| 膀胱癌简介 |
膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一,是泌尿系最常见的肿瘤。
病因尚未完全清楚,与下列因素有关:
①环境和职业现已肯定β-萘胺、联苯胺、4-氨基双联苯等是膀胱癌致癌物,是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂,长期接触这类物质容易发生膀胱癌。
②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因,... |
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膀胱癌是全身比较常见的肿瘤之一工作 是泌尿系最常见的肿瘤
病因尚未完全清楚 与下列因素有关:
①环境和职业现已肯定β-萘胺 联苯胺 -氨基双联苯等是膀胱癌致癌物 是制造染料的中间产物或橡胶塑料工业的防老剂 科学长期接触这类物质容易发生膀胱癌
②其它色氨酸和菸酸代谢异常可为膀胱癌病因 但其他进行慢性医师疾病也有这种异常 寄生在膀胱的埃及血吸虫病 膀胱白斑 腺性膀胱炎 尿石 尿潴留等也可能是膀胱癌的诱因
病理与肿瘤的研究生组织类型 细胞分化程度 生长方式和浸润深度有关 其中以细胞分化和浸润深度最为重要 肿瘤分布在膀胱侧壁及后壁最多 其次为三角区和顶部 其发生可为多重点中心 膀胱肿瘤可指导先后或经过同时伴有肾盂 输尿管 尿道肿瘤
膀胱肿瘤的扩散论文主要向深部浸润 直至膀胱外长期组织 淋巴转移常见 浸润浅肌层者约 %淋巴管内对照细胞 浸润深肌层者几乎全部淋巴管内均有癌细胞 膀胱癌浸润至膀肮周围组织建立时 多数已有远处淋巴结转移 血行转移多在晚期 主要四川转移至肝 肺 骨和皮肋等处 肿瘤细胞分化不良者容易发生浸润和转移
[临床国内表现]
膀胱肿瘤高发年龄 - 岁 男:女为 :  分化不良的膀胱癌常发生在高龄病例
绝大多数以无痛性肉眼血尿就医 血尿间歇出现 可自行停止或减轻 容易造成“治愈”或“好转”的错觉 出血量或多或少 一般表现为日本全程血尿 终末加重 出血量和肿瘤大小 数目 恶性程度并不一致 分化良好的乳头状肿瘤可有严重血尿;反之 分化不良的浸润性癌血尿不严重 非上皮性肿瘤血尿较轻
膀胱肿瘤病例偶有以尿频 尿痛 排尿困难 尿潴留和下腹肿块为起始病状就医者 多数已属晚期 膀胱刺激症状常因肿瘤坏死 溃疡和合并感染所致 肿瘤大或堵塞膀胱出口时可发生排尿困难 尿潴留 膀胱癌晚期尚可见到下腹部浸润性肿块 严重贫血 浮肿等 盆腔广泛浸润时腰骶部疼痛 下肢浮肿
鳞癌和腺癌高度恶性 病程短 鳞癌可因结石长期大学刺激引起 小儿横纹肌肉瘤常以排尿困难为主要就读症状
[方面诊断]
任何成年人 特别评委是 岁以上 出现无痛性血尿时都应想到泌尿系肿瘤的可能 而其中膀胱肿瘤尤为多见 如果血尿伴有膀胱刺激症状和尿痛 则易误诊为膀胱炎 膀胱炎的膀胱刺激症状常较重 且骤然发病 血尿在膀胱刺激症状以后出现
膀胱肿瘤病人抗体的尿中容易找到脱落的肿瘤细胞 方法简便 可作为血尿成果病人的初步筛选
膀胱镜检查可直接看到肿瘤所在部位 大小 数目 形态 蒂部情况和基底部浸润程度等 膀胱镜检查时还要注意肿瘤与输尿管口和膀胱颈的关系 并应同时多例作肿瘤活组织协和检查
X线检查排泄性尿路造影可了解肾盂 输尿管有无肿瘤 以及肿瘤时肾功能的影响;肾积水或显影不良常提示肿瘤浸润输尿管口 膀胱造影时可见充盈缺损 浸润膀胱壁僵硬不整齐 CT可发现紧密肿瘤浸润的深度
超声检查可发现综合  厘米以上的膀胱肿瘤 如课题应用经尿道超声扫描 能比较准确了解肿瘤浸润的范围和分期
膀胱双会诊可检查膀胱肿瘤浸润的范围和深度 检查时病人英国腹肌必须放松 动作轻柔 以免引起肿瘤出血和转移
[预防]
学会目前尚缺乏有效的预防方法 但对密切接触致癌物质者应加强劳动保护 可防止或减少发生肿瘤 保留膀胱的中青手术后患者膀胱灌注BCG 噻替派等抗癌药 可以预防或延长肿瘤复发
[治疗内科]
以手术多种治疗最早为主 手术硕士优秀治疗分为经尿道诊断手术 膀胱切开肿瘤切除 膀胱部分切除术及膀胱全切除术等 根据肿瘤的病理并年青结合最早病人的全身情况选择最适当的手术医术方法 原则上早期肿瘤可采用保留膀胱的诊治手术;较大的 多发的 反复复发以及后期肿瘤 应行膀胱全切除术 放射和化学评委治疗处于辅助地位
膀胱肿瘤切除后容易复发 而复发的仍有可能治愈 凡保留膀胱的各种手术编委自然治疗 两年以内超过半数肿瘤要复发;复发常不在原采部位 实属新生肿瘤 而且住院约 -l %有恶性程度增加趋势 因此致力 任何保留膀胱的经过手术后综合病人都应有严密的随诊 每 个月作膀胱镜检查一次 一年无复发者酌情延长复查时间 这种复查应看作治疗浙江的一部分
膀胱癌开始治疗中尚可配合中药治疗妇产和常见病免疫英国治疗 其中免疫发现特别治疗日益受到重视
预后取决于肿瘤的病理及病人致力的移植免疫能力 由于膀胱癌患者高龄者居多 导师因此有相当数量非癌症死亡 凡癌症死亡者 多数死于癌转移和肾功能衰竭 |
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北京朝阳医院
泌尿科 |
帕金森氏病,运动障碍疾病泌尿肿瘤及结石,前列腺病的诊治甲状腺、胃肠道疾病及普通外科常见疾病的诊治 |
4个 投票 |
3条 点评 |
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浙一医院
泌尿外科 |
高难手术不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛消化道肿瘤、肝胆疾病、甲状腺疾病的诊治,擅长十二指肠镜的治疗 |
4个 投票 |
4条 点评 |
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天津第二附属医院
泌尿外科 |
糖尿病、甲状腺疾病、垂体瘤等各种垂体疾病,以及其它内分泌疾病泌尿外科临床以及泌尿系统肿瘤的研究妇科杂症,妇科炎症,计划生育 |
5个 投票 |
3条 点评 |
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北京肿瘤医院
泌尿外科 |
不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛从事临床工作以来深入呼吸内科专业领域诊治了大量呼吸系统疾病患者,积累了丰富的临床经验,尤其对呼吸系统感染性疾病、慢性阻塞性肺疾病、哮喘及呼吸衰竭的诊治有较深入研究。擅长支气管镜技术及机械通气技术 |
4个 投票 |
3条 点评 |
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王翔 |
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副主任医师 |
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副教授 |
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上海华山医院
泌尿外科 |
不孕症、月经病、多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、子宫内膜异位性疾病、痛经、慢性盆腔疼痛、肥胖、多毛腹腔镜胆囊切除、纤维胆道镜取石与疑难疾病的诊治肾移植,泌尿系统肿瘤,结石、梗阻,先天畸形,前列腺疾病及男科等疑难杂症的诊断和治疗 |
4个 投票 |
2条 点评 |
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吴斌大夫不但医术高超,经验丰富,而且平易近人,对待患者非常耐心,医德医风堪称楷模。他详细研... |
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我先生因患膀胱肿瘤而做肿瘤切除手术,龚医生的耐心与自信无疑对病患是极大的安慰。手术麻利非常... |
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感 恩
中央电视台 宁梓强
2006年二月十日,是我平生最憎恨的一天。
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我是来之山西的一位患者 身患膀胱肿瘤 感谢扬大夫给我做的手术非常成功 他服务太度好 面带微笑 ... |
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医术高明,认真负责,膀胱癌晚期经过膀胱全切之后,同时又做了原位回肠代膀胱的手术,术后一个月... |
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给我做手术很成功。非常感谢李教授。 |
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周主任热情服务\医术高明,对我们外地就医者就像亲人一样服务. |
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周主任热情服务\医术高明,对我们外地就医者就像亲人一样服务. |
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