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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 在这里做了一个整理,整理出了关于颈椎病大家最关注的十个问题。 Q1:有头晕、手麻这些症状是颈椎病吗?颈椎病确实会有头晕、手麻的症状出现,头晕、手麻、颈肩酸痛都是颈椎病的常见症状。并非出现这些症状就一定是颈椎病,但如果出现这些症状也一定要引起重视,颈椎病病况较复杂,症状也容易被忽视和混淆,因此尽快到正规专科医院确诊是非常关键的。 Q2:颈椎病常见病因有哪些?引发脖子疼的原因有很多,如风寒、劲椎过度劳损、颈椎扭伤或拉伤等。近年来颈椎病也有年轻化的趋势,主要原因是长期久坐不活动,长时间低头玩等不良姿势等,我院接诊的病人中最小治疗颈椎病的患者仅8岁小男孩。 Q3:颈椎病大概分为几类?颈椎病大概可以分为颈型、神经根型、脊髓型、椎动脉型、交感神经型、混合型六大类,症状有所不同,头疼、麻木、头晕、踩棉花感这些常见的症状都代表不同的颈椎病类型。其中发病率最高,约占颈椎病的50%~60%;交感神经型最为复杂。 Q4:不同类型的颈椎病在治疗方面有何不同?不同型的颈椎病在治疗时不能一概而论,有些患者盲目选择,有些患者在选择疗法时习惯于听信周围人的“经验之谈”这些都是不对的。由于颈椎病的复杂性,并非一种方法就能治好所有患者,患者应在详细检查确诊后根据具体病情来选择... Q5:该如何选择保守疗法?颈椎病患者在选择疗法时切忌盲目,许多患者盲目依赖一种疗法是不正确的,对于保守疗法,一般对症状较轻的患者有一定效果。患者可以在详细检查和医生的建议下进行选择,一般症状较轻的患者可以选择专业手法按摩、、中药熏蒸、针灸等方式进行治疗... Q6:颈椎病严重吗?得了颈椎病该怎么办?颈椎病有一定的复杂性,但早期通过改正不良习惯,专业手法按摩、理疗、针灸等再配合适当锻炼可以达到很好的效果,但如果不妥善治疗很有可能更加严重造成颈椎间盘突出等严重。 Q7:颈椎病做什么检查能够确诊?判断是否有颈椎病,一般通过有经验的骨科医师的手法检查即可确诊,如果要更精确的检查可通过X线片和CT检查,X线片可以了解到颈椎的生理曲度、椎间隙改变、是否有、关节错位等。 Q8:治疗颈椎病适合哪些患者吗?微创手术适应范围较广,儿童和老人皆可以采用该方法进行治疗。同时对于一些效果不大,但又害怕开放性手术的患者,微创手术是较合适的选择。通过高精仪器精确定位安全性相对较高,并且伤口小恢复期短... Q9:肩膀脖子疼按摩一次两次有用,久了为什么没效果了?长期颈肩酸痛很有可能是颈椎病,因为按摩本身并不是治疗手段,只能起到辅助和舒缓病情的作用,所以一开始可能对症状有缓解效果,但时间久了未经过正规治疗,病情加重按摩也就不管用了;另一种情况是由于不专业的按摩手法有可能导致颈椎退行性变,因此脖子疼不仅得不到缓解还会更严重,造成不可逆损伤。因此,提醒有大家,按摩也需慎重而为! Q10:颈椎病有没有办法预防?随着颈椎病的年轻化,低头族和长期久坐成为颈椎病最主要的病因之一。由此可以看出养成良好的坐姿和生活习惯是对比较有效的预防,对于长期久坐的工作,不仅要注意坐姿,还可以进行适当的肩颈锻炼进行放松。2019年06月19日 1469 0 0
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徐仲煌主任医师 北京美中爱瑞肿瘤医院 肿瘤康复中心 颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征。表现为椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,引起一系列症状和体征。颈椎病可分为:颈型颈椎病、神经根型颈椎病、脊髓型颈椎病、椎动脉型颈椎病、交感神经型颈椎病、食管压迫型颈椎病。日常中引起颈椎病的原因有哪些呢?枕头过高或过低:很多人喜欢睡高枕头,还有的为防止出皱纹,喜欢不睡枕头,这对颈椎健康是不利的。单肩背大包不少都市上班女性喜欢单肩大背包,一方面大方时尚,另一方面是图方便,大大小小的东西都往包里放。殊不知这给脊椎造成了极大的负担,由于受力不均极易造成脊椎侧弯。另外,单肩背包时,人不自然的就会耸肩,或是有意识的抬升背包一侧的肩膀,这些小动作长久为之都会对脊椎造成伤害。工作的姿势年轻人很多疾病的产生其实都是患者自身生活习惯导致的,颈椎病的由来也是如此,长时间同一姿势盯着电脑、手机,不自觉的就头向前倾、弓着身子工作,颈椎就是这样被我们慢慢毁掉的,不改掉这一不良的习惯,那么即使治好了颈椎病也会有复发的风险。低头玩手机衣着过少贪吹凉风上班、逛街购物,公司里、商场里到处是空调吹出的阵阵凉风,神清气爽,好不凉快啊!你的体感温度是降下来了,然而寒气也透过肌肤渗透进了你的体内。特别是颈部吹风受凉,特别易诱发颈椎病。得了颈椎病之后,会出现哪些症状呢?1、颈椎病患者神经受到压迫,就会引起头痛;2、头晕。随着病情的发展,严重者会有恶心、呕吐,还有可能失明、头昏、头沉等;3、部分颈椎病患者会有不能睁眼的情况,还伴随有眼胀、眼沉、睁眼无力、伴视物不清、视力减弱,甚至出现视野缺损、结膜充血等。4、颈部酸痛、僵硬、活动受限,同时还可能会有颈部肌痉挛、有捆绑感、与落枕症状相似,头部常偏向一侧、抬头、低头、旋转等动作困难。5、颈椎病还有可能会导致上肢手臂的疼痛、麻木,下肢也有可能会出现放射性痛、麻痛、无力、不能站立、行走、下蹲等,活动后加重,休息后可减轻,重则肌萎缩、跛行、功能下降。你到了哪个等级,可以自测一下治疗方法:一、药物注射及有创治疗1、可视化精准药物治疗2、银质针治疗3、影像引导下等温等离子消融术4、影像引导下射频神经调控5、可视化星状神经节阻滞二、物理治疗1、冲击波治疗2、超声波治疗3、超激光治疗2019年06月17日 1818 0 0
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史建刚主任医师 上海长征医院 骨科 颈椎后纵韧带骨化症(OPLL)是发生在颈椎后纵韧带组织的异位骨化疾病,其在东亚人群中具有较高的发病率,文献报道在年龄30岁以上的日本人群中发病率为1.9%~4.3%,韩国为3.6%,中国为1.6%~1.8%。迄今为止手术是唯一有效的治疗方法,但手术难度大、风险高,易造成脊髓损伤等严重并发症。因此,颈椎OPLL发病机制和外科治疗是目前脊柱外科领域的最受关注的临床疑难问题。 颈椎OPLL的外科治疗选择长期以来在学界内一直存在争议,究其原因缺少一种既有效又安全的外科技术。前路手术可以直接切除骨化物,可以达到有效根治的目的,但是技术要求高、风险大、脑脊液漏及脊髓损伤等并发症发生率高,导致许多医生望而却步,一些国内学者更是将椎管狭窄率超过50%,骨化物厚度超过5mm视为前路手术的禁忌症。后路手术安全性较高,但破坏了椎管内完整的动静脉系统,损害了脊髓损害后康复所需要的营养条件,并且无法切除骨化物,仅能通过间接减压达到姑息性治疗的目的,有悖于 “哪里有压迫就在哪里减压”的基本原则,手术疗效难以保证。 海军军医大学附属长征医院脊柱二科史建刚教授在总结多年治疗颈椎后纵韧带骨化症的经验基础上,创新性的提出了“椎体骨化物、韧带和硬膜的复合体”概念,发明了颈椎前路椎体骨化物复合体前移可控技术(ACAF),该技术与目前存在的颈椎手术技术相比,从治疗理念、技术操作、手术并发症及术后疗效等方面均有明显的不同。该手术技术从“源问题”出发,将传统的破坏“复合体”改进为利用“复合体”,立足“骨化物前移”这一新的理念,完成椎管解剖成形,既达到了前路直接减压的目的,又避免了直接切除骨化物的风险,极大的降低了颈椎OPLL前路手术的风险和难度。大大减少了脑脊液漏及脊髓损伤的并发症,将大部分脊柱外科医师“望而生畏”的前路技术转变为大部分脊柱外科医师“游刃有余”的手术技术。 ACAF技术打破了教课书中严重颈椎后纵韧带骨化症的前路手术的禁忌,实现了一次性前路减压直接手术减压,且并发症概率大幅度减少,脑脊液漏发生率由文献中的32%降为1.5%,将脊髓及神经损害的发生率降为安全范围,远期随访骨融合率达到100%,未见不融合或假关节的患者,百例手术患者术后未见血肿压迫严重并发症。2019年06月13日 11155 0 1
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马驰明康复师 北医三院 康复医学中心 康复门诊接触最多的恐怕就是颈肩腰腿痛的患者了,如何改善呢?今天就以腰椎为例分享安全有效的治疗手段——麦肯基治疗法。麦肯基力学诊断治疗方法(Mechanical Diagnosis&Therapy)是由新西兰的物理治疗师麦肯基先生(Robin Mckenzie)创立和逐渐完善的,至今已经有50多年的历史。主要针对人体脊柱和四肢疼痛和活动受限的力学原因进行分析和诊断,并应用恰当的力学方法进行治疗的独特体系。由于麦肯基方法在国际上广为认可,其应用日益增多,为了保证医务人员能够恰当地应用麦肯基诊断治疗方法,确保治疗效果,麦肯基先生于1982年在美国成立了麦肯基国际学院,设置了标准化培训课程,每年在世界各地开设数百个培训班进行麦肯基方法的传授。麦肯基教授认为绝大多数腰背痛都是错误的姿势导致,探究疼痛的原因越明确,治疗的效果越好。目前错误的姿势常见有以下几种:久坐长时间弯腰,或连续多次弯腰(特定职业)搬重物睡姿坐姿等等养成良好的姿势能够解决大部分的问题。让腰部找到最舒服的位置,压力减弱症状就会缓解甚至消失保证脊柱的正常生理曲度从人体发育学的角度也可以找到力学影响因素,从而找到问题的关键,提供相应解决问题的思路。练习1该练习主要用于治疗急性的背痛俯卧平躺,双臂放在身体两侧伸直放松,头转向一侧,深呼吸放松全身肌肉2--3分钟,努力缓解机体紧张的肌肉。每天6--8组,休息均匀。练习2练习1没有不适增加练习2的训练,深呼吸后放松腰背肌肉,保持姿势2--3分钟。也是腰部急救治疗,如练习后有疼痛加剧增加手臂手肘间距离,上半身倾斜降低到可耐受程度。练习3第一次训练请先训练1和2伸直手臂,在疼痛可以忍受的前提下尽量撑起上半身——骨盆以上部分。主要放松髋部、臀部和双腿,使背部尽量伸展。最大限度保持1--2秒,每次重复一次比一次幅度大,背部伸展最大,手臂慢慢伸直。练习4练习4好处可以站立训练,对场地要求低。训练尽量每过两小时增加一次躺着的那些动作。练习5平躺双腿弯曲,双膝靠近胸部,抱住双膝,在疼痛可以忍受前提下轻柔而缓慢将双膝尽量接近胸部,保持1--2秒,然后回到起始位置,注意不要抬头。每次抱膝一次比上一次更接近胸部。练习6练习5后一周进行练习6的训练向下弯腰秒,双手抓住脚踝,或者触摸脚边的地面,立即恢复到初始位置,练习尽量一次比一次弯腰幅度大些,头部尽量接近地面。练习6每次5--6次,每天3-4次训练6后必须马上做练习3练习7练习2周训练6后再进行训练7练习向前弯腰,双手在身体能接受范围内尽量向下伸,迅速返回起始位置练习幅度一次比上一次大,保证背部尽量弯曲,手指尽量解决地面。每次5--6次,每天1--2组练习7后必须马上做练习3完全摆脱疼痛3个月后,请千万不要在一天的头4小时内做练习7愿通过系统的康复训练方法改善功能,缓解疼痛,提高生活质量!绝对禁忌症:原发或继发恶性肿瘤各种感染疾病炎症活动期中枢神经受累(脊髓受压体征,马尾病灶等)严重骨骼疾病骨折、脱位和韧带撕裂等骨关节肌肉系统不稳定因素血管性疾病糖尿病晚期图片部分来源网络(如有违规请告知删除)参考文献:运动疗法技术学(第二版)559-571 麦肯基疗法——7步告别颈椎腰椎烦恼2019年05月27日 10527 2 13
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黄志亮副主任医师 武汉市第五医院 胸心血管外科 一、概述凡由颈椎病所引发的类似心绞痛、心律不齐、高血压的临床症状,统称为颈心综合征,发病年龄多在中老年,发病症状随年龄增加而加重。该疾病的病因:颈心综合征是一种颈源性疾病,其确切病因尚不十分清楚。大多数学者认为,其产生的原因主要是颈椎及椎旁软组织损伤或颈椎骨刺、骨赘、颈椎间盘突出或颈椎失稳等退行性病变所致的无菌性炎症,压迫、刺激颈脊神经根或交感神经链而引起的错综复杂、扑朔迷离似乎与颈椎病毫不相干的临床症状。颈部的交感神经干位于颈椎横突前方,一般有数对神经节,即颈上、颈中、中间和颈下神经节。其节后纤维分别形成心上、心中和心下神经并分布于心脏。当颈椎横突发生退行性病变,特别是第二、第三颈椎压迫或牵拉其前面的颈交感神经节,使心神经尤其是心上神经兴奋性增高,使冠状动脉收缩,发生供血障碍,即可引发类似冠心病发作的症状。二、临床表现⒈症状体征⑴颈性心绞痛典型的发作为突发性疼痛,疼痛部位多在胸骨上段或中段的后面,亦可能波及心前区的大部分,常放射到肩部及上肢,以左侧多见。疼痛的性质多为压榨感或窒息感,常伴有胸闷、气紧,颈部不适、酸胀,亦可伴有头晕、脑涨、失眠、多汗、易激动等。这种心绞痛多在低头工作过久、高枕睡眠起床、突然扭头或甩头后发生。检查时,血脂正常,眼底检查无动脉硬化征象,心负荷试验正常,服用硝酸甘油效果不佳。⑵颈椎病所致的心律不齐,一般无心血管器质性病变,常因体位或姿势改变而诱发。多呈反复发作并有逐步加重的趋势。服用抗心律失常药物多难奏效。⑶颈性高血压,一般无动脉硬化等器质性病变,多因头颈部姿态改变而诱发,其特点是血压波动幅度较大,服降压药效果不佳。按颈椎病治愈后,即无须终身服用降压药物。⒉并发症:压迫脊神经根会引起臂丛神经剧烈的疼痛,可牵涉到肩、臂,放射到手指,甚至会引起相应肌肉萎缩;脊髓型可造成肢体或躯干麻木、无力、发抖、腿软易摔倒;刺激或压迫交感神经纤维,导致视物模糊、眼窝肿痛、心跳加快或过缓、肢体发冷、头颈面部发麻疼痛;压迫供应大脑血液的椎动脉,造成椎-基底动脉系统供血不足,可致发作性眩晕、头痛、复视、耳鸣、视物不清、突然摔倒。三、医技检查心电图检查:ST段及T波缺血性改变与颈部负荷增减无关。四、容易误诊的疾病因其临床表现与冠心病发作时的症状极为相似,所以,最易误诊为冠心病。五、治疗原则1.非手术治疗:使用颈围领固定颈椎在屈曲位同时配以间断性垂直位颈椎牵引。牵引治疗可能较口服止痛药和肌肉松弛剂更为有效。若经间断性颈椎牵引、理疗、非留体抗炎药以及肌肉松弛剂等方法治疗后,仍不能有效地改善患者症状,则应行神经根减压手术。2.手术治疗:颈前路椎间盘摘除骨赘切除椎体间植骨融合术。六、预防日常生活中应纠正高枕卧位,使用约1个拳头高的枕头;避免过度仰头、低头或长时间头转向一侧;注意颈部保暖,避免颈、脊背受凉;局部进行理疗,热敷;做些适当的颈部体操。2019年05月05日 3470 0 0
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金大地主任医师 南医三院 脊柱外科 现在的我们不是低头看手机就是埋头敲键盘长此以往颈椎往往会受不了出现脖子酸痛、僵硬、头晕等各种不适症状影响着我们的生活质量脊柱外科金大地教授提示低头族是颈椎病的高发人群那么得了颈椎病该怎么办?颈椎是上承头颅,下接躯干,是人体最“金贵”的部分。颈椎共有七节椎骨和六个颈椎间盘,两节椎骨之间夹着一个椎间盘,颈椎病常发生在颈4~6节段。易得颈椎病的五大病因1.颈椎的退行性变颈椎退行性改变是颈椎病发病的主要原因,其中椎间盘的退变尤为重要,是颈椎诸结构退变的首发因素,并由此演变出一系列颈椎病的病理解剖及病理生理改变。①椎间盘变性;②韧带-椎间盘间隙的出现与血肿形成;③椎体边缘骨刺形成;④颈椎其他部位的退变;⑤椎管矢状径及容积减小。2.发育性颈椎椎管狭窄近年来已明确颈椎管内径,尤其是矢状径,不仅对颈椎病的发生与发展,而且与颈椎病的诊断、治疗、手术方法选择以及预后判定均有着十分密切的关系。有些人颈椎退变严重,骨赘增生明显,但并不发病,其主要原因是颈椎管矢状径较宽,椎管内有较大的代偿间隙。而有些患者颈椎退变并不十分严重,但症状出现早而且比较严重。3.急性创伤。急性创伤可使原已退变的颈椎和椎间盘受损加重而诱发病情,出现神经功能不可逆损害。急诊常见一些严重的脊髓型颈椎病患者,因为不慎跌倒或急刹车等原因,使颈椎负荷超过正常承受范围,从而瘫痪。因此,严重的脊髓型颈椎病患者,不应心存侥幸心理或讳疾忌医,应立即到正规医院就诊,尽早接受手术治疗,挽救尽可能多的脊髓功能。4.慢性劳损慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受时值的各种超限活动。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外,因此易被忽视,但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系,此种劳损的产生与起因主要来自以下三种情况:(1)不良的睡眠体位不良的睡眠体位因其持续时间长及在大脑处于休息状态下不能及时调整,则必然造成椎旁肌肉、韧带及关节的平衡失调。(2)不当的工作姿势大量统计材料表明某些工作量不大,强度不高,但处于坐位,尤其是低头工作者的颈椎病发病率特高,包括家务劳动者、刺绣女工、办公室人员、打字抄写者、仪表流水线上的装配工等等。(3)不适当的体育锻炼正常的体育锻炼有助于健康,但超过颈部耐量的活动或运动,如以头颈部为负重支撑点的人体倒立或翻筋斗等,均可加重颈椎的负荷,尤其在缺乏正确指导的情况下。5.颈椎的先天性畸形在对正常人颈椎进行健康检查或作对比研究性摄片时,常发现颈椎段可有各种异常所见,其中骨骼明显畸形约占5%。主要的临床表现主要有颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、下肢乏力、行走困难、头晕、恶心、呕吐,甚至视物模糊、心动过速及吞咽困难等。颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。主要表现为以下三大类型1.神经根型颈椎病(1)具有较典型的根性症状(麻木、疼痛),且范围与颈脊神经所支配的区域相一致。(2)压头试验或臂丛牵拉试验阳性。(3)影像学所见与临床表现相符合。(4)痛点封闭无显效。(5)除外颈椎外病变如胸廓出口综合征、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。2.脊髓型颈椎病(1)临床上出现颈脊髓损害的表现。(2)X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎管狭窄。影像学证实存在脊髓压迫。(3)除外肌萎缩性侧索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、多发性末梢神经炎等。3.椎动脉型颈椎病(1)曾有猝倒发作。并伴有颈性眩晕。(2)旋颈试验阳性。(3)X线片显示节段性不稳定或枢椎关节骨质增生。(4)多伴有交感神经症状。(5)除外眼源性、耳源性眩晕。(6)除外椎动脉I段(进入颈6横突孔以前的椎动脉段)和椎动脉III段(出颈椎进入颅内以前的椎动脉段)受压所引起的基底动脉供血不全。(7)手术前需行椎动脉造影或数字减影椎动脉造影(DSA)。治疗方法很重要卧床休息是治疗颈椎病的首选策略。严重发病时一般要求卧床2~3天,改变日常生活方式使颈椎得到充分休息,观察症状改善情况。避免长时间低头,一个姿势1~2小时休息15分钟,避免躺着看电视、看书、使用高枕、坐位睡觉等不良姿势。1.药物治疗可选择性应用止痛剂、镇静剂、维生素(如B1、B12),对症状的缓解有一定的效果。可尝试使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗。硫酸氨基葡萄糖与硫酸软骨素在临床上用于治疗全身各部位的骨关节炎,这些软骨保护剂具有一定程度的抗炎抗软骨分解作用。2.运动疗法各型颈椎病症状基本缓解或呈慢性状态时,做保健操可以缓解症状。3.手法按摩推拿疗法是颈椎病较为有效的治疗措施。它的治疗作用是能缓解颈肩肌群的紧张及痉挛,恢复颈椎活动,松解神经根及软组织粘连来缓解症状,脊髓型颈椎病一般禁止重力按摩和复位,否则极易加重症状,甚至可导致截瘫,即使早期症状不明显,一般也推荐手术治疗。4.理疗在颈椎病的治疗中,理疗可起到多种作用。一般认为,急性期可行离子透入、超声波,紫外线或间动电流等;疼痛减轻后用超声波、碘离子透入,感应电或其他热疗。5.温热敷此种治疗可改善血循环,缓解肌肉痉挛,消除肿胀以减轻症状,有助于手法治疗后使患椎稳定。本法可用热毛巾和热水袋局部外敷,急性期患者疼痛症状较重时不宜作温热敷治疗。6.手术治疗在保守治疗无缓解情况下,尽早接受手术治疗,改善神经、脊髓功能。颈椎病患者在两种情况下应该接受手术治疗——持续或反复疼痛,保守治疗无效果(6~12周);神经功能障碍进行性加重。常用手术方式:前路颈椎间盘切除、神经减压、椎间植骨融合术或人工椎间盘置换术。后路椎管扩大减压、椎板成形术。需要注意的是,有部分患者由于恐惧而拒绝治疗,延误了手术时机,最后发展为瘫痪。其实,现在颈椎病的手术治疗已相当成熟,效果良好,术后2~3日即可佩戴颈托下床活动。确诊颈椎病后应及早到正规医院就诊,必要时接受手术治疗。2019年02月26日 10873 14 14
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刘高甬主治医师 北京市普仁医院 骨科 1、颈椎病累及颈部肌群 由于颈椎病累及颈部肌群,从而引起颈部肌肉持久痉挛性收缩,导致肌肉的血流循环障碍,可游离出乳酸、5-羟色胺、缓激肤等致病物质而引起头晕。 2、颈椎病直接刺激头部敏感组织 由于颈椎病的直接刺激、压迫或牵拉头部头痛敏感组织而引起头晕。 3、病变刺激、压迫或损伤 由于病变刺激、压迫或损伤第 、二、三对颈神经从而引起头痛,尤以枕部为重,也可通过延髓或脊髓三叉神经核的反射作用,而使疼痛放射至头部。 4、病变刺激或压迫神经 由于病变可刺激或压迫推动脉周围的交感神经丛或颈部其他交感神经,使椎—基底动脉系统或颅内外动脉舒缩障碍而产生头晕。 5、病变累及推动脉 推动脉型颈椎病患者,因病变直接累及推动脉,使椎—基底动脉系统供血不足而产生头晕。2019年02月20日 1679 0 0
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2019年02月13日 1542 0 0
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第301篇原创文章。前天我在我的VIP群里,看到有朋友交流心得,其中有一个叫信信的朋友他的颈椎病看了至少3家以上的大型医院,有的医生认为需要做手术,有的则认为可以先保守治疗,最终他还是做了微创他的症状主要是头晕,然后还有颈椎痛,我看了他的就诊过程,其实这个弯路不仅仅是他有,基本上大部分颈椎病的人都有为什么这样说呢?举个例子,你去医院看颈椎病的时候,是不是直接去的骨科或者脊柱外科,如果他们看了你的片子,没有做手术的指征那么是不是开些药,让你自己回去吃,然后要你自己回去锻炼,但是你发觉这样做根本就没有效果是的,可能你已经看出来了,你的颈椎病保守治疗,不是吃药,也不是一味的去外科看因为你没有手术的指征,你再看外科也没用啊,而且我发现当你的颈椎病非常严重的时候我指的是颈椎症状,比如痛或者头晕,而不是椎间盘压迫神经,你依然还是去的外科其实这种情况下,你应该去的科室是康复科或者针灸科,这个才是你保守治疗最应该去的可能你会说,我一直去的康复科啊,怎么一点效果没有,当然不是所有的康复科或针灸科是万能这里只是告诉你,应该去不同的康复中心治疗你的颈椎病,而不是外科,只要你去了外科你得到的结论一定是开点药回去吃,自己回去慢慢锻炼你的就诊经历是这样吗?我相信大部分是这样的,明明知道这种就诊过程不对,你还要去做而且还要去大医院去看,这个时候,没有效果,你为什么不换一个科室呢?所以,每次李医生我看颈椎病的时候,基本上每个患者上来的第一件事,就是:医生,我是颈椎病,看给我开点什么药吃这里和你分享广西的一个颈椎患者的,她也是我VIP群成员,她当时也是颈椎痛,脸麻,做了很多的治疗,包括针灸这些但是没有效果,也去了很多的医院,看了,吃了药,没有改善,当时应该是7月份吧她过来找我的时候,我给她仔细的评估后,她的问题是出在筋膜,我只给她松解筋膜第一次做完后,没有什么很大感觉,第二天来的时候,她感觉她的症状缓解有一半以上总共是治疗了5天把,她的症状基本上消除了,其实我在很多人的建议中,我都有告诉你怎么去做怎样去找医生治疗,做什么检查,但是很多人不以为然,以为我就是在挣取检查费你们怎么检查,又没有和我发生任何关系,你在别的地方做的,我倒是想问问你我能收什么费用当然,做不做在你,因为你的颈椎病,你有选择的不好的权利。你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你也可以和我聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。2019年01月30日 5513 19 24
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姚京辉副主任医师 南医三院 儿童骨科 老李是单位有名的运动健将,可是随着年龄的增长他的身体也慢慢出现了一些小毛病。上厕所蹲久了腿脚特别容易发麻,上班的时候坐久了也容易感到手脚发麻,不过老李也不怎么在意,纯粹当成是年纪大了身体机能下降导致的。这次单位组织体检,老李就把这个情况和医生说了,没想到医生说这个情况不能小视!说不定这就是某种大病的前兆!老李吓得一愣一愣的,赶快跑到医院去做了一个更详细的检查···在我们日常生活中经常会感觉到自己手脚麻木,不过一般活动一下身体这种感觉就会慢慢消失。但是年龄比较大的人,会更容易持续性地发生手脚发麻的情况,如果是经常出现这种感觉,就要警惕是不是下面几种疾病了!1、神经炎引起的手脚发麻。通常是多种原因引起的神经末梢病变,主要表现为对称性的手足麻木。其麻木范围和我们平时穿袜子带手套的范围基本一致颈椎病、腰椎病引起的手脚发麻2、脑供血不足引起的手脚发麻。短暂性脑缺血发作(TIA)会引发左侧手脚麻木,如果是这种情况请及时去医院检查治疗,预防进展为脑梗死的可能。3、腕管综合征引起的手脚发麻。腕管综合征是手发麻的常见原因。就是尺神经在腕部受压表现出来的症状。主要也是表现环指尺侧半及小指感觉麻木,感觉减退或消失 3.糖尿病患者麻木常见症状多为双侧对称性手指发麻,如果血糖控制不好,糖尿病患者往往早期就会伴随着手脚麻木的并发症。5、颈椎病引发的手脚发麻。颈椎病通常表现为颈椎间盘突出或增生,突出的关节压迫神经,导致手麻的症状出现。这里也只是介绍了一部分可能出现的疾病,如果真的感觉自己身体不舒服或者有什么异样还是赶紧去医院检查一下吧!而且每半年一次的定时体检也能更好地帮你预防疾病哦!2019年01月24日 2270 0 1
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