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李国民主治医师 颈椎病手麻,应该如何治疗?做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1626篇原创文章。 今天有个患者咨询手麻,问我该怎么去治疗其实治疗是其次,重点你是否评估清楚一、手麻常见的3个原因1、颈椎压迫神经这个是你喜欢的情况,你只要有手麻,你就会认定是压迫神经,记住,这种类型不到10%主要是椎间盘的压迫太大,不得不向后突出,释放椎间盘压迫,以至于压迫神经这种手麻一般是以侧手麻为主,还有一点一般颈2、3、4根本就不会引起手麻,因为这几个神经根本就不会到手上。2、局部筋膜压迫神经这一种类型是最常见,也是最容易误诊,比如你是大拇指、食指、中指的手麻,那么很可能是腕管综合征,佛罗氏弓综合征等如果你是小手指和无名指麻木,那么你很可能是肘管综合征,或者尺神经在其他的地方挤压还有的人是5个手指都麻木,这个的误诊率在95%以上,因为这种是胸廓出口综合征最常见。这肌肉筋膜挤压神经,位置不在颈椎,而在腕关节或者肘关节附近,所以你的治疗位置如果在颈椎,你治疗10年也没效。3、供血差这种原因引起的手麻,多半有消化功能不好,交感神经疲劳所以是你的手部的供血差,会出现反复的手麻,手木,一般是整个手都有。调理好你的消化和交感神经就可以改善二、3天治疗改善手麻80%记得前年有位来自广西的朋友,她的手麻是以小指和无名指麻木为主,有3年多时间她做了各种的治疗,包括敷中药,吃止痛药,吃活血药,扎针灸等等这些都做了,这个手麻几近让她绝望因为一直都没治好,严重影响她的家庭关系,因为她没时间在家处理家里的事务,经常去医院看病,都和家里人吵架,她老公也不是很理解她刚好当时,在网上看到我文章,添加我向我咨询的时,她的检查都发给了我,虽然检查做的不少,但是基本上不能说明什么问题后面我就让她做了1个关键的检查,同时很快锁定她的手麻位置和原因,我让她去做了1个治疗,以及治疗的位置3次的治疗,她的手麻改善有80%以上,后面又教会她如何去自我锻炼现在她的手麻很少发生,家里夫妻关系也好了很多,可以帮家里做很多的家务,家里的厨房和客厅也不再是乱脏脏的,没人收拾。三、具体如何去做呢?其实针对手麻治疗,一定不是治疗越多越好你治疗了这么久,也吃了这么多的药,有效果吗?基本上没效,不然你也不会看到我今天的文章第1步、查找原因手麻的检查中磁共振或CT是必不可少的,因为要看是否神经受压如果你的医师告诉你,没有神经受压,或者你的报告上没有写神经根受压,那么基本上你的问题不在颈椎,椎间隙狭窄除外你需要进一步的去查找你的原因,这个时候你的医生就很关键了,他要通过查找你手麻的位置通过不同的人工检查测试,来明确哪个位置会导致你的手麻加重,当这个原因找到了,那么你的治疗就有了方向当然你也可以配合1个检查,刚刚我的那个患者就是配合了这个检查,通过治疗让她的手麻好转第2步、松解位置手麻多数的治疗是松解筋膜,颈椎压迫神经,以牵引治疗为主可能你喜欢自己牵引,但是很遗憾的告诉你,你自己买的牵引,你根本不知道牵引的方向,所以你有可能越牵引越严重你听外面卖器械的人说可以自己牵引,须不知人家专门做牵引的需要培训学习颈椎的结构、牵引的力度、牵引的力学原理别人都是通过专门培训,学了1年多的时间才出师,而你就是买个牵引器,把脖子放进去就可以牵引了,怎么简单的话,那你的为什么还没效果呢手麻松解常见的位置,腕关节和手肘关节是最常见的,这个要靠你的医生评估方法上面,你可以选择浮针,筋针或者小针刀,只要位置松对,按摩效果是立竿见影。第3步、自我训练你的手麻,根源有你的不良姿势,这个你要避免你的劳损如果你是供血差,那么你需要通过训练增加你手指的供血,改善你的肠道营养这里可以是做手指训练,或者补充适当的益生菌改善你的肠道营养,如果能够配合神经的营养处方效果会更好你的手麻你是这样治疗的吗?2023年02月03日 409 0 1
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2023年01月04日 102 0 0
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李国民主治医师 颈椎压迫神经,3个步骤可减轻!做对治疗,远离瘫痪!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第1574篇原创文章。 今天早上有位朋友给我留言,说他是颈椎压迫神经了,有头晕又有颈椎疼痛,问我该如何治疗然后他把他的片子发给我看,其实他的片子并不重,而且也没有压迫神经那么他为什么会一直认为是压迫神经呢?你要知道,如果他一直这么治疗下去,那么基本上会一直无效其实你有没有压迫神经,你的颈椎磁共振上面都会很清晰的写着几个字,神经根受压如果没有这几个字,大概率不会考虑压迫神经这个患者其实是没有压迫神经,之所以会有这样的治疗方向因为1、身边人的误导其实很多时候,你颈椎的问题只要你一问你身边人,基本上都是说你就是压迫神经但是往往大部分都不是,因为你没有神经受压的表现,例如手麻,放射性疼痛等等所以你的身边人,误导了你2、错误的治疗这里不排除,你的一些错误的就诊也会误导你认定自己是压迫神经,这里我的建议是多去康复科,找专业的人评估真的你属于压迫神经比较厉害,先也是保守治疗,保守治疗无效才选择微创确定是压迫神经应该如何做呢?如果你的颈椎问题,确诊是压迫神经,那么接下来的方法一般是有用的,除非你达到了做手术的地步第一步、减轻神经受压这里可以配合一些药物,减轻神经的水肿,以及营养神经的药物当然你也要配合物理的治疗,比如牵引,这个往往是神经受压比较有效的治疗第二步、筋膜松解其实我的患者,我都是建议他们先做筋膜松解因为即使你压迫神经,并不是马上出现问题,你的颈椎疼痛也好手麻也好可以通过局部的筋膜松解,来减轻你的症状今年年初的时候,我评估的一个患者,他也是以手麻为主的因为其实他的压迫神经并不严重,所以我是先给他建议做筋膜松解锻炼他也一直做,应该是做了半个多月的时间,他的手麻减轻了因为他还在早期,所以直接做筋膜松解也是有效的,而且见效也是比较快的如果配合筋膜针灸、超短波等治疗,效果还会更好,减轻了神经水肿第三步、自我锻炼其实我建议我评估的患者,都要做颈椎锻炼,尤其是压迫神经压迫神经的根源就是颈椎的椎间盘问题,那么你通过训练让你的神经受压减轻或者通过训练,让你的颈椎姿势可以矫正一些,那么你的压迫神经自然也会减轻最有用的就是靠墙站立、眼球训练、缩脖子训练等等,这几个是非常重要的一般压迫脊髓的患者,我也是这样让他们做的因为你不做你的压迫神经还会加重,而且还会有更多的并发症你做了吗?2022年12月02日 1561 1 3
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2022年11月22日 36 0 0
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富灵杰副主任医师 上海第九人民医院 骨科 好的,那么看大家的第一个问题啊,他是颈椎变直,硬脊膜囊受压,头晕456突出,头晕是不是颈椎病引起的。 那么这个问题其实是蛮困难的。 那么怎么讲呢,头晕的话,他首先考虑的科室呢,应该是神经内科。 啊,神经内科看过以后呢,呃,要排除啊,本身头颅的一些问题啊,如果确实不是他的问题,那么再排除。 啊,你比如说有这个良性位置性眩晕啊,只要排除这个美尼尔氏症,耳石症等等,那么这个如果是内科看起来都不像脖子酸痛的厉害。 那么这个呢,可能跟骨科相关,那还有一个骨科头晕的特点呢,跟颈椎的活动有关系啊,比如说我。 啊,做一个实验啊,让你频繁的低头抬头,往复的搞十次作用,如果是晕起来了,那么这个肯定跟颈椎有关系。 如果做好这个实验,可能晕不晕? 关系不大,那么这个可能跟颈椎,呃,不能画等号啊,是这样一个情况啊,所以呢,这个头晕的诊断其实是很复杂的啊,我们去读文献的话,有很多种疾病都会导致头晕。 那么骨科呢,只是占一部分啊,是这种情况啊,当然也有的人颈椎确实是会引起头晕,那还有一个办法呢,就是带个颈托试试看啊,如果带上去就不晕了,不带就晕,那么肯定是颈椎相关的,还有颈椎能做2022年11月18日 52 0 0
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倪兵副主任医师 宣武医院 功能神经外科 “哎呀,我的颈椎变直了,难怪最近老觉得不舒服呢,这可怎么办呀?”“我跟你一样,报告上也写了颈椎曲度变直。你说我们天天低头工作,怎么还越低越直呢?“随着生活水平提高,大家做体检的频次也多了,很多单位把颈椎检查也列入了体检项目。拿到体检报告后,很多朋友会发现一句话:颈椎曲度变直,颈椎退行性改变。那什么叫颈椎曲度变直呢?顾名思义,曲度变直,意思是颈椎原本就需要一些曲度。那颈椎为什么有曲度呢?还得从脊柱的发育说起。在还没出生的时候,胎儿蜷缩在子宫内,整个脊柱是呈C形的,颈椎是略微向后凸出的。而出生后随着婴儿的抬头动作出现,颈椎出现生理性的前凸。颈椎的前凸,配合胸椎后凸、腰椎前凸、骶椎后凸,在侧面上看就相当于给整个脊柱安装了两个弹簧,有助于缓冲走路活动中的冲击力。颈椎前凸适应人类的直立行走。颈椎前凸变少意味着颈椎曲度变直,少数患者甚至出现反曲,见下图。现代人的生活方式,很多岗位需要长时间低头的动作,比如离不开的手机,几个小时的伏案工作等等,是造成颈椎曲度变直甚至反曲的主要原因。那体检报告说曲度变直怎么办呢?不要担心,先用10个动作,做一个简单的颈椎功能自测。如果自测有问题,那应该随时就医进一步检查。如果自测没有任何问题,那就先把紧张的心情放松,就是说这个颈椎体检结果是没有太多危害的。那是不是意味着就不用管了呢?不是。建议大家做到下面几点,有助于恢复颈椎曲度,延缓颈椎疾病进展。首先要有合适的办公姿势。更重要的是选择一款好用的枕头另外选择合适的运动也非常重要平时上班或在家,不适合外出运动的话,也可以在家锻炼。以上列举的颈椎自测和锻炼方法,大家都记住学会了吗?2022年11月16日 389 1 5
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2022年11月13日 587 0 4
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王辉主治医师 河北医科大学第三医院 脊柱骨科 颈椎的封闭啊,可以打,但是呢,还是建议要谨慎,因为颈椎和腰椎不一样,颈椎这个地方我刚才也说了,颈椎和胸椎呢,往往是脊髓,呃,神经根呢也有,呃,也会发出神经根,但这个位置来说呢,它比腰椎的容错率更低一些,就是腰椎呢,你可能透视下去打这个封闭,可能比如说偏一点啊,问题不大,但是颈椎这一块他是挨着椎动脉,呃,如果说打的偏一点,到椎间孔里边去,如果从动脉里边出了进了进了麻药的话,可能会有很大的风险,前段时间呢,我们这儿收了一个病人,那个病人我现在还记着呢,我当时专门做了一个视频去讲这个问题,他是在石家庄另外一个医院做了一个颈椎的封闭,打完之后椎间隙感染发烧,烧的快40度,然后整个椎间盘有破坏,然后我们建议他做手术,那个病人对我们还真的是不是很信任,他非要坚持出院,然后后续的就不太清楚了,但是那个病人的预后我觉得肯定不太好,因为他打封闭之后,打的位置上不太好,打的椎间隙的感染,这个后续的我觉得可能很麻烦,但是到现在呢,他也没找我们去复查。 当时我们是建议他做颈前路的一个轻创融合手术的,这个病人可能还是对这个病不是很清楚,我当时给他解释了很多次,但有的时候你说的再明白,病人他不听,这个也没办法2022年11月09日 31 0 0
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刘长信主任医师 东直门医院 推拿疼痛科 颈椎问题越来越年轻化,经常性头晕、手麻、你有重视吗?如何判断颈椎病;感觉头很重,颈椎晕乎乎,好像压着重物一般,提不起精神,这种头晕往往是由于经常低头,或者颈椎淤堵导致头部脑供血不足引起的,也就是轻度颈椎病,请勿忽视!容易出现颈椎问题的有:1.长时间低头看书、玩手机,办公室打工族2.头颈部外伤的人3.不良姿势:躺在床上看电视、看书、玩手机,高枕头、坐位睡觉等平常如果觉得脖子、颈椎难受的话,可以做几个动作来自测一下颈椎是否受损了:1.左顾右盼头向左再向右转动,幅度要大,以自觉酸胀为好,15次2.前后点头头先向前再向后,前俯后仰时颈部尽量拉长,15次3.旋转肩颈双手置两侧肩部掌心向下,两臂置双侧肩部掌心向下。两臂先由后向前旋转30次,再由前向后旋转30次。4.双手向上双手上举,手臂伸直,头部向后仰,举10次。2022年11月07日 1517 0 8
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