-
2021年09月13日
548
0
1
-
2021年08月01日3118
1
28
-
刘懿副主任医师 天津医科大学总医院 肺部肿瘤外科 有一位来自江苏苏州肺癌术后的患者家属咨询我恢复以及下一步治疗的问题，这位患者是五十五岁的女士，前段时间刚在当地医院做了肺癌手术。我看过她递交过来的临床资料，把我的治疗体会分享给了她。 家属问万一她感冒了，家里要备什么药？肺癌手术以后，在将来的人生道路中仍然有感冒的可能性，这是必然的。这我在之前也讲过，不可能您得了肺癌，做完手术之后，人生后边这几十年就不可能再得感冒或者得其他病了，这肺癌手术没有那么大的功效。 肺癌术后要感冒了，和术前感冒也差不多，没什么特殊的，之前您家里备什么药就备什么药。如果感冒症状很轻的，任何药都不需要吃，因为感冒本身是一个自限性的疾病，过几天身体自己就痊愈了。如果感冒症状严重，可以吃一点药店里面不需要医生处方购买的感冒药，这在各大药店里都可以买到，非常的方便。 肺癌患者术后感冒和正常人比，我觉得差别也并不很大，只不过是因为做过肺部手术，又是肺癌，自己感冒就总往肺癌进展方面想，所以平时大家尽量不感冒，最近一年半，我觉得附近的感冒好像比之前少了很多，也可能是因为疫情的原因，大家都戴口罩的结果吧。2021年07月08日2182
0
11
-
高玉强主治医师 胶州中心医院 中医科 风寒感冒风热感冒区别: 风寒感冒主要是感受风寒之邪，一年四季均可发生，多见于秋冬或冬春季，多为体质虚弱的时候风寒侵袭了体表，表现就是怕冷（从轻微觉得冷清到寒战程度不等） ，发热（可有可无），鼻塞，流鼻涕，头痛，全身关节酸痛，兼证有身上觉得沉重，没精神，食欲差， 恶心，呕吐，甚至有的会腹泻，或出汗，或不出汗，一般没有咽痛，口干的表现。 风热感冒是感受风热之邪，多从口鼻而入，多发生于春夏季，表现为发热，轻微的怕冷，可有头痛，多合并咽痛，咽干，小便黄或灼热等热邪伤津的表现，可有咳嗽，咳喘等症状。 药物 1.维C银翘片（方源:银翘散） 成分:金银花、连翘、荆芥、淡豆鼓、淡竹叶、牛蒡子、芦根、桔梗、甘草、马来酸氯苯那敏、对乙酰氨基酚、维生素 C 功效:辛凉解表，清热解毒。 适应症:用于风热感冒（流行性感冒）引起的发热头痛、咳嗽、口干、咽喉疼痛。 说明:可有轻微的怕冷，流鼻涕，但一般都伴有口干，咽痛的表现，这是风热感冒的特征，所以采用辛凉解表的药物，需要注意的是，本药含有退烧的西药对乙酰氨基酚和抗过敏的氯苯那敏，并非单纯的中成药。 2.银翘解毒颗粒（方源:银翘散） 成分:金银花、连翘、薄荷、荆芥、淡豆豉、牛蒡子(炒)、桔梗、淡竹叶、甘草。 功效:辛凉解表，清热解毒。 适应症:用于风热感冒，发热头痛，咳嗽，口干，咽喉疼痛。 说明:本药也是来源于银翘散，不含西药，是治疗风热感冒的常用药。 3.苦甘颗粒（三拗汤基础上加入辛凉解表药） 组成:麻黄、薄荷、蝉蜕、金银花、黄芩、苦杏仁、桔梗、浙贝母、甘草。 功效:疏风清热，宣肺化痰，止咳平喘。 适应症:用于风热感冒及风温肺热引起的恶风、发热、头痛、咽痛、咳嗽、咳痰、气喘；上呼吸道感染、流行性感冒、急性气管一支气管炎见上述证候者。 说明:苦甘颗粒里面有三拗汤成分，所以除了治疗风热感冒以外对于肺热的咳嗽，咳喘症状效果较好，同时加了黄芩，可以清热解毒泄火，对于风热感冒引起的咽痛也有疗效。 4.感冒清胶囊 组成:南板蓝根、大青叶、金盏银盘、岗梅、山芝麻、对乙酰氨基酚、穿心莲叶、盐酸吗啉胍、马来酸氯苯那敏。 功效:疏风解表，清热解毒。 适应症:用于风热感冒，发烧，头痛，鼻塞流涕，喷嚏，咽喉肿痛，全身酸痛等症。 说明:本药也是中西医结合的药物，中药主要是以清热解毒药物为主，药性多偏寒凉，因此对于风热感冒热较重的比较适合，比如咽痛，口干等症状明显可以服用此药物，并没有辛凉解表的药物，所以透邪的作用差一些。 5.桑菊感冒合剂（方源:桑菊饮） 组成:桑叶、菊花、苦杏仁、连翘、薄荷、桔梗、芦根、甘草。 功效:疏风清热，宣肺止咳。 适应症:用于风热感冒初起，头痛，咳嗽，口干，咽痛。 说明:标准的风热感冒初期药物，药性平和，对于轻证的风热感冒效果不错，还能治疗风热咳嗽。 6.金青感冒颗粒 组成:金银花、大青叶、板蓝根、鱼腥草、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、陈皮、甘草。 功效:辛凉解表，清热解毒。 适应症:用于感冒发热，头痛咳嗽，咽喉疼痛。 说明:既有辛凉解表药物（金银花，薄荷，淡豆豉）也有清热解毒药物（板蓝根，大青叶，鱼腥草），因此对于风热感冒兼有咽痛，口干症状等表现比较适合。 声明:本文仅为医学科普，具体药物请在医师指导下服用。2021年05月17日2301
0
2
-
叶海波主任医师 上海市第六人民医院 耳鼻咽喉头颈外科 感冒还是鼻窦炎，傻傻分不清？王晓嫒，叶海波上海六院耳鼻咽喉头颈外科上海市第六人民医院耳鼻咽喉头颈外科叶海波 门诊常遇到病人有这样的烦恼:“医生啊，我反反复复感冒已经好几个月了，好顽固呀，一直会有鼻塞和黄鼻涕，有时候还头胀”。究竟是感冒还是鼻窦炎，患者自己往往很难区分，以至于耽搁了疾病的治疗，拖出大问题。是鼻窦炎还是感冒？傻傻分不清楚？我们可以根据以下几点进行初步辨别：症状持续时间不同感冒通常一周左右可痊愈；而鼻窦炎往往迁延不愈，鼻塞、流脓涕等症状可持续数周、数月甚至更长时间。症状表现不同感冒初多为清涕，后期转为黏脓性，常伴咽干咽痛、咳嗽发热、全身肌肉酸痛、疲乏无力；而鼻窦炎则为黄脓涕、鼻塞，严重者伴嗅觉减退、头面部胀痛（额部、枕部痛，晨轻暮重或暮重晨轻特点），多为鼻局部症状。诱因不同感冒常因天气变化、受凉引起，有一定的传染性，多数为群发；而鼻窦炎可在常年任一时段反复发作，不具有传染性。相信大家已经能够大概区分两者，当“感冒”迁延不愈时，要及时去看医生，明确诊断正确治疗。我们为什么容易得鼻窦炎？这要从鼻窦的解剖说起：人体头部有四对鼻窦，分布于鼻两侧、额部和纵深处，是含气的空腔，分别是额窦、上颌窦、筛窦、蝶窦。每个鼻窦相当于一个房间，房间的出口就是窦口，开口于鼻腔。窦口很小，当有炎症感染、黏膜水肿时，窦口非常容易堵塞，此时窦内分泌物难以排出，久之引起鼻窦炎症。一些患者还常合并鼻腔息肉，鼻镜下可见鼻腔荔枝样息肉肿物。息肉堵塞鼻窦引流口，致鼻窦引流障碍，进一步加重鼻窦炎症。长期鼻腔堵塞、鼻涕倒流，也易导致咽部炎症，支气管肺部炎症，进一步影响身体健康。根据患者临床表现（鼻塞、脓涕、头痛、嗅觉减退）及鼻窦CT、电子鼻镜检查结果可明确诊断。得了鼻窦炎，该怎么治疗呢 ？药物治疗1.鼻用糖皮质激素：有抗炎、减轻黏膜水肿的作用。2.黏液促排剂：增强鼻窦纤毛摆动，稀释分泌物，促进黏液排出。3.抗过敏药物：主要针对鼻窦炎合并过敏性鼻炎或哮喘的患者。4.鼻腔生理盐水冲洗，保证干净卫生的鼻腔环境。5.根据患者得鼻窦炎发作时间、严重程度给予适当的抗生素抗炎治疗。手术治疗1.经药物保守治疗三个月后，临床症状不能缓解，严重影响日常生活的患者。2.对于临床上慢性顽固复发性鼻窦炎病例，手术是提高生活质量最有效的治疗方式。具体治疗方案还需咨询医生，依据个体情况选择最佳的治疗方式。让我们共同携手疾病的治疗，守护鼻腔健康，顺畅呼吸每一天！2021年04月11日1020
0
1
-
胡洋主任医师 上海市肺科医院 呼吸科 一个偏远地区的网友在网上咨询：父亲有慢性支气管炎十多年了，一受凉就咳嗽，以前在当地药店买了复方甘草口服液，一吃就有效果，平时经常喝，这药现在不太容易买到，父亲天天吵着让我想办法去买，据说这药喝多了会上瘾，不知道是不是真的？复方甘草口服溶液，以前的名称包括复方甘草合剂、棕色合剂，适用于上呼吸道感染、支气管炎和感冒时所产生的咳嗽及咳痰。听名字，很多人认为这是一个纯中药制剂，自认为比西药安全，而且价格低廉，一般就几块钱，镇咳效果也不错，曾经深受咳嗽病人的欢迎。然而，揭开神秘面纱，真像往往并不是如此。复方甘草口服液不仅是个纯粹的西药制剂，成分复杂，而且会有一定的成瘾性。《中国药典(2015版)》中写着复方甘草口服溶液的配方：复方樟脑酊、甘草流浸膏、愈创甘油醚、甘油、浓氨溶液、水。其中水、甘油和浓氨溶液为辅料；愈创甘油醚是一个怯痰的西药；甘草流浸膏是甘草药材的水浸出提取物，有保护呼吸道黏膜的作用。那么复方樟脑酊也是复方，又是什么成分？《药典》中复方樟脑酊的配方是这样的：樟脑、阿片酊、苯甲酸、八角茴香油、乙醇。上世纪60年代，因发现樟脑有神经、肝、肾毒性，已经禁用。苯甲酸、八角茴香油、乙醇是辅料，阿片酊是阿片的酒精溶液。在《药典》中，阿片酊要求检测中含有吗啡、磷酸可待因、盐酸罂粟碱、那可丁、蒂巴因以及其他两个阿片类物质。可见在阿片酊里至少含有七个阿片类物质，其中五个成分明确，另外两个成分不明确。阿片类物质，临床比较常用的吗啡、芬太尼、杜冷丁就属于此类，属于中枢性麻醉药，所以复方甘草口服液长期滥用的话，具有成瘾性不足为奇。复方甘草口服液真正起到镇咳作用的是吗啡等阿片类物质，起怯痰作用的是愈创甘油醚，可以说它是一个纯粹的西药。除了复方甘草口服液之外，像复方甘草片、复方磷酸可待因口服溶液、复方磷酸可待因糖浆都含有一定量的阿片类药物，这些药物长期滥用都会有成瘾性。2017年国家药品监督管理局发布文件要求修订复方甘草口服溶液的说明书，详细写明了复方樟脑酊的成分，增加了不良反应的条目，标明孕妇及哺乳期妇女禁用，支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病患者、呼吸抑制者、胃炎及消化性溃疡患者慎用，12岁以下儿童慎用。值得一提的是：1.复方甘草口服液辅料中含有乙醇（酒精），虽然含量较低（1ml/10ml），但与头孢类、硝酸咪唑类药物合用时也要注意可能的双硫仑反应。2.复方甘草口服液中含甘草酸（20mg/10ml），水解后产生甘草次酸，其化学结构与皮质酮相似，可影响水、电解质代谢，引起体内钾离子流失，出现水肿和低血钾，所以有不明原因低钾血症者要考虑到这个可能的原因。2021年04月10日3946
0
4
-
2021年03月30日1187
0
0
-
2021年03月30日868
0
1
-
2021年03月30日849
0
0
-
2021年03月30日835
0
0
感冒相关科普号
石效平医生的科普号
石效平 主任医师
中日友好医院
儿科
586粉丝2.4万阅读
郭建超医生的科普号
郭建超 主治医师
随州市中心医院
消化内科
8粉丝5193阅读
戴津医生的科普号
戴津 主任医师
广州医科大学附属妇女儿童医疗中心
神经内科
324粉丝1139阅读