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2019年09月07日
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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 褥疮怎么治疗褥疮属于溃疡类疾病，主要是指身体长时间受压受潮引起的身体局部组织感染，血液循环系统受损神经系统受损，引发的缺血性溃疡。病 因褥疮可以划分为骨骼隆突与长期硬面之间压迫软组织时，渐渐产生局部性区域内的细胞坏死。褥疮是多种因素相互作用的结果，可分为外源性、原发性、内源性及继发性等类型。好发部位比较典型的褥疮发生部位为骶骨、股骨大转子、坐骨粗隆、足跟及外踝。这些解剖部位是患者经常不变换体位时产生褥疮最危险的部位。临床表现临床表现95％以上的褥疮发生于下半身的骨隆突上。67％的溃疡发生于髋及臀部周围，29％发生于下肢。褥疮的临床表现可视为皮肤一系列的活动。颜色深度变化范围由红转白，无组织损失，深度破坏延伸到肌肉、关节囊及骨骼。过程分为红斑期、水泡期和溃疡期三期。褥疮的预防极为重要，主要以精心护理为基础。不同分期的症状说明褥疮I度（红斑期）：全身的受压部位表现为局部瘀血，皮肤呈现红斑。若在此期除去压力此改变在48小时内消失。褥疮II度（水疱期）：受压部位出现大小不等的水泡，皮肤发红充血，用手指压时不消退。褥疮III度（浅溃疡）：溃疡不超过皮肤全层，因溃疡基底部缺乏血液供应，呈苍白色，肉芽水肿，流水不止。褥疮IV度（深溃疡）：涉及了深筋膜和肌肉，受累组织因缺血而坏死呈黑色，因细胞的感染，病变常侵犯骨质，形成骨膜炎或骨髓炎。褥疮的治疗方法：对于褥疮的治疗首先，要做好的是对创面做好清创。其次用【原位再生生肌膏】外涂，来拔出湿毒，去腐生肌，促进伤口愈合。水泡的处理：一般褥疮病发初期是有水泡的，对于创面的水泡，要用无菌注射器将水泡内的液体抽离干净，然后用脱脂棉蘸干净，再用碘伏消毒。黑痂的处理：用脱脂棉蘸取生理盐水后湿敷到整个痂皮上，然后覆盖一层保鲜膜 湿敷40到50分钟 到时间后可以把痂皮泡软 取下来 用镊子配合剪刀从有渗出液流出的地方开始一点点清理溃疡组织的处理：用双氧水倒入整个创面 倒满（不要溢出来） 保持3分钟，然后用棉签蘸干净创面 尤其是被氧化分解成白色粘液的坏死组织，然后用生理盐水冲洗干净创面 。治疗方法：用脱脂棉蘸取于氏褥疮清之类的药物湿敷创面，每天湿敷三次，每次三十分钟。褥疮治疗案例：详细案例内容可咨询南阳市第六人民医院创面修复外科 主治医师科室咨询电话：0377-622229192019年07月31日1789
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