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王召军主任医师 哈医大一院 心内科 应用心内科的微创介入方法射频消融治疗肥厚型梗阻性心肌病的方法有创伤小（只有腿上有个针眼），见效快（术中恢复正常跨主动脉压力，缓解症状），恢复快（三天出院）等优点。 但并不是所有患者均适合该项手术，要求肥厚型梗阻性心肌病跨主动脉瓣压差大于等于50mmHg。 排除不能平卧接受手术患者。因不能平卧患者无法接受介入下的X线透视检查和介入的操作。故不能平卧的患者不能行该手术。排除严重主动脉扭曲患者。射频消融和动脉测压需经主动脉途径逆行进入，严重主动脉扭曲时，导管进入困难，容易出现动脉损伤甚至破裂大出血，故术前主动脉CTA提示严重动脉扭曲的患者不能行该介入手术。排除严重出血疾病患者。出血性疾病如血友病等血小板减少性疾病因介入手术后不能有效止血，容易出现大出血并发症，故不能行该手术。符合手术条件的患者可直接到哈医大一院一号楼九楼心内二病房进行手术咨询！！2020年01月20日
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 肥厚型梗阻性心肌病是心肌病中的一种常见类型， 因为机械性的梗阻，目前尚无理想的药物治疗措施。从物理上清除这部分多余的、梗阻的室间隔是根本的治疗措施。那么，患者到什么地步才需要做外科室间隔减容术？适应证是什么？ 1. 临床标准:患者存在严重呼吸困难或胸痛症状，纽约心脏协会 (NYHA)心功能分级Ⅲ或Ⅳ级；或反复发作活动后晕厥，影响日常活动和生活质量；充分药物治疗后效果不佳，或者不能耐受药物的不良反应。 2. 血流动力学标准：室间隔基底段肥厚，并且有与其相关的静息或激发状态下的左室流出道的压力阶差≥50mmHg，及二尖瓣前叶收缩期前向运动。 3. 解剖标准：室间隔厚度足够进行安全有效的操作。 必须上述三条标准都到达，才属于适应证。2019年05月12日1900
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