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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 呃,睡觉打呼噜,主要是由于睡觉的时候各种原因是个呼吸道变窄提到通过呼吸道的时候出现,这个旋转啊,就可能出现这个打呼噜的声音,导致睡觉打呼噜的原因非常多,其中最常见就是肥胖,肥胖人群啊,呃,脖子这个部位都基于很多这个脂肪在脂肪的呀,挤压之下,就会出现打呼噜的现象,另外睡觉的姿势不对,也会对咯。 打呼噜影响,比如说仰卧的时候出现这个舌根后坠气道狭窄,气道通过的时候收益也会出现打呼噜,当然,如果是打呼噜非常厉害,也可能是一些疾病导致的,比如这个鼻部疾病咽喉的疾病及这个先天性的解剖畸形。 鼻中隔偏区,哎,鼻息肉慢性鼻炎或者扁桃体肥大,舌体肥大,这些都可导致这个晚上睡觉打呼噜,嗯,这样可以到这个呃,医院那个耳鼻喉科做一个系统检查。2019年06月24日 2062 0 22
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邰隽主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 耳鼻咽喉头颈外科 儿童化脓性扁桃体炎起病急,可伴有高热,咽痛,腺样体肥大,扁桃体肿大,吞咽时尤甚,颈部淋巴结肿大等症状,可导致患儿拒食,检查时可见咽部充血,肿大的扁桃体上面有黄白色脓点或脓苔。因儿童的非特异性免疫、体液免疫和细胞免疫功能均不成熟,故其抗感染能力较成年人及年长儿低下,容易发生呼吸道和消化道感染。化脓性扁桃体炎占小儿呼吸道感染性疾病的10%-15%,常见病原体包括:细菌、EB病毒、腺病毒等。近来发现肺炎支原体(MP)感染引起的化脓性扁桃体炎也不在少数。由于病原体辨识不清而易造成误诊,病情发展快,来势凶险,越早发现接受治疗效果就会越好。临床表现:儿童急性扁桃体炎反复发作,可发展为慢性扁桃体炎,慢性扁桃体炎扁桃体中储存有致病细菌,细菌分泌的毒素进入血液可发展为败血症,其炎性分泌物被吞下可刺激胃肠道,引起小儿长期低热、消化不良、食欲减退,甚至可影响生长发育,当机体免疫力下降时又可急性发作,同时细菌和毒素可导致机体发生变态反应,引起风湿热(风湿性关节炎和风湿性心脏病)、肾炎等疾病。然而,由于小儿化脓性扁桃体炎病原菌感染种群不同,临床表现也有其特点。如:A族β溶血性链球菌(GABHS)引起的化脓性扁桃体炎的典型临床表现为发热、咽痛、呕吐、腹痛、扁桃体化脓、颈淋巴结肿大、软腭及咽后壁出血点样表现等;EB病毒感染特点为患儿易出现肝脾肿大;MP感染患儿则更易出现咳嗽、腹痛等症状。治疗方法:药物治疗:传统药物治疗急性扁桃体炎的方式一般是采用抗菌消炎药治疗,这种治疗方式的缺点在于早期无法针对靶向细菌特异性抗炎(病原菌毒素入血及培养周期长),而不能清除扁桃体陷窝内的细菌,一旦身体抵抗力降低极易反复发作,日久则形成慢性病灶。手术治疗如果扁桃体炎非常严重而且经常发作,使得孩子的全身性健康都受到影响,或是导致听力或呼吸障碍,建议外科手术将扁桃体切除(扁桃体切除术)。化脓性扁桃体炎手术适应症:化脓性扁桃体炎反复发作,扁桃体周围脓肿,炎症波及邻近器官,经常发生中耳炎及颈淋巴结炎,扁桃体上常见酪状分泌物,患儿口臭不适等;扁桃体重度肥大,妨碍呼吸、吞咽和发音,入睡打鼾、睡眠不安;慢性扁桃体炎引起风湿热、肾炎等疾病;慢性扁桃体炎引起长期低热、食欲减退、影响孩子的生长发育。小结:急性化脓性扁桃体炎是儿科的常见病及多发病,多发生于学龄前期和学龄期儿童,在春秋两季气温变化时最易发病。病情发展快,来势凶险,越早发现接受治疗效果越好。(转载自UpToDate)2018年11月06日 9910 3 11
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