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房缺封堵后为何出现房室阻滞,咋办?
心脏血压血脂讲谈一一李明洲医生的科普号2022年11月14日67
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你好朱医生,11岁的孩子,3度房室传导阻滞,可以安装无导线起搏器吗
朱耀斌医生的科普号2022年11月05日19
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20多岁房室传导阻滞2度一型一定会发展到3度吗?,平时没有症状
魏勇医生的科普号2022年09月22日99
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二度II型房室传导阻滞要紧吗?#程医生说句心里话
程蕾蕾医生的科普号2022年09月19日178
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三度传导阻滞,6岁
儿童节免费直播义诊2022年06月04日236
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李老师我家孩子5岁房室传导阻滞原来是二度一型混合二型今年发现成三度了,说要装心脏起搏器
儿童节免费直播义诊2022年06月01日281
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三度房室传导阻滞有一边心脏变大了白天心率60左右晚上睡着30左右5岁了但是只有4岁的身高体重
儿童节免费直播义诊2022年06月01日248
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三度房室传导阻滞,一定要装起搏器吗?#程医生说句心里话
程蕾蕾医生的科普号2022年04月19日331
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体检报告中貌似问题多,其实这些“毛病”不用吃药
很多人拿到体检报告,看到结论,感觉似乎有一大堆问题,实际上,很多是小问题,不需要担心,也不需要吃药。接前面的十条,继续补充以下几点。 1.局限性肺气肿、肺大泡 有些二三十岁的年轻人咨询自己的CT报告,纠结“局限性肺气肿、肺大泡”这样的字眼,并问有没有办法消除掉。肺气肿和肺大泡主要是长期吸烟或接触二手烟引起的,少数是先天性或者既往炎症所致。已经形成的肺气肿和肺大泡是不可逆转的,大部分情况不影响肺功能,没有任何药物可以使其消除,最有效的办法就是戒烟,远离二手烟,工作中做好肺部防护。 2.肺微小结节 肺结节的问题可以说已经是个社会问题了,甚至不少1-2mm的肺结节还有人咨询,担心会不会是肺癌。5mm之内的结节为微小结节,发展为恶性的概率低于1%,尤其是多发实性微小结节基本上是良性的。肺微小结节不需要担心,不需要吃药,吃药一般也不会让结节消失,定期随访复查就行了。 3.I度房室传导阻滞 I度房室阻滞是指房室的传导时间比正常的范围略长一些,但还是可以顺利传入心室的。对于没有症状,不伴有严重心动过缓的单纯的I度房室传导阻滞是不需要治疗的,因为I度房室阻滞比较安全,对心率的整体次数以及心脏功能没有较大影响。但平时要多注意定期检查身体和规律的生活,戒酒戒烟也是必要的。 4.轻度脂肪肝 脂肪肝并不是胖子的专利,我国有44.3%的脂肪肝患者属于非肥胖型脂肪肝。轻度脂肪肝如果对肝功能没有影响,不需要吃药治疗,更重要的是改变不良生活习惯,日常生活中控制摄入高脂肪及高糖类食物、合理坚持运动和避免过量饮酒。主要就是管住嘴及迈开腿。 5.胆囊结石 不少人在体检的时候无意中发现胆囊有结石。对于无症状的胆囊结石不需要任何治疗,不用吃药,更不必考虑手术。平时生活中尽可能清淡饮食,生活规律,不能吃辛辣、刺激以及过分油腻的食物,戒烟戒酒。 6.生理性卵巢囊肿 生理性囊肿可分为黄体囊肿和单纯囊肿,卵巢囊肿直径小于5cm的生理性居多,尤其是育龄期女性,这种囊肿很可能在月经干净后1~2天就自己消失了,只需要定期复查妇科B超就行,不需要吃药和其他治疗。 ? 7.骨刺 骨刺就是骨质增生,也叫骨疣,随着年纪增长,关节退化,骨关节不知不觉被磨损,周围血液循环比较旺盛,就会出现代偿性软骨增长。随着增长的软骨钙化,就出现了骨质增生。体检发现的、没有任何症状的骨刺不需要治疗。有疼痛的情况下,以治疗骨性关节炎及止痛为主,“骨刺”是拔不掉,消不了的。
胡洋医生的科普号2021年11月27日1208
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新生儿及婴幼儿先天性房室传导阻滞的起搏治疗
我是清华医疗博士江河,专业治疗小儿心律失常10余年,精通小儿心律失常消融治疗和起搏治疗,在这个小众领域,江博士牛年将创作更多更好的科普内容,解惑答疑,非常希望能够帮到您。感谢您的阅读和时间。 ?本中心在国内较早开展儿童起搏治疗,年手术量约占全国三分之一,最小植入年龄出生后10小时。从新生儿脐静脉临时起搏、低龄儿童心外膜植入起搏技术、适龄儿童左束支起搏以及左束支阻滞心肌病同步化治疗等方面都积累了丰富而先进的经验。 ?最近碰到几例先天性房室传导阻滞的患儿,这期想给大家科普一下先天性房室传导阻滞的起搏治疗。 (一)先天性房室传导阻滞的定义、病因及流行病学特点先天性心脏传导阻滞(congenital heart block,CHB)指子宫内、出生时或出生后28 天内发现的心脏传导阻滞。CHB的常见病因包括心脏结构异常、免疫性以及特发性三大类,其中特发性病因中部分患儿为遗传性离子通道病,如先天性长QT综合征、进行性心脏传导疾病(PCCD)。临床较为罕见,发生率为1/20000-1/30000。 (二)如何诊断?胎儿期采用胎儿超声心动图诊断,生后行心电图和(或)动态心电图(HOLTER)诊断。 (三)起搏治疗指征①先天性完全性房室阻滞的新生儿或小婴儿,心室率低于55次/分或合并先天性心脏病心室率低于70次/分; ②宽大心室逸搏心律,复杂心室逸搏波或心功能下降; ③生长发育受限、心脏扩大、不能耐受的症状,如晕厥等。 (四)如何治疗①心率维持在70-80次/分左右,临床可耐受、心脏彩超正常,可密切随访观察; ②心率慢,可考虑异丙肾上腺素静脉泵入维持心率,长时间应用会耐药,后期需起搏治疗;如异丙肾上腺素静脉泵入无效,需及时起搏治疗; (五)临时起搏 or 永久起搏经脐静脉植入临时起搏器,择期行永久起搏器植入。如体重尚可、一般情况可耐受,则考虑直接行永久起搏器植入;体重<8~10kg的推荐经心外膜途径植入永久起搏器。
江博士健康号~助健康完美祛疾病苦痛2021年10月24日614
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擅长:1.运用射频导管消融(国家卫健委介入培训导师)治疗各种快速性心律失常,如阵发性室上速、心房颤动、房性心动过速、室性心动过速和各种类型的早搏; 2.植入装置(国家卫健委介入培训导师)治疗,如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器治疗恶性室性心律失常以及植入装置的随访; 3.心源性脑卒中防治:左心耳封堵术(中华医学会心电生理和起搏分会首批培训导师)预防房颤卒中,卵圆孔未闭封堵术预防卒中和治疗偏头痛。 4.遗传性心律失常的临床和基础研究,在诊断和治疗Brugada综合征、QT间期延长综合征、儿茶酚胺敏感性室速、短QT综合征、致心律失常性心肌病等领域有丰富的经验。 5.肥厚型梗阻性心肌病:导管消融室间隔减容术。 -
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擅长:1.运用导管消融(国家卫健委介入培训导师,包括射频消融、冷冻消融、脉冲消融等)治疗各类快速性心律失常,如房颤、室速、房速、室上速、室早、房早等;熟练应用零射线技术进行射频消融。 2.起搏器植入(国家卫健委介入培训导师)治疗,如病窦综合征和房室传导阻滞的起搏治疗、心脏再同步治疗(三腔起搏器CRT)治疗心力衰竭、植入心律转复除颤器(ICD,包括皮下ICD)治疗恶性室性心律失常以及心电事件记录仪等;希浦系统起搏等生理性起搏器植入;无导线起搏器等。 3.心源性脑卒中的防治:抗凝治疗、左心耳封堵术预防房颤卒中等相关治疗。 4.扩张型心肌病、肥厚型性心肌病、心力衰竭等心脏病的治疗。 5.梗阻性肥厚型心肌病的射频消融治疗。