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2021年05月28日
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王玉明主任医师 山东中医药大学附属医院 耳鼻喉科 扁桃体单侧肿大的病因有以下三点：第一、慢性扁桃体发炎，由于急性炎症刺激感染而引起的扁桃体单侧肿大，单侧扁桃体发炎表面可见脓苔或者脓栓肿大、充血明显。在治疗上需要对症抗炎治疗，口服消炎药大约一周就可以痊愈。第二、可能是扁桃体结石，也是慢性炎症引起，由于扁桃体分泌物无法排出体外，在扁桃体隐窝口处形成结石崁顿，也会引起扁桃体单侧肿大，但是表面没有充血也没有脓苔。在治疗上需要进行扁桃体清洗术，同时清淡饮食并注意口腔卫生。如果反复发作结石，则需要进行手术切除扁桃体。第三、排除扁桃体恶性肿瘤 导致扁桃体单侧肿大，一般见扁桃体上有菜花样新生物，质脆触之易出血。该情况首先需要进行局部取病理，当确诊是肿瘤时则需要进行手术治疗。总之：导致患者扁桃体肿大，首先考虑和炎症刺激有关。其次是肿瘤。如果患者扁桃体肿大情况是近期出现的，伴随有扁桃体发红疼痛等临床症状，考虑急性扁桃体炎的可能性较大，一般多见于细菌感染。可以使用青霉素类或头孢类的消炎药配合清咽润喉的中成药进行治疗。患者如果长期存在扁桃体肿大表现，考虑慢性扁桃体炎的可能性较大，建议中医调理比较好，必要时需要进行手术治疗。肿瘤有良性恶性之分，病理很重要。早发现早手术。2021年05月22日5077
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王玉明主任医师 山东中医药大学附属医院 耳鼻喉科 扁桃体结石，实际上是慢性扁桃体炎的一种症状。扁桃体炎发作后，遗留有细菌存留于扁桃体内，尤其以隐窝内较多，可以产生炎性分泌物，聚集于扁桃体陷窝口处。隐窝是像管道一样起到排泄作用的，会排放出一些免疫因子和防御因子，它是起到跟细菌病毒打仗的作用，具有防御的功能。由于扁桃体表面有陷窝口存在，表面凸凹不平，容易存留食物，残留的被扁桃体内的细菌分解，产生腐败物，连同产生的炎性分泌物一起，久之形成质硬的白色或淡黄色颗粒状物，位于扁桃体表面，称作扁桃体结石。它会嵌顿在管道里面。当嵌顿的越多，它会沉积的越多，这个石头就会变得越来越多，越来越大.扁桃体结石的形成病因主要有三种：一、细菌感染。食物残渣容易导致细菌，在细菌的作用下它们会慢慢腐烂、变硬，在扁桃体隐窝处形成结石。二、药物因素。高血压药物、止痛药物和抗抑郁等处方药物，也可以造成扁桃体结石，因为这些药物产生的副作用会使口腔发干，意味着扁桃体没有充足的唾液把食物和细菌冲走，当钙化食品、黏液和细菌形成的结块状物质残留在扁桃体隐窝处，就会形成扁桃体结石。三、年龄。成人扁桃体更大，扁桃体表面凹凸不平，随着扁桃体生长这些凹凸不平处会变得更大，使食物更容易残留在里面形成结石。2021年05月22日1708
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周鼎坤医师 郑大五附院 耳鼻喉科 扁桃体炎的病因 一：病原体通过飞沫、直接接触等途径传入，平时隐藏在扁桃体小窝内，当人体的抵抗力减弱时，病原体迅速繁殖，是导致扁桃体炎的主要原因所在。炎症自小窝开始，再遍及整个扁桃体。急性炎症时，扁桃体实质内充血，有多形核白细胞浸润，在粘膜表面，可见黄白色斑点。 二：扁桃体炎是咽部扁桃体发生急性或慢性炎症的一种病症。为儿童时期常见病。现代医学认为扁桃体是人体咽部的两个最大的淋巴组织，一般4～5岁后逐渐增大，到12岁以后开始逐渐萎缩。正常情况下扁桃体能抵抗进入鼻和咽腔里的细菌，对人体起到保护作用，但是，小儿由于身体抵抗力低，加上受凉感冒，就会使扁桃体抵抗细菌的能力减弱，从而导致咽部、口腔、鼻腔以及外界的细菌侵入扁桃体、发生炎症。 三：严重者扁桃体红肿化脓，形成化脓性扁桃体炎、久治不愈可转成慢性扁桃体炎，容易引起肾炎、心脏病。风湿等全身性疾病和鸡胸、漏斗胸。严重影响患者日后的生活，因此必须及早整治。 扁桃体炎可引起各种并发症，如中耳炎、鼻窦炎、风湿热、肾小球肾炎、风湿性心脏病、风湿性关节炎等多种疾病，导致心脏、肾脏、关节等方面的严重损害。 扁桃体手术指征： 1.扁桃体炎反复发作，一年超过3次，持续两年以上 2.由扁桃体炎导致的心肌炎，或者肾炎等免疫性疾病的时候 扁桃体切除禁忌症 ①扁桃体急性炎症发作的时候，以及患急性病、感冒和有流行病的时候。②患有造血系统疾病、凝血机能减退、控制不好的高血压、心脏病、活动性肺结核等患者不宜手术。③处在怀孕时期的妇女不适宜进行手术。 我们平时要如何预防扁桃体炎的出现? 强身健体、注意休息、戒烟戒酒、远离有害气体、气温变化明显时注意保暖等。生活中注意搞好环境卫生，室内应光线充足、空气流通、保持适宜的温度和湿度。2020年03月01日1244
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