马尾神经综合症

精选内容

• 什么是马尾神经综合征

  马尾神经综合征是一种由各种先天或后天的原因导致的腰椎管绝对或相对狭窄，从而压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍的疾病。马尾神经损害临床较为常见，大多是由于各种先天或后天的原因致腰椎管绝对或相对狭窄，压迫马尾神经而产生一系列神经功能障碍。马尾神经综合征的病因可以包括腰椎管绝对或相对狭窄、粗暴的腰椎穿刺损伤马尾神经、麻醉药及脊麻过程中带入的具有刺激性异物和化学品、高渗葡萄糖、蛛网膜下腔出血引起的渗出性、增殖性变化及纤维化等。马尾神经综合征的临床表现可以包括脊麻后下肢感觉及运动功能长时间不恢复，神经系统检查发现鞍骶神经受累、大小便失禁及尿道括约肌麻痹，恢复异常缓慢等。治疗的最佳措施是手术，原则是早诊断早手术，必要时急诊手术，解除压迫，松解粘连。

  
  

  解东成医生的科普号

  2023年11月23日 126 0 1

• 高空坠落腰椎骨折术后、马尾神经受损，排尿排便障碍怎么办？

  患者病情：高空坠落导致腰椎压缩性骨折，目前术后100天，二便障碍，主刀医生说是马尾神经受损，一直都有尿意，尿失禁，这种情况怎么办？西安交大一附院泌尿外科李旭东教授介绍：对于这位患者而言，目前已经过了脊髓休克期，出现了尿失禁，说明一定是出现了膀胱压力升高，而且有反复的尿意尿失禁，可能还存在DSD，也就是逼尿肌-括约肌协同失调，开始慢慢的破坏膀胱的形态功能，再过半年会出现小梁小柱，所以要尽早进行干预。建议保护肾脏是一生要做的工作，保护肾脏，使膀胱的安全容量足够大，不低于40cmH2O的容量，至少大于200ml。目前可以进行影像尿动力检查，如果医院没有影像尿动力检查的话，也可以进行尿动力学检查及膀胱造影检查也是一样的，判断膀胱的类型。一般这类患者的治疗，可以进行M受体阻断剂，间歇性导尿，尿道旁肉毒素注射，α受体阻断剂等，都可以使用。总之，保肾是第一位！

  

  李旭东医生的科普号

  2023年08月07日 100 0 0

• 马尾神经综合征什么症状

  
  

  丛梦琳医生的科普号

  2023年05月26日 52 0 0

• 马尾综合征是什么？都有哪些表现呢？

  马尾综合征分为急性马尾综合征和慢性马尾综合征。马尾综合征的表现：1、鞍区麻木。2、性功能。3、小便功能。4、大便功能。如果半个小时出现小便的问题，鞍区的麻木，算急性马尾综合征，需要在48小时内解除压迫。一般情况术后1年之内都可以恢复。

  
  

  朱宏伟医生的科普号

  2023年03月30日 339 0 0

• 什么是马尾综合征

  今天我们说一说腰椎间盘突出的患者在临床上比较严重的一种表现，腰椎间盘突出伴有马尾神经损伤，也就是我所说的腰突伴马尾综合征。那么它主要原因的话就是突出的髓核对椎管内的马尾神经进行压迫，而导致马尾神经损伤的一个表现，从临床症状上来说的话，主要表现为下肢感觉运动障碍，还有一些患者会出现大小便功能障碍，由于马尾神经受压损伤以后的话就会导致尿潴留、尿不出来、排大便比较困难，更严重的一些患者的话，可能会出现性功能障碍。那么出现这种症状的时候，我们能够治愈吗？对于腰椎间盘突出伴有马尾综合症的一些患者，通过外科手术是完全可以治愈。首先我们要做到早期发现，及时就医，明确到底是不是腰椎间盘突出导致的马尾综合征。如果确诊是这样问题，对于这类患者外科治疗的角度来说属于急诊治疗。那么通过对马尾神经及时的一个减压他可以达到一个神经恢复的一个过程，大部分的患者都可以达到功能的恢复，那么对一些压迫时间比较长的患者，可能下肢的感觉运动达到一个很大的恢复，但是性功能需要长时间的调整，才能达到很好的恢复。

  
  

  唐都医院骨科科普号

  2023年01月13日 318 0 0

• 马尾综合征

      马尾综合征(CaudaEquinaSyndrome,CES)是指由于多种先天或者后天因素（包括腰椎间盘突出、肿瘤、感染、椎管狭窄等）引起腰骶部椎管狭窄，进而压迫马尾神经后导致的一系列相应的神经功能障碍的临床综合征。临床上以中央型腰椎间盘突出导致的CES最常见。    马尾神经是指椎管内位于脊髓圆锥以下的腰骶神经根，由L2-5、S1-5及尾骨发出的共10对神经根的前后根组成。包括感觉神经束和运动神经束，主要支配骨盆和下肢的感觉与运动，以及生殖器官、肠道和膀胱的功能。    CES引起的临床症状包括下腰部和腰骶部疼痛、膀胱功能障碍、肠道功能障碍、会阴部麻木以及下肢无力等，其中膀胱功能障碍是CES的典型临床表现之一。包括尿潴留、尿失禁和排尿时尿道感觉减退。    CES治疗的最佳措施是手术，原则是尽早诊断，早期手术。手术的目的是解除压迫，松解粘连。目前，后路椎板开窗或椎间盘髓核摘除术被认为是治疗CES的金标准。常用术式为腰椎间盘融合术以及经皮内镜下腰椎间盘髓核摘除术。

  
  

  谢林医生的科普号

  2022年12月25日 346 0 1

• 信任是靠水平维系的，巧舌如簧不如一技之长

  83岁老年女性，重度骨质疏松，三年前腰3椎体压缩骨折我给她做过一次骨水泥强化，两年前（图123）又因为腰1、2、4压缩骨折和重度腰椎管狭窄引起马尾综合征，我给她全麻下做了三个椎体骨水泥强化和小切口保留棘突韧带复合体的腰4到骶1的单纯全椎板减压。术后效果很好一直没来找我复查过，这次因为摔倒后胸7压缩骨折找我手术，我给她复查了一下腰椎核磁和CT。​这个老人是幸运的，每一次治疗都算及时且效果好。她女婿四年前也是我做的通道显微镜下单纯髓核摘除，目前没复发。她女婿的母亲在她儿子术后一个月找我做的腰3到骶1融合手术。偶然一次手术，交一家子朋友。​

  
  

  王诗军医生的科普号

  2022年12月06日 218 1 2

• 你好，大夫，我想问一下，马尾综合症术后一般需要多长时间可以恢复？ 术前小便麻，当天急诊做的手术

  
  

  王辉医生的科普号

  2022年11月09日 35 0 0

• 椎间孔镜的适应症 椎间孔镜的适应症

  椎间孔镜的适应症几乎所有类型椎间盘突出的患者，主要是巨大型、脱出型、伴有椎间孔狭窄和合并有骨质增生、黄韧带肥厚、侧隐窝狭窄等椎管狭窄的患者。1、盘源性腰痛2、术后复发，手术瘢痕及解剖结构不清而影响二次手术的患者3、马尾神经综合症4、对手术及麻醉无法耐受的老年患者

  
  

  孙胜医生的科普号

  2022年10月28日 36 0 0

• 您好大夫，马尾神经损伤能恢复吗？

  
  

  朱栋医生的科普号

  2022年08月27日 200 0 0