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贾栋主任医师 医生集团-陕西 神经外科 都说小病不能拖,越拖越严重,但在生活节奏快速发展的当今社会,尤其是对于每天都在电脑面前工作的上班族,长时间坐着工作,又缺乏锻炼,朝九晚五的工作都成了奢侈,加班熬夜,忍耐着病痛继续高强度的工作,一边忍着疼痛挣钱,一边心中后悔,让不正常的生活规律慢慢侵蚀我们的身体。贾叔给大家分享一个真实的案例,来看看我们耳熟能详的颈椎病,三年时间能发展到什么程度,为大家敲响健康的警钟。患颈椎后不堪回首的那些时光小郑今年28岁,是大家口中的一位“程序猿”,从事工作已经4年了,工作一年左右时,他总是觉得脖子酸痛僵直,习惯性落枕,一开始他去尝试按摩、热敷贴膏药等方法,都有一定的缓解效果,但上班工作一两天后又不舒服了,而且频率越来越高。这样反复一段时间后,脖子酸困无力,无奈他去医院拍了x光和核磁共振检查,核磁显示他是颈椎曲度变直,轻度椎间盘突出,医生说问题不算太严重,并嘱咐他减少低头时间,多运动,配合药物舒缓,但他的工作性质怎么能不低头呢?终于,三年后的小郑的颈椎不堪重负,疼痛难忍,手臂发麻使不上力气,偶尔还会感觉头晕恶心,有呕吐感,他慌忙跑到医院,以为是颈椎有问题的同时伤到胳膊肌肉。经过各项检查后,医生沉重的说“你这颈椎可真不像是28岁的小伙子啊,颈椎变形程度已经非常明显,多节椎间盘突出,纤维环已经破裂,如果不及时进行干预,后果不堪设想。对你的生活质量来说,就是掉入无底深渊,你辛辛苦苦几年赚的钱,到头来都为疼痛买单了,所以一定要先调理好身体才行呀!”听到医生这样语重心长的说,小郑再也忍不住了,他忍着哭腔对医生说:“之前总是抱着侥幸心理,想着在工作上多努力一些,能为自己以后创造更好的生活质。我经常连续工作超过12小时,家离公司较远,每天早晚上下班在车上睡一个小时,中午午休时间就趴在桌子上眯一会,但现在看来太傻了,如果没有健康的身体,怎么去享受生活!”所以贾叔想通过小郑的病例告诫大家,身体有任何问题都应及时进行检查,不要拖,否则后悔也没有意义,身体上的疼痛还是要自己忍受。另外,想要预防颈椎病,防止颈椎病加重,生活中我们就不要“低头族”,也不能久坐不动,应该注意适当地参加体育锻炼,增强体质是我们远离所有病痛的最好方式。贾叔科普时间到啦~颈椎病都有哪些前兆呢?日常生活中,颈椎病发生之前的征兆是比较明显的,包括但不限于以下这几种:视力障碍。有的颈椎病患者表现为视力下降、眼胀痛、怕光、流泪、瞳孔不等大,甚至视野缩小、视力锐减。这与颈椎病造成自主神经功能紊乱,以及椎基底动脉供血不足引发的大脑枕叶视觉中枢缺血性有关。经常落枕。有的人对枕头、床等睡眠环境要求非常高,稍不注意就特别容易落枕,这往往是颈椎不稳、颈部肌肉肌力不够所致,要当心发展成颈椎病。脖子弹响。总觉得脖子有莫名其妙的不舒服,不自觉地想转脖子,并发出“嘎嘎”的响声后才感觉舒服,这是典型的颈椎失稳表现。如不注意调养修复,颈椎受损会越来越严重。心跳加速。有的患者转头、扭脖子时,会感觉心跳明显加速,甚至出现胸闷等不适。这可能是颈椎的第四神经根受到刺激产生,在颈部位置突然改变时易出现。颈椎病治疗的方法有哪些?目前,我们把颈椎病的治疗分为保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物、牵引、理疗、物理治疗等。对于患者颈肩部疼痛、上肢麻木、头晕等症状比较轻的,我们一般先采取保守治疗。如果保守治疗3~6个月仍效果不好,且有手术指征的,或者影响到脊髓,出现行走时双下肢无力,有踏棉花感等症状,一般建议患者尽早去正规神经外科接受手术治疗。手术治疗中神经外科治疗颈椎病通常是微创手术,术中采用显微镜和神经电生理监测的先进设备,操作更精细,出血少,恢复更快,可以让患者尽早远离疾病困扰!2021年08月02日 1284 1 2
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2021年07月31日 587 0 0
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张宁主治医师 郑州市骨科医院 康复医学科 椎动脉型颈椎病(CSA)是临床较为常见的疾病,因各种原因导致椎动脉受压,引起的以眩晕为主要临床表现的疾病,椎动脉受压时其表面攀附的交感神经收到刺激,引起一些交感神经症状,如面部一过性潮红,心慌、胸闷、耳鸣等。 临床表现 1、眩晕 眩晕是椎动脉型颈椎病患者的主要症状,眩晕多在旋转颈部时诱发或加重,持续时间较短,几秒钟到几分钟。严重时静息位可有移动感或倾斜感,伴有呕吐症状。 2、头痛 与眩晕常同时出现,可持续性或阵发性发作,多在后枕部或顶枕部,可放射至头顶及一侧,多为放射性阵痛或胀痛。与枕大神经、枕小神经及枕下神经有关。 3、交感神经症状 如眼睛干涩、视物模糊、视力下降、失眠多梦、幻视、幻听、局部皮肤感觉异常等。 4、记忆力障碍 有不同程度的短、瞬时记忆损害,长期记忆无损害表现,与椎基底动脉供血不足有关。导致海马、颞叶缺血性病变,致记忆力减退。 5、其他症状 心脏症状和血压的波动。极个别可见四肢瘫、交叉瘫、偏瘫、精神症状及Horner氏征。颈椎局部的疼痛、麻木不适、后枕胀痛。 诊断标准 (1)曾有猝倒发作、并伴有颈性眩晕; (2)旋颈试验阳性; (3)X线片显示阶段性不稳或钩椎关节骨质增生; (4)有较明显的交感神经症状; (5)除外眼源性及耳源性眩晕; (6)除外椎动脉I段(进入第6颈椎横突孔以前的椎动脉)受压所引起的基底动脉供血不足; (7)除外神经官能症与颅内肿瘤 (8)本病的确诊,尤其是手术前定位,应根据MRA或数字减影椎动脉造影(DSA)或椎动脉造影,椎动脉血流图及脑血流图具有参考价值,但不宜作为诊断依据。 鉴别诊断 ①眼源性眩晕 眼震试验,眼科检查有屈光不正,散光为多见,闭目旋转颈部时无眩晕。 ②耳源性眩晕 听力下降,耳鸣是主要症状,前庭功能进行检查不难除外。 ③神经官能症性眩晕 眩晕与头痛相伴出现,主诉多客观检查无明显异常体征。患者症状与情绪波动密切相关。 ④颅内肿瘤 多伴有颅内压升高等其他症状,如持续不缓解的头痛,呕吐呈喷射性等,可查MRI及CT,以助鉴别。 ⑤良性阵发性位置性眩晕 眩晕症状持续数周甚至数月。 病因 椎动脉型颈椎病的发病不是单一因素引起的,是多个因素共同造成的,长期低头、高枕睡眠等工作生活习惯,造成颈部压力过大,同时随着年龄增长,颈椎的保护性增生,钩突关节增生、颈椎异常活动、椎间盘突出及局部炎性渗出刺激,致使横突孔相对性狭窄,这些因素除直接压迫椎动脉外,分布于椎动脉表面的交感神经受到刺激反射性的引起椎动脉痉挛收缩,另外分布于后纵韧带、关节囊壁、硬膜囊壁及椎间盘上的交感神经在颈部异常活动、增生结构及炎性渗出的刺激下,通过交通支一方面引起前庭功能障碍直接导致眩晕,另一方面刺激椎动脉深部的交通支引起椎动脉痉挛缺血。 检查方法 对椎动脉型颈椎病的诊断不能单一靠一种检查就进行确诊,X线及CT对骨性因素的显示较其他检查方法清晰,MRI及MRA对椎动脉及周围软组织显影清晰,可避免骨性伪影的影响,对椎动脉进行全面的观察分析。 超声检查可显示椎动脉的血流速度,CDFI可显示椎动脉的全程及受压部位,但不能对受压原因进行直观显像,同时彩超检查具有一定主观性,结果往往偏差较大。 血管造影技术虽是椎动脉型颈椎病诊断的金标准,但因为其检查方法有创且并发症较多,临床中应用较少。 目前临床有MRI结合超声的检查报道,认为该方法可活动更多信息,对病因的诊断及临床治疗观察具有很高应用价值的检查组合。 治疗 在明确椎动脉型颈椎病的诊断后,全面评估患者情况,根据患者病情轻重,选择合适的治疗方案。2021年06月14日 844 0 0
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 我们每天长期久坐伏案办公或学习、低头玩手机等等这些姿势,对颈椎都有不小的损害,许多人已经出现了长时间反复的颈椎不适情况。那如何得知自己的颈椎是否处在健康状态呢?今天,空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新教授就教大家一个简单易行的方法。 一张白纸测试你的颈椎前屈功能 方法: 身体保持靠墙直立,用一张纸夹在我们的下颌下,然后低头,把纸夹住。过程中其他部位仍保持直立靠墙,只有颈部做前屈动作。 测试结果: 1、如果您能把这张纸稳稳地夹住,拿手抽也不能轻易地把纸抽掉,说明颈椎的前屈功能是比较好的。 2、如果我们需要耸肩或者张嘴,才能把这张纸夹住,而且在夹的过程中出现手的麻木,或者根本夹不下去,这样的情况我们应该注意了,颈椎的前屈功能可能已经出现了问题,颈椎生理曲度可能存在变直或反曲,有颈椎病风险。 总之,如果您在夹纸过程中出现问题,就要注意了,很可能您的颈椎处在一个不健康或亚健康的状态。如果您在平时生活中出现比较严重的颈椎不适,伴有上肢的麻木疼痛,甚至是出现走路有踩棉感时,请一定要尽快去正规医院神经外科就诊,这些问题很可能是由于颈椎病引起的,需要尽快进行正规治疗。 导致颈椎病最常见的原因,你可能天天都在做! 颈椎病原来是老年人的疾病,是一种退行性疾病,但是为什么现在年轻人甚至是青少年的颈椎病患者越来越多呢? 最常见的原因就是长期保持一个姿势,尤其是低头、颈部前倾的坐姿。 ①头低得越低,对颈椎压力越大。低头45度,颈部后方肌肉要承受45斤的张力,比平时我们用的两袋20斤的面粉还要重!这样的重量天天挂在脖子上,伤害可想而知。 ②许多人还不能保持正确的坐姿,时间长了,颈部自然而然地发生前倾,这样不良的坐姿对颈椎的损害也是比较大的。 ③长期保持一个姿势,颈部长时间处于一个单一的位置,会使颈部肌肉处在紧张的状态,长时间得不到休息和锻炼,颈部肌肉就会发生劳损。 颈部肌肉发生劳损,会带来颈部的酸痛不适。此外,还会导致不能维持正确的颈椎生理曲度,加重颈椎间盘的压力,加速颈椎的退变。在门诊时,就遇见过许多年轻患者的颈椎已经退变成中年人颈椎的状态,情况还是比较严峻的。 有什么好方法可以预防颈椎病? 下面这些方面可以帮助健康人群、颈部轻微不适、颈椎曲度变直的人群预防颈椎病或改善颈椎曲度问题,如果您已经确诊为颈椎病,请去医院接受正规治疗,在医生建议下进行颈部锻炼!如果您出现疑似颈椎病症状,也请先去医院确诊,之后在指导下进行锻炼! 01 颈椎对抗锻炼: 方法:将弹力带或者毛巾放置颈部后方凹陷的位置,然后尽量仰头,眼睛向上看天花板,低头时收紧下颌,循序渐进地缓慢进行。 02 毛巾顶墙锻炼: 方法:身体靠墙,用一块毛巾垫在颈部后方,做头部顶墙的锻炼。这个锻炼也需要循序渐进,保持头部顶墙,后背和胳膊不要挨墙,脚在刚开始的时候可以离墙近一点,等适应这个强度后,脚再离墙越来越远。这个过程,要以自己舒适为宜。 上面这些方面都可以增强颈部后方肌肉力量、改善颈椎生理曲度变直。在日常生活中,预防颈椎病还要注意保持正确坐姿,减少低头玩手机的时间,多多参加户外运动等等。2021年06月03日 926 0 3
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姜亮主任医师 北医三院 骨科 呃,为什么会得这个颈椎病呢?到底什么是这个颈椎病呢?我们给大家介绍一下,简单来讲呢,两件事儿,第一个咱们人有点老了,第二个呢,是累坏了。 呃,我们这个人呢,过了20岁以后呢,这人呢,就开始进入了老化的过程。 你的肌肉啊,韧带啊,椎间盘慢慢开始要走点下坡路。 再一个是劳累的问题,这种累呢,又分三种情况,呃,开玩笑讲呢,就是一种是太勤快了,一种是太懒了。 再一种呢,是少见的情况,是运动过量。 太勤快的意思呢,就是像电工,钳工啊,爱干家务活,搬重东西都容易出这个情况。 太懒呢,是指爱坐那不动快,类似职业司机,会计,一坐那几个小时不动窝,或者呢,是爱玩手机电脑,也容易出这个问题,喜欢葛优躺这种情况呢,也会容易出这个情况,就是姿势不好,长时间的待着不动快。 呃,运动过量呢,我们可以见到,呃,这个做了300个仰卧起坐给累坏了,或者是练举重练太猛了,也有可能会出现,但是这种状况是相对少见的情况,最多见的就是太勤快和太郎。2021年05月27日 5806 12 83
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李国民主治医师 李国民:如何预防颈椎病的反复发作?做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1111篇原创文章这几天,碰见好几个患者的颈椎病又一次发作了,每个人的原因都不一样当你在颈椎病发作的时候,最好不要过度的刺激它,而且治疗也不应该多做其实休息也是治疗,让你的身体不断的去代偿,在你的症状好转一点的时候,持续的训练,加上准确的治疗是可以避免再次发生的一、颈椎病复发常见的诱因1、颈椎姿势的错误颈椎病复发这是最常见的因素,你知道你的姿势错误了,但是你基本上还是会继续去错误做为什么?你认为某些工作事情比颈椎重要,这也是你为什么经常反复发作的原因2、中断了颈椎训练你的颈椎训练坚持了一段时间,得到了很好的解决,但是你会因为好转而中断你的训练这种中断,一般不会马上出现症状,多数是在你中断半个月之后开始出现的3、身体免疫力低下这种免疫力低下,并不是天生的,而是在你劳累的时候同时又睡眠不好,工作压力大,心身俱疲的时候,往往最容易出现因为身体机能的低下,最容易诱发的是头痛头晕、失眠等等二、预防颈椎复发的好处1、减少看病的繁琐事每一次去医院看病,确实是挺繁琐的,因为一个检查就需要排队看诊也需要排队,其实这种是很折磨人的,等待时间最久如果你能够很好的预防你颈椎病的复发,那么这种繁琐事情,基本上都不会发生2、让你颈椎舒服颈椎病预防的好的,基本上很多年不会复发我在线上给我几个学员评估的时候,我给他们说只要他们能够维持好,持续的训练他们的颈椎复发的几率很低,而且基本上可以预防颈椎病瘫痪的出现你的颈椎舒服了,你的颈椎不会压迫脊髓致瘫痪了,这个是最好的结果,你说呢3、减少身心的折磨颈椎病的复发的时候,不仅仅是看病,更加累的是心累如果你能一次治疗好的话还好,当你辗转好几家医院依然没效的时候而给你的治疗又都是一样的时候,基本上是会让你绝望的我的线上有位学员,因为颈椎病头晕,看了50几家医院,你想一下这种折磨,本身比颈椎病更严重庆幸的是,他通过我给他的建议,详细的评估,锁定了原因,现在头晕这些基本上都没有了所以你如果很好的预防颈椎病的复发,这些基本上都不会发生三、应该如何去做预防颈椎病的发生第1步、维持良好颈椎姿势姿势的调整,在颈椎病里面应该是最重要的因为你的颈椎病复发,无非是你过度错误的使用你的颈椎最重要的就是避免过度低头,主要是刷手机,还有就是睡觉之前手机是不能带入卧室其次就是避免长时间一个姿势,这里除了工作还有一部分人,长时间的戴颈托,这种即使你是压迫脊髓,那么睡觉休息是可以取下的,还有就是你应该中途要给颈椎休息的时间不能是一直带下去,如果这样做,等你待了1个月的时候,取下的那刻你会发现,你的颈椎居然加重了......第2步、增强颈椎力量训练颈椎的力量训练,一定是颈椎训练最核心的因为你的颈椎为什么会疼痛,为什么会错误,根源在于颈椎的稳固力不足,尤其是深层颈椎力量不足所以你有时候做了治疗之后,当时有效果,过段时间就没效了,这种要多配合深层肌肉训练一般我会建议眼球训练,如果你能够配合康复科SET悬吊训练更好,颈椎力量足了,就不用太担心复发当然你还需要颈椎姿势的矫正,靠墙站立训练或缩脖子训练第3步、提升自身免疫力这种免疫力,并不是说你缺乏某些营养,而是你的身心俱疲所以,你要适当调节你的压力,你可以做些基础的呼吸训练、手指训练当然你能够做一些基础的膈膜松解是更好,增加你体内的循环代谢,你的这种免疫力就不会低下尤其是你在工作忙,很累的时候,更加要注意自我的调节这些我也会在我的群内,会分享这些方法以上3点,是你预防颈椎常用的,你能否做到呢?2021年05月27日 511 0 0
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李国民主治医师 李国民:颈椎病手麻,应该如何就诊?做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1109篇原创文章今天有位朋友在我文章下留言,说她最近1个月都是睡觉手麻,48岁,不知道该去医院那个科室,问我如何治疗手麻是一个很容易误诊的问题,尤其是你病不了解手麻的首先你要知道手麻最常见哪些情况,这样你在治疗的时候,才不至于走弯路一、手麻原因1、局部肌肉筋膜问题这种局部肌肉筋膜挤压神经,在临床上是最常见的,也是最容易误诊的因为你会常常被你身边人误导,只要你有手麻,他们就会告诉你,你的手麻就是压迫神经了然后你就会这样去治疗,结局有可能是你没有任何效果我四川的一个学员,当时就是手麻,然后他的朋友都建议他颈椎贴膏药,贴了几个月都没有效果不仅麻木没有减轻,而且麻木还越来越重,后来在网上看了我的文章,过来咨询,建议他先评估通过评估之后,最后锁定他手麻的问题,根本就不在颈椎,而在肌肉筋膜虽然他前面花了上万在颈椎,但是很遗憾,他没有治疗对后面给他建议了方法,不到1周他的手麻就减轻有90%左右2、神经根受压这个是你最开始认为的,也是你身边很多人说你是颈椎压迫神经当然你可以这样去治疗,但是还是建议你先诊断清楚,不然你会越治疗越差神经根受压,也就是你口中俗称的颈椎压迫神经,这种其实不常见很多都是误诊了,颈椎病中压迫神经,不到10%,你说你的误诊率高吗3、代谢疾病很多代谢性疾病也会手麻,最常见的就是糖尿病我也经常跟我的学员说,一定要排除,很多人认为自己没有有没有一查就知道了,如果有,你的治疗是完全不一样的二、手麻如何快速的改善第1步、评估清楚这个是你必须要做的,不然就会向前面那个患者一样治疗了好几个月,花了几万,结果是治疗错了一般当你存在手麻的时候,颈椎的磁共振,和上肢的肌电图肯定是要查的有很多的局部肌肉筋膜的问题,都会引起手麻,而且也是最容易误诊因为你的脑海只认颈椎压迫神经,我想问问你,你认为的压迫神经,你治疗了这么久有效果吗如果没有,你有没有想过,你根本就是治错了所以,先评估,同时少走弯路,不要什么都还没弄清楚,直接就说是压迫神经这里你首先要去康复科或者针灸,这个是你正确的就诊地方第2步、分型治疗如果你是局部筋膜导致的手麻,那么你需要做的就是筋膜松解前几天我直播间碰见的那个患者也是,她应该很可能就是筋膜的问题但是我跟她说了很久,她依然没有接受,她还是一味的治疗颈椎,后期她会知道,她其实是走了弯路的同样的这一期线上,有一位天津的学员,34岁,企业普通员工,她刚开始咨询我的时候,我其实就给了她方案但是她没有重视,2年后的今天,她回过头来,再次的咨询我,当她按我说的做了之后,才发现原来真的有效果还好,走的弯路不算很多,不算久,有些甚至走了10几年的弯路还有一个点,如果你是颈椎压迫神经导致的手麻,一般情况下你做牵引是有效的这里有一点,如果你是压迫脊髓,那么这种手麻是不能做牵引的还有就是压迫脊髓的治疗,需要长期的训练和锻炼,避免瘫痪如果你是压迫脊髓,千万不要就这样等着手术那天,你应该要把训练做上去,这样才不至于真的到时候手术第3步、手麻的训练颈椎压迫神经,你需要做的是靠墙站立训练,但是你一定要让你的手舒服不能做训练的时候,诱发了你的手麻,也就是你的手可以放在舒服的位置如果你是筋膜问题,那么你最重要的是避免劳损的动作,尽量减少手关节的劳损你可以做基础的手指训练,增加局部的供血,这样你手麻的程度就可以减轻不要忘记,训练占了50%,还有50%是治疗只有2者结合,才能彻底的解决你的问题你是这样做的吗?2021年05月25日 577 0 1
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 坐车总是打盹,也能造成颈椎病? 颈椎病大家都不陌生,从学生到上班族到老年人,都可能患上颈椎病。长期的劳损、外伤、不良姿势等都能引起颈椎病,你听说过坐车总是打盹,也能造成颈椎病吗? 据长江网报道:今年27岁的方女士是某企业员工,平时在光谷上班。因为路途遥远,日常通勤全靠公司班车。每次一上车,方女士就坐在位置上低头打盹。本来这是一件司空见惯的事情,不少人都有在车上打盹的习惯。方女士从未在意,2年多来一直如此。上周五晚,方女士回家后打算洗澡休息。没想到低头洗澡时突然眼前一黑倒地,过了一会才醒来。家人赶紧将她送到医院就诊。 医生仔细了解后,为其进行了颈椎磁共振检查,没想到方女士如此年轻竟然已经患上严重的颈椎病。方女士低头时突出的颈椎间盘压迫到椎动脉,大脑供血不足,发生了晕厥。 得知自己患上颈椎病,方女士非常诧异:“我平时没有长时间伏案工作的习惯,怎么好端端的颈椎病这么严重?” 医生分析,方女士的病因正处在看似不起眼的车上打盹上。人睡觉时,颈部肌肉处于非常松弛的状态,失去对颈椎的支撑和固定。当车辆平稳行驶时,可能还不会有大碍。一旦突然加速或者刹车,头部因为惯性剧烈晃动,轻则软组织挫伤出血,重则会导致颈椎错位,造成高位截瘫。方女士常年的低头打盹和没有保护性的甩头会导致颈椎椎体间相对位移,从而导致椎间盘突出。而且医生发现方女士身材瘦削,脖子较一般人细长,颈部肌肉力量薄弱,更容易出现损伤。 上车睡觉打盹很常见,但其实非常伤颈椎。提醒大家尽量少在车上打盹。如果太困想打盹,可以背靠着座椅,以支撑整个上半身,维持平衡。如果身上带着背包的话,可以双手抱包,保持低头身体稍微前倾的姿势。但如果包太小,也难以起到保护作用。如果出远门,行程较长,可以带上充气颈枕,固定头部,给脖子增加支撑力,减少颈椎负担。2021年05月14日 749 0 4
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张昊主任医师 深圳市龙华区人民医院 脊柱外科 专家介绍:张昊,主任医师,兼职教授,深圳市龙华区人民医院脊柱外科主任。广东医科大学及南方医科大学硕士生导师,博士后合作导师。美国哥伦比亚大学医学中心访问学者,在国外专门研修脊椎手术,具有丰富临床经验。擅长上颈椎外科疾病的诊治,颈椎退变疾病的治疗和脊柱微创技术。开展了深圳市首例寰枢椎脱位经口咽松解、后路固定术,广东省首例颈椎椎体肿瘤En-bloc切除、3D打印定制金属椎体假体重建术。最新数据统计显示,我国有近1.5 亿人患有颈椎病。颈椎病也早已不再是中老年人的专属,越来越多的年轻人已经加入了颈椎病的大军中,并以可怕的速度逐年提升。在世界卫生组织公布的“全球十大顽症”中,颈椎病排名第二。颈椎病分六种,你属于哪一型呢?颈椎病是指因颈椎退行性变引起颈椎管或椎间孔变形、狭窄,刺激、压迫颈部脊髓、神经根,并引起相应临床症状的疾病。颈椎病的症状多样而复杂,多数患者开始症状较轻,在以后逐渐加重,也有部分症状较重者。这是与所患颈椎病的类型有关,但往往单纯的类型少,以一个类型为主合并有一个到几个类型混合在一起,称为混合型颈椎病。颈椎病常见有六种分型:01神经根型颈椎病常常表现为颈部、肩部和一侧上肢疼痛,颈部僵硬、活动受限,有明确的压痛点伴放射性疼痛,上肢的感觉,运动功能障碍,因其受压神经不同临床表现亦不同。02脊髓型颈椎病又分为中央型和中央旁型。中央型表现为步态不稳,四肢麻木无力,肌张力高,痉挛甚至强直(多见于伸肌和内收肌群),腱反射亢进,多无颈部疼痛和感觉障碍。中央旁型表现为同侧运动和对侧感觉功能障碍,即感觉运动分离,同时伴有同侧上肢神经症状,与神经根型颈椎病表现相同。03交感型颈椎病主要表现为颈性头晕、恶心呕吐、头枕部疼痛;心跳加快或减慢,心前区疼痛,常被误认为冠心病发作;一侧头面、颈手足多汗或少汗;另外常伴有耳鸣、耳聋、平衡失调等症状。04椎动脉型颈椎病其表现为颈性眩晕、恶心、耳鸣、耳聋、视物不清、头痛、一时性意识障碍甚至猝倒。05食道型颈椎病临床较少见,表现为咽喉干涩、咽喉部疼痛、明显异物、吞咽困难、音哑等咽喉、食道症状。06颈型颈椎病临床上极为常见,是其他各型颈椎病共同的早期表现。以颈部症状为主,故又称局部型。表现为头、颈、肩疼痛等异常感觉,并伴有相应的压痛点。约半数以病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。活动时疼痛加剧,休息可以缓解。由于症状较轻,往往重视不够,以致反复发作而使病加重。人患上颈椎病的主要原因包括:颈椎的退行性病变:是颈椎病的发病基础,其中椎间盘的退变尤为重要。发育性颈椎椎管狭窄:有些人因为颈椎先天发育不好,导致先天性小椎管。颈椎中央椎管、神经根管狭小者颈椎病的发病率比正常人明显增加。这些人在遭受外伤后容易损伤脊髓。甚至轻微的外伤了易于发病,且症状较严重。头颈部外伤:一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中,颈部外伤常诱发症状的产生。慢性劳损:指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。其产生与起因主要来自:不良的睡眠体位、不当的工作姿势、不适当的体育锻炼。颈椎的先天性畸形:颈椎骨骼的变异与颈椎病的发生有着一定关系。日常生活中有一些措施能有效预防颈椎病的发生。严防外伤:严防急性头、颈、肩外伤。纠正生活中的不良姿势:调整桌面高度与倾斜度以使头、颈、胸保持正常的生理曲线;减少长时间低头及颈椎固定姿势,定期改变头颈部体位,建议伏案工作学习1小时,起身活动一下或仰头5分钟,以放松颈肩部肌肉;注意纠正日常生活中与工作中的不良体位。选择合适的枕头:选择适合颈部的生理要求的薄枕,一般枕头以10厘米的高度为宜,睡觉时垫于头和颈部下面,以防颈部落空。加强肌肉功能锻炼:在工作间隙或业余时间,做颈部的前屈后伸及旋转活动锻炼,增强颈部肌群肌力,增强颈椎稳定性及应变能力。锻炼方法参见南方医科大学南方医院脊柱骨科创建的颈椎疾病功能锻炼操。体能训练:坚持慢跑和游泳,心肺功能和体能的锻炼都非常有效,并且训练可以根据自身情况调整强度(或快或慢,或远或近)。颈椎病初期,我们可以通过两个步骤检查自己是否有患颈椎病。检查颈椎活动度:左右转动头部,看看颈部是否会出现酸痛现象。如果出现疼痛感,则说明活动度不够,脖子僵硬。检查颈椎出毛病的部位:稍微低下头,用手按压颈椎和左右两侧部位,如果出现痛感,或是感受到硬块,那这硬块就是出毛病的部位。2021年04月22日 1042 0 0
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