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王世民主治医师 聊城市第二人民医院 综合内科 哎，房室传导组织的危害，哎，房室传导组织我们说了分为一度二度还有三度不同类型的这个房产组织对人体危害不一样，一般情况下一度还有二度一型，哎，对人体的影响不是很大，不会给身体造成巨大的危害，但是这个对于一度房室阻滞，如果是房室间期过长啊，就是PR间期超过了300毫秒会造成心房心室在收缩过程中。 臀部，哎不良会引起一些不适的症状，长时间的话对心脏的功能也会造成一定影响比较严重程度的二度二型的，还有这个三度房传组织，它可以使这个稀释率呃明显的减慢患者严重情况下会出现晕厥意识丧失，甚至阿斯综合征发作，这个时候需要植入起搏器治疗，以免发生长时间的啊，心脏停跳啊，导致这个生命危险。2019年05月21日1722
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潘俊杰副主任医师 复旦大学附属华山医院 心内科 上一讲潘医生和大家讲了“病窦综合征”是由于“窦房结”这个掌管心脏节奏的司令部出现病变或老化，不能很好的司职“心脏节奏老大”的职能，于是乎天下大乱、群雄并起，结果就导致了房性心动过速、室上性心动过速、快速心房颤动或心房扑动等快速而紊乱的各种心慌慌。今天我们来了解一下需要安装起搏器的另一种常见原因——房室传导阻滞是怎么回事？ 看过潘医生“哪些人需要安装起搏器？”这篇文章的朋友可能还记得，高度或三度房室传导阻滞的患者，不论有没有症状，都应该安装起搏器；二度Ⅱ型的患者，有心脏扩大和心力衰竭症状，应该安装起搏器；而平均心率在40次以下者，即使没有症状，也应该安装起搏器。起搏器可以明显预防这些患者发生晕厥或猝死，同时也可以提高他们的生活质量。 那什么是“房室传导阻滞”呢？诸位朋友不要看错或理解错了，此“房室”非彼“房事”，这里的“房室传导阻滞”指的是从心房到心室的电路传输出现问题。……2018年07月21日6530
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程宽副主任医师 上海中山医院 心内科 窦房结，是人的心跳次数的“司令部”，它有一个很大的波动范围，慢时（如睡觉中）可每分钟40-60次，快时（如剧烈运动）可达每分钟180次，年龄不同，每个人不同，这个范围也略有不同，但基本在这个范围。 但是，虽然窦房结是司令部，但还有一个重要的“中转站”，就是“房室结”。窦房结这个司令部所发出的“心跳”，一定要经过“房室结”中转，才能真正传下去，才能真正实现“心跳”次数。 通常情况下，这个房室结的中转能力是很强的，可以把窦房结的心跳全都中转下去。 然而，如果房室结受到了损伤，这个中转能力就会受损。 如果能把司令部的心跳全部中转、下传下去，但中转速度变慢了，这就叫“1度传导阻滞”。 如果房室结由于受损较重，那么在中转、下传过程中，就会有中转、下传不下去的情况（即偷工减料的现象），这就是“2度房室传导阻滞”，又分为1型和2型，后者比前者要糟一些。比如说窦房结是每分钟80次，而心跳实际上才有70次。当然，有些情况下的2度房室传导阻滞，比如睡眠中短暂出现的，不一定意味着严重的问题，如果没有症状，可以结合临床情况，密切观察、随访。如果房室结受损严重，完全失去了中转、下传功能，那么，窦房结这个司令部的心跳就下传不下去，人体就会出现心跳太慢的危险，好在人的心脏有一定的“自力更生”能力，即“逸搏”：如果房室结不能往下中转，但房室结以下的某些心脏组织发挥自力更生、自己作主的能力，可以出现一定频率的心跳，但其能力往往较差，通常每分钟只有40-60次左右，即便再怎么剧烈活动，也很难增加这个频率，后果是造成活动时（此时需要心跳加快），不能满足人体需求而有乏力、虚弱等表现，不过，在安静时，由于人的实际需求减少，可能并没有明显的感觉。如果“自力更生”的能力很差，每分钟只有30-40次，则难以满足人体需求，会出现眼前发黑甚至晕倒等情况。本文系程宽医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2015年09月03日9410
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杜先锋主任医师 宁波大学附属第一医院 心血管内科 近期临床工作中，我们遇到了几例“房室传导阻滞”的患者，遗憾的是，患者对“房室传导阻滞”知之甚少。所以今天我们就来讲讲“房室传导阻滞”。前面我们曾介绍过，正常的心跳，是由“董事局”窦房结，发出“命令”，然后“命令”逐层下达，使整个心脏能有序地跳动。首先窦房结的“命令”会使心房规律的跳动起来，然后“命令“会传递至房室结。房室结是“中层领导”，是房室结使连接心房与心室的重要传导通道，协助窦房结“发放命令”，使窦房结的命令能有序地传递至心室，让心室跟随窦房结的“命令“与心房一起进行规律地跳动。心房、心室如同一对和睦的“夫妻”，持续同步、有序、规律地“一起走下去”。而“房室传导阻滞”是“中层领导”房室结出现了偷懒或者罢工的情况，阻碍了窦房结的“命令”发放，使窦房结的“命令”延迟下达甚至不能下达至心室，造成了心房与心室之间的跳动不同步，影响了它们之间和睦的“夫妻关系”，并使心室的跳动次数减少，造成心率减慢。房室传导阻滞一般分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三种程度地房室传导阻滞，其中Ⅱ度房室传导阻滞又分Ⅱ度1型和Ⅱ度2型两种类型。Ⅰ度房室传导阻滞：就是使窦房结的“命令”延迟下达至心室。使心室往往落后心房很长一段时间才能跳动。如果心房、心室是一对夫妻，心室就是长时间晚“回家”了。Ⅱ度房室传导阻滞：就是窦房结的“命令”偶尔不能下达至心室。这时候，心室已经出现了偶尔“夜不归宿”的情况。Ⅲ度房室传导阻滞：就是窦房结的“命令”完全不能下达至心室。此时心房与心室关系已经完全“破裂”，心室已经彻底“不回家”了，出现了各过各的情况。一般来说，心室的自主跳动次数非常慢，此时就会出现严重的心动过缓。“房室传导阻滞”除了使心房与心室不再一起同步跳动外，最主要的危害是会引起严重的心动过缓，造成供血不足。患者会有胸闷、头晕等症状，甚至因严重的脑部供血不足，引起两眼发黑、晕厥，甚至诱发猝死，后果十分严重。一般来说，Ⅰ度房室传导阻滞与Ⅱ度1型房室传导阻滞出现上述危害的可能比较小，可以暂时接受药物保守治疗。而Ⅱ度2型房室传导阻滞与Ⅲ度房室传导阻滞极易出现上述危害，须接受起搏器治疗。 心电图是诊断房室传导阻滞最简单有效地方法。所以一旦出现胸闷、头晕、两眼、晕厥等症状，及时数数自己的心跳，摸摸自己的脉搏，发现心跳、脉搏偏慢，应及时至医院行心电图检查，以明确是否出现了“房室传导阻滞”。2014年08月30日7570
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