽炎可导致鼻窦炎以及过敏性鼻炎，或者龋齿。慢性咽炎发作之后患者身体会因为感染而低热，喉咙处有堵塞感觉，因此患者时常咳嗽。炎症还可向耳道、鼻腔蔓延，向软腭蔓延，甚至可引发中耳炎，或者引发鼻炎，导致慢性咽炎的病菌可向下蔓延至气管，引发气管炎，甚至可导致支气管炎或者肺炎。长期咳嗽、喘憋等，可导致出现支气管扩张、肺气肿等呼吸道疾病。 2、咽喉部肿胀会影响食物的吞咽。咽喉部的炎症或其它病变刺激食管支配神经，引起膈肌痉挛，会出现呃逆、心下痞等症状。 3、颈项咽喉周围有甲状腺和甲状旁腺、颌下腺、腮腺等内分泌器官，当颈项咽喉部炎症或其它病变时，容易通过淋巴管的分支扩散到这些内分泌器官，引起相应的内分泌器官病变，使内分泌失调，出现相应疾病。例如上呼吸道感染可并发腮腺炎、甲状腺炎等。 4、咽喉部的炎症可以启动全身的免疫系统，对侵入的细菌病毒进行攻击，对正常组织进行保护。但是因为咽喉部炎症长期反复刺激，容易导致免疫系统功能紊乱，会出现全身免疫性疾病。例如肾小球肾炎就是对于咽部链球菌免疫力增强的结果。 5、头颅与躯体是依靠颈项的颈椎、肌肉来连接支撑的，头颅的转动是最频繁、最灵活的复杂关节，咽后壁的炎症可以导致颈椎椎体不稳，出现颈椎病。而颈椎病可能是引起高血压、低血压及血压波动的重要原因。咽后壁的炎症可以蔓延到颈椎部位的软组织，使颈部交感神经节受到刺激，使支配心脏、椎动脉的神经功能失调，出现心慌、头晕、失眠等等症状。 6、破裂孔导静脉将颅外翼肌静脉和咽静脉与颅内海绵窦相交通，颅内海绵窦是相当重要的组织，当咽喉部慢性炎症侵入海绵窦时会引起海绵窦血栓，出现眼球固定、复视、头痛等症。 7、若致病菌及毒素侵入血液循环进入到全身，可引起全身并发症，如急性肾炎、脓毒血症、风湿病等；如关节炎、肾炎、心肌炎、心内膜炎。 8、严重的慢性咽炎会引起声音嘶哑、咽喉疼痛，或者导致患者头痛以及头晕，身体无力，还可引起消化不良。 四、慢性咽炎的治疗 1．消除各种致病因素，如治疗全身性疾病，治疗鼻窦炎。注意营养，增强体质锻练。避免刺激性食物及烟酒，在有粉尘或刺激性气体环境中工作者应戴口罩，在寒冷冬季，戴口罩可避免冷空气刺激咽喉部及呼吸道。 2．根据不同类型的咽炎采取不同的治疗办法。局部可用复方硼砂溶液、呋喃西林溶液、碘甘油、淡盐水漱口，含服金嗓利咽丸、碘含片、薄荷含片、草珊瑚含片、西瓜霜、乐频清等各种含片，多饮水。反复重复吞咽动作，可以达到清嗓子的目的，有一定的缓解症状之功能。注意咽喉片不可乱吃，咽喉片治标不治本，长期服用咽喉片吃会造成依赖，同时会抑制口腔及咽喉内正常菌群的生长，进而扰乱口腔的内在环境造成菌群失调，使有害菌乘虚而入，引起其他疾病。体质较虚寒者，常吃中药易引发腹泻。西药，如华素片，其碘分子虽具有超强杀菌抗感染能力，但碘对口腔粘膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。 3可配合泡茶饮：双花、麦冬、胖大海、生甘草各等份，开水冲泡频服。 4．可以进行雾化吸入治疗。对干燥、干咳等症状有一定的好处。不可随便使用胖大海冲服。 5．肥厚性咽炎可以应用激光烧灼或者微波凝固。咽喉镜微创消融术：应用等离子手术设备进行微创治疗，既可精确祛除病灶，不损伤正常组织，具有出血少、时间短、术中痛苦小，术后无并发症及不住院等优点。是当前治疗咽炎、扁桃体炎的最佳选择。 6．中医治疗本病着重于治本，按辩证分型法用药，疗效较好。一般用药为：阴虚火炎型者，用养阴清肺（麦冬、生地、玄参、白芍、甘草、生石膏、薄荷、川贝粉、丹皮、桑叶等）；痰阻血瘀型者，用（玄参，牡蛎、川贝、生地、麦冬、三棱、昆布、海藻等）；阴虚津枯型者，用（白晒参、麦冬、五味子、石斛、玉竹、白茅根、竹茹等），每日一剂，频频润咽服之。 7其他 1．按摩： ①用拇指跟食、中指揉咽喉部两侧。 ②用拇指、食指揪捏咽喉部皮肤，使局部发红咽喉发热为佳。按压翳风、天突、合谷穴。 2．灸法： 取合谷、曲池、外关、任选一穴，用温和灸法或指压法，每次5～20分钟，每当症状发作时施治。 3．刺血疗法：取耳背上部静脉，先用手轻揉患侧耳部，使其局部充血，再于耳后寻找其静脉，局部常规消毒后，用毫针于耳后静脉点刺，挤出血液3～5滴，即用酒精棉球压按针孔。每日一次。第二次在患侧耳背施术部位下方点刺。第三次仍在第一次部位。此法于小儿尤佳。也可用三棱针点刺少商、内道及耳背的脉络，及血数滴，每日一次。 五、慢性咽喉炎的预防 慢性咽喉炎的致病病因复杂，但主要可归究于以下几个方面：生活习惯方面、饮食习惯方面、环境因素等，这三个方面属外因，内因则包括自身健康状况、相关疾病的治疗情况等。大多数患者都是由内因和外因相互作用造成的。防治慢性咽喉炎的有效措施： 1说话不要太大声，要注意保护咽喉部、保护嗓子； 2注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙，每次进食后用水漱口； 3咽津：经常做吞咽动作，使津液下咽,可刺激唾液分泌，减轻口舌干燥，湿润咽喉部； 4交替进行鼓颊与吸允动作，充分含漱1-3分钟，可消除齿缝间的食物残渣，达到洁齿,保持口腔卫生的作用； 5注意改善工作生活环境，减少粉尘、有害气体的刺激； 6保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜； 7经常开窗通风，保持空气流通； 8宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等；不要喝烈性酒、不要吸烟，在饮食上要注意避免辛辣、酸等强烈调味品； 9生活作息要有规律，劳逸结合，不能疲劳过度； 10纠正张口呼吸的不良习惯； 11积极治疗咽部周围器官的疾病； 12加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染； 13合理安排生活，保持心情舒畅，避免情绪波动； 14冬天或者是冷暖交替的季节，要注意保暖； 15要控制性生活频率，否则容易造成肾虚，引起肾、脾的虚火旺炽而致使脏腑功能失调，浊气上蒸。 文章选自《健康长寿不是梦-谈养生保健和预防肿瘤》，徐建芳著，京东网、淘宝网有售。2021年04月19日799
0
1
-
徐成志副主任医师 上海市五官科医院 耳鼻喉科 慢性咽炎为咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。弥漫性咽部炎症常为上呼吸道慢性炎症的一部分；局限性咽部炎症则多为咽淋巴组织炎症。本病在临床中常见，病程长，症状容易反复发作。从病理类型上，慢性咽炎可分为以下几种：1.慢性单纯性咽炎 2.慢性肥厚性咽炎 3.萎缩性及干燥性咽炎 4.慢性过敏性咽炎 5.慢性反流性咽炎。慢性咽炎的原因除了急性咽炎的反复发作以外，主要还包括以下几点：1.咽部邻近的上呼吸消化道病变（如鼻炎，胃炎最为常见） 2.气候及地域环境变化 3.职业因素 4.全身因素 5.过敏因素。临床表现：慢性咽炎症状，如咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有微痛感等。由于咽后壁通常因咽部慢性炎症造成较黏稠分泌物粘附，由于咽部异物感可表现为频繁清嗓吞咽，检查可见咽黏膜慢性充血，小血管曲张，呈暗红色，表面有少量黏稠分泌物。上述症状常在用嗓过度、气候突变、环境温度及湿度变化时加重，尤其以萎缩性及干燥性咽炎为著。治疗方法：持久不愈的慢性咽炎建议喉镜检查，此外要重视引起咽炎的相关疾病治疗（如慢性鼻炎，胃炎，胃食管反流等）。慢性单纯性咽炎可以外用药物治疗为主，常用复方硼砂、呋喃西林溶液等含漱，保持口腔、咽部的清洁；或含服碘喉片、薄荷喉片等治疗咽部慢性炎症的喉片；中药制剂如对慢性咽炎也有一定疗效；局部可用复方碘甘油、5%的硝酸银溶液或10%的弱蛋白银溶液涂抹咽部，有收敛及消炎作用；一般不需要抗生素治疗。服用维生素A、B2、C、E，可促进咽部黏膜上皮组织增长。对于干燥性咽炎的患者，考虑行扁桃体切除术时应慎重，以免术后病情加重。感染较重，全身症状较明显者，应卧床休息，多饮水及进流质饮食，选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药，亦可用有抗病毒和抗菌作用的中药制剂，患者可配合使用非抗生素类咽喉含片如西吡氯铵含片含片，局部杀菌消炎，缓解咽喉肿痛，也可在热水中加入薄荷、复方安息香酊等雾化吸入，缓解咽喉不适。预防：进行适当体育锻炼、保持健康规律的作息、清淡饮食、保持口腔清洁、避免烟酒刺激、保持良好的心态从而提高自身整体免疫力。避免接触粉尘、有害气体、刺激性食物空气质量差的环境等对咽部黏膜不利的刺激因素。慢性咽炎患者应保持湿润室内空气清新。不要在室内吸烟，避免把有刺激气味的物品放在室内。也可以用空气净化器和加湿器等以改善周围空气环境。2021年02月23日3559
4
30
-
2020年11月28日18437
0
8
慢性咽炎相关科普号
李洵医生的科普号
李洵 主任医师
北京中医药大学东直门医院
耳鼻喉科
4799粉丝120.4万阅读
徐建芳：养生保健和预防肿瘤
徐建芳 副主任医师
汕头市中心医院
肿瘤内科
167粉丝14.5万阅读
陈钢医生的科普号
陈钢 主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院
耳鼻咽喉头颈外科
1383粉丝26.5万阅读