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王蔚虹主任医师 北京大学第一医院 消化内科 现代人生活节奏快，生活结构也随之发生改变，尤其是压力大的白领人群，精神始终保持高度紧张，饮食作息各个方面都缺乏规律，这些最容易引起神经功能性紊乱，从而影响胃肠蠕动功能，使得消化液分泌减少或过分增加，进而导致胃部疼痛、反酸、食欲下降，以及腹泻，腹痛等肠胃不适。这些患者去医院检查，虽然症状明显但却没有器质性病变，那这是怎么回事儿呢？其实，临床上将这类症状统称为功能性胃肠道疾病。那么，对于很难改善生活习惯的职场人，功能性胃肠病该如何有效治疗呢？功能性胃肠病是一组慢性、反复发作的胃肠道症状，而应用生化、影像学和内镜等并不能检查出器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病。功能性胃肠病是消化科常见的一种疾病，占消化科门诊就诊患者的40-50%。主要表现为胃肠道（包括胃、胆道、小肠、大肠、肛门）的相关症状，比如腹痛、腹胀、嗳气、便秘、腹泻等，因症状特征而有不同命名，包括像肠易激综合征，功能性消化不良等等。1、肠易激综合征的症状①腹痛：几乎所有肠易激综合征患者都有不同程度的腹痛，部位不定，以下腹和左下腹多见，发作和持续时间缺乏规律，常在排便或排气后缓解，极少有睡眠中痛醒者。②腹泻：肠易激综合征-腹泻型患者常排便较急，为持续性或间歇性腹泻，粪量少，糊状且含大量黏液，通常无血便，多在晨起或餐后出现，一般每日3-5次左右，少数严重者发作期可达10余次。③便秘：肠易激综合征-便秘型患者常有排便困难，粪便干结、量少，呈羊粪状或细杆状，表面可附黏液，常伴腹胀、排便不尽感，部分病人腹泻与便秘交替发生。2、功能性消化不良的症状①上腹痛：上腹痛是常见症状，上腹痛通常与进食有关，患者主要表现为餐后腹痛或者无规律性腹痛，部分患者则表现为上腹部灼热感。②饱胀感：饱胀感也是功能性消化不良的主要症状之一，饱胀感的发生也与进食有关系，主要包括餐后饱胀和早饱，早饱通常表现为感觉饥饿，但是进食不久就会有饱腹感。③食欲不振、嗳气：功能性消化不良发生后，患者也会有食欲不振、嗳气的症状出现，部分患者还会出现恶心和呕吐。目前临床上对于功能性胃肠道疾病的治疗仍以改善患者症状为主，患者可根据自身症状用药治疗，基于不同的症状，选择不同的药物治疗。无论是肠易激综合征，还是功能性消化不良，腹痛、腹胀都是患者常出现的症状之一。建议功能性胃肠道患者服用解痉剂来止痛、缓解腹痛，服用消泡剂消除腹胀。复方枸橼酸阿尔维林软胶囊则是集缓解腹痛腹胀于一体的药物，它是一种复方制剂，主要成分是枸橼酸阿尔维林和西甲硅油。阿尔维林是一种解痉剂，能够很好地发挥解痉止痛作用，快速止痛，且对胃肠道无刺激性；西甲硅油是一种消泡剂，能够很好地缓解患者的腹胀症状，这两者相结合，对肠易激综合征所致的腹痛、腹胀有很好的治疗作用。除了腹痛、腹胀以外，很多功能性胃肠道疾病患者都会出现腹泻或便秘等大便性状改变的情况，如果腹泻较为严重的话，可以使用复方枸橼酸阿尔维林软胶囊联合布拉氏酵母菌来治疗，布拉氏酵母菌是一种活性高的益生菌，可以帮助缓解胃肠道菌群失调，从而改善腹泻症状；复方枸橼酸阿尔维林软胶囊中含有西甲硅油这种消泡剂，能够在肠道黏膜上形成一层膜来防止细菌等微生物进入，辅助治疗腹泻。如果是以便秘为主要症状的患者，则可以考虑多吃一些助消化的果蔬，症状过于严重的话可以在医生指导下使用一些通便剂。另外，像功能性消化不良的则患者多以饭后饱胀、打嗝、嗳气等消化不良症状为主，此时应给予患者促进消化的药物，比如米曲菌胰酶片，它能够补充米曲菌酶和胰酶，能够起到很好地促消化作用，这种补充消化酶的制剂，相对于常见的益生菌而言，促进消化的作用更为有效。除了以上躯体症状以外，对于长期功能性胃肠道疾病的患者，心理问题也是不可忽视的，尤其是职场年轻人，工作压力、生活压力都比较大，这些心理因素与功能性胃肠道疾病的发生呈正相关，再加之目前仍没有明确治疗方法可以根治功能性胃肠道疾病，所以这类患者心理疾病发生率也是比较高的，如果患者已经出现紧张焦虑或情绪障碍的话，可以借助药物辅助调节，比如氟哌噻吨美利曲辛片，对于紧张焦虑、情绪障碍有很好的调节作用，可以遵医嘱服用。另外，功能性胃肠病患者日常饮食方面也要注意。首先保证饮食卫生，其次避免偏食，挑食，饥饱过度或过量饮食，避免高脂肪饮食和辛辣刺激性食物，戒烟戒酒。根据不同的症状来调整饮食结构，腹泻患者应清淡为主，同时提倡少吃多餐，以少渣易消化食物为主，避免进食油腻及刺激性食物，便秘患者应多食蔬菜水果，蜂蜜等食物。总之，功能性胃肠病的饮食需根据个体化的原则，根据病人不同的病情来进行饮食方面的调养。2022年10月08日303
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宋志强主任医师 北医三院 消化科 民以食为天，食用五谷杂粮，难免有胃肠道不舒服的情况。胃肠道不适有两类问题，一类是器质性疾病，比如胃肠有炎症，需要消炎治疗，比如长了个息肉，需要切除息肉，这些有病灶、需要针对病灶治疗的，属于器质性疾病。而大部分的胃肠不舒服，属于功能性疾病，也就是尽管有各种不舒服症状，但是做胃镜、肠镜等检查却发现不了问题，功能性疾病大约能占门诊的三分之二左右，可见是非常常见的。如何理解功能性胃肠病？消化道好比一个传送带，我们吃的食物沿着传送带往下走，如果走的速度正合适，营养物质被很好地吸收了，杂质在适当的时间排出体外，那我们就不会觉得不舒服。假如说它的传送速度过慢，杂质的水分被过分吸收，大便就会变得很干，就会出现便秘，甚至像粪球一样很难排出体外；假如说这个传送带速度过快，营养还没吸收就到了大肠，就会出现拉稀、肠痉挛、肚子疼。但是不管是传送带的速度是过快还是过慢，做胃肠镜检查是看不出问题的，这就是肠胃的功能性疾病。怎么知道自己是功能性问题还是器质性问题呢？消化道从上到下是食管、胃和肠道，食管功能紊乱，会出现反酸、烧心、嗳气打嗝、吞咽时异物感等症状；胃功能紊乱时，会出现胃疼，烧灼感，胃胀，吃了东西下不去，早饱等症状；肠道功能紊乱主要和排便有关，拉稀或便秘。功能性疾病症状出现后，可以先自我调整，自我调整不好再就医，但有些症状往往是器质性症状，需要及时就医。比如便血或吐血，解出/吐出黑色或鲜红的大便，说明消化道内存在出血；还有，体重下降但没有原因，食量并没下降，也要警惕器质性疾病；或者摸到肚子上有固定不动的包块，都提示器质性疾病。功能性胃肠道疾病是哪些原因造成的呢？常见的原因有三个方面，一是先天性的，从小肠胃比较弱的；而是饮食生活习惯不好造成的，饮食不规律，饥一顿饱一顿，烟酒刺激等；第三个就是不良情绪造成的功能性肠胃病。情绪不良真的能造成肠胃不适吗？情绪对肠胃功能的影响有多大？很久之前研究人员就用猫来做研究，发现情绪对肠胃的影响很大。科研人员不停地用棍子吓唬猫，时间长了以后猫就出现食欲不振，消化不良，还容易拉肚子，检查发现这只猫的消化液分泌是减少的，而消化道蠕动是增加的。我们在日常生活中也常常见到这种现象，比如青春期孩子的妈妈，跟孩子生气气得吃不下饭，学业压力大的学生，一紧张就想上厕所。临床上因为情绪引起胃肠道功能性疾病的案例数不胜数。有一位患者，以前算命先生说他要当心胃肠道疾病，他就特别关注自己的消化道健康，长期紧张焦虑，就出现了腹痛腹胀等多种症状，怎么也治不好，经过彻底医学检查让他放心，以及解释情绪会引起功能性肠胃病的道理，患者放下了心结，症状就缓解了。我们科室有位同事辞职去考公务员，经常肚子疼，检查不出问题，治疗也没啥效果，后来考上了公务员，肚子疼就好了。情绪引起的功能性胃肠疾病如何治疗和调整呢？首先从精神状态和日常生活做整体的调整。包括：充足的睡眠：睡眠不好可以影响情绪。适当的运动：适当运动可以促进胃肠道蠕动，但不要过强的剧烈运动，比如跑半马拉松，长时间剧烈运动导致血液集中供应肌肉，胃肠道就会缺血，影响胃肠道功能。规律饮食：胃肠道也有生物钟，规律的饮食让胃肠道到了吃饭时间就分泌消化液，有助于维护消化道健康。细嚼慢咽：减少胃肠道负担。少食多餐：一顿饭不要过饱，七分饱就可以了。均衡饮食：各种食物搭配吃，即使是自己喜欢的食物也不要一次吃太多。对于一些轻度的病人，做到以上调整，就可以缓解，但对于一些严重情况，就需要吃药来治疗了。药物治疗包括抑酸剂，粘膜保护剂，消化酶，胃肠动力药，益生菌，中药等，每个种类都包括很多种药物可以选择，都可以调理胃肠道功能，请在医生指导下选择药物。对于中成药来说，根据我多年的临床经验，发现祖国医学对于功能性胃肠道疾病的治疗效果很不错，但是必须要辨证论治，如果药不对症，就会南辕北辙，效果不会好。比如胃肠道胀满、两肋窜疼、嗳气、口苦、反酸，这属于肝郁气滞证，气滞胃痛颗粒就是一个代表性的药物，该药是张仲景《伤寒杂病论》中的名方“四逆散”化裁而来，四逆散别名叫做“顺气汤”，对于“肝郁气滞”有疏通作用，对于愁眉苦脸、爱生闷气又有腹痛不适的功能性肠胃病患者尤其适用。常见的还有脾虚气滞，脾胃湿热，脾胃虚寒证，分别需要用不同的药物。除了以上改善消化道症状的疾病，有时也需要一些缓解情绪的药物，消化科不会开一些精神科的典型药物，我缓解患者情绪的做法是，做些必要的检查排除器质性疾病，让病人放心，然后进行解释沟通，消除病人的精神负担。一些中成药也同时具有一定的调节情绪的作用，比如气滞胃痛颗粒，枳术宽中胶囊等，而且比较安全。如果通过上述方法还是不能缓解情绪，需要通过心理门诊来进一步治疗。2022年09月06日995
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郝洪升主任医师 山东大学齐鲁医院 消化内科 当代年轻人工作压力大，长期加班、熬夜，不仅焦虑、抑郁等情绪障碍高发，功能性肠病也经常发生，其中以肠易激综合征最为常见，多表现为腹痛、腹胀以及大便性状的改变，对日常生活影响较大。那么，困扰着千万职场人的肠易激综合征究竟是什么？该如何有效治疗？一、什么是肠易激综合征？（1）症状和表现肠易激综合征是功能性肠病中最常见的类型，表现为反复发作的腹痛、腹胀、腹部不适，伴随排便习惯和（或）粪便性状改变；腹痛与排便相关，多在排便后改善；症状多反复发作或慢性迁延。我国已有多项关于该病的流行病学调查，大体上普通人群肠易激综合征总体发病率约为1.4%~11.5%。按照大便性状的改变，可以分为腹泻型肠易激综合征、便秘型肠易激综合征、混合型肠易激综合征以及未分化型肠易激综合征，不同类型可交替出现。另外，研究显示焦虑、抑郁状态与肠易激综合征的疾病严重程度相关，在轻症患者中合并焦虑、抑郁状态的比例为52.2%，而在重症患者中合并率可达100%。（2）诊断标准肠易激综合征的诊断可参考罗马Ⅳ标准：排除患者存在器质性病变基础上，反复发作的腹痛，近3个月内平均发作至少每周1次，伴下面2项或者2项以上症状：与排便相关；症状发生伴随排便频率改变；症状发生伴随粪便性状（外观）改变。诊断前症状出现至少6个月，近3个月符合以上诊断标准。（3）检查方法血、尿、大便常规：三大常规是门诊及住院患者要做的基本检查项目。血常规检查之前需要空腹12个小时。检查前一天晚上，应避免吃油腻的食物。尿常规检查采集尿液标本时，要求留取中段尿，女性应避免经期前后三天。大便常规检查前3天建议避免进食血制品，化验前一天建议进食清淡易消化食物，保证充足的睡眠。结肠镜检查（若存在下述内容，需进行结肠镜检查）：①身体出现报警征象；②家族中有大肠癌患者；③年龄在40岁以上的患者；④近期出现排便频率、大便性状持续性改变；⑤症状发作的形式改变或症状逐渐加重。除结肠镜检查以外，必要时还可进行腹部CT检查、B超检查等。二、肠易激综合征怎么治疗？肠易激综合征的治疗以改善症状、提高患者的生活质量、消除顾虑为主。主要包括一般治疗、药物治疗、心理和行为疗法，具体来说，医生会根据患者个人情况，制定个体化的综合治疗策略。1）腹痛、腹胀治疗腹痛、腹胀是肠易激综合征患者最为常见的表现。治疗上以止痛、缓解腹胀为主。解痉剂可改善腹泻型患者的总体症状，对腹痛症状缓解的疗效明显。治疗药物临床上常用的解痉剂是复方枸橼酸阿尔维林软胶囊，其是由解痉剂枸橼酸阿尔维林和消泡剂西甲硅油复合而成。解痉剂枸橼酸阿尔维林起到的主要作用就是，解痉止痛。西甲硅油作为消泡剂，能够缓解腹胀症状。2）腹泻、便秘、大便性状改变的治疗我国肠易激综合征患者以腹泻较为多见，对于腹泻的治疗，不建议给予患者刺激性大、功能性过强的止泻剂，以免产生副作用或作用过强导致便秘。因此，建议肠易激综合征患者以益生菌治疗为主，可用布拉氏酵母菌散，它的止泻功能要优于常见的普通益生菌，同时对于调节肠道菌群也有非常显著的作用，其不被人体所吸收，在进入肠道内发生调节作用后，便会自然排出，对肠道不会产生副作用和赖药性，可与复方枸橼酸阿尔维林软胶囊联用。3）精神类药物肠易激综合征高发的原因与焦虑、抑郁等情绪障碍密不可分，所以在治疗肠易激综合征的同时，也要注意情绪、心理障碍上的治疗。但在药物的选择上一定要遵医嘱，避免服用副作用过大的药物，可以用氟哌噻吨美利曲辛片，它对于轻度的焦虑、抑郁都有很好的治疗效果，并且副作用也相对较少，不存在停药反应。三、肠易激综合征日常生活管理保持心态：保持心情愉悦，尽量避免心情紧张；适量摄入酸奶或服用肠道益生菌，可改善肠道微生态。休息与运动：相比久坐不动的人，辅以规范化运动的治疗可以更明显改善肠易激综合征的症状。因此，应该鼓励患者增加体育锻炼。建议患者每天步行20分钟，距离和步速可根据耐受性适当增加。饮食：患者的症状通常与饮食相关，约90%的患者要限制饮食以预防或改善症状。对肠道敏感的患者而言，一日三餐应做到定时、定量，不过分饥饿，不暴饮暴食，避免吃油腻、生冷、高敏的食物，这样有利于肠道消化吸收的平衡，避免肠道功能紊乱。2022年07月01日802
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宋志强主任医师 北医三院 消化科 俗话说，民以食为天，消化道每天要进很多食物，其中也包括很多刺激性大、难以消化的食物，所以很容易出现一些胃肠道的不适，包括腹胀、腹痛、腹泻、嗳气、打嗝等情况。这种胃肠道不适主要分为两类，一类是器质性病变所引起的，比如慢性胃炎、胃溃疡等等，这类患者到医院检查，通过胃镜、肠镜等检查能够检查出一个明确的病灶，只要针对病灶进行治疗，即可有效缓解。但更多的患者属于第二类，确实有胃肠道不适的症状，但是把能做的检查都做了，像胃镜、肠镜、B超等等，却没有检查出什么问题，我们就把这种没有器质性病变所导致的胃肠道不适，就称为胃肠功能紊乱。什么是胃肠功能紊乱？胃肠道功能紊乱就是功能性胃肠病，是一组表现为慢性或者反复发作性的胃肠道综合征，临床表现主要是胃肠道的相关症状，常常伴有失眠、焦虑、抑郁、头昏、头痛等功能性症状，需要经检查排除器质性病因，才可以确诊。胃肠功能紊乱包括功能性消化不良和肠易激综合征，功能性消化不良多表现为上腹痛、上腹部灼热感、早饱、餐后饱胀等。肠易激综合征是一种以腹痛和腹部不适，伴排便习惯改变为特征的功能性肠病，排除了引起这些症状的器质性疾病即可确诊。胃肠功能紊乱应如何治疗？1.保持良好的心理状态心胸宽广、情绪乐观、性格开朗、遇事豁达，是调节功能性胃肠病的最好措施。2.多进食易消化的食物要想功能性胃肠病快速恢复，在饮食上需要格外注意，一定要做到细嚼慢咽，这样有助于减轻肠胃负担，更好地促进疾病快速恢复。还要少吃不易消化和辛辣刺激性食物，多吃蛋白质含量丰富的食物，比如乳类、乳制品、瘦肉类、鱼虾、鸡蛋黄等。另外，也可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果，如青菜、苹果、香蕉等，对于病情恢复有利。而对于易致胀气的食物要避免，如洋葱、土豆、红薯以及甜食等，这些食物会影响胃肠道的蠕动，加重病情。3.调节作息多运动长时间缺乏睡眠会影响胃肠道的正常运作，也会导致功能性胃肠病加重，所以大家在治疗功能性胃肠病的过程中最好可以每天保持充足的睡眠，在八个小时左右。同时，运动可以改善身体功能，还可以促进胃肠道蠕动，使得便秘等问题得到改善。4.药物治疗选择药物治疗时要对症，不可盲目用药，要听从医生的建议。对于肠易激综合征或功能性消化不良所引起的腹痛、腹胀等症状，临床上建议治疗上主要以解痉剂为主，可选择复方枸橼酸阿尔维林软胶囊，它是以解痉剂阿尔维林和消泡剂西甲硅油复合而成的，它能够快速缓解腹痛的同时，还能有效缓解腹胀，对于这种胃肠动力障碍性疾病的患者，是十分适合的。对于腹泻、便秘症状较为严重的患者，平时可以通过服用益生菌来缓解，可以选用布拉氏酵母菌散，它的止泻功能要优于常见益生菌，同时对于调节肠道菌群也有非常显著的作用，能够帮助调节肠道菌群以改善症状。对于消化不良引起的恶心、呕吐等症状的患者，治疗上应以促进消化为主，可以给予一些消化酶制剂来补充人体所需的消化酶，比如米曲菌胰酶片，它是通过补充消化酶来帮助消化吸收的，对于打嗝、嗳气等症状也有一定的缓解作用。总结功能性胃肠病的治疗是讲究方法的，所以大家在治疗功能性胃肠病的时候切勿盲目治疗，而应及时到医院检查，确定病因，然后调节好心态，可通过药物、饮食护理、睡眠调节、运动等多种方法进行调节，让身体可以快速摆脱功能性胃肠病的伤害，恢复健康。2022年06月24日1031
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黄铭涵主任医师 福建中医药大学附属第二人民医院 消化内科(脾胃科) 胃肠功能紊乱，是一组胃肠综合征的总称，通俗的讲，就是腹部的各种不舒服，上消化道症状如反酸、嗳气、厌食、恶心、剑突下灼热感、食后饱胀、上腹痛等，肠道症状如下腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻和便秘等。很多病人病情反反复复发作，在医院胃肠镜、腹部彩超等各种检查也都做了，都没查出个所以然，反复就诊吃了各种药效果并不见好。在日常消化科的门诊中，有相当部分的患者（占门诊量1/3以上）的病因，就属于胃肠功能紊乱。因此，胃肠功能紊乱是临床非常常见、又治疗棘手的一类消化道疾病。下面跟大家说说，什么是胃肠功能紊乱。一、胃肠功能紊乱的概念首先，胃肠功能紊乱，就是胃肠的运动与分泌机能失调，但无组织学器质性病理改变，如胃十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎、胃肠肿瘤等。通俗讲，就是胃肠道的运动不协调，过快过慢，或神经感觉紊乱过于敏感等等，没有什么大事，但老有各种难受的症状，就是不顺，有的患者老打嗝、嗳气、腹胀，有的患者老腹泻或便秘发作，或肚子容易疼，一疼就想上厕所。同时，除了消化道症状，很多患者伴有睡眠不好、神疲乏力等不舒服。二、胃肠功能紊乱的病因引起胃肠功能紊乱的原因有很多，具体总结，大致有下面几个方面的因素：1、情绪因素：平时经常焦虑、抑郁或压力大、睡眠不好的病人，特别容易出现胃肠功能紊乱。20年前我在读研究生的时候，因为临床研究需要，曾经做过胃肠功能紊乱患者抑郁、焦虑自评量表的评估分析，结果也证实了这个判断。发病原因和中医所讲的“肝郁”是有非常密切的关系。还有我们很多学生，一到考试就茶不思饭不香，有的肚子疼拉肚子，考完试了就啥都好了，这个也是很生动的典型反馈。2、内分泌失调：女性在更年期的时候，容易发生胃肠功能紊乱，很重要的诱因就是自身内分泌的失调。因为卵巢功能发生退化，它的整个内分泌激素都会发生紊乱，除了肚子不舒服，所以很多病人还会有盗汗、月经失调、心烦意乱、胸闷气短等各种症状，就是这种表现。3、饮食生活习惯不规律：平时辛辣油腻饮食，或嗜烟爱喝酒，或进食过冷过热的食物，以及生活节奏的紊乱，如爱熬夜、三餐不定时等。门诊患者很多人经询问病史，都或多或少有这方面的不良习惯诱因。4、先天因素：每个人的基础体质肯定是不一样的。每个人的胃肠功能好坏，是有一定的先天因素的。这个和身高、近视、肿瘤是否会遗传，是同一个道理。三、如何防治胃肠功能紊乱1、心态调整。这个是老生常谈的话题，平时要保持放松、积极向上的良好心态，凡事看开，不与人没事争执。重要的一点，就是不要把心理注意力，聚焦在自己的胃肠道不舒服上面。这里举个小例子，比如我们脸上手上被蚊虫叮咬后，如果有事情要忙着做没去注意，可能几分钟叮咬处就不痒了；但如果反复注意抓绕，可能越绕越痒，一天过去了局部痒痛没消还更严重了。另外，往往这类人群，都是平时智商、情商偏高的人群，平时有主见有个性，有自己想法，但在对待自身心态失调和疾病的时候，这反而成了弱项。所以对比普通人群，发病率却更高。因此，凡事学会退后三步，学会包容，不去争执谁对谁错，是避免自己心理上焦虑抑郁、导致胃肠功能紊乱这一常见躯体症状发生的很重要心态调整办法。要相信，越是开明的心态，自身的内脏敏感性就会越低，效果会越好。心态调整好了，想开了，往往腹痛、腹泻、吃不下、反酸，这些自然而然就会好转很多。此外，一定要保证充足的睡眠，这一点非常关键。2、饮食因素。民以食为天，胃肠道出问题，不管是器质性或功能性，都与进嘴的饮食关系密切。首先，要注意避免不该吃的食物坚决不吃。如有上腹痛、反酸、胃胀等症状患者，那么，平时笋地瓜米粉，糯米做的食物（汤圆棕子米糕等），还有坚果类食品（如板栗），粗粮（如玉米黑米绿豆等），生冷水果（如柚子桔子橙子葡萄）要坚决不能吃。腹胀患者，避免豆类（如黄豆蚕豆豆腐等）和兰花菜不吃（会产气）。对乳糖不耐受患者，注意牛奶等食物。如平时对虾、海蛎等食物吃完就易拉肚子，也要避免开。其次，注意细嚼慢咽，少食多餐，进食八分饱即可，不给胃肠道一次过多的负荷量。对有胃食管反流的患者，进食后半小时内不平躺，避免食物反流，同时避免进食时过多的汤汤水水。在这方面，大家就是把握一个总的原则：多对自己的身体花心思保养，根据自己的胃肠情况，摸索最适合自己的饮食食物、饮食习惯、生活方式。这个没有完全统一的标准答案，适合自己的就是最好的！3、适量运动。保持适量运动，对人体机能的调整是非常有帮助的。除了可以协助调整胃肠道蠕动，对于一个人的整体状态、包括心态的调整，也是非常关键的。比如户外有氧散步等。这个需强调一点，不宜过于激烈的运动，比如跑步。剧烈运动对胃肠道疾病的康复，反而是适得其反的。4、药物治疗。在发生胃肠功能紊乱的时候，药物配合治疗是不可少的。究竟是选择西医还是中医，这个和就医习惯有密切关系。西药比如胃肠动力药（如吗丁啉、莫沙必利等），抑酸药（如雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等），黏膜保护剂（如复方谷氨酰胺颗粒、瑞巴派特等），益生菌（如金双歧、复合乳酸菌等），经过组合搭配口服，有一定的效果。中药对胃肠功能紊乱的治疗，是有明显优势的。可以根据患者的症状，进行分型治疗，如疏肝解郁、清化湿热、健脾舒络等辨治。这个需要强调的一点，西医的治疗，主要针对的是症状的有效缓解；但中医治疗，每个人治疗的经验、侧重点不同，我更多的是基于“治未病”理念，从调理患者体质入手。很多患者就诊目的和诉求，简单说就是为了缓解消化道腹痛、腹胀、腹泻、便秘等不适，但其实认真询问病史，往往伴随有月经不调、心理异常、疲劳综合征等多重、各类亚健康问题。因此，临床的治疗，才更应该从宏观入手，基于整体观念进行调理，这也是中医治疗有优势的地方。体质调顺了，临床症状包括消化道的异常和不舒服，就自然跟着好转痊愈，也避免了日后无休止的反复再发。因此，治疗目的很重要，治疗的策略和高度更重要！【黄铭涵简介】副教授，硕士生导师，入选国家中医药管理局“全国中医药创新骨干人才”、中共福建省委人才办“福建省高层次人才”。师从国医大师杨春波教授、中国中医科学院首席研究员唐旭东教授等国内消化病学领域泰斗。国家自然科学基金委、福建省科技厅、教育厅、福州市科技局课题评审专家，中华中医药学会脾胃病分会委员、内科分会委员，中国医师协会中西医结合医师分会委员，福建省中医药学会脾胃分会常委。本人所在的福建中医药大学附属第二人民医院脾胃病科，是福建省规模最大的中医脾胃医学中心，为国家临床重点专科、国家区域诊疗中心培育单位、国家中医药管理局重点专科，在脾胃湿热证及胃癌前病变等研究方面，在全国享有盛誉。在科室支持下，近年来本人全身心钻研消化道疾病的诊治，先后主持国家自然科学基金等各类科研课题12项，参与（限第一参与人）16项，发表学术论文100余篇。目前年门诊量居医院脾胃病国家重点专科排名前列。【临床擅长】胃肠功能紊乱、萎缩性胃炎胃癌前病变、难治性口臭等脾胃病的规范治疗。腹痛、腹胀、反酸、便秘、泄泻等慢性脾胃病及亚健康体质的中医综合治疗。2022年02月03日3835
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李博主任医师 北京中医医院 消化科 胃肠功能紊乱能够治愈吗？啊，对于这个问题来说，我们的回答是肯定的，可以治愈啊，但是呢，这个胃肠功能紊乱啊，看你紊乱到什么程度啊，有没有伴有啊，心情以及长期的郁闷纠结，我们说啊，胃肠是人类的第二大脑啊，他和心情息息相关，这个无论中医和西医啊，都是这样的观点，中医认为啊，木克土啊，肝郁称脾啊，西医认为呢，胃肠是人类的第二大脑，大脑是人的第二胃肠啊，和精神因素息息相关，所以单纯胃肠功能紊乱啊，是个很普通的，就类似于消化不良的疾病，对于这个情况来说啊，我们从三点啊，可以注意，第一个是从心情上战胜它啊，胃肠功能紊乱，这个叫天边飘来一行事儿，天边飘来一行字，呃，字儿，这都不算事儿啊，这不是个疾病，不要给自己扣帽子。第二呢，从饮食入手啊，规律饮食。 适度运动啊，这个呢，是解决的最好方法，那这里头含一个口诀，就叫皇帝早餐，富人午餐，乞丐晚餐，嗯，第三点呢，啊，当然是增加运动了啊，每周运动三次，每次出汗45分钟，做到这三点，我觉得胃肠功能紊乱就好了啊，但是如果你说还不好怎么办啊，来医院来找我啊，来找医生吃药，无论是中药的健脾理气的，还是西药的胃肠动力药，都能帮你解决这个问题。2021年09月29日1146
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贾钰华主任医师 南方医科大学南方医院 中医内科 1.胃肠功能紊乱一般不会自愈。当确诊胃肠功能紊乱后，需要根据病因、症状、疾病类型综合治疗，病程较长，用药后可缓解症状，但如果近期饮食不规律、焦虑、压力较大等，治愈后可再次诱发，需要再次干预治疗。 2.胃肠功能紊乱可以用中医药治疗，但具体用药需要辨证用药。如肝气犯胃可以用柴胡疏肝汤、四逆散；肝气犯脾可以用逍遥丸；脾气虚可以用香砂六君子丸；中气下陷可以用补气益气丸，等。 3.除了积极治疗外，日常饮食要均衡、健康，避免过饱过饥，要细嚼慢咽，定时定量进餐，平时可多吃一些蔬果、低脂食物，少吃易产气食物，不要暴饮暴食，最好禁烟酒、避免吃辛辣刺激、碳酸饮料、生冷等食物，也要保持情绪稳定、愉悦，避免陷入长期焦虑、抑郁状态。2021年08月12日1878
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