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张颖副主任医师 广安门医院 综合科 引发干呕恶心吗,会的。 我们说焦虑症。 会引起恶心或干呕。 呃,在门诊上呢,很多人来了,他是干嘛,他说我恶心。 他一恶心的话我就问他,我说你情绪好吗,他说不好,容易急。 这就是我们中医讲的什么呀,肝气犯胃,肝郁犯胃,我们说我们经常,呃,我们同,嗯,同事之间经常开玩笑说胃不好找肝。 肚子不好找脾就是这个道理,我们说当我们如果出现干呕恶心的情况下,有可能是你肝郁了,我们说肝郁,我们说气,肝郁之后就会犯胃,就会出现恶心症状,如果你单纯的治疗胃的话,不会效果不会好的,如果你疏肝,然后再合胃,那么你这个症状会消失的很快,而且你会很舒服的。 然后你可以呢,看看我,呃,就是我我昨天晚上刚刚发的咱们这个科教文章里边焦虑症的表现,然后就在消化到这同时,我说他的自主神经症状里边就有一个消化当中,我给大家归纳了一下他的消化系统的症状,就是有一条就是第一是梅核气,就说这儿不舒服,嗓子这老是觉得有东西,再有就是往下走,就是一个什么恶心干呕。 一会儿你方便,你可以看一下我发的那个科教文章。 呃,张主任。 还有一个患者问啊,说正在服用您的。2022年01月04日 617 0 2
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张颖副主任医师 广安门医院 综合科 1﹒情绪症状:提心吊胆、害怕惶恐不安、过度紧张不安是精神焦虑的核心症状。 1) 莫名的感到将要大难临头,或者是出现与现实情境不符的过分担心、紧张。 2) 担心紧张并没有明确的对象和内容。 3) 对这种灾难化的预感及预感到的威胁感到异常痛苦害怕,难以控制,缺乏应对能力。 2﹒自主神经功能异常: 1) 心血管系统:出汗、心慌、心率加快、胸闷气短; 2) 消化道系统:口干、咽部不适异物感、腹泻便秘、恶心等; 3) 神经系统:头晕、头疼及“晕厥”、耳鸣、视物模糊、对噪音敏感。睡眠障碍:常以入睡困难为主。上床后忧虑重重辗转反侧,无法入睡,或伴有噩梦,大汗,晨起头昏沉; 4) 呼吸变化:患者可能出现深长呼吸、过度呼吸或经常叹气; 5) 泌尿生殖系统:症状有尿频、尿急、勃起不能、性欲冷淡; 3﹒躯体性症状: 1) 行动:坐立不安;无目的走动;行为控制力减弱、动作困难; 2) 姿势:僵硬不自然或小动作增多、肢体震颤、僵硬感; 3) 肌肉:紧张、紧缩感、跳动、疼痛感; 4) 身体疼痛:肩腰背疼痛、周身不适窜疼; 5) 语言:声音震颤、口吃,或原有口吃加重; 6) 神色:表情紧张、痛苦、双眉紧锁;面色苍白或泛红。 4.其它:疲劳、抑郁、强迫、人格解体等。2022年01月03日 1202 0 2
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2022年12月28日 404 0 0
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张颖副主任医师 广安门医院 综合科 题,但容易生闷气,容易嫉妒,这是焦虑症的表现吗?嗯,啊,您这个问题,呃,就是就像我们刚才说到了,我们说焦虑症呢,有一种,呃,焦虑症它有一个伴有一个自主神经功能的一个症状,像您这个情况,基本上就属于这种情况,我们说我们出现做肩胛疼,后背也疼,实际上我们首先如果就诊的话,应该首先怀疑是不是心脏出现了一些问题,那么我们当我们做了心电图或者心脏彩超都没有情况的话,仍然疼,那我们就有可能是什么?是焦虑症的一个躯体化的一个表现,尤其是您还有什么,就一些情绪问题,比如说容易生气啊,情绪,呃,不稳定,还会有这种情况,所以说您就是不是像您这种情况,我们说首先要排除是不是焦虑症,如果不是焦虑症的话,有可能是一个什么?是一个肝郁气滞,我们说肝郁气滞之后就会出现我。 我们胸部的一个疼,串着疼,就说我们前胸后背会有一种串着疼的感觉,像这种情况还需要您再提供更多的资料,然后我,呃,我再进一步给你分析一下,你有没有就是我们说焦虑症的那种,嗯,比如说担忧恐惧这种核心的症状,如果没有的话,您只是一个简单的一个肝郁气滞的一个表现。 张主任,还有患者问。 说脑梗三年,因吃阿托伐他汀转氨酶升高患,吃什么药好?2022年12月28日 447 0 2
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包祖晓副主任医师 台州医院 医学心理科 01 患有焦虑症的人会经常或长期过度担心、紧张、不安、注意力不集中和痛苦,从而导致功能障碍。焦虑常常伴随着烦躁不安或肌肉紧张。广泛性焦虑症是美国最常见的精神疾病之一,全球患病率为2%至6%。尽管已经对焦虑的发病机制进行了研究,但迄今为止,尚未就其病因达成一致的共识。它可能是多因素的,具有环境和生物成分。 关注的一个领域是神经递质及其在焦虑的发病机制中可能发挥的作用。具体而言,单胺类神经递质与焦虑的临床表现有关。在胺类中,正常的作用包括刺激自主神经系统和调节许多认知现象,如意志和情绪。许多精神科药物会改变胺能传递,许多当前的焦虑药物针对胺类神经递质。针对组胺、血清素、去甲肾上腺素和多巴胺的药物都在治疗焦虑症方面发挥作用。 02 胺类神经递质 中枢神经系统中有6种胺类神经递质。它们来自酪氨酸(多巴胺[DA]、去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素、组氨酸(组胺)和色氨酸(血清素(5-HT)和褪黑激素)。除了它们的生理作用外,胺还与急性和慢性焦虑症有关。过度的DA刺激与恐惧有关;NE 升高是创伤后应激障碍 的过度警觉和过度觉醒的核心。组胺可能介导与恐惧和焦虑有关的情绪记忆。了解5-HT的正常功能会在了解它的潜在问题的作用。 03 血清素介导的焦虑如何呈现 “焦虑”是一系列体征和症状,可能代表多个过程,具有主观上不愉快的共同特征,主观上希望这种感觉结束。焦虑症的表现非常多样化,范围从短暂的发作,作为恐慌发作(可能部分由肾上腺素/NE 介导)到终生的刻板印象强迫症和强迫行为(可能部分由DA介导,并被5-HT 修饰)。对焦虑障碍进行生化分离是实现针对性治疗的关键。为此,研究5 -羟色胺介导的焦虑这一现象是很重要的。 由于临床医生熟悉焦虑的减轻,因为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs) 会增加突触中的5-HT水平,因此很难想象5-羟色胺介导的焦虑。然而,对突触后5-HT 受体的许多影响可能是双相的。当5-HT(或 -HT 受体的刺激)水平特别高时,血清素介导的焦虑似乎会发生。这在遗传性具有高突触5-HT(由于 5-HT 转运蛋白的短形式)的患者中最常见,其突触5-HT 通过SSRI 治疗进一步增加,并且正在经历一种进一步增加突触 5-HT 的压力源。然而,这可能发生在一些只有这3 种情况中的2 种的人身上。临床上,患有血清素介导的焦虑症的人通常会表现得很平静。他们所经历的焦虑不会以任何方式在运动系统中表现出来(即,他们不会显得焦躁不安、没有踱步、肌肉张力没有增加等)。然而,他们通常会抱怨内心的激动,一种消极的内在能量。通常,他们会使用诸如“我觉得我可以跳出我的皮肤”之类的描述。如前所述,这通常是在一些环境压力的情况下,除了增加突触5-HT 的药理学(SSRI) 或遗传(5-HT 转运蛋白的短形式)原因,或两者兼而有之。 几乎总是,阻断多个突触后 5-HT 受体的干预措施或停止 SSRI(如果适用)将分别快速或更缓慢地缓解焦虑。舌下含服的阿塞那平,低剂量可阻断 5-HT2C 、5-HT2A 、5-HT7 、5-HT2B 和5-HT6 , 会在 10 分钟内产生峰值血浆水平,通常非常有效. 04 一个关键区别:没有运动系统参与 5-HT 与作为焦虑介质的其他胺类递质的区别在于缺乏运动系统的参与。对大鼠的多项研究表明,外源性增加 5-HT 对运动活动水平没有影响。多巴胺耗竭在帕金森病的运动功能障碍中具有明显特征,而 DA 过量会导致重复的、刻板的运动,例如在迟发性运动障碍或亨廷顿病中所见。在人类中,血清素介导的焦虑通常没有运动成分;患者看起来很平静,但抱怨极度焦虑或激动。据报道,在开始 SSRI 后会出现躁动,并且更可能发生在具有短型 5-HT 转运蛋白的患者中。其中一些研究报告了运动激活,但似乎与躁动的主诉无关。可用转运蛋白的减少意味着血清素的慢性稳态升高,因为在突触释放后从突触中去除的血清素较少。这是 5-HT 转运蛋白短型患者可能更容易受到 5-羟色胺介导的焦虑的原因之一。 05 需要记住 焦虑的药物治疗始于 SSRI、5-羟色胺-去甲肾上腺素再摄取抑制剂 (SNRI) 或丁螺环酮。二线治疗包括羟嗪、加巴喷丁、普瑞巴林和喹硫平。然而,临床医生需要意识到,他们的一小部分患者会报告焦虑,这种焦虑不会有任何外部表现,但会被体验为一种令人不快的内在能量。这些患者在开始使用 SSRI 或 SNRI 时可能会报告他们的焦虑水平增加。这种焦虑很可能是由突触 5-HT 的增加介导的。发生这种情况是因为许多血清素受体可能具有双相反应,因此过多的刺激会被视为过度的内能。在这些患者中,关键 5-HT 受体的阻断可能会减少这种内部激动。识别 5-羟色胺介导的焦虑症的优势在于,人们可以专门针对患者的特定生理情况制定治疗方案。 需要注意的是,阿塞那平的抗焦虑作用对血清素介导的焦虑症患者具有特异性。与喹硫平不同,喹硫平31作为广泛性焦虑症的有效增强疗法,阿塞那平似乎不能减轻精神分裂症或边缘型人格障碍患者的焦虑,因为其他原因给药。然而,它可能会减少 5-HT 转运蛋白短型患者的焦虑。——《正念生活:心理医生教你摆脱焦虑的折磨》2021年12月25日 547 0 0
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张庆彬副主任医师 医生集团-广东 心理咨询科 远离社交焦虑的6大陷阱 社交焦虑,就是害怕人群,宁愿独处。“心理学家做过调查,在美国,只有1%的人会说自己从没有过社交焦虑;多达40%的人认为自己不擅长人际交往;13%的人认为自己在人生的某个阶段“极度羞怯”,也就是患有社交焦虑障碍。当你向陌生人表达自己的感受时,你会精神紧张;当你和老师、上司等人对话时,你会不由自主地语无伦次。我们常常给自己贴上“社恐”的标签,却不知道该如何处理这种痛苦的状态。 社交焦虑,已经成了现代人常见的心理障碍。那么,人为什么会有社交焦虑? 所谓的“社交焦虑”,一种过于强烈的自我意识。有社交焦虑的人先是会感觉自己很突兀、很惹眼,之后会有想要躲藏的冲动。他们通常会强烈地否定自己,认为自己的性格太内向了。但这是一种误解。实际上,社交焦虑跟性格是两个完全不同的维度。社交焦虑过多,会造成心理障碍;社交焦虑太少,可能成为心理变态。也就是说,社交焦虑是调节我们心理状态的一种心智功能。 这个功能是怎么运作的呢?所有的焦虑,都是由大脑中的恐惧反应造成的。当莫伊在会上拿着手机,却一个字也说不出来的时候,他大脑里的某些神经突触被点亮了。这些神经突触在我们的眼睛后面,叫做杏仁核,它是大脑恐惧系统的关键部分。杏仁核就像报警器,专门探测威胁,提醒我们对威胁做出反应。那么感觉到社交焦虑的时候,我们会恐惧些什么呢? 1、内在评判 简单地说,就是羞耻让我们想要隐藏。注意你的身体信号。就像悲伤让人沉重且疲惫、愤怒让人紧张且焦虑一样,社交焦虑就是一种寻找“遮盖”的冲动。也就是说,真正让我们感到害怕的,其实是暴露。我们担心暴露自己之后,得到的是别人的负面反馈。 负面反馈,意味着不被接受。暴露的恐惧,就像对黑暗的恐惧一样,从远古时代开始,就铭刻在人类的集体记忆中。这样一来,所有跟暴露自我有关的事情,都可能被杏仁核贴上“危险”的标签,触发焦虑。这就是所谓 的“内在评判”。内在评判,就是我们的大脑里假想有一个“他人”。这个人就像是一个挑剔的亲戚,始终在观察你、评价你。 2、行为抑制 简单来说,行为抑制就是避免做出一些在我们的内在评判看来过激,或者冒险的事情。任何生物都有行为抑制,它是一种保护机制,让我们三思而后行,让我们远离危险。对暴露的恐惧,会触发大脑里的内在评判,让我们选择逃避,产生行为抑制,这就是社交焦虑发生的机制。 作者说,如果从整个人类社会来看,社交焦虑的这个功能却是必需的。人是社会性动物。从原始社会开始,我们就生活在一起,共同获取食物、寻找水源、搭建住所、制造工具。这样,才能确保族群繁衍生息、世代延续。 有了内在评判,每个人都能更多地在意其他人的想法;有了行为抑制,每个人都会更少地做一些出格的事情。这样,肯定会在一定程度上减少族群内部的冲突,保持族群的凝聚力。跟那些经常打架,一盘散沙的族群相比,凝聚力高的群体,肯定更有优势。这是更明智的进化策略。 这就是害怕暴露带来的社交焦虑。美国匹兹堡大学有一项研究,调查了近2000名年龄在19到32岁的年轻人。调查发现,使用的社交媒体平台越多,焦虑感就越强。 首先我们认识下社交的焦虑的6大陷阱: 让我们真正的告别“社交焦虑”,开启良好且温暖的人际关系—— ——社交焦虑的6大陷阱——首先我们认识下社交的焦虑的6大陷阱: 陷阱1:我必须时刻监控自己和自己的焦虑 我们不必也不应该时刻监控自己和自己的焦虑,否则就会陷入一个恶性循环:越焦虑就越监控自己,越监控自己就越焦虑。 人的注意力资源是有限的,如果把注意力浪费在时刻监控自己和自己的焦虑上,我们就没有多余的注意力去获取真正有用的信息。 陷阱2:我的感觉就是我的模样 你的感觉,跟你在别人面前真实的表现,是两个样子的,不要被自己的感觉所欺骗。 “透明度错觉”是一种奇怪的思维,即我们认为自己的内在状态会出卖自己,能够被他人发现。我们要避免出现这种思维错觉。 陷阱3:人人都会评判我 我们总是误以为人人都会评判我,但是每个人都是以自我为中心的,他们对自己的关注要远胜于对别人的关注。 其中的原因是“聚光灯效应”,即高估自己的行为和表现会被别人注意的程度。 了解“聚光灯效应”,并避免受到它的影响。时刻告诉自己,自己认为丢脸或者尴尬的行为或表现并不一定是真的,也不会有人注意到的。 陷阱4:我必须表现得很完美 金无足赤,人无完人,过高的要求只会让自己更痛苦。降低一下要求,一点一点的进步,有进步自己就会更有信心,就更想去进步,这样就会形成一个良性循环。 “错失恐惧症”是完美主义导致的一种表现。它是指“一种普遍存在的恐惧,认为别人可能正在享受某种有趣的经历,而你不在场”。 产生这种症状的原因就是你觉得自己不够完美,所以别人没有邀请你、忽略你。错失恐惧症会让我们感到焦虑、嫉妒、不安,并开始内向关注,破坏你享受生活的时光。 克服错失恐惧症的方法有两个: 1)我们要明白,人们通常在社交媒体上表现的都是自己最好的一面,不要把他们滤镜下的生活跟你无滤镜的真实生活作比较。 2)享受错失之乐。这是一种从容的选择,享受当下的快乐。 陷阱5:我的社交能力很差 “我的社交能力很差”更多时候是一种错觉和表面上的表现,其根本原因是缺少自信心和感到焦虑,导致了行为抑制。 我们在熟人和朋友面前表现良好,但是在陌生人面前表现不佳,这是焦虑引发的表现缺陷。 因为焦虑,我们的行为开始变得古怪,大脑一片空白,在这种情况下,抑制了我们的社交能力,所以我们才觉得自己社交能力差。 陷阱6:喝酒能让我放松 喝酒只能解决短期社交焦虑的问题,但是可能带来长期的更严重的问题。 与不焦虑的人相比,社交焦虑程度较高的人饮酒量较少,但出现危险饮酒的情况更多。 所以,喝酒不是解决社交焦虑的有效方式,我们要尽可能避免选择这种方式。 如何克服社交焦虑 我们担心别人觉得自己不够好,干脆就让自己躲起来。适度的焦虑是有益的,它能让我们跟周围的人相处更融洽。但我们在社交中,经常要面对过度的焦虑。为什么我们会有这些无谓的担心?是内在评判,它就是社交焦虑过度的关键点。 那么,解决过度的社交焦虑问题,是不是想办法停止内在评判就好了?事实是,你根本就做不到。比如你越是不想想起某些人、某些事,它越会占据你的思想。如果不能强行停止内在评判的声音,那我们还能怎么办呢?那就是进行自我对话。也就是在内心塑造不同的人物,通过对话修正我们的认知。 假如内在评判是一个挑剔的亲戚,你可以在自己的内心创造另外两个小人。一个是正义感很强的律师,一个是温暖坚定的朋友。律师负责让内在评判意识到,它很可能错了;朋友的任务,是同情你。你可以让律师问内在评判这四个问题。第一,最糟糕的结果会是什么?第二,这个结果发生了,会有多可怕?第三,这个结果出现的概率有多高?第四,你可以怎么应对? 1、替换 比如,莫伊 。莫伊可以让自己的律师小人问内在评判:在会上发言,最糟糕的结果会是什么?内在评判可能会说:所有人都会觉得我很傻。律师可以追问:所有人是谁?这就是第一个问题的真正目的——指明。如果你让内在评判指明可怕的到底是什么,你就会发现,内在评判的担心其实是非常模糊的东西。这时候,内在评判估计已经有一点迟疑了。律师可以继续问:就算会上所有人都会觉得你很傻,又有多可怕呢?你会被开除吗?一次发言失利,又能怎么样呢?我们都知道,过不了一会儿,大家就会忘记这件事。律师就要再接再厉,他可以问内在评判:这个结果出现的概率有多高?我们当然明白,因为一次发言,所有人都瞧不起他的概率真的很低。最后,律师就可以给出绝杀了:你能怎么办?这个时候,莫伊内心各种焦虑的想法,就会替换成有用的应对措施。 2、拥抱 那如果是重要的场合呢?这个时候,就要请出第二个小人,朋友了。朋友的任务,就是同情莫伊。换句话说,莫伊需要进行“自我同情”。给自己温暖和鼓励,同时也会引导他自己解决问题。 具体来说,自我同情有三个步骤:第一是正念;第二是对自己友善;第三是意识到人性是共通的。你需要利用正念,旁观自己的想法,并鼓励自己,告诉自己,其实别人也不会苛责的。 比如,莫伊看到别人拿着手机念他的发言稿,他当时可能会想:“这次我真是搞砸了。”而利用正念,他就可以对自己说:“我现在的想法是,我真的搞砸了。” 如果莫伊产生了负面的想法,那么他可以对这种负面的想法进行反思。莫伊需要充满同情地跟自己对话,像安慰自己的孩子或者朋友那样。他还要告诉自己,其他人也会这样理解自己,同情自己。作者说,这个方法叫拥抱。这两个方法,都需要深度自我对话,需要花一段时间,就像是一场漫长的自我心理治疗。 3、角色扮演 还有一个简单的办法就是,角色扮演。也就是在遇到社交焦虑之前,给自己提前写好情节和角色。自我对话,是先改变观念,再改变行为;角色扮演正好相反,是先调整行为,再影响观念。你要写的情节很简单,就是让你感到社交焦虑的那些事情,真的发生了。然后,你就按照剧本去做完成这场演出,强迫自己体验焦虑。 比如,蒋甲是一个创业者,就在他觉得事业开始上升的时候,投资人突然撤资了。焦虑像洪水一样,淹没了他。一想到还要去拉投资,他就感到强烈的焦虑,他太害怕被拒绝了。蒋甲的解决方案,就是主动让自己被拒绝。他写下各种小剧本,比如向素不相识的人提出荒唐的要求,等待他们拒绝自己。经过100天被拒绝的体验,蒋甲不仅走出了焦虑,还写了一本书,叫《被拒绝的勇气》。 除了写好情节,我们还可以给自己设定角色。 比如,艾莎的恐惧是在会上发言。一次会议上,艾莎太紧张了,只好假装要接个紧急电话,好让自己到走廊,靠在墙上深呼吸几下。艾莎克服焦虑感的方法,就是给自己设定角色。艾莎的工作是医生,她给自己设定的角色,是病人代言人。有了这个角色,艾莎就找到了自己的使命,她要在会议上,把病人的故事讲给别人听,为他们争取更多的权益。为了完成使命,艾莎甚至开始主动争取在会议上发言的机会。一开始,她只是为了传递病人的诉求,但慢慢地,代言人的角色渗透到艾莎的性格,她变得更加自信了。 为什么角色扮演这么有效呢?因为焦虑,其实来自未来的不确定,而情节和角色是一套固定的程序,程序能够消除不确定,带来确定性,因为程序是固定的。需要注意一点的是,你要记住你的剧本是为了你自己而写。一开始,它可能只能充当向导,但是在不断重复这个剧本的过程中,我们就会建设自我。经过一段时间之后,你就会发现,不管是情节,还是角色,它们都已经成为你生活中的一部分。 ——“与人为善,敞开心扉”—— 最后作者给出了一个核心的建议,就是不用担心别人对你的看法,你需要做到的只有一件事,就是与人为善,敞开心扉。 这个很重要,要小心“社交过滤器”。不能以非常实用性的目标,来进行社交的过滤。要做的是自己温暖,然后与人为善。 社交的时候一个非常重要的原则,就是“邻近性和重复性”。 远亲不如近邻。以及两个人至少要经过六到八次的深入交谈,才有可能成为朋友。 还有一个方法,就是表现出对别人的喜欢,不要总是挑剔别人。 关爱别人、对别人施以温暖,至于回报多少并不重要。成为真正温暖友善的人,你的社交关系一定也会变得更好。 当我们自己保持善良,保持温暖,更加愿意主动地改变自己,秉持终身成长的心态,克服社交焦虑这件事时,也许就会成为对你人生最大的帮助之一。 希望帮助我们走出社交的焦虑,既温暖自己,也温暖他人。 帮你轻松地战胜社交焦虑,重拾自信,拥有正常、融洽、和谐的人际关系。 相关链接:你在生活中是否遇到过以下这些情况? 当你向陌生人表达自己的感受时,你会精神紧张;当你和老师、上司等人对话时,你会不由自主地语无伦次。我们常常给自己贴上“社恐”的标签,却不知道该如何处理这种痛苦的状态。 挖掘社交焦虑产生的根本原因,帮你从内而外地告别“社恐”。我们要相信:是的,我们值得更好的人生! 社交焦虑绝不仅仅发生在参加社交聚会这种场合,连打电话也算其中一种。这是一个真实的痛苦,所以我愿意帮助大家解决它。 克服社交焦虑其实也是一个学习的机会。你要知道社交焦虑是帮助我们成长的东西,你正确地看待它给你带来的成长,这是一种成长型的心态。 那么什么是社交焦虑,以及你有没有社交焦虑?我们先来做一个简单的测试。 我问大家25个情况,如果你有,你就记下来有。有的状况越多,你的社交焦虑就会越严重;有的状况越少,你就会越接近于淡定。 1.必须和有权威的人,比如说老师和老板对话的时候,我就会感到紧张; 2.和别人进行眼神接触对我来说有困难; 3.必须谈论自己或者自己的感受时我会紧张; 4.我发现很难和同事融洽相处; 5.和别人单独相处时我会紧张; 6.我担心表达自己的观点会让自己显得很愚蠢; 7.到店里退货让我感到焦虑; 8.我发现自己很难对别人的观点提出异议; 9.我总是担心自己在社交场合不知道该说什么; 10.我和不熟悉的人交往时会很紧张; 11.我总觉得自己在和他人沟通时会说一些令人尴尬的话; 12.在一群人中我会担心被忽视; 13.我不确定是否要和一个仅仅算得上认识的人打招呼; 14.如果别人能听到我打电话,我就会不自在; 15.在公众场所吃饭或喝酒我会感到尴尬或焦虑; 16.在公众面前表演、演奏或演讲让我感到焦虑; 17.当别人看着我做事时我会感到不自在; 18.打电话、发邮件或发短信给不太熟悉的人时我会焦虑; 19.在课堂上或会议上发言时有困难; 20.上公共厕所让我感到焦虑和害羞; 21.我很难与吸引我的人自如地交谈; 22.考试让我焦虑; 23.我在主持聚会或活动时会感到压力、会焦虑; 24.我发现自己很难拒绝推销员或律师; 25.我不喜欢成为大家关注的焦点。 回答是的越多,说明您的焦虑越严重,建议最好尽早去看心理医生…… 平度市人民医院心理健康门诊 心理咨询范围: 抑郁: ——情绪低落,苦闷,悲伤,无趣、无望、无助…… 焦虑:——郁闷,心神不宁,坐卧不安,来回踱步。 强迫:——反复多次想一件事或反复、重复做一个动作或行为,为此而痛苦,难以自控。 恐惧:——因内心惧怕而采取回避行为。 失眠:——睡不着,睡不好,多梦,易醒,早醒,彻夜无眠。 暴食——饮食无规律,贪食 ,多食或不食。 烦躁——烦闷急躁,心中烦热不安,急躁易怒,手足动作或行为举止躁动不宁。 抑郁症在线咨询 抑郁症电话咨询 抑郁症QQ咨询 抑郁症心理门诊 【张庆彬主任临床咨询范围】 1、抑郁症、双相情感障碍。 2、焦虑症、恐惧症、社交恐惧症、强迫症、疑病症、躯体形式障碍、创伤后应急障碍等。 3、恋爱、婚姻、家庭、各种情感问题。 4、升学、职场、各种压力问题。 平度市人民医院 心理健康门诊 张庆彬主任2021年12月05日 637 0 0
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吴雄枫主治医师 上海长海医院 脑血管病中心 焦虑症和抑郁症都为情绪方面的疾病,表面上有许多相似之处,但也有许多不同。 1.情绪方面,抑郁症的核心症状为情绪低落,兴趣减少,疲乏无力; 焦虑症的核心症状为过分担忧,紧张不安或烦躁; 用大家容易理解的成语形容: 抑郁症的情绪如焚书烧绢的林黛玉,百无聊赖,心如死灰,万念俱灰; 焦虑症的的情绪为无事愁,杞人忧天,惊弓之鸟,热锅上的蚂蚁,惶惶不可终日; 2.抑郁症有兴趣减少,焦虑症则无; 3.抑郁症疲乏无力会持续存在,焦虑症疲乏无力在睡眠好时或情绪稳定时消失; 4.抑郁症的情绪症状持续存在,而焦虑症的情绪症状有时呈波动性; 5.虽然二者都会伴随躯体症状,但焦虑症的躯体症状主要为植物神经活动增强,如手抖,心慌,出汗,而抑郁症则无; 6.虽然二者发病都和5-羟色胺递质有关,但焦虑症还和GABA递质有关; 7.焦虑症的脑神经基础和杏仁核有关,抑郁症的脑神经基础和海马有关; 8.虽然二者治疗时都会用抗抑郁药,但焦虑症开始治疗时应合并苯二氮卓类药,治疗焦虑症时抗抑郁药加药速度略快,剂量略大; 9.首次发病症状消失后的维持治疗时间,抑郁症为6个月,焦虑症至少1年以上。抗焦虑药巩固用药时间长于抗抑郁药。若有复发等其他症状,则两者可能需要时间更长。2021年11月24日 1127 0 1
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吴雄枫主治医师 上海长海医院 脑血管病中心 焦虑症是以焦虑情绪为主要特征的神经症,是神经症中最常见的一种疾病。抑郁症是以显著而持久的心境低落为主要的临床特征。而疾病的病症表现都有诸多相似之处,故而非专业精神病专业医师的人难以区分两者的差异性。其实焦虑症和抑郁症的区别还是非常大的,这些差异性是区分两者的重要依据。下面就为大家具体分析: 一、症状突出的表现方式不同。 1、抑郁症:悲伤或抑郁情绪只是一个症状,抑郁症常常以躯体症状为主。病人主诉疼痛(头痛、腹痛)、乏力、睡眠障碍、食欲改变、情感淡漠、易怒、焦虑、性能力障碍、药物滥用、消极想法、人际关系压力、无价值感、悲观、犯罪感、羞耻感等。 2、焦虑症:严重的焦虑影响正常的功能。常见的症状包括:震颤、紧张、气喘、出汗、头晕、注意力不集中、睡眠障碍、易怒、惊慌:反复惊慌发作(症状与心脏意外相似),可与广场恐怖症并发。病人可能有躯体症状。可能以嗜酒或吸毒来控制焦虑或抑郁。 二、疾病对于生命健康威胁程度不一样。虽然说两种疾病都会给患者带来极大的不便,给身心健康构成威胁,但是两者带来的危害也是不尽相同的。因为很多焦虑症患者并没有得到及早的治疗,给患者的日常生活已经构成极大的威胁。而抑郁症患者身心都承受着极大的痛苦,影响患者进行正常的社会职能工作,而且抑郁症患者的自杀率很高,给患者家人带来严重的打击。 三、两者的发病性质差异。焦虑症是持续的表现出与实际情况不符的焦虑情绪,或者是焦虑持续的时间过长,成为病理性的焦虑症状,是一种典型的情绪障碍,而抑郁症是显著持久的心境低落状况,是一种常见的心境障碍。 四、治疗难度不一样。焦虑症的治疗一般都能取到很好的治疗效果,并且预后也能恢复得很好。但是抑郁症患者预后经常会出现反复发作的症状,维持治疗的时间也比较长。2021年11月24日 980 0 0
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2021年11月08日 1602 0 42
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