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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近来自广东佛山的苏先生,5年前无明显诱因开始反复间断出现左耳流脓,量少无特殊臭味,无带血性物,伴左耳听力下降、耳闷胀感,无耳鸣,无头晕、头痛,无耳痛,曾于我院就诊,诊断“左侧胆脂瘤中耳炎”,药物治疗后效果不佳。由于中耳炎时间比较久了,经常发炎,所以苏先生最近决定要做手术彻底治愈他的胆脂瘤中耳炎。入院后完善检查后,发现苏先生的胆脂瘤范围非常的广泛,听骨链有明显的破坏,乳突骨质大范围的破坏,属于大范围严重的胆脂瘤。耳鼻喉郑立岗医生建议他做小切口胆脂瘤中耳炎微创手术,这种手术对于大范围的胆脂瘤中耳炎效果非常好。既能解决美观的问题,又能彻底清除胆脂瘤组织,防止复发。制定好方案后就安排了手术。麻醉师插管全麻后就开始了手术,在耳前做了一个1.5cm左右的小切口,暴露乳突骨皮质,电钻开放上鼓室、鼓窦,彻底清除胆脂瘤组织。修补鼓膜及消减乳突腔。整个的手术非常的顺利,用时约90分钟,术后查房患者无明显的不适,无面瘫等并发症。对于胆脂瘤中耳炎的患者来说,一般目前的技术都可以做到微创手术,小范围和中等范围的胆脂瘤中耳炎做耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术就可以了。对于大范围的胆脂瘤中耳炎,耳鼻喉郑立岗医生一般建议做小切口胆脂瘤微创手术。对于胆脂瘤中耳炎如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2023年12月08日 63 0 0
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2023年08月26日 49 0 1
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张青主任医师 上海新华医院 耳鼻咽喉-头颈外科 耳朵胆脂瘤怎么办? 啊,这个同志问的这个耳朵胆脂瘤呢,它要分成外耳胆脂瘤和中耳胆脂瘤啊,外耳胆脂瘤呢,有很多,在门诊上一处把它清理掉,然后啊,这个按时在门诊上医生观察一下,只要不在复方也就好了,相对来说比较简单啊,简单。 那如果说是外耳道有破坏,那就另当别论,那就有时候需要做手术治疗。 第二种情况叫中耳胆脂瘤啊,其实在临床上呢,更加常见,它属于中耳慢性化脓性中耳炎的啊一个并发症。 伴有中耳胆脂瘤,它的一个特点是什么呢啊,它会破坏听骨,它会破坏周围的骨性结构啊,所以有的时候病人他会听力下降啊,有的时候呢,他会引起头晕眩晕,甚至引起面瘫或者类似的啊情况,如果外口被堵住了,那甚至会引起颅内的并发症,还是比较。 凶险的啊,那怎么办呢?如果是中耳胆脂瘤啊,90%以上,95%以上,或者说绝大多数都要经过手术治疗。 清除胆脂瘤,重建听力。 按时复查,按时复查胆脂瘤啊,不管谁做手术都有复发的几率,那怎么办呢? 能够获得,这样才能够获得啊,一个比较好的一个治疗效果啊。 所以呢,我觉得啊,也要分它是外耳胆脂瘤还是中二胆脂啊。 分门别类来处理,呃,当然你说胆脂瘤会长到2023年03月03日 41 0 2
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于年纪大,胆脂瘤严重的患者到底能不能做耳内镜胆脂瘤微创手术的问题,大家的意见是不同的,但是随着耳内镜胆脂瘤微创手术技术的不断发展,越来越多的严重胆脂瘤通过耳内镜微创手术解决了问题是一个不争的事实。最近来自佛山禅城的陈阿姨,72岁了,左侧耳严重胆脂瘤,在佛山复星禅诚医院耳鼻喉科找郑立岗主任做了耳内镜胆脂瘤微创和人工听骨听力重建的手术,术中可以看到患者的胆脂瘤范围非常大,上鼓室、鼓窦、圆窗膜上均是胆脂瘤组织,术中予以清理后用人工听骨重建了听骨链,耳屏软骨和真皮基质修补了鼓膜和重建了上鼓室外侧壁。整个的手术非常的顺利,术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于胆脂瘤中耳炎的患者来说,由于技术的进步,越来越多的患者通过耳内镜胆脂瘤微创手术可以解决问题。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年11月24日 170 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 最近一位来青年女士由于十多年前在香港做了胆脂瘤中耳炎手术,但是术后没有完全干耳,经常还是有流脓,每年需要多次来医院清理和吃药,非常的影响生活和工作。多次就医没有彻底的解决,最近患者听说佛山复星禅诚医院耳鼻喉的郑立岗主任在中耳炎治疗方面比较专业,许多来自全国各地的疑难患者找到郑主任解决了多年的耳疾。抱着试试看的态度,这位女士找到了耳鼻喉郑立岗主任,郑主任为患者检查后详细分析了病因,原来她术后不干耳的主要原因有两个:第一,外耳道口太小,影响了术腔的通风,导致术腔容易感染和流脓。第二,术腔不平坦,上次手术做的非常彻底,但是术腔坑坑洼洼,容易积留痂皮,导致感染。这两种导致感染的原因通过药物治疗是没办法解决的,必须再次修正手术才可以解决,手术方式可以采用微创手术,对外观没有明显的影响,耳前也不用备皮、剃头发。通过耳鼻喉郑立岗主任的专业分析,这位年轻的女士终于明白了导致自己多年中耳炎没有治愈的原因,最终决定住院手术。这次做的是全麻微创中耳炎修正手术,插管全麻后就开始了手术,做了耳前的小切口,磨除突出的乳突骨皮质,由于患者上次手术导致面神经暴露,手术的难度还是特别大,二次手术缺少定位面神经的标志,整个的手术特别难做,需要术者有丰富的经验和熟练的神经保护操作,如有稍微的操作失误或者误判都可能导致面神经的瘫痪。为了能避免并发症郑主任手术做的非常的仔细,反复的定位神经,用了两个多小时终于成功的完成了手术。术后查房患者无面瘫、无其他的手术并发症。对于中耳炎第一次手术不干耳的患者,及时的找到病因,进行相应的治疗是可以完全治愈的。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年09月20日 175 0 1
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 胆脂瘤中耳炎手术治疗,如果采用传统的显微镜手术一般需要在耳后做个较大的切口,术后不美观,非常的难看。但是如果采用耳内镜微创手术,那么体表是没有任何的切口的,做到了对外观的零影响。最近就有一位胆脂瘤中耳炎的患者来佛山复星禅诚医院找到耳鼻喉郑立岗医生做了胆脂瘤中耳炎耳内镜微创手术。患者邓,女,38岁,左侧耳流脓伴听力下降8年,左侧鼓膜内陷松弛部穿孔有胆脂瘤。这次做的是全麻耳内镜胆脂瘤中耳炎微创手术,在耳内镜下不用做任何的体表切口,直接翻起外耳道鼓膜皮瓣,电钻开放上鼓室、鼓窦及部分后鼓室,清除干净胆脂瘤组织后,可见听骨链断裂,镫骨完整活动可,取出残余的砧骨及锤骨。用人工听骨重建听骨链,耳屏软骨重新修补鼓膜,真皮基质覆盖上鼓室。整个的手术用时约120分钟,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于胆脂瘤中耳炎来说,及时的手术是非常必要的。如果胆脂瘤范围比较轻或者中等程度都是耳内镜微创手术的最佳适应症。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年09月16日 207 0 1
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于一般范围比较小的胆脂瘤中耳炎或者中等范围的胆脂瘤中耳炎患者来说,不做任何切口的耳内镜胆脂瘤中耳炎手术是比较好的选择。但是对于部分严重的胆脂瘤中耳炎,范围比较大,做耳内镜胆脂瘤微创手术就比较难,这个时候做耳后大切口的手术必要性也是没有的。耳前小切口微创手术对于大范围严重的胆脂瘤中耳炎来说是非常好的选择。最近,耳鼻喉郑立岗医生就为一位年轻的胆脂瘤中耳炎患者做了小切口胆脂瘤微创手术。患者黄,男,19岁,广东云浮人。患者10余年前无明显诱因开始出现左耳流淡黄色脓,量少,无特殊臭味,无伴有豆渣样物,无带血液,伴左耳听力轻度下降、耳鸣,曾多次到外院门诊,予消炎药物治疗后症状有所缓解,今特来我院门诊检查,为进一步诊治,门诊拟胆脂瘤中耳炎收住我科,入院时患者病情一般。患者入院后评估胆脂瘤范围比较广泛,患者又比较胖,做耳内镜胆脂瘤微创手术不是非常适合,这次就做了全麻小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。在耳前做了2cm左右的小切口,逐层的暴露乳突骨皮质,电钻打开鼓窦及上鼓室,可见鼓窦及上鼓室中较多的胆脂瘤组织。术中予以彻底的清除胆脂瘤组织后,用部分人工听骨重建了听骨链。整个的手术用时约3个小时,术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于胆脂瘤中耳炎范围比较大的患者来说,如果做不了耳内镜微创手术,小切口胆脂瘤中耳炎微创手术是首选。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年08月08日 166 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 目前随着医疗条件的不断改善,严重的胆脂瘤中耳炎其实并不是非常的常见。最近耳鼻喉郑立岗医生就做了这样一个胆脂瘤范围非常广,水平半规管和上半规管均有破坏的严重胆脂瘤的患者,而且是用的小切口胆脂瘤中耳炎微创技术。患者莫,男,60岁,广西平南人。患者15年前无明显诱因开始出现双耳流淡黄色脓,量少,无特殊臭味,无伴有豆渣样物,无带血液,伴左耳听力下降、耳鸣,呈低音调吹风声样响,曾多次到外院门诊,予消炎药物治疗后症状有所缓解,近期患者诉双耳听力渐进性下降,无头晕、头痛,今特来我院门诊检查。为进一步诊治,门诊拟双侧胆脂瘤中耳炎收住我科。这次做的是全麻左侧胆脂瘤微创手术,插管全麻后就开始了手术,在耳前做了小切口,暴露乳突骨皮质,电钻打开鼓窦、上鼓室。清除干净胆脂瘤组织,术中保留了残余的听骨,没有用人工听骨。两个破坏的半规管采用了微创技术予以保留功能。乳突腔用自体软骨进行了消减。整个的手术用时约3个小时,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于严重的胆脂瘤中耳炎来说,采用小切口胆脂瘤中耳炎微创手术是一个非常好的方案。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月29日 138 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 目前随着医疗条件的提高,严重胆脂瘤中耳炎的患者并不是非常的多见。最近耳鼻喉郑立岗医生为一位非常严重的胆脂瘤中耳炎患者做了小切口微创手术。整个患者的胆脂瘤非常的广泛,耳后都形成了窦道。由于患者是我们外科医生的亲戚,所以特意介绍过来找耳鼻喉郑立岗医生做微创手术的。患者何,女,74岁,广东佛山人。 患者右侧耳流脓伴听力下降60余年了。右侧的听力非常的差,术前检查发现左侧的乳突腔大量的骨质破坏,这次做的是全麻胆脂瘤中耳炎微创手术。麻醉师插管后耳前做了个小切口,逐层的暴露乳突骨皮质,电钻打开鼓窦及上鼓室,可见鼓窦及上鼓室中大量的胆脂瘤组织,术中予以清理。听骨链大部分破坏了,镫骨存在,术中用人工听骨重建了听骨链,修补了鼓膜。削减乳突腔,并切除了耳后的窦道。整个的手术用时约3个小时,非常的顺利。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于严重的胆脂瘤中耳炎,随着微创技术的发展,小切口中耳炎微创手术一般都可以完成,部分也可以在耳内镜下完成。如果您还有什么问题,欢迎留言和耳鼻喉郑立岗医生进一步交流。2022年07月26日 168 0 0
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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 对于许多儿童胆脂瘤中耳炎的患者,耳鼻喉郑立岗医生反复强调这种手术的难度一般是非常大的,主要是孩子处于发育期,胆脂瘤见气房就钻,如果医生的技术不是非常好,是难以清除干净的。最近有一个在广西做的第一次手术,术后复发的患者,过来做了第二次手术,术中发现胆脂瘤的范围非常的广泛,手术的难度极大,但是庆幸的是这次完全清除干净了胆脂瘤组织。患者何,男,11岁,广西桂林人。患者1年前在恭城医院因“左耳胆脂瘤型中耳炎、脑膜炎”行“左耳乳突根治术+人工听骨链重建术”。术后半年开始发现左耳间断流脓,药物对症治疗后可好转,但较反复。现诉左耳听力下降,无诉头痛头晕,无平衡障碍。今为进一步诊治,急诊拟胆脂瘤中耳炎收住我科。患者术前检查发现胆脂瘤的范围非常广泛,这次做的是小切口胆脂瘤中耳炎微创手术。插管全麻后就开始了手术,在耳前做了2cm左右的小切口,逐层地暴露乳突骨皮质,电钻开放鼓窦及上鼓室,患者的胆脂瘤范围非常的广泛,各个气房基本均有胆脂瘤组织。术中予以逐一清理。术中取出残余的锤骨及砧骨,用人工听骨重建了听骨链。整个手术用时4个半小时,非常的难做。但是还是达到了彻底清除胆脂瘤避免并发症的目的,这点还是相当满意的。术后查房患者无明显的不适,无手术相关的并发症。对于儿童胆脂瘤中耳炎手术,耳鼻喉郑立岗医生反复强调第一次手术非常的重要,主要是对主刀医生的选择上必须非常的谨慎。要不然及时术后即刻出现并发症或者是手术没事,但是术后几年又复发了。要达到彻底清除胆脂瘤不复发避免并发症的目的,手术医生的技术是关键。2022年07月17日 141 0 0
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