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李国民主治医师 李国民:3个小妙招,让你的颈椎疗效提高200%!做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第966篇原创文章。昨天,有位朋友和我说,她的的手麻和后背酸痛明显好转,好了70%左右只要不看手机,现在几乎感觉不到疼痛,但是一看手机还是有但是这里面有一个前提,就是她的训练坚持了有3个月了,训练非常简单就2个我经常在朋友圈分享的,如果说你的症状已经恢复有这么多了,如何才能更进一步呢一、颈椎的哪些细节影响你的进一步恢复1、颈椎供血其实这里的颈椎供血更多的是,你的交感神经出现了问题,因为你的症状比较久你的姿势也有异常,这些是极容易导致你的供血出现问题,交感神经不能正确的供应所以,你需要继续强化你的交感神经节律2、颈椎深层肌肉力量颈椎姿势异常你依然存在,但是你的颈椎的深层肌力无力,也就是贴近颈椎的哪些小肌肉没什么力气这个不是要你去健身房训练,这种深层肌肉的力量,你到健身房他也不会给你训练而且你想你的颈椎更加好的改善,那么这个是必不可少的3、饮食结构供血好了之后,那么你的饮食结构肯定需要注意也就是,你的血液供应到全身是丰富的营养物质,尤其是微量元素多的食物这种不仅有利于你疼痛的恢复,还有利于你手麻的康复二、一个饮食结构改善她的疼痛2年前我的一个患者,他来自武汉,他主要的不舒服就是肩膀后面的疼痛刚开始一直在治疗,也有部分效果,但是改善的不是特别明显,他也比较焦虑毕竟已经治疗了将近2、3个月了,所以 他自己就在网上搜索这方面的治疗,刚好看到我的文章添加我之后,直接咨询,当时他把他的片子都发给我,而且疼痛的点也画出来发给我,其实通过这些以及他描述的情况,基本上确定是筋膜的问题,所以直接给他推荐了治疗方法,他自己也找到了做了几次治疗后,改善了大部分,他自己也非常开心,但是有一点就是,总不能断根总有那么一点点不能完全祛除,所以他过来咨询有没有什么好的办法当时我给他的建议是,改善饮食结构,提高肠道的免疫这块,应该坚持了20天左右他的疼痛几乎是没有,后面让他持续的训练,那一年他的这个疼痛很少复发所以这个时候,最重要的就是细节的处理三、你需要做到什么?第一、继续加强颈椎供血你虽然做了一些手指训练,但是这个还不够,你需要配合漱喉咙训练或者涑口训练,每天4次以上,每次2分钟,这个是可以让你的交感神经节律化的同时,你前面的训练是不能够停的第二、强化深层肌肉训练最好的办法是直接去康复科进行,SET悬吊训练当然你做的眼球训练,可以持续做,这样可以改善的更快这些个方法,你都可以在我前面的文章中搜到,近期我也在录制视频,后面都会传导网上第三、调节饮食结构疼痛和手麻的饮食,这些症状都是受大脑控制,所以,你的饮食不能影响大脑的代谢最关键的是,你不能过多的摄入麸质类的食物,也就是大米和面食你要少吃一点用五谷杂粮代替,每天的量至少是125g,如果你还是饿,这个时候是可以一部分米饭的当然还有提高肠道的免疫力,你可以补充一些维生素D3,饮食这一块我曾经分享了很多的方法,如何提高免疫后期我也还会再开一课,因为这个太重要了,你这个基础不打好,只能是越来越差尤其是你合并有失眠,头晕的时候,这个就显得尤为重要了这些你都做到了吗?2020年12月26日 924 0 0
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李国民主治医师 李国民:颈椎病做什么锻炼最好?做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第865篇原创文章。一、你的锻炼是什么?昨天看到群里有人在问,颈椎病做什么锻炼比较好?其中有一位朋友,他也是一个脖子的僵硬和头晕,他当时把它做的训练的视频都发给我看过,其实都是做正确的。当时是有改善的,但是后面他把这些锻炼都停掉了,他用了一个叫头手对抗的一个锻炼方法。因为他的医生告诉他,把前面我教他的这些锻炼都停掉了。我觉得挺可惜的,因为你错过了最佳的锻炼,只问你一句,你做了目前的锻炼有改善吗?如果没有,你已经延误了你的症状好几个月了,这些后面会造成了一些影响,比如说:头晕啊,失眠啊,脖子的疼痛、僵硬等等。甚至有些人24小时都是昏昏沉沉的,睡也睡不好,吃也吃不好。跟闺蜜或者朋友出去逛街的时候,你是很不自信,很悲观,因为你时时都要想到你的头晕。颈椎病,让你丧失了正常的一个社交行为,你也开始变得焦虑、忧郁、不安,甚至很气馁,担心再也治疗不好了。那么对于颈椎的锻炼来说,如何选择正确的锻炼,哪一种锻炼才是最好的,怎么样去辨别呢?二、改善脖子僵硬让你更自信!今年5月份有一位来自广东惠州的朋友,主要是脖子不舒服,还有头晕、脖子僵硬疼痛。她自己是尝试了非常多的锻炼,包括吊脖子、米字操、枕啤酒瓶等等,很多五花八门的锻炼我都没见过锻炼虽多,她的不舒服依然没有改善,甚至还加重了,因为去拍片子,开始颈椎变直了,甚至部分反弓这个时候她才意识到问题的严重性,她才后悔当初没有找正确的锻炼,后悔自己的瞎锻炼,把脖子锻炼坏了于是这个时候,她才开始正规的治疗,去各地的大医院治疗,但是基本上都是无功而返,没看到效果刚好偶然的机会在网上看到李医生的文章,就过来咨询,其实当时我给她粗略的评估了,她的问题很明确所以我就告诉了她几个简单的锻炼,同时告诉她需要做的治疗,不到1个星期,她的脖子僵硬,头晕的症状就开始好转虽然这个时间过去了几个月,但是到目前为止,这3个月中,她每天都向我打卡,并且把她做的视频发给我看我都一一给她纠正,很幸运的是,她的头晕很少发作,脖子的僵硬改善了很多,现在上街去逛一天基本上脖子不会僵硬她的好朋友都很羡慕她,因为她比以前更加的自信,脖子比以前更健康,其实你也可以成为这样一个人你说呢?你是否开始做呢?三、如何来判断你的锻炼是不是最好的1、是否有效决定你的锻炼是否是好的,最简单的方法,就是你做了之后,你的颈椎疼痛头晕是否有改善如果有,那么说明你的锻炼方向是对的,如果说你锻炼了几个月,一点效果都没有,那么你肯定要调整你的治疗方案所以,是否有效,是直接判断你的锻炼是不是适合你的关键因素。2、是否评估你的病情当你做锻炼的时候,你一定要记得一定先要评估你的病情尤其是看你的片子是不是有压迫脊髓,这一点很重要,因为这个压迫脊髓,是很多训练是做不了了还有一点是颈椎反弓,这种你的枕头的选择非常重要,不要加重这个问题也就是说你的锻炼开始的时候,要看你的片子,根据你的片子结论最终得出你适合什么锻炼3、是否有医生持续的指导一个锻炼最重要的是,你的锻炼需要医生的长期的指导你应该经常碰见这样的情况,医生看你的颈椎不厉害,都是让你回去自己锻炼你也会去做,但是你根本就不知道你是否做对,你做的锻炼是不是医生给你推荐的呢所以你的锻炼真正有效,很关键的一点就是,专科医生的指导,是长期的治疗,做不到这一点再好的锻炼都是空壳你的锻炼有医生长期指导吗?4、基础的颈椎锻炼靠墙站立训练和眼球训练,是颈椎病最基础锻炼,一般是适合95%以上的颈椎病患者你觉得没用,所以你就放弃了,你放弃的不是锻炼,而是你自己本可以让颈椎好转的前几天也有一个朋友停掉了,说没有什么用,我也拭目以待你连基础的都不做,更不要提我线上课线下课更加精准的治疗了5、如何才能有效的训练有效的训练除了方法、老师,还有更重要的一点规律的锻炼,也就是你每天规定时间完成锻炼,同时记得循序肩颈你三天打鱼,二天晒网,怎么可能有效果呢?所以,你需要制定你自己的清单,这才是最重要的你的颈椎锻炼是这样做的吗?你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?2020年09月15日 1264 0 1
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刘思兰主任医师 苏州大学附属第一医院 疼痛科 颈椎病作为最多发的,年轻人占比超多的现代病,疼痛门诊每天都能碰到,下面给大家推荐几个颈椎锻炼方法,最后,发一句鸡汤,脚踏实地做事,抬头望天做人! 1,颈椎后伸:颈部主动的后伸,也可把手部按到后脑勺的位置上,在后伸的同时加上对抗,这是静力性的肌肉的收缩; 2、可以多耸耸肩膀; 3、建议对颈椎最好的锻炼的方式是游泳,尤其是蛙泳,每周3-4次的游泳,对于颈椎病的症状改善很有帮助; 4、慢跑对于颈椎病也会有帮助。除了锻炼以外,姿势也很关键,一般建议不要长时间的低头,低头半个小时以后起来活动活动颈部,然后做颈部后伸运动。另外枕头也很关键,建议睡薄枕,现在市场上有专门颈椎病的枕头。2020年08月27日 1522 0 2
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彭隆主治医师 湘潭市第二人民医院 急诊科 一、注重安静和保暖起居的环境宜安静,有利于保持比较充分的睡眠,平时,尤其是冷暖交替季节注意防寒保暖。二、适宜的枕头及睡眠姿势枕头要合适,宜圆形的枕头或前面弧形后面稍低的枕头;枕头高度宜按颈的长短决定,一般为12-15cm;枕芯软硬则以舒适为标准。睡眠时枕头宜置于颈后并保持头部轻度后仰的姿势,应符合颈椎的生理曲度;侧卧时枕头宜与肩同高并保持头与颈处于同一水平,有利于颈肩部肌肉放松;睡眠时不宜将手置于头顶,以免影响手臂的血液循环。三、保持正确的日常生活姿势日常生活中的不良姿势可诱发颈椎病或加重颈椎病症状。坐位时要坐直而不要驼背;不要躺在床上看书报杂志,躺着看很难保持正确的姿势而容易头颈疲劳;喝水、刮胡子、洗脸不要过分仰头;缝纫、绣花或其他手工劳动不要过分低头;看电视、使用电脑时与眼睛同一水平面而且时间不要太长;切菜、剁馅、擀饺子皮、包饺子等家务劳动时间不要太长;写字、打字、驾驶汽车等时间不要太长。日常生活或工作中,头颈某个固定的姿势若超过1小时,应改变姿势或适量的颈椎活动。四、安全使用生活用具部分症状较重的颈椎病患者的起居生活环境,如卫生间、楼梯等,应有借力扶手、防止滑倒等安全设施;有条件者配以专人帮助。五、饮食调理平时膏粱厚味饮食,易生痰湿而阻塞脉络,影响气血运行,因此平时不宜多食肥厚油腻食品。可适量多食蔬菜、瘦肉、蛋类、瓜果等食物,注重饮食清淡而富有营养。恭喜你出院了!谢谢你的支持和信任!2020年06月30日 1737 1 4
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熊建主任医师 北京大学人民医院 创伤骨科 颈椎病和吃水果之间没有什么必然的联系,也没有什么特殊的禁忌。但是对于不同类型的颈椎病,我们会给一些小建议:对颈型颈椎病,主要是表现为颈部的不适、疼痛和肌肉的劳损和炎症,那么对于这样的颈椎病病人可以适当多吃一些含维生素C多的水果,这样有助于能改善局部肌肉和软组织的微循环,能增强体质,对恢复是有帮助的。对于神经根型颈椎病,主要是表现为颈椎间盘突出对神经根的压迫,神经根存在水肿和炎症,这个时候可以适当的吃一些能够消肿和利尿的水果,比如说像西瓜了、葡萄等,这样有助于帮助其改善神经根的水肿。对于交感型颈椎病的病人主要是表现为头晕、耳鸣、颈痛,甚至有的病人会出现有呕吐的情况,那么这种时候就不建议病人吃太多的水果,特别是太多酸性的水果,因为本身病人就会有恶心、呕吐,如果吃太多这样的水果的话不利于疾病的恢复。2020年06月13日 2147 0 0
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马君副主任医师 上海市第一人民医院(北部) 骨科 颈椎术后多久能下地活动?颈椎手术后一般第二天即可下地活动,下地时需要佩戴颈托并在家属的搀扶下下地活动;但由于患者自身情况的特异性(如患者有严重的基础疾病、伤口愈合不良、神经损害严重等)以及手术操作的不同(如术中发生脑脊液漏等),这种情况我一般会在术后查房时进行特殊交代。上海长征医院脊柱外科马君颈椎术后颈托要佩戴多久,需要选择何种颈托保护?颈椎术后下地活动建议佩戴颈托,一般我们推荐使用普通医用颈托(或称费城颈托)(图1)。颈椎手术分为颈前路手术和颈后路手术。1、颈前路手术:①颈椎椎间盘切除植骨融合内固定术(ACDF):手术只切除了颈椎椎间盘及增生的骨赘,对颈椎的骨性结构破坏很少。对于手术只涉及1-2个节段的手术术后需严格佩戴颈托4周,4-8周只需外出时佩戴,8周以后可不用佩戴颈托;对于手术涉及3-4个节段的手术术后需严格佩戴颈托6周,6-10周后可只在外出时佩戴,10周以后可不用佩戴颈托。②颈椎椎体次全切除植骨融合内固定术(ACCF):手术切除了椎间盘和椎体,颈椎的骨性结构破坏较多,术后需严格佩戴颈托8周,8-12周后可只在外出时佩戴,12周以后可以不用佩戴颈托;对于切除2个节段以上者根据术后复查情况决定是否要延长颈托佩戴时间。③颈椎人工椎间盘置换术(ADR):术后1周需严格佩戴颈托,术后1周后可只外出时佩戴,术后2周可不用佩戴颈托。2、颈后路手术:①颈椎后路单开门手术:术后需严格佩戴颈托2-3周,3-4周只需外出时佩戴,4周以后可不用佩戴颈托。②颈椎后路单纯减压或减压合并内固定术:术后需严格佩戴颈托4周,4-8周只需外出时佩戴,8周以后可不用佩戴颈托。③颈椎椎管内肿瘤切除术:后路居多,术中多保留小关节,对颈椎稳定性保护较好,术后需严格佩戴颈托2周,2周后可只在外出时佩戴,4周以后可不用佩戴颈托。图1颈椎术后2周内伤口如何处理?颈椎术后伤口需每2天换一次药,若2天内不慎污染伤口或纱布及时换药,颈前路手术术后1周拆线,颈后路手术术后2周拆线。2周内若伤口出现渗出、红肿等情况需尽快复查。颈椎术后回家睡觉枕头有什么要求?颈椎术后的枕头选择很重要,术后患者可采用仰卧、侧卧等睡姿,并没有严格的要求,平卧时建议使用的枕头符合颈椎的生理前凸,一般高度为7-15厘米即可(图2);侧卧时枕头高度为肩膀至脖子高度即可。图2颈椎术后需要注意哪些事项避免椎间盘突出复发?颈椎手术后手术节段因椎间盘突出复发引起症状的非常少见,一般多见于手术的临近节段,因手术融合导致临近节段应力增加会导致临近节段椎间盘退变甚至突出。平时需注意以下几个方面:①少低头:长时间的低头工作、浏览手机、电脑办公等会导致颈椎持续处于不良的曲度,长此以往,会加速椎间盘的退变和突出;②进行颈部肌肉的锻炼:锻炼颈部肌肉的方法很多,比较推荐蛙泳,蛙泳作为一种娱乐性的运动,容易坚持,也能很好的锻炼颈部肌肉。颈椎术后还是伴随颈部疼痛或四肢麻木的症状如何处理?颈椎术后有些患者会出现颈背部持续性的疼痛,多是由于术后发生轴性痛,此症状持续时间长,影响患者生活质量,一般会在术后3个月内缓解。对于轻度的轴性痛,可口服消炎镇痛类药物(西乐葆);对于疼痛症状严重患者可采取封闭治疗。对于行颈后路手术的部分患者,术后起床后由于颈5神经根牵拉会出现颈痛并上肢放射痛,这种情况一般会持续3个月至半年,对疼痛比较明显的可以口服消炎镇痛药(西乐葆)缓解疼痛。颈椎椎间盘突出长期压迫神经会引起神经的变性,即使进行了手术,术后依然可能残留四肢麻木等神经功能障碍的症状,术后早期尽快进行高压氧舱、营养神经等综合治疗,但症状可能会残留。术后患者神经功能会有不同程度的恢复,但是术后1年后基本就达到一个稳定期。颈椎术后饮食需要注意什么?对于行颈前路手术的患者因术中牵拉,多数患者会主诉喉咙痛。因牵拉术后食道会有不同程度的水肿。虽然术后不禁食,但是开始一周以进流质和半流质等比较软的食物为主,食物的温度要适中,不要太凉也不要太烫,以免损伤食道导致长期的异物感。一般一周恢复正常饮食。有部分行高位颈前路手术的患者术后会出现饮水呛咳,但是吃米饭和馒头不会呛咳,这是由于术中牵拉喉上神经所致,这种情况慢慢都是可以恢复的。颈椎后路手术患者对饮食没有特殊的限制,可以花3-4天左右过度到正常饮食。颈椎手术术后患者需要避免服用活血药物(阿司匹林、氯吡格雷等)以及活血的食物,其余饮食没有太多的限制,出院后可按照术前饮食习惯进食,但因术后早期活动量较小,需注意避免过度饮食引起腹胀不适;因术后可能导致轻度贫血和低蛋白血症,可以适度增加富含铁或富含蛋白质的食物(如奶、畜肉、鱼虾、豆类等)。2020年05月29日 3249 12 20
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第579篇原创文章。一、你的症状是这样子的吗?今天早上打开手机的时候,就看到有一个朋友在下面留言说。他的症状就是走路不稳,头晕发飘。他直接来问我该如何去治疗。如果说你到现在,还不知道该怎么去治疗的话,那只能说明你一直都在走弯路。或者说你治疗了很久,依然没有效果,所以会导致你现在这个情况:1、找不到好医生医治2、药吃了一大堆,就是没治好3、现在都有焦虑了其实像这种头晕,正常的情况下至少要看9个以上的医生,你才会真正把你这个头晕改善,这是事实。你头晕这么久了,你现在治疗好了吗?所以你至少看了9个以上的医生,对吗?而且基本上都是开药给你回去吃,让你回去慢慢锻炼,对吗?你自己是迫切想治疗好,但是无论你怎么去治,你总是感觉,没有任何的改善。当我告诉你怎么去做的时候,你却不愿意去做,你是这样子的吗?二、怎为什么你不愿意去治疗?1、你觉得浪费钱当你跟我聊天的时候,我直接告诉你,如果要治疗好头晕,必须要正确的评估。你也同意,对吗?但是当我让你去按照步骤去检查的时候,你就开始拒绝了,因为你觉得你做了所有的检查。如果我告诉你,你做的检查都没有针对性,都做错了,你还觉得让你做检查是浪费钱吗?2、你开始丧失信心头晕的治疗时间是最久的,可能你治疗了有五六年了,但是,虽然钱花了很多,而且你刚开始是很有信心治好的。当你的头晕拖了五六年的时候,你就开始逐渐丧失了信心。你觉得好不了啦,就这样拖着。其实我现在告诉你可以解决你的头晕,你仍然不相信,对吗?3、你想要偏方你到医院治疗了很久,几乎都是开药给你吃,几乎很少有这方面的康复训练。所以你现在开始找各种的偏方,希望能够通过一些偏方来治疗好你的这个头晕。你愿意拿你自己的生命开玩笑吗?其实我不建议过多的去用偏方,如果有好的方法,建议你先用好的方法。因为这个起码是科学的,你的你用偏方治疗,有个很大的危害,有可能会造成你的身体的一个问题出现。就像我们以前有一个朋友,他的爸爸也是从来不相信他儿子的话,自己到外面买这种偏方去吃。最后造成了一个什么病呢?胃癌,虽然已经已经过世了,但是我觉得应该要给你一个提醒。最重要的是,你必须要有专业的医生指导。三、应该如何正确去治疗?第1步、找对医生对于这种头晕的,必须要找会前庭功能训练的一些医生,也就是说会给你评估你的前庭功能,你的本体感觉。我这里说头晕是已经排除了,脑梗脑出血这些方面的头晕。这方面的康复治疗,是一定会评估这两个,本体感觉和前庭功能,如果他不能评估的话,他可能不能完全的解决好你的头晕。这个一般在康复科,你需要多去几家康复科,去进行咨询。第2步、专科的评估评估分为两个方面,第1个是医生给你评估,第2个是检查。医生给你的评估,主要是通过一些动作,一些姿势一些量表对你进行一些评估。检查主要是通过查你的前庭功能,比如说眼震图、温度测试、听力测试、平衡测试等等。可能你会想,为什么检查这么多啊?那我问你,你以前做过这专科的检查吗?我估计你没有、所以你到现在的治疗都没有效果呀。第3步、康复治疗这里的康复治疗应该要包括两个方向,因为很多情况下前庭的功能和本体感觉的问题最多。所以前庭的康复训练是必须要做的,比如说前庭的增益性康复训练。本体感觉的训练可以进行一些抛球的训练,或者踝关节的稳定性的训练等等。这些都有可能有利于你头晕的改善,关键是你评估准确了没有?第4步、改善你的饮食我知道今天你还在问我应该吃什么东西,改善饮食是怎么改善?当你说到这点的时候,我就知道你一定没有认真的去看我每一天的文章。首先,你应该减少大米和面食的摄入量。用五谷杂粮代替,每天是125克以上。其次,你要适当的减少你的食盐的摄入量,每天不超过3克。最后,你要多吃水果,每天的量至少是250克以上,可以是苹果,香蕉,橘子等等。第5步、自我锻炼头晕的自我锻炼是最重要的,也是需要长期去坚持的。因为头晕的自我锻炼,见效的时间可能会慢一些,这里的话,我给你推荐的依然是眼球训练。刚开始做你可能会觉得不舒服,但是你做一段时间应该会好一些。首先,在于你眼睛同高的一个墙面上,画一个实心的圆点,粗细与你的拇指差不多。其次,你的眼睛盯着这一个点不动,左右来回转动,你的脖子转动的速度尽量慢一点。最后,脖子向左向右转动的幅度不超过30度。你要记住,来回转动的过程中,你的眼睛始终要不能离开这个圆点,第2个做这个训练,不能有任何的不舒服,有不舒服就要停下来,因为你的神经可能比较疲弱。你做到了这5步吗?你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?你也可以和我聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。2019年11月29日 1236 0 0
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李国民主治医师 李国民:颈椎第4、5节突出,正确治疗的6个步骤,你做对了吗?肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第522篇原创文章。一、颈椎病你有突出吗?这几天好几个微友问我,他的椎间盘突出,第4、5节突出厉害,怎么治疗?基本上你也是这样问我的,直接就说你的颈椎片子的结果,从来不说你的症状颈椎病的治疗,片子仅仅是参考意见,不能作为治疗的目的所以,你回想一下你自己,是不是自从有了颈椎病之后,都是在找治疗骨质增生、椎间盘突出的良方我相信你找了很久,但是基本上都没效果,你是这样的吗?其实根源在于,你的治疗基本上都错了,治疗错了,你的颈椎病怎么可能解决尽管你花了很多钱,这个和你花钱没关系,治疗错了,你治疗10年,花费10万也是没用的二、为什么你的治疗错了1、你的问题没有找到可以这样和你说,你的问题基本上都不是椎间盘突出或骨质增生,因为这两个基本上很少会造成你的颈椎疼痛这些只有压迫神经或者压迫脊髓了,如果你存在这个问题,那么你的CT或磁共振片子上面会写但是基本上你的检查上面都没有写,对吗?所以你的颈椎病基本上不是压迫神经,或者压迫脊髓,你颈椎的问题压根都没找到,你就去治疗了,怎么会有效呢?2、你的医生没找对当你去拍颈椎的片子的时候,我看到的基本上都是脊柱科或者骨科其实我是不建议作为你的首诊科室,因为你后面基本上都会走弯路无论你走到哪里你的脑海里都会出现,你需要去看的科室是外科,我给你推荐科室你也不会去所以你弯路会越来越多,治疗基本上是没有什么效果的,你治疗好了吗?3、你的治疗没人指导其实颈椎病的治疗,是一个长期的过程,如果你没有人指导,你根本不知道如何去锻炼上个月我的一个患者,她的颈椎病头昏又一次发作,她自己锻炼怎么都不好,一过来评估原来是交感神经出了问题,就教她这样去锻炼今天早上她发信息过来,说头昏好多了,其实就是这么简单,有人指导,永远比你自己摸索强!三、她是如何快速恢复颈椎病的?这个患者来自于广西,她的症状主要是脖子不舒服,僵硬,伴有脸麻,2年的时间她在当地治疗了很久,可是依然没有效果,基本上你能想到的治疗几乎她都做了她是去年秋天的时候,来我这里评估治疗,其实她的问题并不大,只是没有找到问题的原因我记得当时给她评估的问题主要是:1、筋膜问题2、颈椎姿势问题我就给她针对这2方面的治疗,时间并不长,不到一个星期,她的颈椎不舒服和脸麻的症状至少减轻有90%以上后面的我让她持续的按照教的锻炼去持续做,恢复的效果还是不错关键是看你能否找到你的颈椎病问题,治疗方法是否正确。四、椎间盘突出的正确治疗方法1、找对科室找对科室是第一步的,我经常和你说可以去康复科治疗基本上你找了一次,没有效果,又回到外科去看病,这样子的治疗只会让你的颈椎病最终会选择手术因为你需要保守治疗,这个治疗只有康复科才有,而你总是在找外科基本上都是给你开药吃对吗,你吃药吃多久了?1年?3年?有效果吗?既然没效果,你为什么还要去找外科呢?2、找对人这里的找对人,是指你需要可以指导你的锻炼,指导你的检查治疗方向如果没有找对,你的治疗可能会效果不明显,或者你会失去信心其实很多情况下,只要你找对人了,后面的评估、治疗、检查之类的都可以省去很多的麻烦事最重要的是,你可以快速的恢复,少花冤枉钱,不是吗?3、评估准确如果你是椎间盘突出,那么你就需要评估,不管你是疼痛,还是麻木都需要评估,筋膜的评估、颈椎小关节位置的评估、交感神经的评估等等这些你都做了吗?当然特殊的症状,是需要特殊的检查的比如手麻,你需要做上肢的肌电图检查,头晕你需要做前庭功能检查这些都是最基本的评估,如果你是真的想治疗好,必不可少!4、选对治疗一般筋膜的问题,造成的颈椎疼痛,基本上都是松解筋膜的治疗,可以选择筋针、浮针、超声波治疗等如果是颈椎深层肌肉无力,那么你需要的是SET悬吊训练,这个我是认为基本上所有的颈椎病都是适合的如果头晕属于前庭功能的问题,你需要前庭增益性康复训练,需要在医生的指导下去做你的治疗选对了吗?最简单直接的方法,就是直接问医生,简单吧!5、自我锻炼正确我至始至终,都是建议你需要纠正你的颈椎姿势,因为颈椎病的根源就在这里,从源头上去预防,永远是第一位的这里我依然推荐靠墙站立训练第一步,你的后脑勺、后背、臀部都靠到墙壁上面去第二步,你的脚后跟距离墙壁5-10里面,同时你的下巴是垂直地面的,不能翘起也不能太低下第三步,你的肩膀后面去找贴墙的感觉,想象你的头顶有绳子往上拉每天三次,每次5分钟左右6、颈椎病饮食颈椎病的饮食,分2个方面第一个,日常饮食方面你需要减少盐的摄入量,每天不超过3g,尽量减少米面的摄入,以五谷杂粮代替五谷杂粮每天的量是125g以上,水果要充足,每天至少是250g第二个,必须的元素如果你的颈椎病时间久了,治疗效果欠佳的时候你需要补充适量的硒元素,如果反复头痛,需要补充镁元素这些都是你需要注意的方法,同时需要改善你的肠道营养,比如维生素D,每天的量可以是1000单位以上,这些都是有利于你的颈椎康复你做到了吗?2019年10月02日 1949 0 1
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李国民主治医师 李国民:10年的颈椎病头晕怎么办?附解决方案......肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第494篇原创文章。一、你的颈椎病几年了?这几天有一个患者,她也是一个头晕的,有10年的时间了。她自己说这10年期间,她没有一分钟不头晕,非常非常的顽固,问李医生我有什么办法?她也去医院看了她的问题,医生也给她开了药吃,不管是改善脑供血的药物,还是膏药都用了,没有丝毫的效果。10年的折磨了,我不知道你的颈椎病多少年了。他之所以没有效果,是因为这几个原因。1、走了很多的弯路2、医生没找对3、花钱没有效果像这种反复的头晕,你一定要找对医生评估,不然的话有可能10年,你都不见得会有好转。你的方向对了,那么你肯定会少走很多弯路,少花冤枉钱。其实她一直在吃药治疗,其实我讲过头晕这一块,你光吃药肯定是不行的,而且要看你是哪一种原因引起的,一定要评估清楚。为什么会反复发作?你的头晕是由于前庭功能的问题,还是寰枢关节的半脱位,或者是其他的原因?必须要明确。这个才是你最先要解决的。你一来你就直接去做治疗了,像这样子的话,你治疗10年也好,再久都不见得会有效果。二、颈椎病治疗方向对的好处1、省钱你看这个患者她一直在吃药,直至今天,她来咨询我的时候她还在吃药,10年间她吃了多少药,你算一下需要多少钱。保守估计5万吧,但是钱花了,而且没有任何的效果,这是重点。所以说你颈椎病治疗的方向是对的,肯定是可以让你减少花费了。2、见效快颈椎病方向是对的,那么你总会遇到这样的医生,不可能你一直这样没效果。但是如果你的方向错了,那么你有可能就是一直错下去,有可能就一直都好不了,就像这个患者一样,10年了每一天每一分钟都在头晕。所以颈椎病治疗的方向非常重要。3、少受折磨如果说你的方向对了,那么你就直接可以治疗的好,这样的话你的痛苦的煎熬,应该会少很多。一个头晕10年了,每一分钟都在头晕,这种折磨,你能体会到吗?我相信不是一般人能够接受的。你呢?三、头晕她是怎么解决的?这个患者是我训练营的一个患者,她的话也是一个头晕头痛,当时来找我的时候,其实没有碰到我。在我们这里住院治疗了一段时间,另外一个医生管的,但是没有效果。后来我让她按照我的方向进行评估,给她做了一些评估考虑的问题。1、大脑代谢的问题2、肠道营养的问题3、前庭功能异常4、交感神经兴奋5、本体感觉问题其实我并没有给她做治疗,我只是按照这5个方面给她进行调整,是她自己做的。用的时间也不久,大概就是半个月到一个月的时间。她的头晕头痛就改善了非常多,而且她当时头晕是不能工作的,她后来已经回到了正常的工作岗位上的。直到工作了一个月之后,她发信息告诉我,她已经没有头晕了,头晕对她来说已经彻底远离它了。她当时还有一个脖子痛,我也给她教会了她怎么去自我预防锻炼,也在逐步逐步的改善。那你可以看一下,其实这个头晕头痛来说,它的改善还是非常快的,只要按着步骤走。很多人你不愿意按照步骤走。只要这个症状改善你就不做了,你它就不按以前的步骤来,所以又复发了,这个是很正常的。四、头晕常用的方法有哪些?1、颈椎病饮食头晕这一块,主要是通过饮食来调整它的一些代谢的问题,和肠道营养的问题。其实这一块非常重要的,你可能都忽略掉了,当你有头晕的时候,有脖子反复的疼痛的时候,这一块必须要引起重视,如果你不引起重视的话,可能你今天好了,过不了好久它又会反复。2、药物因为有一部分还是必须要通过营养药物来调整,其实这种药物是没有任何副作用的,但是可能你不知道而已。主要是调整自身的一个免疫力,肠道的营养和大脑的代谢。3、自我锻炼自我的锻炼的话这里,就是说需要长期的去做,主要是针对交感神经的兴奋。再一个就是调节你一个前庭功能的问题。五、具体怎么做呢?1、找专科医生评估。头晕的治疗和就诊来说,应该是弯路走的最多的,如果你没有找到专科医生,你可能会5年10年都没效果。你的医生主要是康复科的医生,但同时这个医生他会做前庭的相关评估。如果你找到了,那么恭喜你,你可能会很快见到效果。2、调节大脑的代谢大脑的代谢的话,其实主要是你要补充大脑充足的一个营养物质。比如说B族维生素你是否充足?主要包括b12,b6之类的。另一个就是镁元素和植物硒是否充足,因为微量元素对大脑的代谢来说非常重要。3、颈椎病饮食其实我已经分享过很多次了。五谷杂粮每天125克,减少米面的以及碳水化物摄入。充足的水果含量至少是250克每天。4、抑制交感神经自我锻炼。这里主要是手指训练。第1步,你的右手做出OK的姿势。第2步,食指和拇指快速的打开闭合,食指拇指打开的、张开的距离越大越好。第3步,每组的话20秒到一分钟,每次可以做个一两分钟。它主要是一个调节交感神经方面的比较好的一个方法。5、大脑的康复大脑康复主要是呼吸训练,这里呼吸训练是1:2的呼吸训练。也就是说吸气1秒钟,呼气2秒或者吸气2秒,呼吸4秒。做呼吸训练的时候,你的两个肩膀不要耸肩,是放松状态下的,第2个你不要大口大口的呼气吸气。应该正常的呼吸。你有这样去做吗?你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?你也可以和我聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。2019年09月04日 1190 0 1
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昌耘冰主任医师 广东省人民医院 脊柱外科 脊柱手术后饮食要忌口吗?在我们团队接受了手术治疗的患者,术后经常问几个问题:我做了手术,是不是要忌口一段时间呢?还有,是不是要进补呢?现代医学认为,术后饮食管理是很重要,但不是忌口和进补这样的概念,那么术后饮食都要注意些什么呢?我们归纳了几个常见的问题,逐一解答。一、术后什么时候可以进食?大部分脊柱手术对胃肠道没有大的刺激,微创手术对消化系统的影响更小。所以常规手术后4—6小时,如果患者没有明显的胃肠道不良反应(如恶心、呕吐等),就可以开始进食了。二、住院期间吃什么?脊柱外科很多都是微创手术,只要医生鼓励你术后第2天离床活动,就代表饮食可以尽快回复正常---因为下床活动对胃肠道功能的恢复十分有利。开始可以进食牛奶、豆浆、酸奶、鸡蛋羹等流质饮食;只要有胃口,术后第2天可以按照平⽇喜好进⾷,没有特别的禁忌,原则上容易消化,有营养的食物都可以享用,不要吃得太饱,少吃多餐。当然,有糖尿病或其它对饮食有特别要求的患者,一定要遵循营养师的医嘱进食。三、手术后要“进补”吗:哪些食物可以促进伤口愈合,增加术后体质?现代医学是不存在“进补”的概念的,对正常人,强调营养均衡。术后的患者,如果是大手术,相对失血多,除了手术中会输血补充,术后必要的摄入铁剂,防止贫血也是必须的。但更多的是强调高质量蛋白质的摄入和能量均衡。不需要天天大鱼大肉,也切忌顿顿米饭馒头。总之,除非营养素特别的交代,一般术后患者,只要正常均衡饮食即可,适当注意以下方面:1高蛋白质的食物蛋白质能促进切口愈合,降低感染⼏率。鸡蛋蛋白是最好的动物物蛋白之一,建议术后每天2个鸡蛋(可去掉部分蛋黄)。其它如瘦⾁、鸡⾁、牛⾁、肝脏、干酪、牛奶、蛋类、鱼类、贝类、大豆、大豆制品等,都是不错的选择。2.高糖的食物切口愈合离不开机体供给充⾜的能量,糖又是机体能量的主要提供者。术后适当进⾷含糖丰富的⽔果,不但可以机体增加提供能量的糖分,还可以机体摄入足量的维生素。但不要过量摄入淀粉类食物,反而不利切口愈合。长此以往,以淀粉为主的食物,更容易肥胖。3.富含微量元素的食物锌可与维生素C结合,参与体内胶原蛋⽩的合成,增加抵抗力,促进切口愈合。如玉⽶、黄豆、萝⼘、蘑菇、坚果、动物肝脏、⽊耳、海带、海鲜(例如牡蛎)、蛋、肉类、全谷类等等。骨科术后适当补钙也是必需的。高钙食物有牛奶、海带和虾皮、豆制品、蔬菜等,蔬菜中也有许多高钙的品种,像雪里蕻、白菜、油菜、茴香、芫荽、芹菜等。值得一提的是,虽然动物骨头也是高钙的,但是大量进食骨头汤,对骨折愈合并没有太多帮助,甚至有可能使骨折愈合时间延迟。因为骨头中的钙难溶解于水,所以骨头汤只能提供极少量的钙质(100克的骨头汤只能提供1毫克钙质,但相同重量的芥蓝、豆腐、或脱脂奶却分别能提供230、150及115毫克的钙质)。而且,受损伤后骨的再生,主要依靠骨膜的成骨作用,而骨膜只有在增加骨胶原的条件下,才能更好地发挥作用。4.富含维生素的食物维生素A能够促进皮肤上皮细胞增生,促进术后切口愈合。它主要存在于动物肝脏、鱼油、胡萝⼘、西红柿、深绿色蔬菜等食物中。维生素C是组成胶原蛋白的原料,可以促使切口愈合,而且存在于各种蔬菜、水果中,主要是青菜、菠菜、红薯、马铃薯、草莓、甜柿子、柠檬、橙子、红枣、猕猴桃、柑橘和柚子。维生素E可维持动物生殖机能、促进切口愈合;维生素E及维生素C合并使用,二者会相辅相成、增强作用。含维生素E的食品有谷类、绿叶蔬菜、蛋黄、坚果类、肉及乳制品。对于骨质疏松的老年患者,必须强调维生素D的摄入。这种维生素人体不能自己合成,必须在皮肤细胞中通过紫外线作用在它的前体后才能合成维生素D。所以术后建议口服补充维生素D3,具体的摄入量,可以咨询医生。四、术后要忌口吗?哪些生活习惯不利于切口愈合?1.烟、酒、浓咖啡吸烟能对微循环产生慢性破环作用而使血管收缩性降低、血管减慢及氧气运输延缓有关,此外还使机体对外界抵抗性下降导致伤口感染,这也是愈合缓慢的原因之一。手术前后强调控烟,能戒烟肯定对手术恢复有利,尤其是对神经功能损害的患者。饮酒对机体各个器官均有损害,尤其是肝脏、心脏、胃肠道、神经系统、骨骼等,而且还可能和某些药物发生反应。长期且大量喝咖啡,容易造成骨质流失,对骨量的保存会有不利的影响,对于妇女来说,可能会增加骨质疏松的威胁。2.辛辣、煎炸及烧烤食物少量进食对机体影响不大,但过多食用是不适宜的。总之,建议常规手术后早期以清淡饮食为主,尽快过度到正常饮食。遵循「低热量、高蛋白质、高维生素、低脂肪、易消化」的原则。尤需要注意的是,维生素不易从食物中得到,必要时可⽤药物补充。不可挑食,也不需要特别忌口。中国饮食文化中特别强调病后,术后的“忌口”,这是因为传统中药治疗中积累的经验表明,有些中药会和物起到不良反应,因此需要忌口。而外科⼿术后极少需要中药辅助治疗。相反,术后尽快恢复正常饮食,营养均衡才是正确的做法。2019年08月30日 8222 0 0
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