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郑立岗主任医师 医生集团-广东 线上诊疗科 你好，甄大夫，请问您做过两个耳朵都切断登骨肌的患者吗？好像一般都是一侧镫骨肌切断。 两侧都切断会造成后遗症嘛，或大声刺激不耐受，耳鸣啥的，那这个我还真的做过，现津那个师范大学嘛，是哪个学校一个大学生来。 找我做了三次手术，第一次切了骨膜扎肌，第二次切了一侧登录肌。 第三次切了另一侧登录肌，包括以后还切了几个患者登录肌，这个手术比较简单，哎，内镜下微创局麻，全麻都可以做，做了没啥不舒服，没有你想象大声的，他就不舒服啊，有耳鸣啊，做了效果都还可以，哎，这个因为手术我确实。 自己跟踪过这个没有想象那么恐怖，哎，就是你不用太担心。 如果你有这种情况，如果你觉得对你影响不大，你你可以不做手术，但是你觉得这个挺烦的，影响挺大，你可以来来做做，先做一次，你试一下我说的对不对。 你，你试一下就知道了，哎，从我做过的患者来讲，这个手术很简单，哎，很简单，没有什么特别的，哎，也不会。 造成你你你这么多担心的。2022年09月30日
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陈仁彪副主任医师 邵逸夫医院 介入科 耳鸣是生活中的常见症状，全世界10%~30%的成人都曾有过耳鸣的经历。而搏动性耳鸣是耳鸣中一种较为罕见的类型，约占全部耳鸣的4%左右。今天我们来谈谈什么是搏动性耳鸣。 一、什么是搏动性耳鸣？搏动性耳鸣，是一种与患者心跳同步的有节奏声音的内部感知。通俗来讲，就是患者的耳内有如同心脏或血管脉搏跳动的声音，轻者如脉搏跳动声，重者犹如波涛声，跳动非常具有节律性，多数和心脏跳动次数一致。它是由于患者头颈部血管、肌肉产生，并通过骨骼、血管和血流传导至耳蜗而感知的一种节律性耳鸣。二、搏动性耳鸣有危害吗？当然有！搏动性耳鸣最大的危害在于：长时间耳鸣会严重影响生活、工作、睡眠，很容易引起抑郁、焦虑等精神异常，甚至导致部分患者无法忍受耳鸣折磨而产生自杀倾向等。大部分的搏动性耳鸣背后都有特定的、可循的原发病理改变，只要找准病因并予以正确的治疗，多数患者预后都是较好的。所以一旦发现自己耳内听到这些跟脉搏、心脏同步的声音，请尽早前往医院治疗。2022年09月29日803
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 你好，韩主任，睡眠呼吸淡定和耳鸣有关系吗？那么这个呢，可能是个医生啊，那么这个呢，就是说，呃，我当时呢，因为是和搞睡眠监测的呢，本来是有一个有一个合作啊，希望我们看看呼吸睡眠暂停啊，它里边耳鸣的发病率，但是我读到一篇文章，发病率确实会有点高，但是不是一定的。 因为从明面上讲，呼吸暂停，大脑缺氧，我们内耳缺氧，毛细胞缺氧，他耳鸣会加重。 哎，那么这个来讲的话，因为耳鸣，你只要内耳缺氧，一过性的内耳缺氧就会有耳鸣，从这个角度上讲呢，耳鸣和他有关系，但是我们也知道，我们人体蛋疼能力很强，如果你这个呼吸睡眠暂停，不足以影响到你耳朵，长期的影响耳朵。 所以呢，和耳鸣也没有关系，那就。 就是说值得商量，所以这个呢，其实是个很好的课题，但是我们的临床研究显示，耳鸣和睡眠是有关系的啊，耳鸣和睡眠是有关系的。 但是呼吸睡眠就是睡眠呼吸暂停综合征，他帮其实有些人睡眠还是蛮好，他只是缺氧。 而且那么缺氧呢，应该和门有关系，但是这个因为耳鸣的发病率很高，鼾症的发病率也很高，所以这个课题的设计呢，就需要很认真的去。 去设计去对照才行，因为两个我们知道两个都发病率很高的，这个你说它的关2022年09月24日188
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 普尔敏九年了，还有脑冥想的非常厉害，那么这个也是非常好的问题，因为好久没问过就是说我们的耳鸣，尽管起的名字叫耳鸣，不代表就是说耳朵在响。 同样的脑鸣，我们起名字叫脑鸣不代表是脑袋在想，因为我们知道耳鸣和脑鸣都是大脑是一种幻觉的声音是神经元的异常兴奋，这个兴奋啊。 它本身并不发出声音来，他只有在听觉中枢上释放信号，才能让大脑我们识别出这是。 声音，这是迷，不管是脑鸣耳鸣，那么，如果他是在痛觉神经上释放信号就是痛嘛，对不对。 道理就是这样简单对不对，所以耳鸣和脑鸣完全不区分的。 脑鸣只不过是大脑，因为我们是两边耳朵，同时定位声音，这就为什么一侧耳朵听不到她的声音，没有立体感，道理是一样的大脑，两只耳朵听到的声音是沿着两条通路，同时网中除去这个时间差就决定了这个。 声音大脑评估的这个声音来源定位在哪里。 那么，通过这个你就知道了，刚好两边的声音。 到大脑传递的是在中间，那么他定位就在大脑里边，当然，有的时候定位在这里啊，比如说定位在这里这个道理一样的没有任何区别，所以耳鸣和脑鸣没有任何区别啊。2022年09月17日703
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 教授你好，我耳朵老唱歌怎么办啊，这个呢，是个很重要的这个。 很重要的一个就是说我们耳鸣啊，首先我们要和幻听相鉴别，因为我们幻听呢，它有一个是一个比较明确的一个名字，就是说什么叫幻听，就是说外界没有声音，这时候呢，在你脑海当中，并不是耳朵啊，在你脑海当中。 比如说有你熟悉的人的讲话，比如说有完整的就是唱歌的声音啊，别人讲话聊天的声音。 那么这个呢叫幻听，幻听啊是实际上是一种精神症状。 所以呢，这位患者呢，你应该去就是说到心理咨询去看一下，那么这个呢，可能会解决你的问题啊，因为我们的耳鸣呢，我们在耳鸣时代没有外界声源，就是没有外界声源。 刺激下我们患者自己感知到的无意义的声音信号，尽管他表现在耳朵小，但是并不代表。 他的耳朵在小，而是大脑的一种代偿反应啊。2022年09月07日331
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 道声性耳聋，那么讲到这个道松性耳聋呢，实际上它是影响的年龄段最广，也最容易被大家忽视的，道声性耳聋往往是你感觉不出来的啊，所以耳鸣在这里呢，对于噪声性耳聋来说，它也是一个警报装置，年轻的小孩子啊，都喜欢戴耳机，在那个地铁上那么嘈杂的环境在这听，实际上这个呢，时间长了会会引起你听力下降，还有一些工地上工作的工人，实际上我们大家都配备了这种降噪耳机啊，什么，大家都不用，那么再就是我们现在的娱乐设施，DJ音乐啊，大家都喜欢很招的音乐，然后就现在是小孩子呢，打打击乐这些时间上长了呢，对这个听力下降都会影响。一说这个噪声性的耳聋耳鸣，我的第一反应就是噪声嘛，就是我能想象到，比如工地钻什么东西，或者是突然你啊一响啊，觉得这是噪音，闹了半天，按照您的这个描述听。 听音乐，长期的这样的听音乐，或者处在一个相对嘈杂的环境当中，他就算是噪声的。2022年08月25日164
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 说，韩教授你好，我高频耳鸣已经三个月了，那么检查过头颅磁共振没有问题，听力检查高频区略有下降。 现在定制了音乐，准备开始听，我想问一下，每天到了下午耳鸣就会加重？ 不知是什么原因，耳鸣声音也在不断变化，是否正常？ 那么实际上呢，当你耳鸣在不断变化的时候，这就是说大脑还处于一个调整状态之中，还没有完全形成大脑的印记，所以这时候治疗呢，效果还是蛮好的，所以有的时候我们治疗耳鸣呢，就是说。 如果真的要分急性期的话，就是说你刚开始的耳鸣就有变化，那么这种啊，早治疗好，如果一开始就没变化，那你三个月三年啊，实际上治疗没什么太大区别，唯一的区别就是说三年的要时间长一点啊，三年的要时间长一点。 那么他这个情况下，为什么有很多人下午耳鸣会重啊，如果你是个耳鸣，比如说就是听力下降引起来的，然后和你全身状态有关。 那么因为我们人的精力啊，早晨精力旺盛，到下午精力就下降了。 当你精力下降的时候，包括我们干活嘛，早上让你干活，你精力充沛，下午呢，可能就没有精力了。 那么和这个有一定关系的，所以有些人呢，会下午耳鸣重一些，当然了，如果你这个耳鸣啊，比如说你这个耳鸣是这个。 咽2022年08月23日133
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韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 那么韩教授你好，我今年呢，43岁，是双侧高频4000。 60分贝右侧耳鸣。 呃，他这个描述应该是双侧高频4000赫兹60分贝下降啊，否则它不会有60分贝耳鸣，工作中有噪音，所以呢，我们现在呢，科普还有一个，大家一定要避免噪音。 好，一定要避免噪音，因为噪音呢，时间长了肯定会不会对耳膜有损伤，他说有鼻炎时耳鸣五个月，情绪和睡眠呢，一般一些常规的治疗也都用过，感觉右耳的听力比左耳的差，请问这个是造成耳鸣的原因吗？ 那么这个呢，是一个很好的问题，就是很多的人。 啊，当时当然了，这个患者他问的是这个听力下降就造成耳鸣的原因嘛，那么还往往很多人是因为有耳鸣去检查发现听力下降，所以往往会认为啊，错误的认为是耳鸣让听力下降，因为我们人有个特点，总归是眼睛看到的，觉得是真的看不到的呢，他就不会。 考虑事情啊，就不会加进去，就会产生一些很多的误解，那么这个患者呢，可以这个问题呢。 肯定是你这个听力下降。 引起的耳鸣，但是这只是一个前提条件，有听力下降可以有耳鸣，但不一定你意识当中会感觉到这个耳鸣。 必须有一些诱因。 有些诱因的作用下，这个耳鸣才能到你意识当中去，那2022年08月15日133
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