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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 脖子疼痛是颈部肌肉劳损的表现，不算真正的颈椎病。一般活动好些（如逛公园、慢跑等），劳累加重（如看电脑、打麻将、做饭等家务）；一般暖和好些，阴天受凉加重；一般睡好后早晨好些，下午、晚上严重。随着年龄增长，这种症状出现的频率、影响的范围、严重程度、持续时间越来越不好。好好休息3~5天，大致好些，1~2周，完全好了。但一受凉、受累就又犯病了。 拍片子（X线片），能够显示颈椎曲度变直、甚至反弓。在性质上，属于老化（退变）和劳损。这种劳损常常被大多数人忽视难道打麻将也累？实际上，只要是低头久了，颈部后方的肌肉就要劳累。肌肉的范围上至后脑勺、下至第七胸椎（两侧肩胛骨下极的中央）、两侧是肩部和肩胛骨内缘，所以可以导致后脑勺疼、或是头痛，也可以导致胸背痛。这种劳累是累哪块肌肉、哪块肌肉就难受（酸、胀、沉、紧，个人感受不一样）。但是其它部位没事。相似的是仰卧起坐，可以累得腹肌酸痛，可腿脚一点事情也没有。 难受的特点是越活动越舒服、越暖和越舒服、越打越舒服。按摩、理疗、拔罐子、热水洗澡、膏药、西药的解痉镇痛都可以缓解难受，但无法根除疾病－－因为没有办法治“老”、也没有办法治“累”。所谓治疗都是缓解症状，而非治疗病因。这些治疗也很重要，的确挺也难受，缓解了难受，还得去忙碌工作、生活。 正在难受，就需要休息。误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，颈部还是“窝脖”、腰部还是“弓着”，还在劳累。 待症状缓解，需要注意三件事。1、姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时颈后垫枕－－好的沙发、汽车靠背都前凸，顶起腰部和颈部。睡觉时低枕、硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。2、勤活动。干家务、看电视、织毛衣、打乒乓球别长时间，开车、看电脑半小时动一动、转一转，一小时起来走一走。3、加强颈部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞。 骨质增生没有办法治疗。这是老化、衰老，如同白头发、皱纹，总的趋势是越来越重、越来越老。到60~70每个人都增生，并不等于每个人都难受、有病。通过颈部肌肉锻炼，颈部僵直、反弓可能好转。 拍X光片子能够显示颈椎曲度变直、甚至反弓。在性质上，属于老化（退变）和劳损。这种劳损常常被大多数人忽视难道打麻将也累？实际上，只要是低头久了，颈部后方的肌肉就要劳累。肌肉的范围上至后脑勺、下至第七胸椎（两侧肩胛骨下极的中央）、两侧是肩部和肩胛骨内缘，所以可以导致后脑勺疼、或是头痛，也可以导致胸背痛。这种劳累是累哪块肌肉、哪块肌肉就难受（酸、胀、沉、紧）。但是其它部位没事。相似的是仰卧起坐，可以累得腹肌酸痛，可腿脚一点事情也没有。 难受的特点是越活动越舒服、越暖和越舒服、越打越舒服。按摩、理疗、拔罐子、热水洗澡、膏药、西药的解痉镇痛都可以缓解难受，但无法根除疾病－－因为没有办法治“老”、也没有办法治“累”。所谓治疗都是缓解症状，而非治疗病因。 如果正在难受，就需要休息。误区是在床上、沙发上“窝着”看书、看电视－－四肢在休息，颈部还是“窝脖”、腰部还是“弓着”，还在劳累。 待症状缓解，需要注意三件事。1、姿势好。电脑抬高，书抬高，人坐低，保证坐直、平视。看电视时、开车时颈后垫枕－－好的沙发、汽车靠背都前凸，顶起腰部和颈部。睡觉时低枕、硬床。可以让家人、同事帮助你纠正坐姿和工作习惯。2、勤活动。干家务、看电视、织毛衣、打乒乓球别长时间，开车、看电脑半小时动一动、转一转，一小时起来走一走。3、加强颈部肌肉的锻炼，如蛙泳、小燕飞。 骨质增生没有办法治疗。这是老化、衰老，如同白头发、皱纹，总的趋势是越来越重、越来越老。到60~70每个人都增生，并不等于每个人都难受、有病。通过颈部肌肉锻炼，颈部僵直、反弓可能好转。2021年12月12日
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 每个人睡觉都会用枕头，枕头的样式也是各式各样，不少人反应自己睡觉起来感觉脖子不适，这和大家的睡觉姿势和枕头样式有一定关系。有的人认为“枕头要睡高一点好”,还有人觉得“睡低一点或者不枕枕头对颈椎好”,到底哪种枕头好呢？今天，我们就跟着空军军医大学唐都医院脊柱组李维新主任学学如何挑选合适的枕头。 01 健康的睡眠姿势是什么样的？ 建议大家用双侧的侧卧位进行睡眠。 仰卧位、俯卧位并不是很推荐，因为会引起呼吸不畅，对我们的呼吸道影响不是特别好。 所以，建议大家比较好的睡眠体位就是侧卧位，侧卧位也是我们选择枕头的标准。 02 什么样的枕头最合适，对颈椎健康有益？ 下面，我们就以侧卧位为例，借助模型展示，我们一看就明白应该选哪一种枕头了。 1、高枕好不好？ 枕头很高，处侧卧位时，颈部下方的肌肉整个处于牵张的状态，而上方的肌肉处于收缩的状态，这样上下的肌肉都会收到不好的影响，睡一觉起来会感到颈部肌肉不适。 2、枕头过低或不枕枕头，健康吗？ 如果枕头很低，这样的状态也是不好的。颈部上方的肌肉处在牵张状态，下方的肌肉不但会收缩，同时还会受到挤压，对血液循环不好，这样的状态也不好。 3、最合适的枕头应该是什么样的？ 高低合适的枕头，在我们睡眠时，后面整个脊柱的这条线是相对来说是水平的。 枕上去之后，颈椎后面的这条轴线和脊柱这条轴线在一条直线上，这就是最好的。 同时，挑选枕头要选择弹性比较好并且有一定支撑性的。具体到个人，应该怎样选择枕头的高度？这时，肩膀的宽度就是大家选择枕头的一个很好的参考指标，建议男士选择的枕头高一点，女士选择的枕头相对来说低一些。2021年12月07日541
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郭钧副主任医师 北京华信医院 骨科 大家知道颈椎病，呃，患者呢非常多，那么有些患者啊，非常纠结这个枕头的问题，到底该选择什么枕头呢？有的患者呢，因为得了颈椎病，不枕枕头了，有些患者呢，还是希望高枕无忧，觉得枕头高了睡得舒服，那么应该选择一个什么样的枕头是最合适的呢？首先呢，这个枕头啊，我们高度一定不能太高，高枕无忧呢，并不能对颈椎病产生有效的疗效，那么颈椎如果长期的正高枕的话，会使颈椎前凸消失，变成后凸，那么这也是临床上我们看到的越来越多的现象，所以高度是一个非常重要的因素，我们一般主张啊，大概在这个枕头的高度呢，大概在一拳头左右，比一拳头呢，要稍微大一点，呃，基本上与这个一侧的肩膀同高，那么这个时候呢，你侧卧的时候。 保证颈椎不会发生侧弯，呃，当然这个软硬度啊，我们提倡不要太软，因为太软的话，你实际上是颈部这个得不到有效的支撑，那么肌肉还是偏向一侧，那么一侧的肌肉放松，一侧的肌肉紧张，那么长期以往呢，是颈椎间盘，呃，椎间关节就容易蜕变，所以说呢，枕头的高度首先选择呢，呃，不要太高，宽度呢，以一间这个宽度比较适合，同时呢，呃，有一些特制的枕头啊，它在这个后脑勺的位置呢，比较低，在这个颈部的这个地方呢，有一定隆起，那么2021年12月07日450
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廖博副主任医师 空军军医大学唐都医院 骨科 颈椎病做完手术以后，术后到底是否需要带这个颈托，那首先先要看你到底是做了什么样的手术，有些是非融合的手术，有些是融合的手术，非融合的手术你是不需要带这个颈托的，但是如果是融合的手术，就是常理上来讲呢，也不需要去过多的去给他带这个颈托来加以固定，但是呢，为了防止由于内固定的这个重建呢，会担心它这个内固定的话有移位啊，或者说早期有松动，那我们带上一个月到两个月的这个支具也是可以的，但是呢，最好呢，就是在头一个月的时候你可以戴，但是第二个月的时候呢，你要应该把它去掉，活动量大的时候，你再把它带上，这样的话，第二个月的话，就属于这个间断性的带这个制具，但是从第二个月以后就没有太多的必要去带这个支具了。2021年12月03日487
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 现在的电子产品层出不穷，确实给我们的生活带来了极大的便利，但是电子产品的滥用也让我们的颈椎深受痛苦。白天对着电脑办公，晚上又拿着手机玩，长期保持不良坐姿和低头，就会出现颈肩部酸痛不适。 这时该怎么办呢？相信不少人都会转一转脖子或者在网上找个“网红颈椎保健操”练练。但其实这样的做法并不可取！许多动作对我们的颈椎没有好处不说，还会加重损害！大家快来跟着空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任了解一下吧。 错误的颈部锻炼动作一：颈部回旋式运动 许多人脖子不舒服了，习惯性转一转脖子，而且转得非常快，360度的旋转，来回地绕圈，这对颈椎来说非常的不好。 这样的动作不能锻炼颈部肌肉，反而还会伤害我们的颈椎间盘。椎间盘位于两个椎体之间，像一个有弹性的软垫，可以连接、支撑脊柱并起到减压的作用，就像弹簧一样。试想这样一个弹力装置在做扭转动作的时候，它的纤维环所受的剪切力是最大的。 所以，不建议大家总是频繁地、剧烈地转动脖子。 错误的颈部锻炼动作二：几个动作混做 如果您喜欢把两个或者几个动作混合在一块做，比如我们在屈伸的时候，还要做旋转，这时候两个椎间盘的上下终板之间压力不一样，这对于椎间盘、纤维环的剪切力都是非常大的。 这些动作对颈椎伤害很大，这一观点已经得到了越来越多的专业医生的认可，所以您就不要再做这样的颈部运动了。我们毕竟不是运动员，也不是专业训练的技术人员，所以我们应该做自己能够耐受的颈部运动。 正确的颈部锻炼：单一幅度运动 那正确的做法应该怎么做呢？正确颈部锻炼的方式一定要做单一幅度运动！ 比如前屈、后伸，就是低头、仰头，还有向左右肩膀两侧的摆头、单向的旋转，都是可以的。这些动作一定要做单一的，不要两个动作一起做，比如我们常说的“米”字操。 最后，也提醒大家，如果您出现颈部剧烈疼痛或者一些手部、胳膊的麻木疼痛，走路踩棉花感等颈椎病症状，这时就不要再做颈椎操了，一起要去正规医院就诊。颈椎操只适合健康人群和轻度颈椎病患者，而且锻炼的力度不要过于猛烈。2021年12月01日645
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 颈椎病术后的康复是治疗的一个重要组成部分，特别是术后3个月以内的康复过程对于手术预后效果影响很大。颈椎手术后的康复目的是为神经功能恢复或骨愈合提供理想的环境。颈椎的手术方式根据手术切口入路不同，分为颈椎前路手术和颈椎后路手术。颈前路手术又包括融合固定手术和非融合手术（颈椎人工间盘置换）；颈后路手术又包括单纯椎管减压、椎管减压结合内固定以及椎管开门减压手术等，不同的手术方式其术后的康复措施也不同。 佩戴颈托 颈椎手术后，局部伤口（1-2周）、肌肉（1个月）、骨质（3个月）和神经功能（6-12个月）均需要一定时间逐渐恢复愈合。在肌肉愈合之前，需要使用适当的颈托保护颈部，主要目的是纠正姿势（防止低头）、促进软组织愈合。1个月内颈部可以适当活动，一个月之后颈椎自由活动。3个月时可以恢复正常锻炼（跑步、健身）。 颈托的类型1. 充气式颈托：适合于平时在家或工作场合佩戴，缓解颈椎疲劳为主，医疗效果较小。 2. 简易型颈托（没有包括下颌，可以转头）；适用于门诊患者，如颈椎病（神经根型） 3. 普通医用级颈托（包括了下巴，不能随意转头）：用于颈椎术后 4. 高级医用级颈托：用于颈椎术后，佩戴更舒适，可以随意调节高低和松紧 佩戴颈托的时间颈椎前路手术 1.椎间盘切除植骨融合内固定手术（ACDF）对骨性结构破坏少、内固定又比较牢靠。对于1-2个间隙的手术一般情况术后严格佩戴颈托2-3周，3周-4周这段时间内在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6周以后即可不用戴颈托了。对于3-4个节段的长节段手术，需要4周较为严格的佩戴颈托时间，6-8周后可以去除颈托。 2.椎体次全切除植骨融合内固定手术（ACCF）对骨性结构破坏稍多，一般情况术后颈托严格佩戴的时间是4周，4周-6周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，6-8周后即可不用佩戴颈托（若切除3个椎体及以上则颈托需带足12周）。 3.颈椎人工椎间盘置换手术：术后1周每天需要佩戴颈托，1周-2周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，2周以后可不用戴颈托。 颈椎后路手术 1.颈椎后路单开门椎管减压手术：一般情况下需要严格佩戴颈托2周，2-3周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3-4周后即可不用佩戴颈托。 2.颈椎后路单纯椎管减压手术或减压结合内固定手术：一般情况下需要严格佩戴颈托4周，4-8周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，8周以后即可不用戴颈托。 3. 颈椎管内肿瘤切除术：多数椎管内肿瘤都是经颈后路手术切除，手术一般不破坏椎体间小关节，因此对颈椎稳定性影响不大。通常情况下可以佩戴颈托2周，2-3周在家中或室内活动时可以不戴颈托，在外出和乘坐交通工具时需要佩戴颈托，3-4周后即可不用佩戴颈托。 枕头的高度 颈椎手术后睡眠时的枕头非常重要。手术后患者体位一般情况下没有严格的要求，患者可以平卧，也可以侧卧。但不同的卧位时枕头的高度需根据情况调整，平卧时根据患者的身高、胖瘦枕头的高度一般为7-15厘米高度，侧卧时枕头的高度则以肩膀至颈椎距离为宜（保持颈椎正直）。 推荐使用乳胶枕（符合颈椎生理结构） 颈部肌肉训练 颈椎手术后患者的颈部肌肉训练都是必需的。一般情况下术后2周开始肌肉训练，训练时间为一直持续到术后3个月。方法是：上身直立，头略后仰，立位或坐位均可，双手交叉放在枕后（即后脑勺）部位，用力向后仰头，同时双手用力抵住枕部使头不能后仰，即头和双手对抗。 此时会感觉到颈部后方的大块肌肉在持续收缩用力，但是颈部却因为双手的对抗动作没有活动，这种状态医学上称为肌肉的“抗阻等长收缩”。这种方式是迅速增强肌肉力量的最好方式。一般每天锻炼4组，每组对抗20次，每次持续对抗5-10秒钟。 注意事项 1、颈椎病（交感型）、颈肌劳损（颈痛）、颈椎曲度变直（生理曲度消失）等都适宜。最好是颈部没有明显不适时锻炼。一般训练2周之后开始起效。 2、颈椎病术后：颈前路术后1-2周，颈后路术后2-3周，只要伤口不疼就可开始锻炼。最好是终身坚持，目的是避免其它颈椎间盘再突出。 3、游泳，主要是指蛙泳（反复仰头出水换气），也是很好的锻炼颈部肌肉的方式。优点是：游泳是娱乐活动，容易坚持。 4、其它事项：需配合纠正坐姿（坐直、颈部垫枕）、睡眠时低枕、颈部勤活动（半小时活动一下颈部，1小时起身走一走）。 5、小燕飞可以同时锻炼颈椎（项部）与腰椎（背部）的肌肉力量（小燕飞具体锻炼方法请见前序文章） 四肢肌肉训练 手术后尽快开始四肢的肌肉力量训练。 1、用握力球（圈）训练双手的力量以及灵活性； 2、四肢肌肉的伸缩用力训练； 3、四肢关节功能的锻炼，特别对于能够下床活动的患者双侧肩关节功能锻炼十分重要。 日常生活习惯 颈椎手术解除了病变节段的神经压迫，但术后不良生活习惯等因素若仍然存在，则可能导致未手术节段发病，因此对于颈椎手术后的患者，避免长时间低头、玩手机十分关键。对于颈椎有益的生活、运动方式有：抬头远眺、蛙泳、羽毛球、慢跑。2021年11月27日1317
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李国民主治医师 李国民：颈椎病过度正骨，做到以下3点可改善！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1202篇原创文章。昨天下午有个朋友咨询，她说她的颈椎是因为正骨整坏了，问我怎么办而且她还告诉我，他们有一批这样的人都是这样的，其实正骨是没有错的担心的就是你过度正骨，一般正骨如果有效，一般都是正骨1周左右，不会太长时间我曾经遇见的一个患者，应该是2018年了，这个患者是名高中生，主要就是脖子总是感觉不舒服，有响声因为他的父亲特别信正骨，也在河南找了一个正骨的地方这个正骨正了1个多月，正完之后，片子上面看是好些了，但是这个高中生脖子还是不舒服后面他就停了一段时间正骨，也是在网上看到我的文章之后，来找到我的我当时也看了他的情况，其实他的问题只要锻炼是可以改善当我把这些和孩子的家长说的时候，他告诉我等这个休息完，过段时间在正骨一下，就应该好了我个人观点，你已经正骨没有效果，再正骨都是空的，如果你过度正骨，会出现以下的情况1、头晕心慌这个是很多过度正骨的影响，因为你的过度正骨改变了颈椎的骨关节结构周边的肌肉张力以及神经都会受到影响，比如星状神经节，这样一来你会出现这些莫名的不舒服还有一点你的颈椎关节的刺激，给大脑不同的位置定位，这样你的不稳，你的大脑的刺激加强，很容易出现一些平衡相关的问题也就是会影响到前庭和小脑，这些都是与你的头晕相关，而且晕的过程，又会伴随心慌心跳加速这是很正常的，所以如果你有过度的正骨，是会容易引起这些而这些问题，往往你去各大医院检查，就发现不了问题，而且你的检查结果又都正常怎么治疗都好不了，这个时候最好的办法就是评估，评估出来是哪个问题为主比如交感神经、前庭、迷走神经、大脑代谢等等这些问题如果不找出来，你的这种不舒服会持续10年以上，甚至一辈子2、无法治愈说实话，如果你是过度正骨引起的，那么这些不舒服如果不评估清楚或者你的治疗不正确的话，很可能是没法治愈的，除非你有正确的锻炼，正确的训练和治疗我的一个学员，仅仅是多做了几次，她的颈椎活动受限，头胀头晕，虽然训练了快半年了也没有完全解决，只好转了60%左右，因为她的正骨当时是正厉害了一点，加上她本身的敏感所以，能够正骨3次好的，就不要正骨5次，把握度很重要，当然与你的医生有关的3、生活工作不如意当你因为正骨过度，出现了很多不舒服的，包括前面的头晕心慌，还有心跳快、眼花、气短等等你的这些不舒服，你的家人，你的爱人父母孩子，是不能理解你的很多时候都是你自己在承担，而往往这个时候，是需要家人的支持的所以很多人的工作不如意，家庭也不如意，爱人跑了，婚离了，还有严重的工作丢了，父母也连累而你自己天天在家里躺着，什么都做不了那么出现这种情况应该怎么办呢？首先，要开始评估评估是你必须要走的路，因为你已经走错了，你后面的情况还会更糟如果你没有评估清楚，是哪个问题，你再多的治疗都是空的相信你已经看了很多地方，都会说你没问题，最后都是直接把你推到心理科评估就是找出你的问题，是交感神经、前庭问题、平衡问题等等还是什么只有找到了你的治疗和训练才会有效其次，训练要精准有一些就直接把症状给我，问我需要什么训练说实话，我只能给你基础的训练，比如眼球训练这些，因为没有评估，我无法给出精准的训练你觉得没参加评估，直接问我就可以，看似你捡到了便宜，实则不然因为你没有在最早期的评估和训练，后面你会多花半年甚至几年的时间来训练如果你能够提前一些视频评估，说实话，至少可以帮你节省1年以上的时间大部分人都选择了先评估，当然如果你愿意多忍受几年，等你的情况严重了在评估，那么这个代价是你自己承担的这里的训练，主要就是针对交感神经、迷走神经、前庭以及姿势的调整靠墙站立训练、眼球训练，只是很基础的，但是你必须要做的精准的训练，肯定是需要评估，就像上个月我的一个学员，她反复的头晕失眠、心跳快发病时间不长，才6个月，她立马就加入评估，而且开始训练现在已经减轻很多了，她锻炼不到1个月的时间，精准的训练肯定是必须的尤其像你这种，因为过度的正骨引起的最后，持续的锻炼当你有了正确的训练和锻炼之后，那么后期最为重要的就是坚持去做我的朋友圈有很多人，已经坚持了有2、3年了，为什么坚持？因为有效果，而且他们不想最后颈椎病严重，做手术，或者瘫痪他们是聪明的，因为锻炼是可以预防的，而且预防远比治疗重要预防的作用比治疗的作用大100倍，一点都不为过你的锻炼做了多久了呢？2021年11月17日387
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许鹏副主任医师 上海长征医院 脊柱外科 相信屏幕前的各位没少受颈椎病的折磨吧！不少人年纪轻轻，颈椎就已经不行了，工作的时候稍微不注意，脖子就疼了起来。颈椎病虽然不是啥大病，但是治起来也比较麻烦，费事费力还费钞票。所以，趁着颈椎病还没找上门来，赶紧做好预防工作吧！ 想要颈椎好，姿势好是基础！ 颈椎的退行性病变是导致颈椎病的主要原因，什么是颈椎的退行性病变呢？简单来说，就是因为我们一些不正确的行为导致颈椎的负担增重，再加上年龄增长，身体机能下降，使得颈椎的修复能力抵消不了损伤作用，长时间下来颈椎的结构和功能就会出现衰退，开始出现颈椎病的症状。身体机能的退化我们可能无力阻止，但是给颈椎减压的方法可不少，最简单的方法就是养成良好的站姿、坐姿和睡姿。 注意姿势，具体是注意些什么？ 我们所说的保持一个好的姿势，其共同点是保护颈椎的生理曲度。虽然我们整个人看起来是笔直的，但是我们的脊椎却是有几个生理性的弧度，分别称为颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。颈曲在我们还是个婴儿时，第一次把头抬起来就开始形成了。颈曲正常情况下是凸向前方的，但是一些不正确的姿势会使得颈椎的生理曲度逐渐消失甚至逆转，这是颈椎病发生的重要原因。 想要颈椎好，首先得站好！ 正确的站姿应该是这样的：挺胸收腹，双肩应该撑开并且稍微向后展，双手自然下垂并稍微合拢，下颌收紧，眼睛目视前方，收紧后腰，上提骨盆，绷紧腿部肌肉，夹紧膝盖内侧，这样才能保持脊柱处于正常的生理曲线。要纠正站姿，可以每天早晚都进行15分钟的贴墙训练。背部贴着墙壁，在头上放上一本书，不要让书掉下。 关于站姿，最重要的一个方面是千万不要做低头族！有研究显示，低头每增加15°，脖子的负担就会增加一倍。当我们低头到60°的时候，我们的脖子大概需要承担近27公斤的重量！ 想要颈椎好，其次要坐好！ 现在很多工作都需要我们长时间地坐着，因此，养成一个良好的坐姿非常重要。首先要注意多活动。就算姿势没有问题，坐的时间太长了也不好，每隔一段时间就要起来活动活动。 好的坐姿要求保持腰部挺直，也就是使腰椎轻轻的向前挺，而且不能够有侧向的倾斜；颈部尽量的保持竖直而且要放松，此时患者可以保持双眼平视前方或者是微微低头，这样就能够维持上述的状态。所以，当坐着的时候，无论是看书也好，看手机也好，最好把它们举起来，不要低着头去看，不要轻易低下你那高贵的头颅。另外尽量不要跷二郎腿。 有些朋友，坐着坐着就困了，趴在桌子上就睡着了，这样对颈椎很不好。趴着睡会使颈椎和腰椎过度屈曲，超过了颈椎的正常生理曲度，如果长时间保持这种姿势睡觉，会使颈椎和腰椎的肌肉紧张。实在是困了，最好去床上睡觉，或者可以睡在那种专门的躺椅上。 还有些朋友，天气热的时候喜欢用风扇或者空调对着脖子吹，这样你是舒服了，但颈椎不舒服啊。长时间的吹空调或风扇，容易导致颈椎受凉，诱发颈椎病。所以，天热的时候，不要贪图凉爽，天冷的时候注意给脖子围条围巾保暖。 想要颈椎好，躺的好也少不了！ 想要躺得好，首先要选一个好枕头。枕头不要太高也不要太低，能很好的维持颈椎的生理曲度就行。如果您习惯仰卧，那么枕头的高度最好是8-13 厘米，也就是略高于自己一个拳头的高度。同时，可以在腰部和膝盖下方再各放一个枕头，以缓解脊椎压力；如果您习惯侧卧，那么枕头的高度应该等于你肩膀的宽度，也就是13 厘米至16 厘米，使得颈椎与腰椎差不多在同一条水平线上。枕芯宜细碎、柔软，有一定硬度和透气性，可用谷皮、荞麦皮、绿豆壳等充填。 总之，想要颈椎好，就要从生活中的每一个细节做起，从站好、坐好、睡好做起。再加上一些能够锻炼颈椎的运动如：游泳、打羽毛球等，就能很好地保卫颈椎健康。 专家介绍 许鹏 海军军医大学附属长征医院脊柱外科副主任医师，医学博士 、副教授、硕士生导师、国内知名脊柱微创外科专家。 专业擅长： 从事脊柱外科工作10余年，近年主刀疑难、危重脊柱疾病500台/年以上，拥有丰富的临床经验和熟练的临床技术。主要擅长颈椎病、腰椎间盘突出、腰椎滑脱、腰椎椎管狭窄、颈椎后纵韧带骨化、胸椎黄韧带骨化、脊柱骨折、脊髓损伤、骨质疏松骨折、枕颈畸形、侧弯畸形、脊柱结核感染等脊柱疾病的微创外科治疗及中西医综合疗法，尤其是疑难、危重脊柱疾病的手术治疗。 社会兼职： 担任国际AO内固定协会会员（AO Spine）、北美脊柱学会会员（NASS）、上海市医学会骨科专科分会第十届委员会微创学组机器人技术研究小组副组长、中国残疾人康复协会肢残委脊柱康复学组委员、上海市中西医结合学会脊柱专业委员会创伤学组委员、中国医药教育协会毕业后与继续医学教育指导委员会委员、欧美同学会中国留学人员联谊会医师协会转化医学分会委员、上海市住院医师规范化培训考官、第二军医大学规范化培训住院医师导师、《中国组织工程研究》青年审稿专家、《转化医学电子杂志》编委和《Translational Surgery》青年编委等。 学术成果： 主持国家自然科学基金1项，主持市、校、院级课题3项，主持军事论坛1次，第一发明人获得国家专利3项，参与各级课题10余项，累积科研经费300万元以上。近年以第一作者在国家核心刊物发表论文10余篇，SCI论文10余篇，参与编写专著4部。2021年11月16日611
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李国民主治医师 李国民：颈椎病24小时持续性头昏沉，应该怎么办？做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1200篇原创文章。刚刚看到有位朋友私信我，说她的头昏沉是24小时发作，而且是持续性的她说她的头昏沉已经有好几年了，已经被这个颈椎病导致的头昏沉，折磨的不行如果你的头昏沉与颈椎有关，那么很正常你发作这么久没有改善因为你没有评估，有没有训练，有没有人指导你，这个确实会发作这么久的我曾经就见过发作有20年以上的，如果你不能很好的评估，很好的做训练，这种持续的时间还会更久那么颈椎相关的头昏沉，常见的原因有哪几个呢？1、交感神经交感神经的原因，也是你的头昏沉常常找不到原因，你身边的人就会建议你去心理科其实当你的交感神经出现问题的时候，你的整个身体都会存在问题比如你会比较焦虑、你会急躁发脾气，你会感觉整天都是昏昏沉沉，没有精神这些都会相继的出现，而你有没有查出来原因，最后只能是抗焦虑治疗药物吃一大堆，效果没看到，还在继续加重因为核心就是交感神经是管全身的供血的，你的内脏和神经都是需要这个供血的，尤其是持续供血的你不调理这个，你的头昏沉怎么会完全好转呢？2、大脑代谢这个头昏沉，大多数持续的时间是比较久，基本上都是3年起步也就是你存在大脑代谢问题，基本上你的神经是虚弱的，如果你没有正确的处理这种还会伴随头晕头痛的出现，当然有些严重的，只能在家躺着，哪里都去不了我的一个学员曾经就是这样，当时严重的时候，她的头晕发作都是反复送医院的她每次检查完，头部心脏的磁共振和血管检查，都没有发现任何问题，而且她还比较年轻，才35岁后面咨询我之后，参加完评估，直接训练，只用了1个多月的时间她自己坚持的训练，配合补充膳食营养剂，她的头昏沉就好转了90%以上原因只有1个，她评估清楚是这个问题，然后正确的训练和锻炼，没有其他的所以，如果你连评估都没做，有没有正确的锻炼，你治疗10年都没用这也就是为什么我开头说的，你的头昏沉，24小时发作，持续3、5年，很正常3、饮食因素你的头昏沉持续的发作，你的饮食至少占了有50%所以，你虽然在一直治疗，你回顾一下，你有调节你的饮食吗？如果没有，那你的头昏沉，24小时发作，那就在意料之中我的线上训练营和参加线下课的学员，我都是直接给她们饮食指导，而且需要补充什么，哪一类食物需要多吃细节决定你的治疗是否有用，你24小时持续的头昏沉，你连基础的饮食都没有调节你的头昏怎么会改善，这就好比你要开车出去旅游，你连汽油都没加，你怎么跑长途呢？这几个问题如何解决呢？其实解决并不是最大的难题，最大的难题是你都不知道你是哪一个原因你可能会自己对比，然后就私信我：李医生我是交感神经问题或饮食问题问我如何调理，说实话，这个一点用都没有，你自己能够评估清楚，那你就早好了而不是现在还在24小时持续的头昏沉，而且我说了你不见得会做因为免费的东西从来都没有人重视，好比你花100元买了个手表和你花1万买了一块手表，你会重视哪一个正确的做法是首先，评估清楚刚刚说到的那几个原因，你首先要着重评估出来比如大脑代谢你要查脑涨落分析图，这个在神经内科交感神经问题，需要眼科的眼底照片，看你的动静脉比例，一般是动静脉比例不是1：1.2，基本上都是存在问题的当然除了上面的，还有一些比如前庭问题、筋膜问题、胃肠免疫问题，这些都会引起核心你找到哪个是你最重要的，这个才是关键其次，做针对性训练训练都是针对你评估的内容的，也就是你是评估出来的哪个问题，就需要哪个训练比如你是大脑代谢出现了问题，首先你要做的是眼球垂直训练，然后是迷走神经活化训练还有一点你是否需要补充植物硒，以及你是否需要调节你的交感神经，这个评估之后才知道但是眼球垂直和迷走神经训练，这是基础，配合特定的膳食营养剂加上你自己的每天坚持训练，你的24小时头昏沉才有可能改善否则，你治疗10年都没用，因为你没有评估清楚，你的锻炼没有人指导，你的训练又是自己在网上找的怎么可能改善最后，调节饮食饮食是最后一步，也是你每天都需要做的上个月，我的一个线下课学员，她的头晕是由于胃肠的问题引起的我直接给了她饮食的结构调整，后面和我视频之后，她的胃肠功能好一些了，而且她的头晕也跟着好转饮食里面，最重要的就是不能加重你大脑的负担比如我建议你少吃一些麸质类的食物，减少大米面食，这都是很基础的然后要多摄入一些水果和蔬菜，如果你是颈椎疼痛为主，你需要摄入一些抗组胺的食物比如昨天的文章有分享，包括香菜叶、红薯、芒果、柳橙、木瓜、姜、羽衣甘蓝、苹果等如果你是免疫相关的问题，那么你需要补充一些螺旋藻、西芹等这个饮食还有就是水果的补充时间，一日的饮食计划，这些我在以前的文章分享过，这里不一一说明了当你把你的饮食调节好的时候，自然你的头昏沉的发作时间会减少如果你不去做，你的24小时头昏依然会持续发作你是否做了呢？2021年11月14日396
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