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2023年07月20日
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2023年06月21日34
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2023年04月15日27
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汪云主任医师 上海第九人民医院 辅助生殖科 现在有很多患者由于各种各样的原因导致不孕症最后需要做试管婴儿，比如：卵巢储备功能低下、输卵管切除、输卵管积水、子宫内膜憩室、反复胚胎种植失败、反复胎停、习惯性流产、生殖免疫相关疾病、男性少弱畸形精子、习惯性流产、高龄、子宫内膜异位症和多囊卵巢综合征及遗传方面的原因等；那应该如何选择医生和医院才能更节约时间和少花钱呢？一个医术高明的医生是需要的，但是更重要的是一个了解充分了解你病情的医生，特别仔细和认真的医生，这样就会针对你的病因做对症治疗，会节约你的时间和费用。欢迎各位有需求的患者通过好大夫和我联系，希望我能帮助到各位有需求的患者。如果平时上班不方便，就周六过来到我门诊来就诊也可以，上午是专家门诊，下午我就看普通门诊，也是坐诊的。2023年03月08日313
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2023年02月13日61
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陈善闻副主任医师 复旦大学附属华山医院 泌尿外科 备孕的人，应该都会有这么一个习惯，那就是算排卵期。一月一次的排卵期如何把握好孕机会？有些人会疑惑“我明明每次都找好了排卵期啊，但为什么还是没有怀孕？”男性一次能排出上亿颗精子，而女性每月只排1个卵子，精卵的相遇看起来像牛郎见织女般困难。科学养身，全身心投入到备孕中······天天盯着排卵试纸，等到测到强阳那一天，使劲浑身解数，只为等待中奖！结果，怀孕这事还是雨你无瓜？事实上，死盯着排卵期，在排卵期频繁性生活，这种做法并非十拿九稳！一.排卵？排卵日？排卵期？你知道多少？排卵，其实就是成熟的卵泡破裂，卵子由卵巢排出，落入腹腔的过程。女性出生后，两侧卵巢约有30—60万个卵泡，但在人的一生中，只有约400个卵泡能发育成熟，其余的退化。女性排卵常在下一次月经来潮前14天左右。例如，月经是10月28日来潮，那么10月14日左右则是排卵期。排卵期是同房时受孕的必要条件之一，但这并不意味着说每个人都会在排卵期里100%的受孕，通常来说，卵子由卵巢排出后可存活1-2天，精子在女性生殖殖道里可活2-3天，所以，在排卵前2-3天，和排卵后1-2天性交，就有可能受孕，因此排卵后同房依然有怀孕的几率。从月经干净那天，到排卵期开始的前1天，那段日期是排卵前安全期；从排卵期结束之后的第1天，到下次月经来潮的1天，是排卵后安全期。中间就是同房的最佳时间。排卵期开始后，隔天同房一次，保证精子质量，同时保证受孕几率最大化，同房之后，女性最好仰卧一会促进受孕。排卵前1周，每2天同房1次，这样可以在保证精子质量的前提下，提前、或准时到达输卵管、与卵子会合形成受精卵。同房最佳时间，是在下午5-7时。因为，无论是精子数量、或质量，一天之中，变化都很大，而这段时间可达到高峰，此时女性也最易受孕。二．争上游之牛郎（精子）选拔赛某电视台的金牌相亲栏目《百里挑一》就是让优秀的女嘉宾设置各种条件，筛选出1位男嘉宾作为交往对象。而我们精子的筛选比这可要残酷的多，可不是百里挑一能媲美的。男性一次性生活后排出约2—4亿个精子，而大部分精子随精液冲向卵子。力争上游的精子，为了见到心仪的卵子沿途也是要受到种种磨难的，比如子宫颈粘液的阻挡、子宫腔内白细胞的吞噬等，披荆斩棘顺利通过“层层关卡”游出宫腔的精子大约是射精时的千分之一，之后有的精子动力不够就放弃了，有一些在原地打转。有的则走错了方向，快要游到输卵管膨大部时，剩下的已不足200个，最终能成为“牛郎”完成鹊桥相会的只有一个，可谓是强将中的精英，王中之王。所以精子的数量会影响到怀孕率。每一次与卵子的结合都是一场竞争，而足够多的数量在一定程度上能够增加怀孕率，毕竟“以量取胜”不无道理。因为我们的织女可是很挑剔的奥，通常不会喜欢吸烟、酗酒、半途而废的“小蝌蚪”。经常有患者说“大夫，我们的同房是无效的，因为同房后精液都流出来了”，看到现在，您应该也明白了这是一种正常的现象。三．非排卵期不应该“养精蓄锐”；难怪你的种子总是不发芽，播撒的频率都不对啊！1.总是忍住不发，容易石更不起来男性每次产生欲望，大脑会刺激脑垂体对“二弟”发出”信号：“快，起来嗨！如果压抑着对这种信号置之不理，久而久之“二弟”会对刺激感到陌生，反应就会变慢慢慢慢慢慢……甚至石更不起来。2.精子攒着攒着就“老了”……很多人以为啪的次数越少精子数量就越多，平时一个子儿都舍不得浪费，只等排卵期。平时就要“养精蓄锐”等到关键时刻爆发，这是不科学的。精子在睾丸中储存也是有时间限制的，时间一长，大部分的精兵强将容易老化、活力下降，战斗力不强了也会影响受精。·3.没有爱的“运动”，没有灵魂排卵期性生活，有明确的目标——“造娃”，这样爱意少了、功利多了，很多夫妻还比平时紧张，愉悦感没了，更不利于“造娃”。所以劝大家，思想包袱别太重了……四．什么时候同房受孕几率最高？排卵期之织女登场季男主已准备就绪，那我们的女主何时登场呢？一般来说，女人一个月只会排卵一次。如果月经周期不正常，可通过测量体温、宫颈粘液等方法，看下是否排卵了。此时我们的织女就该闪亮登场了。那如何才能抓住这完美的机遇呢？精卵相遇并受孕需要有客观条件，天时、地利、人和一样不能少。所谓的“天时”就是排卵期，机不可失，失不再来。如何把握好排卵期是监测排卵期的意义所在。一张图告诉你真相！排卵前1-2天同房：受孕机率最高，大概有30-35%排卵当天同房：机率略小，差不多是25%排卵前第3-5天：依次是15%、9%和3%排卵后1天：没有机会了！0%！科学家对刚排出的新鲜卵子和排出已久的老化卵子，做了一个对比研究，发现老化的卵子不仅受孕率低，还对后代有着不良影响。而刚排出的卵子在12小时内活力是最好的，受精后的胚胎质量也更高。为什么排卵前3-4天同房还能怀孕？而排卵后同房就没有机会了？因为精子在女性体内可以存活48-72小时，甚至更长。早点同房，让精子等着才是正理。相反，精子等得而卵子等不得。如果排出的卵子等不到精子，24小时之后就会香消玉损，绝尘而去……所以，排卵1天后再同房，就没有机会咯。其实，就跟人世间男女约会时“男等女”的礼数一样，细胞界也不能免俗。话说精子先生等着卵美人娇羞、矜持、缓缓驾到，自有一番浪漫情调，成功率当然高！如果精子先生没准时候驾，或不耐烦、等不了，那好，他就也只好悻悻然赴死了。问题来了，怎么算排卵期呢？有以下四个方法可以让你测定自己的排卵期：1、基础体温监测：基础体温是指清晨不活动时的体温，排卵后增高约0.2～0.5℃。2、宫颈黏液监测：排卵期宫颈黏液变得稀薄、透明、清亮，量也增多，称为生育型黏液。3、进行B超卵泡监测。了解卵巢的基础情况和储备，对卵巢、子宫等情况进行评估以及排除是否有生殖系统疾病。可靠，但需连续监测，费用高。4、试纸法：如果排卵试纸的“小窗口”出现两条红线，说明即将排卵。5.其他3个观测方法（不是人人都会出现的！）①点滴出血观测法排卵时会引起激素水平波动，部分女性会因激素变化而出现子宫内膜脱落，引起规律性的少量阴道出血，称为“排卵期出血”。②下腹痛观测法卵子从卵泡中排出时，会引起局部出血，血液刺激腹膜，就会引起腹痛，称为“排卵性腹痛”。③乳头触痛法乳头和乳腺管对雌激素很敏感，在排卵期雌激素升高，乳头变大、变红、颜色变深，感觉变得很敏感，在洗澡、换内衣等乳头受到碰擦、挤压时会感到疼痛。后半周期出现乳房胀痛，多半已经排卵了。那么，排卵监测，哪个最靠谱呢？前期可以用基础体温检测和观察宫颈粘液的方法用来大概评估，想要更加准确，可以结合排卵试纸和B超，获得更加准确的排卵时间。当然了，对于月经不规律的女性或者已经备孕一年未孕的女性，建议去医院咨询。五．提高卵子质量为什么要3个月？绝对不是医生敷衍你，而是我们要尊重客观规律！我们的卵泡都是从卵巢这个大池子里的原始卵泡来的，从原始卵泡到初级卵泡差不多是285天左右，这个阶段激素啊外界对卵泡没啥影响。然后，卵泡从初级卵泡到生长到排卵的时候就是需要90天左右的。所以你这一批的卵泡基调实际在3个月前就定下了。好好吃饭，好好睡觉，保持好心情！所以精子可以早一点达到来等待排卵，因为精子在生殖道内可以存活3-4天，那么等待卵母细胞的排出来产生受精的话，那么我们可以有这么几天的时间等待机会，这就是备孕的女性，所把握正确的时间。六．鹊桥来相会：输卵管是否通畅我们的牛郎织女都蓄势待发了，他们相会的鹊桥——输卵管是否也做好准备了呢？输卵管，不仅负责为精子和卵子结合提供场地，也是受精卵进入子宫的重要通道，因此这条通道的“正常开通”是至关重要的。通道一旦出现道路异常（积水、阻塞、粘连、伞端无法正常拾卵等），那么“运货”就是一项大难题，造人计划也将无限延期搁浅。我们这所生命的桥梁，长约为6-15cm，是精子、卵子相遇的必经之路，也是精卵结合以及受精卵运行必需的场所。其输送过程是通过其内壁纤毛细胞的纤毛实现的，纤毛就像长在小河中的水草，我们的卵子就是如同通过输卵管的小舟，需要水草的摆动才能在水面上滑行。因此，一旦女性的输卵管发生了堵塞不通的现象，便可能导致不孕。即使是卵子已经受精，也很难进入子宫，完成受孕的全部环节；如果受精卵停留在输卵管内发育，还可能成为危险的宫外孕，严重威胁女性的生命安全。比如有些宫外孕的女性，一侧输卵管已经被切掉，在这种情况下，如果她的患侧卵巢排卵，怀孕率较低，可考虑监测排卵，待另一侧卵巢排卵时同房，可增加受孕机率。针对输卵管异常的女性，我们可以根据医生建议：进行输卵管造影检查。检查输卵管是否积水，宫腔是否病变，了解输卵管通畅程度、伞端是否与周围组织粘连。七．见面会牵手环节：精卵结合孕育新生命！完成鹊桥相会的精卵是否已顺利完成受孕过程了呢？其实还有关键的一步——精卵结合，此刻起生命之花才开始绽放。一部分因精卵结合障碍导致的不孕症可以通过体外助孕，就是我们常说的试管婴儿中ICSI（卵胞浆内单精子显微注射）技术获得自己的宝宝。八．子宫场地条件不佳，受精卵着床不成功子宫为受精卵的着床，胚胎的发育提供重要的发育场所，但是如果在子宫出现“场地故障”，比如子宫畸形、子宫腺肌症、子宫内膜炎等灾害，都会导致“地基不稳”，这不利于受精卵的着床及正常发育，甚至会发生胎停、早产、流产的情况。针对子宫条件不佳的女性，我们可以根据医生建议：1、进行宫腔镜检查。检查并排除宫腔异常，也对输卵管通畅检查起到辅助作用。（该检查是对有指征的患者进行！）2、进行腹腔镜检查。这项检查可以直接观察盆腔中可能和不孕有关的病灶。九．免疫因素其实还有很多因素也可能成为受孕路上的绊脚石，比如说免疫因子。男性的精子进入女性的ti内，其实是异物进入体内，如果女性的生zhi系统或者血清内产生抗体，会将精子这个异物杀死，后果就是卵子与j子不能结合也就不存在怀孕。还有一些女性的血清中会含有抗击自身卵子的抗体，也阻碍j子和卵子相遇，这是由于女性的免疫因子导致受孕失败。十．几个方法促进排卵期怀孕1.注重运动，但要适当要多锻炼，譬如跑步、游泳都是可以的，不仅可以避免肥胖、保持健康的体力，还是有效的减压方式。但是，强度要适中，不能太剧烈，特别是备孕前的3～6个月，像马拉松、长距离的骑行就别了，这些会使得睾丸的温度上升，精液不喜欢高温。2.适度的性生活同房过多，会使排出的精液中精子数量减少且发育不成熟，所以，想受孕成功，性生活次数不能过频，最好2天一次。反之，如果长期没有性生活，也会使精子成熟过度导致失去结合能力，不利于受孕。3.保持愉快的心情精神的过度紧张、焦虑，会引起精子产生减少、排卵障碍以及输卵管等一系列影响妊娠的生理变化。备孕夫妇具备良好的备孕心态也是成功怀孕必不可少的条件之一哦~毕竟两情相悦、幸福和谐的氛围里才能孕育爱情的结晶！4.保持良好的生活习惯不吸烟，不喝酒，早睡早起。不挑食，均衡膳食，食物多样化，任何一种天然食物都不能提供人体所需的全部营养，只有多种食物组成的膳食，才能满足人类各种营养需求，达到合理营养，促进健康的目的。通过合理饮食、规律作息，适量运动，来调整自己的身体状态，最大程度地改善卵子和精子质量，从而提高怀孕率。十一．还是不行怎么办？一般情况下，生育力正常的夫妇单月怀孕率20%～25%，半年怀孕率75%，1年怀孕率90%。如果试孕超过一年还没成功，就要考虑看医生了，尤其是年纪大于35岁的女性，如果想要孩子，更不能再一味等待。因为，第2-4年妊娠率基本上不超过5%。在实际备孕过程中，很多因素会对怀孕造成影响，甚至会导致不良妊娠——精子的质量和活力卵子质量输卵管是否通畅子宫形态是否畸形宫腔环境是否有息肉或粘连是否存在生殖道感染夫妻两是否有同种或自身免疫异常......如果你们规律“运动”却一直不“中奖”，这样超过1年要警惕，及时去医院，完善相关检查：优生五项、生殖道的感染、性激素、血脂、血糖、胰岛素、甲状腺功能、凝血功能、叶酸基因、微量元素、子宫双附件超声……男同胞也要完善精液等相关检查，“小蝌蚪”活力不行，“运动”再努力也白瞎！每一次排卵都是一次怀孕的机会算好您的排卵日期让备孕事半功倍吧！2022年09月08日2050
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徐凤琴主任医师 天津市第一中心医院 生殖医学科 同居有正常的性生活，一年以上不怀孕即为不孕症。造成不孕不育的原因中，男方因素主要是精子问题和性功能障碍，女性原因比较多，临床上常见的原因有如下几方面：输卵管因素：输卵管性不孕是女性不孕症的最常见原因，占女性不孕的30%～40%。输卵管正常的功能包括拾取卵巢排出的卵，也是精子卵子相遇结合的场所，还帮助受精卵进入子宫着床，其重要性不言而喻。输卵管性不孕主要原因是以前得过盆腔炎症、或做过输卵管手术导致输卵管周围广泛粘连。人工流产清宫术不但有引起盆腔炎症的风险，而且多次清宫会损伤子宫内膜导致不孕。得过异位妊娠，也就是宫外孕，往往需要进行输卵管手术，导致输卵管受损、粘连均可导致不孕。但是输卵管是个非常复杂的器官，有的时候我们检查看起来输卵管“正常”，却仍然发生不孕。不排卵，如多囊卵巢综合征：正常情况下，女性卵巢每个月都会有3~11个左右的卵子进入新一轮发育，这些卵子的发育受到下丘脑→垂体→卵巢轴分泌的激素调节，并且一般只有一个卵子可以成功发育为成熟的卵子，即优势卵泡，然后发生排卵。但患有多囊卵巢综合征的女性，由于内分泌紊乱，造成过多的卵泡同时发育，往往无法形成优势卵泡而后进行排卵，导致不孕。卵巢囊肿，比如内异症导致的巧克力囊肿：卵巢对于女性来说是一个非常重要的生殖器官，是卵子储备库和卵子发育的场所，卵巢囊肿不但挤压卵巢组织，而且可能引起炎症造成卵巢功能的进一步损伤。免疫性不孕和不明原因不孕：系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病，不但容易不孕，而且容易胎停。还有一些不孕患者，检查结果都是正常的，但是仍然不孕，可能存在着我们目前的检查手段也无法检查出来的原因。试管婴儿成功怀孕的关键因素是什么？常见不孕因素都能解决吗？很多患者问，四十多岁还能来月经，为什么不能怀孕？为什么做试管婴儿还不能成功？其实能来月经不代表就有很好的生育力，做试管婴儿成功怀孕也有年龄和卵巢功能等很多条件的限制。试管婴儿技术最初是为了解决输卵管性不孕，可以说试管婴儿技术取代了输卵管的功能，所以对于单纯因为输卵管问题导致的不孕，成功率较好。但是对于严重的卵巢原因、子宫原因、免疫原因引起的不孕，成功率较低。临床情况中，试管婴儿成功率主要受到年龄、卵巢储备功能、既往治疗情况等的限制。年龄和卵巢储备功能：随着年龄增长，卵泡数量会降低，卵泡质量同时会下降，没有优质的卵子，做试管婴儿就等于无米之炊，非常困难。卵巢储备功能可以通过B超下数两侧卵巢的窦卵泡数量，及窦卵泡计数（AFC）来反映，高储备为AFC＞15枚正常储备AFC=8~15，AFC≤5-7枚即为低储备。卵泡数量少，选出优质卵泡的概率就低，做试管婴儿成功率也就降低。不孕症能否成功治疗和年龄关系很大，怀孕最佳年龄是多少岁？年龄是评估女性生育力最重要的指标，女性总的生育年龄也就是从十七八岁到四十岁短短的二十年，这其中，32岁和37岁又是一个生育力下降的坎。很多人存在一个误区，认为年纪大了再怀孕也没关系，现在试管婴儿等辅助生殖技术很先进，大不了做试管婴儿。其实患者年龄与辅助生殖成功率也有极大关系，随着女性年龄增加，辅助生殖治疗妊娠率和活产率越来越低，如下图所示。据统计，女性年龄41-42岁，试管婴儿活产率只有12%，43-44岁时试管婴儿活产率更进一步降到5%，超过44岁，即使做试管婴儿，活产率仅有百分之一，成功率很低。因此，对于高龄患者，没有绝对有效、理想的辅助生殖方案、即使是试管婴儿技术也不能改善高龄女性的妊娠率及活产率。最好的生育治疗方法：不面对高龄、尽早生育。另外，从统计数据上来看，25～34岁，无论是母亲自身的孕产并发症，还是胎儿的异常或不良预后，都处在风险最低的时段，年龄大了之后生育也面临升高的风险。 不孕不育既往治疗情况：试管婴儿的过程包括诸多环节，既往在哪个环节出现问题，影响后续治疗能否成功，和治疗方式的选择。如果以前反复做试管婴儿失败的，直接大大影响成功率，需要进一步深入检查查找原因，有些可以检查出原因，进行针对性治疗。2022年08月16日136
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彭婀娜主任医师 湘雅三医院 生殖科 今天和大家来谈谈不孕症，什么叫做不孕症，不孕症是夫妻有正常的性生活，为避孕，未孕12个月，出现这种情况，一定要男女双方同时来就诊。不孕症它分为男方因素，女方因素，还有一种就是不明原因的不孕，男方的因素的话，一般男方需要禁于三到七天来做一个基因的检查，我们来观察一下精子的质量怎么样，活力怎么样，女方的话，我们就要观察它有没有排卵，腹管有没有通畅，子宫的内膜厚度怎么样，能不能使胚胎很好的着床，卵巢功能怎么样，这些方面检查了男女双方都是正常的，也有一部分的人都不怀孕，我们叫做不明原因性不孕，其实并不是他们没有疾病，而是他们有可能有输入管的微小的病变啊，或者说某一个基因的突变，导致他的胆子不顺。 不精，所以不明原因。性不孕并不是真正的不明原因，只不过是我们现有的科学手段我们还没有找到。2022年08月07日161
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余娜副主任医师 上海市第一妇婴保健院 生殖免疫科 大家好，今天是七夕节，在这样一个非常特殊的时间里，让我想到了三年前的一位患者，他来自安徽，那在因为不孕症在我这里看门诊啊，每次的就诊他都是安徽上海来回跑，那在三年前呢，在这个时间段左右，我用了药之后呢，跟他说，诶，你大概在这个时间过来再做个B超，我就可以告诉你下一步应该怎么办了。 他非常难过的看着我说，于医生，恐怕不行，因为我是开花店的，一年当中我最忙的就是这个时间，是不是这个周期，我只能放弃了。 我说那没关系啊，我们可以赚钱备孕两不误。于是呢，我就告诉他几月几号开始用药，用到什么时候，然后几月几号可以安排做功课，结果呢，一个月不到，她给了我喜讯，她怀孕了。当然，现在小朋友应该已经会调皮捣蛋了，所以在今天这样的节日里，当大家都在讨论如何安全过节的时间里，我想祝正在备孕路上的你们。 有爱更要有结晶，祝您好运。2022年08月04日235
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赵卉主任医师 太原市妇幼保健院 妇产科 不孕症已经越来越普遍，世界卫生组织（WHO）已将不孕症和心血管疾病和肿瘤并列为影响当今人类生活和健康的三大疾病。那么到底什么是不孕症呢？详解不孕症的定义不孕症是指育龄夫妇有正常性生活，未采取任何避孕措施，同居1年从未怀孕的情况。男性成为不育症，女性称为不孕症。为什么要定义为1年呢？因为统计发现85%-90%健康年轻夫妇在婚后1年内怀孕。根据这个定义，有很多女性朋友试孕半年甚至更短的时间就急于求医，有点操之过急。但是也不是所有夫妻都需要等待一年不怀孕再去看医生，现在很多人结婚比较晚，由于大龄女性卵巢储备功能已经明显下降，所以2014年美国妇产科医师学会及美国生殖医学会联合声明指出：大于35岁准备生育的妇女，正常性生活未避孕，未孕半年就需要积极评估和相关治疗；而大于40岁的妇女则需要立即进行检查和治疗。最后需要指出的是，不孕症又可以分为原发不孕及继发不孕。原发不孕为从未受孕；继发不孕为曾经怀孕以后又不孕。所以，即使生过孩子也可能得不孕症。造成不孕症的因素有哪些？ 影响正常受孕过程的因素都是造成不孕症的原因。正常的受孕过程其实是个很复杂的过程。 首先女性要能正常排卵，卵子从卵巢排出，经输卵管伞部进入输卵管，精液进入阴道后，精子要有足够的活力经过女性阴道、子宫进入输卵管腔，在输卵管内与卵子相遇并结合成为受精卵。之后，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛推动向宫腔方向移动，到达宫腔内并植入子宫内膜，才算完成受孕过程。女性不孕的原因主要通过影响卵母细胞生成、发育、排出、运送、受精，或影响胚胎早期发育、着床等过程，影响怀孕。内分泌异常，如多囊卵巢综合症、闭经泌乳综合征、低雌激素血症、Kallmann综合征和促性腺激素缺陷等，都可导致卵巢内的卵细胞无法成熟或者无法排除而不孕。此外，其它内分泌器官的异常如甲状腺、肾上腺以及胰岛素分泌的异常，也可以导致女性不孕。输卵管功能非常重要，可以捡拾、输送卵细胞和受精卵，如果因为炎症或先天发育等原因，变得不通畅或黏连，就会造成不孕。子宫、宫颈畸形或疾病，如子宫纵膈、斜膈、或者子宫和宫颈的肿瘤如子宫肌瘤等，也可以引起不孕。有些不孕症是多方面的影响，例如常见病子宫内膜异位症，可能通过同时影响卵巢、输卵管的正常功能而导致不孕，病因复杂。除此之外，男性精液正常，女性排卵正常，输卵管造影也没问题，也会不孕，主要原因有免疫性不孕，隐匿性盆腔病变，和子宫内膜容受性差等原因。免疫性不孕是生殖系统抗原的同种免疫所引起的。通俗一点，也就是母体免疫系统对胚胎发育起到了“排斥”。隐匿性盆腔病变，是指输卵管造影检查查不出来的原因，如微小及轻度子宫内膜异位症等。子宫内膜容受性通俗来说，就是内膜要有接纳胚胎的能力。子宫内膜的容受性受多种因素的共同调节，如雌孕激素及其受体、血管内皮生长因子等。有些不孕症，按照目前的检查手段无法搞清楚原因，但不必过于纠结原因，即使一些不明原因的不孕症，辅助生殖技术仍然可以解决问题。医生如何治疗不孕症呢？医生会对不孕症进行一系列检查排查原因，然后针对性治疗或采取不同的助孕方式。比如，多囊卵巢综合征引起的不孕，主要是不能正常排卵以及内分泌紊乱引起的激素紊乱，可先尝试促排卵。成功排卵后常规补充孕酮，比如口服地屈孕酮，帮助子宫做好准备，促进受精卵着床。再比如，如果不孕症存在子宫纵膈，则需要手术切除子宫纵膈，再进行防宫腔黏连治疗。病因治疗和促排卵治疗仍不能妊娠的可以考虑试管婴儿，对于由于女性输卵管引起的不孕、子宫内膜异位症引起的不孕、多囊卵巢综合征引起的不孕，以及不明原因的不孕症在一般治疗都无效时，可以考虑做试管婴儿，促排卵或试管儿婴儿都需要进行黄体支持，黄体支持就是我们常规的用一些地屈孕酮，必要的时候再用一些雌激素类的药物进行黄体支持。有些朋友担心，辅助生殖技术怎么总是用药物保胎，担心用药影响胎儿，导致胎儿畸形。其实这种担心都是多余的，保胎用的孕激素是经过慎重选择的，比如地屈孕酮，目前这些药物都是接近天然的或者天然的雌孕激素，怀孕了对胎儿无害。2022年07月07日63
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