-
毛喆副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 有家长比较疑惑:轻微唇裂(如I度唇裂或唇隐裂)好像不是很严重,长大后会不会出现继发的鼻畸形呢?答案是会的!轻微唇裂看似只有红唇轻微裂开,但在我们肉眼看不见的地方,其实畸形涉及了肌肉、筋膜、骨和软骨。嘴唇和鼻子的肌肉是同一个系统,嘴唇和鼻子的肌肉纤维之间有着不可分割的联系,形成了一定的生物力学关系,称为张力带结构。一旦嘴唇开裂,张力带就会断裂,导致与鼻子相关的张力系统紊乱,造成鼻子畸形。就像最轻的嘴唇开裂,嘴唇上的痕迹很淡,也会造成鼻子明显塌陷。1、鼻小柱偏斜、短小,唇裂处鼻小柱底部与鼻棘偏向健侧;2、鼻中隔偏曲;3、患侧鼻翼软骨塌陷,鼻翼脚外移,两侧鼻孔不对称;4、鼻尖偏向患侧,出现折痕;5、鼻背畸形,歪鼻,塌鼻等。鼻畸形手术修复的方法主要是根据其不同部位、畸形表现不同,采用不同的整复技术,同时根据患儿在不同年龄阶段采用的不同方法。对于出生1-2个月的婴幼儿采用的是术前矫正,通过矫治器的方法进行鼻畸形的矫正;患儿生长到12-18岁时,通常采用手术方法进行鼻畸形矫治。鼻子发育一般在12-18岁才能发育到原本应有的大小和形态。只有当软骨发育到一定大小时,才能通过外科缝合的技术使软骨得到理想的形态。所以唇裂鼻畸形二期修复一般都是放到青春期后。2022年12月10日 340 0 0
-
毛喆副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 大家都知道,唇腭裂对于患者造成的损伤和影响是特别大的,那你知道除此之外,唇腭裂还会导致语音功能受损吗?如果没有在最佳治疗期进行修复,长大后极有可能造成口齿不清,鼻音重发音不准等,对生活和工作上面也会造成一定的影响。唇腭裂的四种分型:①软腭裂,没有唇裂现象;②软硬腭裂,常伴有单侧不完全性唇裂;③单侧全腭裂,从腭开始,沿腭弓方向,到牙槽骨上端,沿腭裂方向,直至所有牙槽骨裂开,两侧牙槽骨突被粘膜分离;④双侧全唇裂,常伴有双侧全唇裂。双侧切牙裂开,鼻中隔下端游离;那么唇腭裂为什么会影响发音呢?如果是单纯的唇裂,对发音的影响相对较小,唇裂修复手术,基本上与正常相同。但如果是腭裂的孩子,由于腭裂无法形成正常的腭咽闭合,就会出现发音问题,尤其是元音和辅音,很难正常发音。腭裂患者一般来说,发出的元音会带有一种浓重的鼻音,而辅音软弱无力,他人很难能够听懂。许多未及时进行唇腭裂修复的患儿,在成年后我们想要再进行修复手术,即使外貌能够可以通过组织修复手术改善很多,但语音系统功能,如发音却很难再得以纠正,这也是十分令人感到惋惜的。2022年11月17日 281 0 3
-
毛喆副主任医师 广州市妇女儿童医疗中心 口腔颌面外科 唇腭裂的早期症状表现为唇部外观异常、喂养困难、语言障碍等方面,具体分析如下:1、唇部外观异常:唇部、腭部出现局部单一部位或两个部位裂开现象时,是会导致唇部外观上出现异常,如局部裂口、缺失甚至是凹陷等现象,会对整体形象有所影响,并容易引起自卑感。2、喂养困难:因为唇腭裂会影响到吸吮功能,在喂养的过程中容易出现呛咳或无法自然吞咽等行为,所以在喂养期间需要少量多次进行喂养,才能确保进食成功而不会发生意外。考虑到喂养期间若方法不当,在反复呛咳期间有可能会导致肺部受到刺激后,易引起吸入性肺炎等疾病的发生。3、语言障碍:患有唇腭裂期间,考虑到腭咽部位无法正常闭合,所以在发音的过程中,会导致气流、气息无法正常流转或是循环,就容易导致高鼻音或是音准不标准、音调变化等现象,一般语言障碍情况发生后,容易影响到正常交流的效果。2022年10月25日 293 0 4
-
2022年08月19日 174 0 0
-
韦敏主任医师 上海第九人民医院 整复外科 人类的嘴唇是在胚胎早期发育时,由两侧组织渐渐往身体中线连结起来的,而当胚胎无法按照预定的进度达成连结时,就会产生各种不同的裂缝,象是唇裂、颚裂与唇颚裂。唇腭裂目前还没有统一的分类方法,但根据硬腭和软腭部的骨质、黏膜、肌层的裂开程度及部位,多采用以下临床方法进行分类: (1)软腭裂:仅软腭裂开,有时只限于腭垂,不分左右,一般不伴唇裂,临床上以女性比较多见。 (2)不完全性腭裂:亦称部分腭裂,软腭完全裂开伴部分硬腭裂;有时伴发单侧不完全唇裂,但牙槽突常完整,本型也无左右之分。(3)单侧完全性腭裂:裂隙自腭垂至切牙孔完全裂开,并斜向外侧直抵牙槽突,与牙槽裂相连;健侧裂隙缘与鼻中隔相连;牙槽突裂有时裂隙消失仅存裂缝,有时裂隙很宽;常伴发同侧唇裂。 (4)双侧完全性腭裂:常与双侧唇裂同时发生,裂隙在前颌骨部分,各向两侧斜裂,直达牙槽突;鼻中隔、前颌突及前唇部分孤立于中央。2022年05月13日 188 0 0
-
周炼主任医师 北京协和医院 口腔颌面外科 今天啊,我给大家讲一个小知识点,什么叫做构音障碍?我们人类的语言语音是加工生产出来的,而加工生产这些女婴的器官,我们叫做构音器官,包括嘴唇、牙齿、舌头,硬腭、软腭等等。而这个对声音加工整合的过程,很像是我们做面试,我们首先由声带振动产生原始的声音,这就像什么,我们先活力一团面,然后我们用各种各样的工具,擀面杖啊,刀啊,去把这些面加工成各种各样不同的形状姿态,然后最终生产出我们想要的这个成品,你或者是包子,或者是馒头,要么是饺子、馄饨、馅饼等等。那么构应器官就是把我们原始声音进行加工整理,最后生产出。 各种各样的成品,也就是音素,由这些因素在拼接成我们人类的语音和语言,那么在这个过程当中出现了错误,就叫做构因障碍,而腭裂的小朋友,由于他的解剖结构是不正常的,也就是说他的构音器官有问题,所以呢,他就特别容易出现这种构音障碍。2021年02月15日 938 0 4
-
2021年01月20日 793 0 0
-
2019年07月22日 3523 0 0
-
2019年07月20日 1056 0 24
-
刘全副主任医师 四川省人民医院 整形外科 一期、二期唇裂及鼻畸形修复唇裂鼻畸形对孩子的影响伴随整个生长发育过程,甚至影响到成年以后对工作的选择,因此,其彻底的修复,是非常有必要的! 一期唇裂畸形手术时机通常选择在出生后3个月,充分的一期修复,能够为患儿以后的生长发育留下足够的自由生长空间,从而奠定坚实的基础,减轻二期畸形的程度,有非常重要的意义! 彻底的二期唇裂鼻畸形修复,通常都建议选择在青春期鼻部发育稳定以后(女孩子14岁,男孩子16岁) 唇裂鼻畸形主要表现出以下几个方面的异常,临床的修复方案需要有的放矢的针对这些异常,进行全面综合的术前分析,并制定相应的修复方案。 1.患侧鼻翼向外、向下异位,唇、颊部肌肉异常嵌入鼻翼基底 2.鼻翼基底甚至上颌骨的发育不良。在鼻翼基底部表现为病变侧的后缩和凹陷,类似于房屋修建的地基,在这个区域有塌陷。因此在修复时,需要把低的一侧基底夯实抬高,因此,术后两侧鼻基底是否等高、对称,应该作为鼻畸形修复效果判定的第一标准。 3.鼻翼软骨发育不足及位置异常,相当于搭建房屋的钢筋水泥,标号不足,同时,没有搭建到正常的位置 4.鼻尖穹隆对称性丧失,鼻尖表现点异常 5.横过鼻槛的肌肉环缺失。 6.双侧鼻孔对称性异常。 7.鼻小柱基底和鼻孔底部对称性异常。 唇裂鼻畸形,术前,术后即刻对比2017年11月09日 4316 0 3
唇腭裂相关科普号
杜金医生的科普号
杜金 主治医师
上海市第一人民医院蚌埠医院
整形外科
48粉丝11.6万阅读
蔡延深医生的科普号
蔡延深 副主任医师
汕头市中心医院
整形烧伤科和手外科
336粉丝4.2万阅读
王莹医生的科普号
王莹 主任医师
武汉儿童医院
呼吸内科
455粉丝61.3万阅读