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李国民主治医师 李国民：颈椎疼痛做错了这1点，你10年也治不好！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1197篇原创文章。刚刚在回复留言，有位朋友是去年6月份咨询的我，他的颈椎不舒服是后颈部疼痛他这几天又过来咨询，问我颈椎变直能正骨吗？我就问他的主要问题是什么他的回复是他就是颈椎曲度变直，换句话说，他最想解决的是颈椎曲度变直虽然已经认识我1年了，但是我觉得你的认知根本就没有改过来如果到现在为止，你还在错误的治疗颈椎曲度变直，你的颈椎病至少10年是治不好的为什么呢？1、你忽略了你的不舒服这样和你说吧，你的后颈部疼痛，基本上原因不在颈椎曲度变直所以，虽然你正骨了，你按摩了，但是你的颈椎曲度变直，是不会好转的不是你，是大部分人的颈椎曲度变直都是不能纠正的因为这是生理性的退变，就好比你的年龄现在50岁了，你说你能回到30岁吗？即使你把颈椎曲度变直纠正了，你可能会去做手术，或者用一些手法去复位但是我想告诉你的是，你的后颈疼痛会依然存在你不要忘记你去治疗，是因为你的后颈疼痛才去治疗的，而不是曲度变直去治疗的如果你忽略了你的不舒服，盲目的治疗片子上面的结果，只能是治疗10年都没用2、你错误的治疗因为你错误的针对曲度变直进行治疗，这也就导致了你去了很多的地方都没效不信的话，你治疗1年，你再去复查你的颈椎片子，你的颈椎曲度变直依然存在还有一点，你随便到大街上找10个50岁左右的人，去拍片子，基本上都是颈椎曲度变直，但是他们没有任何不舒服你错误的治疗方向，只会让你越走越远，最终这个疼痛伴随你的后半生，你回顾一下你的颈椎疼痛是不是这样的这个让我想起了8月份我直播的时候，有位朋友，他的颈椎疼痛，还有头晕，治疗了1年多时间花费了将近3万多，到头来还是没效，因为他的治疗方向错了后面跟着我做锻炼，直播的时候都来参与，没想到的是连续1个多月的锻炼他的颈椎疼痛和头晕好了很多，他没有想到的是，仅仅通过几个动作就让他的颈椎疼痛和头晕好转了其实这里的重点是，治疗的方向对了，针对于疼痛一定是筋膜松解和锻炼才是你长期要做的忽略了这个方向，你的治疗只能没效，当然你也可以去试一下，但是代价就是10年的疼痛没效3、你根本就没有锻炼你虽然认识我有1年了，但是你什么都没做你觉得锻炼没有用，甚至觉得根本就不是这个的问题所以就有了，做锻炼没用的结论，你可以去我朋友圈看看，很多的人，我甚至都没有见过他们通过评估，通过1对1指导，仅仅就是几个动作有头痛20年改善的，有颈椎疼痛半个月好转的，有头晕10年减轻的这些都是实实在在的例子，当然你不做也没人强求你，你愿意走10年的弯路，这个是你自己选择的这里面的代价，也只能自己承担，错过了锻炼，你就错过最佳的治疗时机那么，后颈疼痛应该如何治疗呢？首先，改变你的错误认知如果你看到这篇文章之后，你还在错误的治疗颈椎曲度变直那么你这种疼痛是没法痊愈的，可能你做了按摩或者一些手法，是会有一时的改善但是我想告诉你的是，当你再一次疼痛发作的时候，你的情况会比以前更糟也许现在的你，颈椎的疼痛已经是很顽固了，有4、5年了其次，一定要评估后颈的疼痛，毫无疑问一定是需要评估原因绝对不是你说的颈椎曲度变直，如果是你早就该好了，因为你遇见的人，会对你说他的方法可以纠正颈椎曲度变直问题是你好转了吗？这里给你2个方向，1个是筋膜的问题，另1个是颈椎的姿势问题你的治疗应该需要针对这2个方向，怎么松解你的筋膜，怎么调整你的颈椎姿势这才是你治疗的重点最后，筋膜松解加训练针对你的后颈部疼痛，你是属于哪个筋膜出现了问题针对有问题的筋膜进行松解，可以选择筋膜的针灸，如果松解之后有了减轻那么还有一个重点是训练，因为你的疼痛不是1个月，而是有几年了这里一定加上神经的定位训练，你的疼痛是你的大脑记忆功能的，这种大脑的记忆功能不消除你的这种疼痛，那怕你松解了筋膜，也不能完全解决，所以必须从你的大脑出发，调节好你的疼痛情绪反应做到了这个的时候，你的疼痛就会减轻很多但是，最终还有一点就是你自己的锻炼，任何时候都不要忽略颈椎姿势的自我锻炼我会推荐你做缩脖子训练或靠墙站立训练，加上眼球训练，纠正姿势的同时，让你的颈椎有力当你做到这些的时候，你的颈椎疼痛，自然会好转你是否做到了呢？2021年11月11日314
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李国民主治医师 李国民：颈椎治疗，我发觉我犯了1个很大的错误！做对治疗，远离瘫痪！你好，我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章，分享我的实际治疗经验和案例，希望给你些启发和帮助，这是第1193篇原创文章。最近有很多的学员，咨询我向我要颈椎的锻炼，其实颈椎的锻炼我的文章中都有我一直也不太喜欢反复讲这个东西，因为讲2遍就会腻了但是我发现我犯了一个特大的错误，是什么呢？我忽略了锻炼，我一直以为我写了锻炼方法，把锻炼方法给你了，你就会去做说句实话，只要是我免费给你的，基本上你都不会去做，而且也不会做的太好我看了一下所有的跟着我打卡3年的，都是以前参加过我的课程的而那些从来没参加过的，基本上都放弃了，放弃颈椎锻炼，你知道意味着什么吗？首先，你的颈椎治疗会走弯路你的颈椎治疗如果没有锻炼，这是毫无疑问会走弯路的或者你的治疗，没有配合锻炼，迟早是会复发的为什么这么说呢？因为颈椎的核心就是调节好姿势，做好基础的锻炼做不到这一点，再好的治疗都是白搭，因为即使你治疗好了，你没有预防锻炼的措施肯定会复发，而且复发的程度会比以前还重，你回顾一下是不是这样的前几天，有一个朋友是2018年加的我，当时他也听了我的课，但是做的时间并不久，大概2个礼拜左右当时做了之后，他的脖子僵硬有好转，但是他后面又没做了，这次来找我咨询，是因为他除了脖子僵硬还有头晕，手麻，伴随焦虑的出现，当我问他做了锻炼没有的时候，他告诉我，他很后悔当初没有听我的，持续的做锻炼他以为做好了之后，后面就不用锻炼了，所有他就放弃了这一个放弃，给他的今天带来了，太多的不舒服，还有焦虑失眠的出现，如果当初他一直锻炼呢？其次，你会花很多的冤枉钱当你的颈椎治疗中，评估之后，没有锻炼，你会花很多的冤枉钱，少则几万多的十几万的都有我记得6月份在直播的时候，有个学员当时就是脖子痛，头晕，有2、3年的时间他的不舒服看了1年多，一直都没效果，吃药扎针按摩，所有的治疗通通都上了一遍，还是没用我相信你也试过这些锻炼，但是呢？最让他失望的是，花了几万块，但是没看到效果，相当于钱打水漂了后来也是在某音无意间，刷到我的直播，就跟着我锻炼，不到1个月的时间，他的头晕、颈椎疼痛都好转了还没花钱，你说锻炼重不重要，关键是他比较幸运，他的发病时间不长，跟着锻炼就可以看到效果如果你的的时间3年以上了，那么你的花费会更多，每年至少是3万以上最后，你的颈椎病不得不手术其实这一步，是你的颈椎问题，确实严重到了一定程度而且这一种，真的需要手术的时候，其实保守治疗的效果是有限的但是你不要以为做了手术就万事大吉，如果你的颈椎已经做了手术，我劝你赶紧把基础锻炼做起来因为看到过太多的人，做了手术之后，没多久就进行第二次手术，因为他自己没有重视颈椎的姿势和锻炼我相信你也听我讲过1个案例，去年年底的时候，那个学员是因为有点压迫脊髓了，不算很厉害我建议他保守治疗，他拒绝了，在年底的时候做了手术他的不舒服主要就是头晕，和脖子僵硬，做了手术1个月左右，他的不舒服没有什么改善手术的预期确实没有达到，但是在他做完手术的4个月后，再去拍片的时候，他新的压迫脊髓又出现了他的医生建议他手术，他也把片子发给我看，我的建议也是手术，因为这次出现的压迫脊髓，比第一次还要严重因为他从头到尾都没有重视锻炼，以为手术后，就万事大吉，就可以高枕无忧了须不知更大的问题出现在后面因为很多的人没有重视颈椎的锻炼，最近我会重新开基础的锻炼扫盲课程如果你对基础的锻炼还是不熟悉，可以进来听我会重新把这些锻炼课程重视起来，也希望你能把你的颈椎锻炼持续做起来你能做到吗？2021年11月07日283
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李维新主任医师 西安交通大学第一附属医院 神经外科 脖子不舒服怎么办？相信许多人都会就近找个地方去按摩。可谁能知道按个摩，还按出了“大事”!怎么回事呢？最近，一名深圳男子落枕后去养生馆做颈部的按摩，几天后出现严重的眩晕、呕吐的症状，去医院就诊后查出来脑卒中，就是我们平时说的中风，并且需要紧急手术。而引起这一凶险后果的原因就是由于颈部暴力按摩导致颈部血管被按出了夹层，引发的脑缺血。 脑卒中，大家都知道是一种致残率、致死率、复发率都非常高的血管疾病，非常凶险。而不当的颈部按摩竟然会引起如此严重的后果，可能是普通人万万没想到的。那这就是一个偶发事件吗？随意进行颈部按摩、推拿或者刮痧，危害到底有多大？让空军军医大学唐都医院神经外科脊柱组李维新主任为大家讲讲。 不是个例，颈部随意按摩、刮痧出事的并不少！ 其实这样的事情不是个例，只要在网上进行搜索，可以看到许多因为颈部随意按摩出事的新闻，而许多时候甚至就发生在我们身边。 最近，女性朋友们比较流行做面部护理、排毒等保养项目，而近期我们医院就接收了一位30多岁的年轻女性，因此得了脑卒中。患者做面部排毒时，进行了颈部的刮痧，用刮痧板在颈部反复按压、揉捏后，当时就有一侧身体就动不了了。送来医院后，很快查出是颈部斑块脱落、血栓脱落，进入到颅内，导致一侧血管阻塞，从而出现脑卒中。比较幸运的是，在六个小时之内，我们医生就进行了紧急的溶栓，现在恢复得很好。 而要说我们脊柱脊髓治疗组内，每年都会接收因为暴力的颈部按摩或推拿而发生急性脊髓损伤的患者，这些患者送医时可能四肢已经动不了，发生高位截瘫，这时候需要紧急手术给脊髓减压，如果比较及时、快速的进行了减压，患者术后肢体功能会得到恢复，但如果送医迟了，后果不堪设想。 为什么颈部不能轻易去按摩、推拿，刮痧呢？ 现在的生活、饮食方式都和原来大大不同，得颈椎病和血管疾病或者高血压、高血脂、动脉粥样硬化等疾病患者越来越多。许多人出现不适，也没有积极地去医院进行检查、治疗。每个人对自己的颈椎状态和血管状态并不了解，这时候去不正规的机构进行颈部按摩还是非常危险的。我们颈部有非常重要的血管、神经、脊髓，如果随意、暴力的进行按摩，风险性还是有的。具体如下： ●首先，颈部有一个动脉体和咀椎脉窦，颈部暴力按摩或刮压可能刺刺激到它们？赡可牡会笛致淹蝗突然变引发脑卒脑；●另外，很多人可能会有颈部的斑块，如果斑块为软斑的痪，救菀容衣?颈动脉受到暴力按压有可能就会导致斑块的脱落,造成动脉栓塞,引发脑梗死. ●还有，颈椎出问题了，如果是脊髓型颈椎病和急性的神经根型颈椎病，这时候是千万不能去按摩的。大力按摩或掰动颈部，有可能导致患者症状加重，本来就有椎间盘突出压迫到脊髓的患者，可能会因为突然的外力，造成脊髓脊髓损伤，发生瘫痪。 所以，我们平时还是不要随意进行颈部的按摩，用按摩或手法、刮痧去刺激颈部，有可能刺激到血管，也可能会导致斑块脱落；若是暴力按摩，还有可能会导致颈椎的进一步损伤。如果您需要进行按摩的话，还是在出现不适时先去正规医院检查，了解自己的血管和颈椎状况，在医生的建议下进行按摩。如果是在休闲场所的按摩，大家还是谨慎，不要轻易尝试。2021年11月05日985
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邢玉辉主治医师 上海施柏恩康复医疗中心 中医科 呃，如果睡睡觉前测的两个事情啊，第一枕头，第二床垫，那么枕头我们选择什么样的枕头，大家有选乳胶枕头吧，举手还有吗？啊，乳胶枕好不好，乳胶枕不好呢？乳胶枕是颈椎经的杀手，为什么？我们要的是什么？我们要的是维持脊柱的生理曲动，颈椎是往前有个弧度的吧，很多时候我们拍出片子来，我们的颈椎已经反弓了，当我们反弓的时候，打下去的时候，需要的是一个什么样的枕头？我们需要的是一个具有承托力的，把这个反弓状态给它矫正过来的枕头，那乳胶枕它是根据你的颈椎可以变形的，它是可以压缩的，对吧？我们是反弓状态，摔乳胶枕的话，也是反弓状垫睡下去的，摔乳胶枕是非常高冷的，那我们需要一个什么样的枕头，需要一个具有一定承托力的软，一个适中的，它才能把那个颈椎托起来，你在睡眠的过程当中，颈椎保持一个正常的生理曲度，正常的生理曲度是非常关键的，为什么？是因为我们的椎间盘里，它是没有血管的，它的营养来源于哪里？来源于椎间盘内的。 压力负压的状态下，他那个新陈代谢会好，它要靠上面的骨头和下面骨头来给他输送营养，你反复状态的话，压力高的话，营养不是他进去的呀，所以说你晚上睡觉是是帮助你颈椎恢复一个正常的状态，肥好的一个新陈代谢2021年11月04日554
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 1.戒烟戒酒：抽烟容易导致咳嗽、咳痰。手术以前需要戒烟，避免了手术以后的咳嗽——震伤口不舒服。手术以后戒烟三个月，尼古丁容易导致骨头不爱长，术后三个月骨头已经长结实了，就可以抽烟了。40岁以后不强求戒烟，因为有的人戒烟副作用很大。少量的喝酒，是活血，多量的喝酒，是伤肝。围手术期，还是不喝酒为好。 2.手术前能否洗澡：手术前一天晚上或者手术日当天早上，应该认真洗澡1~2次，确保手术部位清洁，减少感染的可能性。术后一般拆线后2-3天可以洗澡。 3.忌口：没有。手术前应该好好吃饭，补充营养。术前一天应该清淡饮食，因为术后第2天才下地。术前吃多了，容易肚子胀。手术后，应该是清淡的、正常的饮食。手术后加强饮食，才能够促进伤口的愈合。鼓励高蛋白质——肉、蛋、奶（一部分病人牛奶/豆浆/豆腐可能会胀肚子，鼓励喝酸奶）。鸡肉、猪肉、牛羊肉、鱼肉都没问题。注意不要吃怪/平时不吃的食品。不要因为补品很贵，就吃——不鼓励吃补品。患者吃平时爱吃的食品，就行——肉蛋奶即可。 4.手术之前6~8个小时不让从嘴里进东西，也就是常说的禁食水。如果手术时间比较晚，那么手术当天早晨6点可以喝一碗粥，手术前一天晚上正常饮食关系没问题。晚上10点喝水，吃一点东西，没影响。嘴干的话可以漱口，不要咽进去就行——麻醉师害怕患者麻醉时/麻醉后，半梦半醒的时候，呛咳进入气管。 5.鼓励手术前一天和当天早晨，鼓励排便/排尿。如果比较大手术，还会安排灌肠、插尿管。 6.术后两个小时比较清醒了，可以喝水先小勺喝一两口，没问题的话再吸管喝水。再没问题就可以喝稀粥，6个小时以后可以正常吃饭，稀的/软的/容易消化的，就行。还需要吃肉/鸡蛋/酸奶——需要有营养，长伤口。避免牛奶/豆浆/豆腐——容易胀肚子。2021年10月30日2290
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李华主任医师 东部战区总医院 神经内科 许多人有到养身按摩店推拿按摩的经历，推拿按摩确实是久坐或者剧烈运动后的肌肉放松方式，按摩的同时小憩下也能缓解疲劳，恢复体力。但按摩也需谨慎，有些部位不要轻易被推拿按摩，我这重点强调颈部推拿按摩一定要慎重。颈部包含颈椎、脊髓和颈部血管等结构，颈椎病变的常见表现就是颈椎间盘突出，突出椎间盘可以压迫神经和脊髓，引起上肢麻木无力，严重时导致四肢瘫痪。本身有颈椎病患者被不恰当推拿后椎间盘突出突然加重，导致急性下肢瘫痪的不良事件年年都有报道。另外一种按摩颈部后出现的风险就是中风。颈部两侧是供应大脑的血管颈动脉，不当按摩可以导致颈动脉损伤，形成颈动脉夹层，引起一侧肢体瘫痪的中风风险。上述不良事件我们在临床中均碰到过。希望大家尽量不要随意推拿颈部。 东部战区总医院神经内科李华祝大家周末愉快！2021年10月30日1835
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