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陈合新主任医师 中山一院 耳鼻咽喉科/鼻专科 鼻炎的药物治疗，对于急性鼻窦炎来说我们可以用血管收缩剂，血管收缩剂用的时间一般在3到7天，小孩2到3天就可以。慢性鼻炎我们可以用高渗海水，也就是现在市场上常见的希诺林，还有一些鼻诺来进行症状缓解，也可以进行鼻局部激素治疗。我们临床上常用的就是雷诺考特、内舒拿和辅舒良。另外如果出现鼻涕倒流，我们也可以进行鼻腔冲洗，如果他出现鼻子痒，我们可以用一些抗过敏的药物，如果病人出现头痛，我们可以根据具体情况，采用止痛的方法。对于不同的鼻炎，我们应该采取不同的方法，来进行治疗，所以这种慢性鼻炎要进行的治疗，也可以进行鼻腔浴洗，还有一些熏蒸的方法，也可以配合一些中医中药治疗。2019年09月05日
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熊子云副主任医师 仙桃市第一人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 鼻腔用药是否准确有效地落实，是治疗鼻炎/鼻窦炎的黄金步骤。但是，很多患者在喷药时，有很多误区，到底如何有效地给鼻腔喷药。 首先，清洗鼻腔，因为鼻腔的干净与否很大程度上关系到药物的吸收和治疗。那么此处，就不得不科普一下什么是“生理海水”了。生理海水不是药物，没有药理成分，纯粹的护理保健用品，鼻腔里面鼻涕多了，生理海水洗一洗。鼻腔里灰尘多了，洗一洗。鼻腔有不适感，生理海水洗一洗。生理海水的作用就是清洁鼻腔。 1、喷药前，摇动药瓶，使药物浓度均匀。 2、采用坐姿，头稍向前倾。 注意：头不要后仰！ 3、食指压住一边鼻孔，将喷鼻剂嘴放入另一边鼻腔侧壁，然后用手按压喷嘴，将药液喷出 注意：喷嘴不要放入鼻腔中心，喷射方向约略朝外眼角的方向 4、换手并在另一侧鼻孔重复上一步。 5、喷药15分钟内不要擤鼻涕，使药物在鼻腔停留更长时间。 6、抹干喷嘴，盖上瓶口保护盖，妥善储存。 使用干净的纸巾或手帕抹干喷嘴，盖上盖后，放置在阴凉避光处。2019年06月24日4195
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黄郁林副主任医师 广州市番禺区中心医院 耳鼻喉科 临床上常有患者拿着在海外购买或代购的鼻喷剂，说日本的这款鼻炎水没有激素，使用效果很好，但是使用时间长了效果没有以前好了。这款日本Sato佐藤制药生产的NAZAL鼻炎喷剂，还有另外两种包装，主要区别是含有的增味剂型不同，包括薰衣草味、薄荷味。日本Sato佐藤NAZAL鼻炎喷剂的主要成分见下图：1、ナファゾリン塩酸塩：盐酸萘甲唑啉，减充血剂，也叫鼻眼净、滴鼻净，作用是收缩鼻粘膜血管，可以消除粘膜肿胀，快速使鼻腔通气，但作用仅能维持很短的时间。国内多年前已经禁止使用含有此种药物的滴鼻剂治疗鼻炎，因为长期使用有依赖性，形成药物性鼻炎。2、マレイン酸クロルフェニラミン：马来酸氯苯那敏，也叫扑尔敏，抗组胺抗过敏药，在口服的感冒药中主要作用是减少流涕等症状。临床上扑尔敏的剂型通常是片剂。3、ベンザルコニウム塩化物：苯扎氯铵，也叫洁尔灭。主要是作为防腐剂，减少药瓶里细菌滋生。日本Sato佐藤NAZAL鼻炎喷雾剂，在日本属于第二类医药品，属于非处方药，特点是以减充血剂（萘甲唑啉）为主药，利用民众对“激素”的恐慌，把此类药品不含激素作为卖点。使用时需要注意的是这类药物建议暂时性使用，不可以长期使用，一般控制在5-7天以内。如果长期或者过频使用的话，会诱发反跳性充血，反而越用越堵，严重的引发药物性鼻炎。2019年06月03日10394
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肖娟副主任医师 南华大学附属第二医院 耳鼻咽喉头颈外科 一.发病原因精神紧张、焦虑、环境温度变化、内分泌功能紊乱等原因引起机体副交感神经神经递质释放过多，引起组胺的非特异性释放，血管扩张，腺体分泌增多，导致相应的临床症状。二．临床表现1.鼻塞型症状以鼻塞为主，多为间歇性。一些患者晨起时的鼻塞严重，白天减轻或消失。也有的患者每晚加重，常伴有随体位变化的交替性鼻塞。如鼻黏膜发生息肉样变或鼻息肉，可有不同程度的持续性鼻塞。时有喷嚏，但程度较轻。喷嚏过后鼻可获短暂缓解。患者往往对气候和环境温度的变化异常敏感。2.鼻溢型水样鼻涕增多为其主要症状，多伴有发作性喷嚏。发病常为连续数天，每天换洗数条手帕或耗用大量手纸。鼻内发痒，经过一定间歇期后在一些诱因作用下又可发病。本型以20～40岁女性多见，且精神类型多不稳定。3.其他症状尚有因黏膜持续肿胀充血、水肿引起的嗅觉减退、头昏等症状。三．临床诊断血管运动性鼻炎分成三种临床类型：1.物理性反应型一些患者常针对某些理性刺激产生特异性鼻部反应。如每于接触冷空气、突然的气温变化、潮湿等，即产生发作性喷嚏，并伴有较多水样鼻涕。患者常可明确陈述发病诱因。该型也可能属反向过强性鼻炎。2.精神性反应型精神紧张、恐惧或怨恨、沮丧等反复刺激，引起患者鼻部反应。现代神经生活内容的变化和节奏的加快与传统观念之间的矛盾，使此类患者人数增加。3.特发性反应型此型患者往往找不到任何可疑的诱发因素，占血管运动性鼻炎病例的大多数。患者常有水样鼻涕，鼻黏膜水肿，时有黏膜息肉或鼻息肉。内分泌功能失调可能是其诱因之一。四．鉴别诊断1.变应性鼻炎变应原皮肤试验阳性，鼻分泌物中有嗜酸细胞和嗜碱细胞。季节性鼻炎发作呈季节性。2.感染性鼻炎有急性鼻炎和慢性鼻炎之分。鼻分泌物常为黏液性或黏液脓性，分泌物中多为嗜中性粒细胞。3.非常变态反应性嗜酸细胞增多性鼻炎鼻分泌物中有大量嗜酸细胞，但无其他变态反应依据。4.阿司匹林不耐受三联症虽然鼻分泌物中可有多量嗜酸细胞，但患者有水杨酸制剂或其他解热镇痛药过敏史和哮喘史，鼻内有鼻息肉。5.过强反向性鼻炎由鼻内感觉神经轴突反向过强引起，以突发性喷嚏为主要症状，发作突然，消失也快。五．治疗1.避免或去除诱发因素改善工作条件和环境，掌握生活节奏，稳定情绪，不要过度疲劳与紧张。对患者实施必要的心理治疗或暗示性语言，有时也会收到明显效果。2.药物治疗（1）鼻减充血剂对以鼻塞为主要症状者可选用。但在应用时要注意药物性鼻炎的发生。可采取间断性或交替性给药。三磷酸腺苷钠（ATP）对缓解鼻塞有显著疗效。（2）抗组胺药不少非免疫性因素可引起肥大细胞释放组胺，故抗组胺药对不少病例仍有较好疗效，对鼻痒和喷嚏症状明显者可首先选用。（3）抗胆碱药适用于以鼻溢为主要症状的患者。溴化异丙托品气雾剂，可有效地控制鼻溢。（4）肾上腺皮质激素皮质激素在细胞内外各水平上发挥非特异性抗炎作用，故对血管运动性鼻炎的一些喷嚏症状明显、水样鼻涕较多且鼻黏膜水肿明显的病例，有显著疗效。3.外科治疗出现下列情形之一者，可考虑外科治疗：①鼻内结构解剖畸形明显，影响通气或鼻窦引流；②不可逆病变组织，如鼻黏膜增殖性改变或较大息肉。（1）解剖畸形的矫正能加重血管运动性鼻炎症状的鼻内结构畸形主要是鼻中隔偏曲，重者常与鼻甲接触甚至抵压之。这样长久形成的刺激不仅可加重局部炎症反应，而且常常引起头痛。上述畸形早期矫正可明显减轻症状，甚至可以治愈。（2）不可逆变组织的切除明显引起鼻塞的增生肥厚鼻甲，鼻黏膜长期水肿形成的鼻息肉，均应及时切除。降低鼻内神经兴奋性，切断副交感神经纤维对鼻腔的支配，但应该谨慎选择。2019年05月19日4269
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杨栋主治医师 青岛市城阳区人民医院 耳鼻喉科 “大夫，你不要给我开含有激素的药”、“大夫，他们说这个是激素药，不能用”、“大夫，你怎么给我开激素药？？我要投诉你”，每每这个时候的我一般是这样的好吧朋友，你坐下，咱俩慢慢聊聊这个“鼻用激素”。咱们平时用的糖皮质激素类鼻喷药物本身副作用都比较小，而每次喷出来的药物量很少，并且只是局部应用，全身生物利用度很低，所以可以放心使用。我们比较常用的鼻用激素包括3种：第一种是糠酸莫鼻喷雾剂，适用于三岁以上儿童和成人，每日一次；第二种是布地奈德鼻喷剂，适用于6岁以上儿童和成人，每日2喷；第三种是丙酸氟替卡松鼻喷剂，适用于12岁以上儿童和成人，每日1喷。以上三种鼻用激素都比较安全，相对于过敏性鼻炎给患者造成的危害来说，鼻用激素的副作用可以忽略不计。所以说这些药物是安全可用的，反而是那些打着“纯中药”的幌子的喷鼻药物，喷上后感觉特别舒服，鼻子马上通气了，整个人都精神了，可是用上一段时间你就会发现离不开它了刚开始一天喷1-2次就可以，后来1-2个小时就喷一下，那是因为这些药物里面都含有强效的“血管收缩剂”，应用时间长了就产生了“药物性鼻炎”，鼻塞更加严重了。果断的扔掉手里的药，到医院找专科医生来看看吧。2019年03月04日3538
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丁秀勇副主任医师 宣武医院 耳鼻咽喉-头颈外科 喷鼻治疗药物可直达鼻腔，疗效好，用药少，副作用低，无论居家鼻腔清洗、鼻炎鼻窦炎治疗甚至部分耳病治疗都是首选用药方法，但是大部分患者并不会使用正确的喷鼻技术，导致事倍功半，用药量大而效差。今天，我们介绍正确的 X 技术喷鼻方法：1.使用肥皂或洗手液清洗双手。2.喷药前轻轻擤出鼻腔内分泌物。3. 轻摇药瓶混匀药液，首次使用的药物需要按压几下直到药物均匀喷出。4. 稍微向前低头。5. 用右手将药瓶喷头轻轻送进左侧鼻孔，喷头朝向左侧内眼角方向，深度不超过1cm，否则会引起疼痛及出血，按压药瓶喷药同时轻轻吸气，喷几喷需要遵医嘱。6. 同样，用左手拿药瓶给右侧鼻孔喷药并轻吸气，喷头方向朝向右侧内眼角。7.右手喷左侧鼻子，左手喷右侧鼻子，喷药方向朝向内眼角，这就是 X 喷鼻技术，这种方法的好处是避免药物损伤鼻中隔导致出血、溃疡、穿孔等并发症，并且使药物分布到鼻腔外侧壁，发挥最大治疗作用。8. 使用消毒湿纸巾擦拭药瓶喷头，并立即盖回瓶盖，避免药液污染，再次清洗双手。需要注意：若同时使用生理盐水清洗鼻腔，需先使用盐水清洗鼻腔，5分钟后再使用喷鼻药物。使用后不要立即擤鼻和打喷嚏，以免药物流失。使用激素类药物喷鼻5分钟后漱口，减少药物经鼻咽部吸收。最后，准确对症的药物是鼻病治疗的前提，X 技术只是喷鼻药物的正确使用方法，市面大部分在售非处方喷鼻药物都存在成分不明、有潜在副作用的缺点，鼻腔用药请务必在医生指导下使用，药用错了，再好的喷鼻技术也治不了病的。更多信息，欢迎关注我们的公众号！2017年12月11日10249
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 患者提问：疾病:不知道病情描述:没有做过手术，因一个月前用过土郎中的鼻炎药后两个星期开始交替吸凉气直接吹倒喉咙，鼻腔冷，一只鼻孔塞的时候鼻甲大，另一只鼻孔特别通气鼻甲缩的看不到，鼻腔就是一个空筒，现在就是侧睡的时候靠下的鼻子会塞，可是起床立马特别通气，感觉鼻甲神经受损，不加温加湿，大小差别大，这是怎么了请医生帮帮我的鼻甲希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议所就诊医院科室:本地医院 耳鼻喉中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个检查是土法治疗以前还是以后的患者提问：用了药后的检查，出现了症状后做的检查，现在只要一运动或者打哈欠后流鼻涕鼻甲就缩得特小，呼吸空气直接吹喉咙中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：过去这个土法让很多人鼻甲腐烂 缩小 你暂时不能用收敛鼻子的药物了 可以温水洗鼻子 观察一个月再说吧患者提问：我的是鼻炎群里的鼻炎药，而且鼻甲没有被腐蚀，大的时候鼻塞，能看到鼻甲大大的，小的时候就看不到了很小，早上两边鼻甲都是大大的鼻塞，可是为什么鼻子前面还是干凉啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：先不用药 观察一段时间再说吧患者提问：党医生我这种情况是伤到鼻甲神经还是黏膜了，我该吃点什么药帮助鼻甲恢复或者黏膜恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我看了你的片子和彩色图 觉得暂时问题不大 我的意思你暂时不用吃药 尤其喷鼻子药了如果心里不放心用点提高免疫力的药物 例如玉屏风等 鼻子用生理性海水喷鼻子 也可以温开水洗鼻子看看吧 我不知道土方用的什么药物 过去看到很多都是用的腐蚀鼻子粘膜的药物 让鼻子通气的 后遗症很多就是过于通气 鼻子干燥患者提问：我现在就是鼻腔干，我感觉是损伤了鼻粘膜，我该怎么办让鼻粘膜恢复或者吃点什么药用点什么药帮助鼻粘膜恢复，很担心会不会继续严重下去成空鼻患者提问：党医生您的意思是我现在的鼻甲大的时候鼻塞小的时候空鼻都是鼻粘膜损伤造成的吗，我现在晚上睡觉的时候会缩小，有鼻涕的时候缩小，其他时候都是大的，这些都是鼻粘膜损伤造成的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：如果很担心鼻子粘膜受损 可以去当地医院做理疗 改善鼻子粘膜的血液循环 再口服扩张血管药物 这个药物很多种 让医生给你开 每个地方都不一样的 但成分都差不多 再用维生素AD滴剂滴鼻子吧 会有改善 保护作用的患者提问：党医生我的鼻甲会这样变化大差别大，睡觉时两边鼻甲都缩了起床后恢复，这种情况是伤到鼻甲神经还是黏膜了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：都有可能 你的情况比较特殊 一般变化差别没有这么大 我认为你的情况也不会严重 你也不要太紧张患者提问：鼻甲大的时候为什么前端还是呼吸凉干啊是不是鼻甲黏膜没有了，每天有乳白色的分泌物是不是鼻甲黏膜脱落啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：从你的彩色图片看粘膜还可以 这个分泌物有部分反应的吧 估计一个月后分泌物会少了患者提问：那我的鼻甲黏膜还可以，我的鼻甲怎么还会大的时候大小的时候特小呢过分通气很不舒服请党医生帮帮我中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个也说明鼻子粘膜会收缩也会肿大 正常是这样的的 如果损伤严重 就会萎缩 不会再肿起来的患者提问：我看正常人的小到一定的大小就不会小了，都是细微变化没什么不舒服，我的为什么会小成这样，过份通气，胸口不舒服，特别是晚上呼吸空气都是干凉头都疼了，鼻腔也干请党医生帮帮我快受不了了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：听我话吧 不要折腾了 吃药 喷药太多可能更加麻烦 坚持一段时间看看吧患者提问：党医生如果什么也不用让他自己恢复会不会越来越干越萎缩，对了鼻粘膜会自己恢复吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：鼻子粘膜的恢复能力很大的 我们经常手术 有的切除范围很大 基本都恢复了 很少见到萎缩性鼻炎的 放心吧患者提问：是不是黏膜恢复了就不会呼吸凉，干燥了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是的 可能需要三个月左右的 如果你的工作环境有灰尘 环境有污染可以考虑带口罩患者提问：我是去年12月20号后开始有症状的。是不是要到3月份左右才会恢复点，只要能恢复时间长点都不怕，黏膜恢复了，鼻甲是不是就会稳定点了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：再过三个月的 我看了你的彩色片子 可能需要五六月份恢复吧 粘膜恢复了 就稳定了 过于通气 干燥就会好很多了患者提问：这个是刚发病时去年12月时的片子，你看的是1月26日的是不是比12月时的有改善啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：当然好多了 当时做过的鼻子粘膜血液循环不好 有坏死的伪膜 粘膜收缩比较明显 一个月后的粘膜颜色好多了 估计五月份会更好的 不用再担心了患者提问：那说明我的情况比原来有好转，可我晚上睡觉还是一只过通一只塞过通的一只不舒服喉咙都是凉的，鼻甲粘膜恢复了鼻甲能稳定不缩那么小吗患者提问：党医生口服扩张鼻粘膜血管的药有哪些，请介绍几个中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：活血化瘀中成药 西比灵 敏使朗患者提问：党医生昨天晚上鼻甲又缩了，呼吸喉咙不舒服，我该怎么办啊，鼻甲到底伤那里了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：那是一种鼻子里面粘膜的神经感觉 真的不用担心的了患者提问：党医生不是感觉，缩的时候我看了鼻甲特小几乎没了，我该怎么办啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：其实很多人的鼻甲前面是看不到的患者提问：党医生你看大的时候和小的时候，同一个鼻甲，相差几分钟，他就那么大变化，请问党医生鼻甲平时靠什么维持基础大小，我的是不是供血出问题了维持不了大小了，充血的时候大，不充血的时候就缩了，所以鼻甲不充血的时候基础大小靠什么维持中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：相差不是很大 这个大小变化还可以的 不用担心了患者提问：但是我症状难过鼻甲小的时候鼻腔干疼喉咙干疼，咳嗽，夜里都睡不好觉，请帮帮我，党医生贝复济可以用了帮助鼻粘膜恢复吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：作用不大的 主要还是自己恢复 但你的情况不严重 不需要管它了患者提问：党大夫恢复那么长时间了还是缩小啊现在只有睡那边那边大，另一边总是空的，是不是严重了，我该怎么办，有没有什么好办法恢复啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：其实你的病情情况也是不严重的 只是你鼻子粘膜血管的弹性有点差吧 收缩 充血没有那么自如 分泌物也不多吧 也有些干燥 所以会不舒服的 也没有很特效的药物和治疗方法的 我认为目前也可以不用药或者就是温水洗鼻子就可以了患者提问：鼻甲小了很多，原来是鼻甲肥大，现在只有睡觉时鼻甲才大，站着的时候就是图片上那种缩小的，是不是鼻甲供血出问题了，还是土药伤到了控制鼻甲的神经中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：应该说粘膜神经都收到了损伤的 只是还不是很严重 不然不会还可以再大的 有时变大有时变小说明还有调节作用的 慢慢恢复吧 这个是需要时间的患者提问：我现在就担心会不会继续严重下去，因为1月的时候大的时候还多，我现在大的时候越来越少，现在只有静坐还有睡觉侧身的时候会大，其他时候都小，一月的鼻腔镜还说鼻甲肥大，这个月的都没说了，现在就是一只空一只塞，随着体位的变化就交替，您说这样下去会不会继续严重啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你只要不要再去做任何鼻子方面的治疗 不要随便买滴鼻子的药物 不要挖鼻子 和去严重污染的环境就不用担心的 有时做鼻镜检查的时候可能刚好鼻甲大小不一样的 这个也不一定很准确的 你也尽量不要再做这个检查了 因为每次检查喷鼻的药水就有收缩鼻子粘膜的药物 会更加损伤鼻子粘膜的患者提问：我现在鼻毛会脱落，是不是鼻甲缩小通气过度干燥造成的，我注射了鼠神经一个月感觉没用，现在鼻腔就用点贝复济帮助恢复粘膜可以嘛中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：用贝复舒也可以 但作用不大的 尤其鼠神经更没有意义的 就按我说的注意吧 心里担心也会影响的 鼻毛脱落很多人都会有 还会再长出来的 这个不用担心的患者提问：那其他的都不要用，就用贝复济让鼻腔自己恢复吗，现在鼻甲每天一只塞一只空 天气热两只都缩小，我只怕会不会萎缩中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：主要是没有很好 或者说有作用的药物治疗的 如果说有很贵 哪怕再贵的药物 只要有明显作用我都会让你用的呀 明白了吗患者提问：那我一直用贝复济可以吗，或者找您面诊会不会有什么更好的治疗方法中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你的病情情况我大致知道了 没有必要跑来跑去的 就按我说的方法注意吧 再观察三个月后看看再说吧患者提问：我坐着鼻甲大，站起来走路就缩小，侧睡下面塞上面空，还会交替，我总感觉是鼻甲里的血不够供血不足，您说会不会是伤到供血的血管，导致鼻甲供血不好中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：就是伤到供血的血管也没有好的药物和方法治疗呀患者提问：那我的鼻甲没了就完蛋了无法生活了患者提问：有没有什么办法能做鼻甲血管造影中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有的 现在下结论完蛋了有些太早了吧 放心吧 大部分慢慢都会好的 只是时间问题 不要想的太多 积极面对吧 好好工作最重要患者提问：可是我的左鼻甲白天基本不会大了都是萎缩的，只有晚上侧睡的时候才会大，是不是控制鼻甲充血的神经出问题了，有没有什么好的药水是恢复神经的，我注射一个月的鼠神经，没用中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有这种药物的 我都说了 哪怕有这种药物就是再贵我都会给你推荐的 关键是没有啊 有时一些药物说是很好 但其实是没有那么好的患者提问：党医生我上个星期去上海了一个星期，上海到处是空调，我的鼻甲大了一个星期，和正常人一样舒服，可是回来了天天热淌汗，鼻甲又天天缩小，这是不是黏膜还是神经的问题，看样子我的鼻甲不是供血问题中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：就是粘膜神经调节问题的 神经调节鼻甲血管的 你说去上海鼻子舒服了 说明还在恢复中 还是可以调节的 这个就是好事 如果你觉得有空调的环境可以让鼻甲充血肿大 那就可以多在空调房间多待待的患者提问：恩所以我现在觉得什么对鼻甲黏膜好，或者神经哪怕作用少我都愿意试试，我想让鼻甲快点恢复，小牛血清去蛋白注射液可以帮助粘膜和神经的，我可以注射用用吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我觉得作用不明显 不建议做 但你心里很急就试一试吧 因为有的人没有作用 有的又有一点作用的 每个人情况不一样的患者提问：那其他有没有什么更好的办法帮助恢复呢，那怕作用很小我都愿意试试，请党医生帮帮我中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有的 以前也说过多少次了 主要还是自己慢慢恢复的 你也要早点睡觉休息 身体素质提高了 身体各方面功能才会好的 包括心情也很重要 明白吗患者提问：我现在耳鸣也厉害耳朵检查没有问题，就是听力下降，有没有什么好办法治耳鸣，我要吃点什么药啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：耳鸣一般也是神经性耳鸣 可能也与你的心里因素有关系的 睡眠不好 身体体质不好 等全身问题都会导致耳鸣问题的 建议看看我的文章注意一下吧：点击此处参考文章 《神经性耳鸣心理治疗的临床观察》患者提问：党医生你们医院可以搞干细胞注射鼻甲吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：不要过于信这个的 最好去当地正规三甲医院耳鼻喉科检查治疗吧患者提问：我上海都去看过了，没用他们的医生鼻甲大的时候说正常，小的时候说萎缩，他们根本没好好想过为什么会这样伤那里了，所以我看哪么多只有您是真正帮我想过的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：如果你听我的 就暂时不用到处跑的看了 也不用吃药等治疗了 不舒服就暂时忍忍 观察半年左右再说吧中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：尤其不能做任何的手术和治疗 什么高科技 世界最先进什么的治疗 不能过于信的患者提问：好的谢谢党医生，我1月份用的药到现在已经半年了，您的意思是再等半年看看吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是的 再等半年看看吧 让它自己有个恢复吧患者提问：党医生您看缩小和长大的差别太大了，真不知道还能不能回复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：差别是有点大 但也说明可以大也可以小 担心的是不能大了就麻烦的 好了 安心工作吧 把思想注意力放在其他问题上吧患者提问：党医生我觉得正常人的鼻甲表面有一层厚厚的什么组织，当鼻甲减充血时这层组织就起到维持基本大小的作用，我现在应该是这层东西没了鼻甲大的时候就大，小的时候很小，这幅图上应该就能看出，鼻甲上厚白的就是那层东西，箭头看到的红红的应该是被腐蚀后的新组织，所以我现在的鼻甲会大会小，但是小的时候太小导致不舒服的症状，您说是这样吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：那个白色的因该是疤痕组织的 你现在老是纠结这个也没有作用的 听我的话吧 把心思都用在工作或者其他事情上吧 最终会恢复的 人体组织的自我修复能力很强的患者提问：我的左鼻甲要测睡或者测坐才会大，平时站着的时候很少会大，这样会不会恢复，还是说不管怎样只要会大就有希望恢复患者提问：党医生我耳鸣了4个多月了，刚做的检查，您帮我看看还能不能治中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你是神经性耳鸣 高频下降 不容易治疗的 你的低频还可以 所以影响听力不大的 生活中听力都可以的 看看我的文章吧 建议：点击此处参考文章 《神经性耳鸣心理治疗的临床观察》患者提问：党医生我原来鼻塞的时候吹鼻子，吹到耳朵响了一次，从那次后我捏鼻子吹气很容易就会吹到耳朵，是不是咽鼓管关闭不好了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：可能是咽鼓管开口偏大吧 也不是什么大的问题 生活中注意就可以了 不能太大力吹气的 很多人这样做导致中耳炎问题的患者提问：原来吹鼻涕都不会这样的，自从那次吹到后，现在轻轻的吹就会吹倒耳朵，是不是咽鼓管关不好了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：也不是的 这个你不用担心它 不要老是纠结这个问题 咽鼓管口大比小要好的多的 除了你说的吹气不舒服 一般没有其他不舒服的问题了患者提问：有没有什么药可以恢复咽鼓管功能的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有的 主要是自己慢慢恢复的 可能时间很长 每个人不一样的 大部分都会好的 好了 不要再为这个问题纠结了患者提问：我现在打哈欠后偶尔会耳闷，哎党医生我觉得我整个五官都不好了，才34岁，接下来的日子怎么过啊患者提问：党医生我的鼻子问题怎么好多医生都叫我用内舒拿，能不能用啊，用了对鼻甲的恢复有帮助吗，还是说按您说的什么都不要用让鼻甲自己恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你就是整天满脑子都是担心 暂时什么都不要用了 等等让鼻子咽喉粘膜自己恢复吧 怎么你就不听话呢患者提问：对不起您让您操心了，我很听您的话的，这半年来我什么都没用让他自己恢复，可是已经半年了还是没有缓解的意思，鼻甲还是缩得小小的只有侧睡时才会大，而且侧那边那边大另一边空，感觉鼻甲只有重力和体委才会大，完全不受控制，这样的情况还能恢复吗，只要能恢复时间长点我都会坚持，就是不清楚能不能恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：主要是没有有点作用的药物可以用来让你的鼻甲恢复的药物 最多是一些扩张血管 神经营养的药物 这类药就物听起来好听 临床上发现就是安慰作用 真真没有多少作用的 所以告诉你不要用药物治疗了 再就是担心你万一用一些鼻子药物 出现副作用就更麻烦了呀 主要就是考靠时间去恢复了患者提问：我现在只有重力和改变体位鼻甲才充血，其他时候都是缩小的，好像不受控制了，我的情况还能恢复吗，哪怕时间长点都愿意等，还有有没有什么药帮助恢复的哪怕只有一点点用我都愿意试试，我真的想快点恢复受不了了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：那你就去当地医院耳鼻喉科找教授检查一下 开些可能对鼻子粘膜有帮助的药物 我也打听一下看看近年来有没有这方面有些作用的药物就告诉你吧患者提问：我们当地的医生和上海的医生都没有医德都是为了完成任务，我鼻甲大的时候去看说我肥大慢性鼻炎，鼻甲小的时候说我萎缩性鼻炎，如果听他们的话我就完了，现在好多庸医的，不像您能看出我的问题在哪里，那么认真的和我交流，我真的发自内心的感谢您，您们的医院在全国都是数一数二的，医生也是大医生，我想请您帮帮我，把我的情况和你们的专家或者医生讨论一下说不定他们遇到过我这种情况的病人或者有什么好办法或者药物治疗，如果有必要我可以到广州去治疗，先谢谢您恳请您帮帮我一个边疆的人，您的大恩大德来日再报，静候佳音中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你的情况我心里大致知道了 有机会我找几个教授讨论一下吧 争取一个月左右恢复你 这个时间内你也不用担心了 把身心都投入到工作中去吧患者提问：能不能尽量快点，我很心急，您尽量快点，在这里先谢谢您了患者提问：党医生您帮讨论了吗，我的情况到底是哪里的问题，该怎么治疗，还能不能恢复正常中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：看你心那么急的，我也问过几个教授，他们大多数认为你的问题不大 可能心里担心也是主要原因。你可以网上查一下，我们附属一院的是史建波教授，陈合新教授哪天上班让他给你检查一下吧！他们对鼻子方面的疾病有很深的研究。患者提问：那怎么站着，天气热就缩小坐着就一个大一个小，而且从1月到现在七个月了一点恢复的感觉都没有，天天都很痛苦，过得痛苦，现在又耳鸣了，更是苦，真的很难过党医生求您帮帮我中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：鼻黏膜每天他都有一个生物周期，一会儿大一会小，这个是正常的反应，每个人都会的，长期的，担心，睡眠不好就会导致神经性耳鸣。如果你听我的话，可以去神经内科，做个心理咨询，药物调理一下。患者提问：可是我没用药前什么问题都没有天天鼻塞啊，用了药后就变成这样，那么长时间没一点改变，还是需要1年的时间才会慢慢恢复患者提问：党医生请教您一个问题，正常人鼻甲不充血的时候鼻甲也会缩那么小，那么不充血的时候鼻甲的那个大小靠什么维持，我的会不会是哪里的问题充血就大不充血就缩得很小中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：鼻甲就是一个海绵体，里面都有血液在循环，如果说是发炎或者遇到各种各样的刺激 充血厉害的时候，他就血流增多，不太充血的时候血流减少，血流是一直有的患者提问：那我的运动或者天气热后会缩那么小说明是供血问题了，还是控制鼻甲供血的神经问题中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：运动后或者天气热后缩小，说明是流向鼻甲的血液减少，这也可能是运动以后，你全身的血液到四肢，其他部位的增多了，到鼻甲的就相对减少了。而有时天气变冷 血液又流到鼻甲增多了患者提问：可是没用药以前天气冷热或者运动，鼻甲都不会缩得那么小啊，现在这么会这样了，土药伤到哪里了哎，党医生只有您能找出我的问题了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：当然有可能啦，是损伤了鼻甲部分的粘膜，和粘膜的神经反射都降低了。主要是也没有很好的办法让其快速的恢复。如果有很好的办法，我一定会告诉你的。我也担心你，这里跑来跑去 那里治疗来治疗去最后，问题更加严重，所以劝你顺其自然吧！就到这里吧，你也不要花那么多钱啊，以后有好的方法出现，我会第一时间告诉你的。患者提问：难到我的后半生都要这样过了吗，我不愿这样痛苦的过，听说你们医院有干细胞的，干细胞可以恢复吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：目前哪里都没很好的办法，肝细胞这种说法更是很离谱的办法。生活中每个人有各种各样的苦恼，一些病情更严重的人大有人在 ，那他们怎么办？所以你就是以后遇到各种事情都要冷静，都要想得开。而且你这种情况随着时间推移恢复的可能性也是很大的，所以你老是为这事情纠结，对你的恢复也有很大影响，就今天就说到这里吧 把你的心思和精力都用在工作上，或者关心关爱家里的事情上吧！患者提问：您的意思是不是黏膜和神经受损导致天气热和运动后鼻甲神经就控制鼻甲不充血所以就缩那么小吗患者提问：党医生，自从用药后几个月，后我每次咽口水耳膜都会响，声音大的，这是怎么了，是不是那药也伤到耳朵了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：可能是粘膜损伤导致神经调节方面有点不太好的缘故吧耳膜有声音大一般都是耳咽管口有点大 过于通常 就可能会出现这样的问题的患者提问：那我这种情况是不是咽鼓管异常开放患者提问：这几个检查能不能看出过于通畅或者开放中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：咽鼓管异常开放，这个是是一种说法，并没有很公认的判断标准，所以不要为这个事情纠结。就是有点不舒服，也不是很痛苦的事情，就不要老是放在心里。患者提问：不是有点不舒服是相当不舒服患者提问：请您帮看看正常吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：给你看病的医生最后给你的结论是什么 ？告诉你下一步怎么做？患者提问：让我自己恢复其它的没说，所以我想问您这个鼻阻力正常吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我认为大致正常没有问题的患者提问：我的鼻甲充血的时候很大，走一会路缩得极小，是不是鼻甲里的什么纤维物质被破坏了保持不住一定的大小，我该怎么办中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是鼻炎问题 不用担心的 多锻炼身体观察一段时间再说吧患者提问：原来也有鼻炎鼻甲就不会缩那么小都是堵塞，自从用了那个药后就这样了很痛苦中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：最后都会恢复的 不用担心了 最好不用收敛鼻子粘膜的药物了 有些鼻塞也就通过锻炼身体回复吧患者提问：党医生1月到现在9个月了，还能不能恢复啊一点改变都没有，我该用点什么帮助恢复啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个真的没有好的药物和办法治疗的 主要是自己慢慢恢复的 要不然你去附近医院耳鼻喉科做个理疗方面的治疗 看看效果如何吧 再就是你心里也不能过于担心 忧郁了 这个也对对恢复不好的患者提问：党医生中鼻甲的颜色正常吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：颜色看起来有点淡白 说明有点粘膜血管供血不足患者提问：这种情况该怎么办啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：只能是慢慢自己恢复了 大多数人不能乱用药 乱治疗都会恢复的患者提问：这次的黏膜颜色正常吗，换了个角度拍的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：应该都差不多，好像粉红了一点点 都是一样大小。你最好不要再去医院做这些检查，因为需要给鼻子里边喷药，那个是收缩血管的药物。患者提问：我检查都不让喷药鼻甲都自己缩小的，所以不用喷药，不知道黏膜要几年才能恢复正常啊，促鼻粘膜血液循环的药有哪些中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这方面没有什么药的，不用担心的，不会有问题的，放心吧！患者提问：党医生我有高频耳鸣，这几天怎么晚上睡觉的时候声音大，早上起床后声音就小了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是神经性耳鸣 晚上没有噪音 比较清静 感觉声音大些 这个也与你的担心过多 睡眠质量不好有一定关系的 没有很好的药物治疗的 找找原因 尽量克服吧患者提问：不是的晚上会变大的，因为我家住在郊外所以白天和晚上一样安静，但是晚上睡在床上一会声音就慢慢变大了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：晚上一般也是比白天安静点吧 神经性耳鸣一般是持续存在的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：建议：点击此处参考文章 《神经性耳鸣心理治疗的临床观察》患者提问：党医生我的耳鸣怎么会有这样的变化，侧睡时朝上的耳朵声音增大，朝下的就声音就小中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：很多人耳鸣与体位有关系的 这个是神经性耳鸣比较常见的问题患者提问：会不会是供血的问题，该怎么治，要不要输液中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：原因复杂 也不清楚 一般认为是供血问题 没有特效药物和治疗方法 休息睡眠好可能是主要的患者提问：党医生您说鼻甲是靠充血维持大小，那么我的怎么会一边大一边极小，是不是不供血了，是哪里受损了，如果这样缩小不供血了会不会萎缩啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：一定是供血的 只是一边供血的血液循环比较丰富 一边弱点 一般人都会两边转变出现的 也就是出现交替现象 如果长期只是一边这个 就是有了问题的 只要不要再不规范治疗 手术 喷药物 大部分人是可以恢复的患者提问：您的意思我的鼻甲慢慢的会恢复的，到时候就稳定点了是吗，大概多长时间能恢复啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是的 时间不定的 因为每个人病情不一样 个体也是有很大差异的 也不能用收敛鼻子粘膜的喷剂和口服药患者提问：可是我都半年多了鼻甲还是这样一会大一会小的不稳定，没一点缓解啊，我怕这样缩小会不会萎缩啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我不能保证说你以后会不会萎缩 但可以说绝大部分两年左右都好转很多了患者提问：您的意思我的这种情况两年后鼻甲就会稳定了恢复了，不再会缩那么小了是吗，可是我的鼻甲被药物伤哪里了，怎么会这样变化中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我说的是绝大部分会恢复的 我担心说都恢复的话 你万一恢复的不理想会怪我的 可能是鼻腔粘膜有点损伤吧 有的人是这样的 鼻腔粘膜敏感的问题吧患者提问：黏膜怎么会影响鼻甲充血么，一会充血就大不充血就缩得极小中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：粘膜里面很多的血管的 好了 不要太纠结了 把注意力分散开 都放在工作上和家庭上 多点时间照顾身边人患者提问：原来站着的时候一边大一边小，现在站着两边都小了，是不是越来越严重了，该怎么办患者提问：党医生您说鼻甲靠血液循环来维持大小，那么，我的缩那么小是不是药物损伤供血了，但是鼻甲时大时小的感觉又没有问题，到底哪里的问题站起来后鼻甲就缩小中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：一般人躺着的时候 也就是头部位置低了 血液就会流向头部 也包括鼻子的血液增多 也就是水都是往低处走的道理一样的 到鼻子的血液多了 鼻甲自然就大了些 站起来血液又流向下身的多了 鼻子粘膜遇到炎症或者损伤或者长期收敛鼻子粘膜药物用的多了都会影响到鼻甲血液循环系统的患者提问：那我的就是血液循环问题了，还能不能治好啊，给您看看早上我自己拍的，坐着鼻甲大的时候，站着鼻甲小了，都是同一个鼻甲怎么会这样快的变化根本维持不了大小中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是这样的 鼻腔粘膜神经调节功能有了异常 但他可以大小变化也说明慢慢恢复的患者提问：有没有什么药能帮助恢复，而且大的时候还要侧身才大，这种情况还能不能恢复啊，如果站一天可能鼻甲一天都是小的，哎难忍受啊缩小的时候症状太不舒服了，我该怎么办才能快点恢复啊，真心受不了了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：正常情况下 人在站立时都没有鼻塞 鼻甲就是小的 部分人躺下 尤其侧睡 下面的那个鼻甲相对更大的 好了 不要整天再纠结了 有很严重的情况再问我吧 也不能老是为这个花钱的患者提问：您看这是我刚用药后拍的，感觉看上去鼻甲上有一层组织退了，是不是黏膜损伤了，如果鼻腔神经损伤了还能不能恢复，有没有什么药能帮助恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是有粘膜损伤 没有特效恢复的药物 一般都可以恢复的患者提问：黏膜损伤会使鼻甲这样时大时小的吗，到现在已经9个月了怎么还没有恢复没有一点改善，还是说需要更长的时间恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：更长时间 你在过半年再说吧 好吗患者提问：那要如何改善鼻粘膜供血呢，你不是说我黏膜有点白，中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：也告诉你了主要是自己慢慢恢复 目前没有特效药物的 要不看看中医有没有好的办法患者提问：党医生鼻腔里可以用点薄荷油吗，还是什么都不要用让鼻腔自己恢复最好中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：干燥的时候用油舒服点 其他药物暂时也不用了患者提问：重组人表皮生长因子可以用吗能不能帮助黏膜恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：理论上有点作用 但以前也有人用过 反馈的信息作用不大 也没有感觉到有什么改善 听我的 安心工作吧患者提问：您说我现在的鼻甲只有侧身的时候才会大，是不是什么时候大只要还会大就说明还会充血就不是萎缩呢中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是的 他能够再充血肿大就说明粘膜损伤不严重 大部分血管还没有破坏 所以恢复的可能性就很大了患者提问：我做过鼻咽部的活检，您说活检会不会伤到鼻甲的供血管啊，还是说如果伤到鼻甲的供血管鼻甲就不会大了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：鼻咽部活检是在鼻咽部 不会伤到鼻甲的 你怎么胡思乱想呀 你不要再心思太重了 也不用花钱了 安心工作吧 就是感觉不舒服也应该忍忍 多为你身边人想想 暂时观察半年再说吧 不然我也不回复你了 可以考虑看看心里医生 开点药临时调理一下也好患者提问：党医生您说我的鼻甲缩那么小鼻甲内会不会长时间缺血萎缩啊，我就担心会不会更严重下去鼻甲萎缩中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：不会的 如果感觉鼻子有时干燥 你处的环境污染 可以考虑带个口罩 尤其冬天带个厚的口罩吧 不仅能保暖鼻子粘膜 换可以阻挡灰尘等污染物患者提问：党医生我现在又有了咽鼓管异常开放，您说我的这些病是不是那药造成的，会不会那药造成咽鼓管萎缩，但是如果咽鼓管萎缩鼻甲也应该萎缩，我现在鼻甲会缩那么小又大是不是萎缩啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：都是一时一时的 鼻腔 鼻咽部粘膜都是连续的 都是一样的 咽鼓管堵塞 我们也是通过滴鼻子来治疗的 你整天这样敏感 这样担心 怎么办呀 对你对家庭都不好的 你去看看神经内科 开点药物 调理一下情绪 好吗患者提问：已经调理了先谢谢您长期以来对我的帮助，主要现在又有了咽鼓管异常开放的病，所以很怀疑就是那药伤到，但是我又奇怪如果是伤到鼻甲应该萎缩啊，但是鼻甲又会大会小的不稳定，我的核磁说咽鼓管圆枕形态正常是不是没有萎缩患者提问：党医生请教您一下，我现在睡觉下面的鼻甲很大，上面的缩得很小呼吸不舒服都睡不好，是不是供血的问题啊还是神经中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：正常人都是下面的相对鼻甲肿大些 有的还鼻塞 上面的因为体位问题 往往鼻甲缩小点 就是供血多少问题 你的鼻甲能大能小说明以前损伤的程度不大 是好事 鼻甲损伤的不严重就不会萎缩的患者提问：党医生要是缩小点肯定没问题正常，可是我的缩得太小了，呼吸都不舒服了，所得感觉鼻甲里都没血了，这是最近拍的没有喷过任何药照的鼻镜，就是走了几步路就缩小的鼻甲，长时间这么缩小就怕缺血萎缩了，真不知道那土药伤到那里了鼻甲会这样中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个图像你不说鼻子很通畅的话 医生都会认为是一个比较正常的鼻腔结构的 你也不要老是去医院做这个检查 没有任何必要 我都说了多少次了 你把注意力都放在这里了 就形成心里问题了 这个会很麻烦的 心里心态问题比鼻子问题更麻烦的 明白吗 听我的话 什么都不要想过一两年再说患者提问：问题现在每一天都难过，空气过度进入喉咙好疼鼻腔冷头疼，正常的时候总是一个鼻甲大一个小，小的太小一点血都不充，真搞不懂那药到底伤那里了是不是控制鼻甲的神经伤了天气热就缩小，党主任求您好好帮我想想问题在哪，我该怎么恢复，先谢谢您一个医德高尚的好医生中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我认为你现在鼻子塞点问题不大 所以可以天气冷了每天带口罩对鼻子恢复有好处 你老是纠结伤到鼻子哪里了 不就是伤到鼻腔粘膜组织吗 就是伤到粘膜组织里面的血管神经 现在需要可能几年的恢复吧 好了 不要再问了 带个口罩应该有很大好处的患者提问：党医生别的鼻镜包括我的都见到鼻甲表面反光亮亮的一层，我的下鼻甲就没有亮亮的一层，这个图片上是用药一个星期后拍的看到一层组织慢慢退了，是不是黏膜就是亮亮的这层组织，如果这层组织没了还能再生吗，经过一两年恢复这层亮亮的组织能不能长出来恢复功能中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：每个人有时粘膜外表不太一样的 就是一层受损伤脱落了 新生长的也是会慢慢恢复正常的 这个图片以前看过了 不用外担心了患者提问：可是为什么好多医生说黏膜是不可再生的，我都搞不懂了患者提问：党医生黏膜真的可以再生吗，为什么好多人都说不能再生中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我们经常鼻腔手术 鼻腔粘膜破坏严重 但最终都会恢复的 放心了患者提问：可是我用药到现在已经10个月了怎么还不恢复，黏膜恢复需要很长时间吗，大概多长时间中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个问题以前也回答过你的 每个人情况不一样的的 有的一两年 有的三五年的患者提问：啊要那么长时间的哦，是不是黏膜恢复了鼻甲就会稳定点了，有没有什么治疗方法或者药物加快恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有这样的药物的 有的话也就早就告诉你了患者提问：党主任咽鼓管异常开放你哪里有什么好办法治疗吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有好的办法 据说有的医院有做缩窄手术 但效果不好患者提问：我的开放是在用药后，我高度怀疑是不是鼻腔用土药，连咽鼓管都伤了，你看当时的鼻镜，我感觉都伤了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：看片子当时是有炎症反应比较明显 色泽发青 但现在这种反应早就消退了 放心吧 你整天为这个鼻子纠结 怎么工作生活呀 怎么照顾家里人呀患者提问：黏膜颜色是正常了，可是不知道伤哪里了，鼻甲不正常了天气热缩小的时候太不舒服了，都没法工作，我就奇怪怎么天气热就保持不住大小，会缩那么小，现在只要能治好，家里人都很支持我的，谢谢党医生对我的帮助，我很希望您能帮我找出问题，毕竟您最了解我的情况中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：鼻腔粘膜都是相通的 一个部位有受损 整个或多或少都会有影响的 只是局部相对严重些吧患者提问：我就搞不清，您说伤到黏膜怎么会使鼻甲减充血缩那么小，如果伤到血管那鼻甲就不可能大，所以我感觉是不是伤到神经了，现在连咽鼓管都出问题了，哎这药可能都伤完了，刚刚起来走几步路就缩小了，请党医生帮帮我我不想一辈子鼻子这样患者提问：党医生我看老婆的鼻甲怎么运动流汗都不会缩那么小，我的怎么走几步就缩那么小怎么维持不住啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：一般神经血管都是一起的 损伤也都是一起的 正常的人也都是起身走路鼻甲都会或多或少缩小了 也就是通气的 只是你的比较明显吧 真的不要想的太多了 这样对你对家里人都不好的患者提问：可是我的缩得太小了肯定是药物伤到那里了，真怕会不会继续严重，我现在差不多一年时间了没一点恢复，真不知道该怎么办怎么治疗患者提问：党医生我现在鼻毛脱落厉害是不是鼻甲小了没有黏液滋润，所以鼻前庭干鼻毛脱落中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：应该不是的 鼻毛主要是前庭皮肤毛囊营养的问题 不是粘液的患者提问：以前鼻毛区都没什么感觉，现在鼻甲缩小后鼻毛区总是干疼，然后鼻毛就脱落，我现在晚上睡觉总是一个大一个小，变换体位就变化，喉咙干的难受，哎鼻甲为什么不能两个都大，那样会舒服很多，用药到到现在都一年了没一点改善真不知道该怎么办中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：以前也给你说过的鱼肝油滴剂睡觉前滴鼻子一次患者提问：我侧左边，左鼻甲大右边小，侧右边右边大左边小，两个鼻甲都不会一起大，是不是供血不好还是血不够中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：正常情况也是这样的 侧那边 那边就大患者提问：可是另一边不会缩得太小，人不会有什么感觉，我现在是鼻甲缩得太小，呼吸干冷喉咙不舒服已经严重影响睡眠了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：可以鼻子塞少许棉条减轻通气过畅情况吧患者提问：难道要一辈子这样，还是说等鼻粘膜慢慢恢复鼻甲就稳定点了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：鼻粘膜会慢慢恢复的 那个时候鼻甲就稳定了患者提问：可是用药到现在已经快一年了都没感觉到有一点点的恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：现在也不用用药了 意义不大的 都是靠自己恢复的患者提问：用不用注射鼠神经或者小牛血清白蛋白注射液中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有作用 没有意义的患者提问：党医生我就很奇怪我们群里有个人的鼻甲被腐蚀了黏膜一大片也是药物导致的，可是他的鼻甲不会这样缩小又长大的，我的怎么会这样天气热或者走路就缩小，什么道理啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：每个人情况不一样的 主要是自己本身体质问题吧 再就是他应该没有你那么细心 和担心吧患者提问：党医生我只想找出问题出在哪里，怎样对症治疗才能加快恢复正常，因为鼻甲缩小的时候真心的说不出的痛苦所以很想快点恢复患者提问：党医生我的鼻甲为什么不能同时充血维持大小，总是一个缩得很小，真心想知道那里的问题能不能恢复，该怎么对症治疗才能恢复正常，我也看了很多鼻甲的资料，感觉我的问题就是鼻甲不充血了所以缩小了了为什么就不知道了中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：没有这方面药物的 如果有能够让你早点恢复的药物 就是再贵我也会给你推荐的 我知道你现在的辛苦呀患者提问：党医生我现在的鼻甲只有侧身时会大，另一只缩小，变化位置就交替，坐着时大站起来就小感觉就像血供不上一样，您能不能请您们科的医生们帮我会诊一下帮我找出问题出在哪怎样治疗恢复，我给您会诊费，请帮帮我，你不知道鼻甲大的时候我有多舒服中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你的情况我也和几个这方面的专家都讨论过了 有好的办法当然会告诉你的患者提问：你们讨论后觉得我的问题在哪里怎么鼻甲站起来或者天气热就缩小，晚上睡觉朝下的大朝上的小，大家觉得我的鼻甲问题在那里怎么会这样中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：和我以前回答你的一样 也没有特别的 都认为可能还是依靠自己慢慢恢复吧 目前没有特效药和好的办法患者提问：你们讨论后觉得我的问题在哪，还是认为药物伤到黏膜导致鼻甲这样吗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：过去药物可能损伤是主要的 你的精神紧张也是一个方面患者提问：应该和精神没关吧，这两天天冷，鼻甲就大了，可是不冷的时候热的时候就缩得很小，而且现在有了咽鼓管开放不知道是不是这药导致的，鼻毛也脱落，不知道是不是严重了，还能不能恢复啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你的精神紧张我也认为是一方面 我也遇到很多个过去做过鼻腔各种治疗的 搞的鼻子粘膜损伤了 有的比你还严重 但他们也没有你那么痛苦 那么紧张啊患者提问：主要可能是我症状多吧所以很怕，鼻甲下面有个小肉包也会充血膨胀缩小，是什么组织啊，有点白正常吗，我现在就怕长时间的缩小会不会缺血萎缩中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：不会的再萎缩了 那个小肉包应该是鼻低粘膜隆起的 很多人都有这个的 正常结构患者提问：鼻甲缩小的时候那个小肉包也缩小不见了，小肉包上有点发白正常嘛中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：那个和鼻甲都是一样的粘膜 都是一起的 当然同时充血 同时缩小了 你听我的话 去附近大的医院看看心里科 吃药调节一下 也对鼻甲功能恢复有作用的 因为也是神经功能紊乱原因之一吧患者提问：我现在已经在吃黛力新了，自觉得焦虑比起以前好多了，现在只是想找出问题来治疗，党医生我吃饭或者打哈欠后会流鼻涕是不是说明鼻甲分泌黏液的功能是好的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：是的 我以前也说过来 鼻甲能大能小 有分泌物就是好现象 就会越来越好的 好了 不要再说了 听我说的吧患者提问：可是平时怎么就不分泌呢，平时就是干的，党医生谢谢您一年来对我的帮助，如果我真的能恢复了一定好好感谢您，我还是希望您能帮我找出问题患者提问：党医生昨天我们这里非常冷两只鼻甲很大很大都鼻塞，可是早晨太阳出来稍微有点热乎就缩小了，我感觉我的鼻甲现在太敏感了，是哪里的问题啊中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：正常情况下是这样的 和你交流这么久了 从你的谈话中了解了你的病情变化 我感觉你的病情情况有了好转 只是你心里还是担心紧张患者提问：不是有好转，而是天气冷了，鼻甲大的时候多了，所以没那么难过，鼻甲还是太敏感了，是不是鼻甲黏膜损伤了所以变得那么敏感收缩那么厉害中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：大部分人鼻甲粘膜损伤严重了会变得反应迟钝 损伤比较轻鼻甲粘膜很多人就会敏感的患者提问：您的意思我的就是黏膜损伤导致的，这两天我的鼻甲就是一只大一只小缩得太小，哎，痛苦啊，一只塞一只过度通气，不知道怎么才能恢复中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：等时间恢复吧 再去看看心里科医生 调理一下患者提问：我现在的鼻甲感觉不会自己大了，要侧身才大，站起来又缩小，侧身又大，感觉都不受控制了，而且这几天鼻甲会疼啊什么意思患者提问：党医生我感觉我的会不会是供血问题，正常人的鼻甲不会这样站起就减充血，我的现在侧身才大，站起来立马缩小感觉就像血供不上了，昨天站一天，鼻甲一天都是小的，而且现在的鼻甲都没有以前充血好了，这几天感冒应该鼻塞，都不会鼻塞了，我该怎么办中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你整天的时间都是在看鼻子 思想也是鼻子 谁的鼻子也不会自己控制鼻甲大小的 正常人都是站起来鼻甲缩小 侧着躺着就大了的患者提问：正常人的会大会小但是不会缩我的那么小啊，而且我跟不舒服，其实大的时候我也不想鼻子，可是缩小了呼吸不舒服你不想都不行中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：所以你比正常人是有些区别呀 你的鼻子问题算比较轻的了 那些做手术的 治疗的搞的鼻子比你严重的多多了 但他们没有你这么紧张 问题就不觉得严重了患者提问：我怎么感觉我的鼻子不是黏膜问题，感觉好像供血的问题，因为坐着充血，站起来就减充血得厉害鼻甲缩得极小，侧身睡觉下面的塞上面的空，变化姿势就交替，这些充血和收缩感觉都不受神经控制，都是重力在控制充血收缩，我感觉问题是不是严重的本文系党华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年11月27日7506
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