-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 耳鸣为什么难以通过吃药改善? 耳鸣太响,能否有药物治疗? 那么这个呢,呃,是这样,我们可以就是说给大家讲目前的耳鸣啊。 他呢? 经过研究,我们大概率可以知道很多耳鸣的原因在哪里。很多耳鸣的原因呢,是听力下降。 他是听力下降以后,大脑对这种听力下降的一种一种反应,有的时候我喜欢跟患者讲,呃,怎么来解释这个问题啊,比如说我们这个。 我们就是你听力有一部分听力下降,那么外界的声音传到你大脑里边去以后啊,在大脑里呈现出来声音的这个这个样子,比如说像一幅画,我们正常听到所有的声音,哎,像一幅画,那么你听力有些下降了以后,这个声音传进就比较弱。 那么就是画的某些部分啊,就比较模糊,或者说有的听着很差,就是一个黑点。 那么这时候大脑啊,每一个点都对应的神经元,那么这些模糊的地方,这神经元接受的信号不一样,它就会异常放电,哎,它就会让大脑感觉到这个地方是正常的。 那么这就叫耳鸣,那么你知道这个原因了,你就会发觉耳鸣。 他没办法用药物来解决这个问题,什么情况下可以用药物来解决,因为我们正常,我们刚才也讲了,哎,这个耳鸣尽管有有些人不影响,有些人睡眠也不影响,但对于2023年12月19日 59 0 2
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 市面上耳鸣音乐很多,怎样选择适合自己的音乐治疗是怎么治疗,那么音乐治疗实际上有很多种,那么我呢,实际上是用的是一个民宿系统,就耳鸣小助手啊。 耳麦小助手,我们之所以用这个,实际上呢。 多数音乐都可以治疗耳鸣,但是要让它起效果。 那么为什么我会用耳鸣小助手?就是因为它有随访系统。 就是说他可以知道你听的音乐的时间长短。 啊,可以督促你去听。 就相当于有个管家管着你,你要你要吃药了,你这样吃药不对,那样吃药不对。 那么我们知道耳鸣患者呢,大部分都有比较焦虑,他有的时候很难啊,诶专注于一个治疗方案,他往往吃这个药吃几天没效果,哎,他就要换别的药,他听别人那个好,他又去换那个。 那么这就是我一开始搞耳鸣,我发觉呢存在的问题,那么耳鸣小助手这个随访系统呢,相对比较好的解决了这个问题啊,当然因为我们知道啊,大家要现实一下,因为现在只能用这个归网系统,那么你每天比如说啊,你住到医院里来住个三个月,那么每天和你聊天,跟你讲这个音乐。 是不是更好啊,当然更好,但是不现实对不对,这个大家知道,这个肯定是不现实的事情,所以有的时候我们要折中的,折中的办法啊,就和相对门诊时2023年12月19日 34 0 0
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 耳鸣用尽方法不见好,药物或滴耳液会有用吗? 呃,你好,我耳鸣已经一年多了,打针吃药住院都看过了,不见好转,你们那里有没有什么好的药或者第二页,谢谢。 那么。 针对这个患者呢,这个提问呢,我们经常会遇到这种情况。 实际上大家应该可以明确,就是说我们现在用的药物啊。 就是说我们国内,甚至我们国内和国际上的药物基本上都没什么区别。 那么之所以呢,我们觉得这种问题呢,大家都会问出来。 那么觉得这是一个很好的问题,就是说实际上耳鸣。 啊,有很多人来网上咨询啊,都说哎呀我耳鸣,你有没有什么好的办法? 这个耳鸣呢,它实际上只是一个症状。 呃,是一个症状,它后边呢,代表了是不同的疾病,就是说有很多疾病都可以用耳鸣。 所以呢,如果你说你耳鸣一年多了,然后你也想让医生来给你讲你这个耳鸣怎么治疗,那基本上是没什么多大的意义的。 因为我们耳鸣呢,一般耳鸣的治疗呢,首先呢,我们要做一些特殊的一些检查,那么通过这些检查呢,基本上都能大体明确你耳鸣可能的原因在哪里。 然后呢,再进行治疗。 那么刚才这个患者说一年多了,打针吃药住院都看过了,不见好转。 那么他2023年12月08日 14 0 0
-
白苗副主任医师 北京华信医院 神经内科 呃,这个问题呢,是神经性耳鸣属于神经内科诊治的吗?呃,神经性耳鸣是属于神经内科诊治的,那什么是神经性耳鸣呢?就是耳鸣其实是一个非常非常常见的症状啊,用耳鼻喉科医生的观点就说呢,就是说在绝对安静的环境下,其实大多数人都会有耳鸣的,只不过是轻和重的问题而已。 那什么是神经性耳鸣,就是说如果排除了跟耳科相关的这些疾病,就是本身耳朵呀,或者是内耳的问题引起来的这种耳鸣,呃,我们就把它就是统一,其实其实是一个大帽子啊,归结于神经性耳鸣,那神经性耳鸣呢,其实呃,常见的原因一个呢,可能跟动脉硬化有关系,另外呢,其实跟情绪也有关系,比如说长期的睡眠不好,会导致神经性耳鸣,甚至耳鸣的加重啊,所以可以到神经内科看,如果耳鼻喉科确实排除了耳科的一些器质性的问题,可以到神经内科来看,然后呢,医生可能会详细的问一下,除了这个耳鸣之外,平时休息好不好,睡眠好不好,呃,有什么基础疾病,这个可能都跟耳鸣有关系。 但是非常遗憾的就是耳鸣很多时候是没有办法根治的,就是说一旦有耳鸣,严重的这种耳鸣的时候,那可能只能药物,大多数的时候是为了缓解症状啊,嗯,麻烦就麻烦在这点,就是很多时候的耳鸣并不能完全的去根治,所以这2023年11月16日 31 0 0
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授你好,我今年66岁,耳鸣,吃过很多药,说不清药名啊,这个我理解的。 我们大部分耳鸣患者,我想吃的药都是非常非常非常多,那么这里我再强调一下,如果你的耳鸣超过三个月了,不做特殊的耳鸣的话,吃药实际上是没意义的。 啊,这个很重要。 所以不要把大量的钱浪费在。 吃药少,当然了,很多人宁可吃药花钱。 啊,尽管没效果,但是他也会去买药。 而不会去听音乐啊,尽管听音乐呢,其实没有多少副作用啊。 他说耳鸣有双重声,很严重,休息不好,请问为什么耳朵里会发出两种不同声音,还能不能治? 耳朵里,那么我们再再给大家强调一下,耳鸣不是耳朵发出来的声音,而是大脑。 神经元异常放电表现在耳朵有声音,这个很重要。 他说,为什么发出两种不同的声音? 那为什么不能有两种声音呢? 那么谁说就是说,呃,我们世界的声音都千奇百怪,各种声音都有,为什么你的耳朵,你的耳鸣就一定是一种声音呢? 啊,当然了,之所以大部分人是一种声音,是因为我们大脑在处理东西的时候,他以一件事为准,你举个例子,没有哪个人我在想,举个例子,我在想A的时候,我还可以同时想B。 对不对。 我2023年10月27日 202 0 2
-
贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 中医《黄帝内经-素问》中就有“肾开窍于耳”之说,很多人认为耳鸣必是肾虚所致。但中医临床上证明,耳朵与其他脏腑经络也有着广泛的联系,五脏六腑、十二经脉之气血失调等皆可导致耳鸣。1.肾虚、气血失调皆可致耳鸣。我国明代医籍《景岳全书》早就指出“肾气充足,则耳目聪明,若多劳伤血气,精脱肾惫,必致聋聩。故人于中年之后,每多耳鸣,如风雨,如蝉鸣,如潮声者,是皆阴衰肾亏而然。”2.除了肾虚以外,风热侵袭、肝火上扰清窍、痰火郁结清窍、气滞血淤、气血亏虚等不同的原因都可以引起耳鸣。因此在临床上需要仔细加以分辨,采取针对性的治疗。3.中医治耳鸣要先分虚实。治疗耳鸣,中医讲究要先探“虚实”,即首先要分清虚证和实证这两大类。因为虚证和实证的治疗原则是完全不同的,《黄帝内经》:“虚则补之,实则泻之”。临床上常见到一些耳鸣患者,没有经专科医生详细诊治,就自己买些补肾药来服用,效果不佳,有些甚至还加重了,其原因就是没有分清“虚实”。4.外邪侵袭、肝火上扰、痰火郁结、气滞血淤等原因引起的耳鸣属于实证耳鸣,患者的共同特点是起病较急,耳鸣声音较大,音调较为低沉,患者的形体一般也比较壮实,讲话的声音洪亮。5.肾精亏损、气血亏虚等原因引起的耳鸣属于虚证耳鸣,患者的共同特点则是起病较为缓慢,病程较长,耳鸣的响度较低,音调较高,疲劳后耳鸣加重,年老体弱的人患耳鸣以虚证为多见。6.耳鸣中医证型大致分六种:风热侵袭型;肝火上扰型;痰火郁结型;气滞血瘀型;肾精亏虚型;气血亏虚型。分别用疏风清热、清肝泻火、清热化痰、理气活血、补肾益精、益气养血等方法治疗。2023年09月09日 763 0 25
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授,音乐治疗一定可以治好脑鸣吗?一直没有信心去尝试。 那么这个这个呢,是大多数来找我看门诊啊。 我给他生治疗以后提出的问题。 那么这个呢,怎么讲呢。 呃,80%能好,但是每一个患者问我的时候。 呃,我肯定不能保证,因为对你来说好就是好,不好就是不好,因为这个没有比例了。 而且你一直没有信心去尝试。 那么这个生治疗不光是尝试,你要真的让它发挥作用,就是需要你坚持三到六个月。 就是有的患者会说,我能不能定,我先尝试听几天呢? 那么因为这个音乐是定制给你定制的,给你定制好了别人是没用处的。 别人没用处的,那给你定制好了,你听了两三天。 那么这个他也不可能给你退费对不对。 所以这个音乐治疗是否一定可以治好耳鸣,首先有一条是非常毫无疑问,如果你觉得你这个耳鸣能治好。 那么我可以毫无疑问的讲,你这个耳鸣就可以治好。 就是说你自己有信心。 这个脑鸣啊,我们知道脑鸣和耳鸣的区别,这个耳鸣就能治好,所以呢,不要没信心。 那么我们这个90%的人的一生当中都会经历过耳鸣,但实际上真正影响我们的10%的1/5。 啊,不多的。 啊,这个2023年08月29日 51 0 0
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 带状疱疹长在耳朵里了,引起的耳鸣耳聋,还有的治疗吗?好这个呢,带状疱疹呢,和大家科普一下,所谓疱疹我想大家呢,一般的都有点常识,就是哎,起了一圈疱,疱疹是什么呢?带状疱疹啊,它就是沿着神经分布。 那么长在耳朵的带状疱疹啊,实际上呢,我们有一个叫耳带状疱疹,那么它分不清的程度了,那么它只是引起耳鸣耳聋,有的人会引起面瘫,如果引起面瘫呢,就叫亨特综合征。 啊,如果引起耳鸣耳聋,那么这个就是说这个疱疹病毒啊,大部分是从在我们的神经根啊,它发出来以后呢,它会影响到听神经,就影响到了耳鸣耳聋,那么它影响到面神经,就引起面瘫,它如果长在你的前庭神经,你就会头晕啊,就会头晕。 那么他问还有的治疗吗?首先你要疱疹要过去,第二要看你耳鸣耳聋的程度进行相应的治疗,那么这个还是要面诊一下,看一下,肯定有的治疗啊,比如说我们现在有些病啊,大家就是说,呃,你要合理的预期,比如说我耳鸣耳聋,我舌头让你耳鸣降低了,让你听力改善了,可以正常生活就可以,你千万不要要求医生,哎,我要恢复到以前的样子。 大家呢,要有点自知之明啊,我们就是说从年轻到成年到老,我们一直在发生变化,你只要能稍微健康一下就可以了啊2023年08月16日 83 0 5
-
2023年07月28日 17 0 0
-
韩朝主任医师 复旦大学附属华东医院 耳鼻咽喉科 韩教授,你好。 我耳鸣有三个多月了,耳鸣的声音就像是煤气阀门打开后发出的声音。 媒体旁边就嗤嗤的声音了,里面还夹杂着滋滋滴滴的尖锐声音,每天24小时。 那么六级耳鸣很痛苦,看了几家医院,中西药也吃了很多,都没有效果。 请问教授,我的耳鸣还有救吗? 这个话说的耳鸣呢,至少我觉得没有不能治疗的耳鸣。 啊,都可以治疗,当然了,和你的要求可能不一样,有些人听力很差。 他一定要我把马耳鸣给他消失,当然这种情况也有可能,但是你要先治疗听力对不对? 那么有些人呢,就是说。 大家知道,我们人呢,就是生活在这个社社会上,有的时候也要稍微凑合一点啊,你过得很精致啊,往往不会很幸福。 耳鸣也是这样。 啊,如果说你有了耳鸣,我们把它扭转过来,不影响你的生活。 先达到这一步啊,大家不要叫,就是叫一下子要耳鸣就完全没有,我们可以做到,但需要时间啊,你从思想上一放松,很多耳鸣就改善啊,那么刚才他这个人讲的呢,这有个问题啊,我建议你要面诊,因为我根据他的描述啊,他有的时候我们一部分血管性耳鸣啊,可能和他的描述呢,有点类似。 另外呢,有的时候我们还要根据情况看看你是不2023年07月24日 113 0 1
耳鸣相关科普号
陈琳医生的科普号
陈琳 副主任医师
北京中医药大学东直门医院
神经外科
5052粉丝328.6万阅读
康雷医生的科普号
康雷 主任医师
北京中医药大学东直门医院
脑病三科
1665粉丝4.5万阅读
伊海金医生的科普号
伊海金 主任医师
北京清华长庚医院
耳鼻咽喉头颈外科
4269粉丝22.1万阅读