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雷登强主治医师 西宁市第一人民医院 脊柱外科 颈椎病指颈椎椎间盘组织退行性变及其继发病理改变累及周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等),出现相应的临床表现。颈椎病是导致颈肩臂痛最常见的原因之一。发病率为3.8%-----17.6%,男女之比约为6:1。 预防 (1)选择合适的枕头与睡姿。不要躺在床上看书、看电视或使用电脑。 (2)避免长时间低头工作或使用电脑,工作1小时应注意变换一下体位。 (3)无症状者可每天数次进行缓慢的颈部屈伸、左右侧屈或旋转活动锻炼,加强颈背肌肉的力量锻炼。 (4)避免颈部外伤。乘车时应系好安全带并避免在车上睡觉。 (5)重视青少年颈椎健康。 治疗方法 1.药物治疗:营养神经药物、非甾体类消炎药。 2.牵引治疗:对神经根型颈椎病、颈型颈椎病可缓解症状,牵引对脊髓型颈椎病应慎重,可能会加重神经损害。 3.理疗、推拿、按摩等舒筋活血疗法,对脊髓型颈椎病应慎重,可能会加重神经损害。 4. 物理治疗:选用适当的物理治疗也可以缓解颈部疼痛症状。 5.手术治疗:当保守治疗无效,症状继续加重时应手术治疗,目前的手术方式有颈前路手术,颈后路手术及微创手术。 颈椎病患者健康教育处方使用说明 1. 使用对象: 颈椎病患者。 2. 使用方法: ① 由医务人员配合医疗处方共同使用,不建议单独使用。 ②主要用于患者健康生活方式知道。 ③医务人员应根据每位患者的疾病病程、具体的健康危险因素等,有针对性的提供健康指导。2019年07月07日 2065 3 3
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任树军主任医师 黑龙江中医药大学附属第一医院 骨伤科 从侧方看人体在端坐或站立时的颈部似乎是直的,其实包绕于内的颈椎并不是直的,而是在其中段有一向前凸出的生理弧度。在医学上把这一向前的弧形凸起称为颈椎的生理曲度。通过X线片上的颈椎显像:沿此曲度走行,在各个颈椎椎体后缘都有形成的连续、光滑的弧形曲线,医学上称之为颈椎曲度。当长时间不正确的坐姿、或是长时间的劳累、颈椎缺少活动、脊柱损伤、脊柱钙化等就会导致颈椎生理曲度变直。颈椎生理曲度的作用颈椎生理曲度的存在,能增加颈椎的弹性,减轻和缓冲重力的震荡,防止对脊髓和大脑的损伤。由于长期坐姿、睡姿不良和椎间盘髓核脱水退变时,颈椎的前凸可逐渐消失,甚至可变直或呈反张弯曲,即向后凸,成为颈椎病X线上较为重要的诊断依据之一。从病理学角度来分析,颈椎生理曲度变直的出现是与大家的生活方式有着极为密切的关系的,因此为了避免出现这种症状,大家就要注意避免一些不良生活习惯以及工作姿势。颈椎生理曲度变直的原因正常情况下,人的颈椎是呈现一定的弧度的,具体表现为向前凸起,但是由于一些不良外因的作用,很容易会导致颈椎生理曲度变直的出现。这些不良外因主要有急性颈部扭伤,颈肩部肌纤维组织炎等。大家对颈椎生理曲度变直的症状都很想了解,认识这个问题有助于大家在早期颈椎生理曲度变直发病过程中及早发现,及时采取有效措施进行处理,及早恢复正常生活。我们就要先对这种病的病因有一个初步了解,才能全面的分析此病的症状。外伤可能会诱发此病,但是外伤这个因素是可以避免的,很多人是由于肌肉的疼痛,痉挛,牵拉到骨骼,致使颈椎曲度变直的出现,因此,大家在日常生活中就要注意避免外伤等因素。此外,由于长期坐姿不良、着凉等原因可引起颈肩部肌纤维组织炎,使肌肉由于疼痛而痉挛。关节囊、韧带及小关节的炎症引起的疼痛症状,也可反射性地使有关颈部肌肉痉挛,以保护受累关节,故颈部肌肉的痉挛可致颈椎生理曲度变直。在根型颈椎病急性期,由于受累的小关节呈急性炎症,关节骨膜及关节囊肿胀,邻近的神经根受激惹,病人多有颈肩部肌紧张,活动明显受限,可引起颈椎生理曲度变直。颈椎的病变,如颈椎的肿瘤、结核、化脓性感染等均可引起颈部疼痛、肌肉痉挛、颈椎活动受限及生理曲度变直。这些都是容易诱发颈椎生理曲度变直的原因,这就需要大家在日常生活中尽力去避免。疾病危害1.降低了对头部的减震作用。2.颈部僵硬,正常活动受到限制。3.引起慢性颈椎病变。4.导致黄韧带肥厚、项韧带损伤、椎体旁相关肌肉的损伤。5.有的患者还会伴有高血压或血压忽高忽低,腹缩、食欲下降及心慌、睡眠不佳等。预防保健①选择合适的枕头。合适的枕头对预防和治疗有重要的意义。一般仰卧者枕高一拳,侧卧者枕高一拳半,约10厘米左右。枕芯装填量要适当,以保持一定的硬度和弹性。弹性过大的枕头容易造成颈部肌肉的疲劳和损伤。②防止外伤与落枕。平时应防止颈部外伤及落枕,以免颈椎韧带损伤,使颈椎的稳定性受到破坏,进而诱发或加重颈椎病。③加强颈部的锻炼。加强颈部锻炼可以预防和延缓颈椎疾病的发生和发展。办公室族们在工作时如何来预防颈椎生理曲度变直呢?第一,头部姿势很重要。在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部略微前倾,保持头、颈、胸的正常生理曲线;尚可升高或降低桌面与椅子的高度比例以避免头颈部过度后仰或过度前屈;此外,定制一与桌面呈10~30度的斜面工作板,更有利于坐姿的调整。第二,就是应在1~2小时左右,有目的地让头颈部向左右转动数次,转动时应轻柔、缓慢,以达到该方向的最大运动范围为准;或行夹肩运动,两肩慢慢紧缩3~5秒钟,尔后双肩向上坚持3~5秒钟,重复6~8次。广大白领治颈椎生理曲度变直的方法就是,大家也可利用两张办公桌,两手撑于桌面,两足腾空,头往后仰,坚持5秒钟,重复3~5次。第三,对于年轻患者,可练习游泳,蛙泳最好,不过,颈椎病人也应该注意避免受寒,故进入泳池前应做好充分准备运动,进入泳池后立即进行蛙泳,停止蛙泳后应立即上岸穿衣,避免长时间呆在泳池内而感受寒湿。2019年06月27日 3255 1 1
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第416篇原创文章。一、颈椎病治疗你碰到这些问题吗?有时候有好的治疗,只是你没找到,或者有些医生不给你做,你是不是也遇到这种情况昨天的时候,我朋友圈的一位朋友,他是颈部的疼痛,有医生和他说是颈椎压迫脊髓引起的其实说实在话,颈椎间盘压迫脊髓引起疼痛,其实是不常见的,很少然后有的医生告诉他需要手术,他的主要是想解决疼痛,我看了他的片子,其实压迫并不厉害我认为主要还是筋膜和颈椎姿势的问题,我把我的建议告诉他,然后他就去找医生这位朋友把我的的建议告诉医生,那个医生说不是筋膜问题。他也没办法他从去年到今年,从珠海到湖北,再从湖北到珠海,看了很多的医生,也拍了很多的CT和磁共振但是基本上就是看了他的片子,没有医生给他评估,所以他一直都没解决问题你去看病的时候,是不是也存在这这样的问题:1、只看颈椎片子不评估2、从来都不接触检查你的颈椎3、治疗基本都是药物其实碰到这种情况,你可以换医生,或者直接问医生,他们那里有没有超声波治疗或者筋针治疗你不要直接去问,这个筋膜问题应该怎么解决,因为每个医生的见解会不一样他们对这个其他的看法是很排斥的,所以你要会问。二、颈椎病应该怎么评估?昨天有几个朋友问,颈椎病应该怎么评估,是不是可以自己评估这个答案是否定的,因为你自己是评估不出来的必须要找专业的康复医生评估,因为不同的问题,评估出来的问题是不一样的评估准确了,那么你的治疗就是针对性的,不至于只瞎治疗颈椎疼痛评估:筋膜评估、小关节错位评估、颈部深层肌肉评估等手麻的评估:神经传导评估、上肢感觉的评估、上肢肌力评估等头晕的评估:前庭功能评估、大脑代谢评估、自律神经评估……不同的症状,评估是不一样的,关键看你的问题是什么所以,你不要一上来就发一张颈椎的片子,就问李医生我怎么治疗你要记住颈椎病的治疗,不是治疗你颈椎片子的问题,如果这样去治疗,你还是不要治疗了因为颈椎片子上面说的问题,是不可能纠正的更重要的是,你的颈椎疼痛、麻木或者头晕,有可能根本就不是你颈椎片子所说的椎间盘突出或者骨质增生造成的50岁以上的,基本上都会有椎间盘突出或者骨质增生,这是生理退变,都会出现的但是他们没有任何的症状或不舒服啊,所以你的问题不在这里你根本就没有评估清楚问题在哪里,一上来就是要治疗,那你做了这么多的治疗,有效果吗?没有效果,为什么还要这样去治疗呢?当然,你可以这样选择,因为想不想治疗好在你自己,别人阻止不了。三、她是如何远离颈椎疼痛和预防复发的这个患者是银行的普通工作者,每个月月底以及月结的时候,是最忙的所以她的脖子疼痛就常常会出现,严重影响她的工作,每次到这个时候,颈椎疼痛准时出现她已经习以为常了,也不知道如何去解决,买了膏药,也做了针灸、按摩总是容易反复她通过朋友介绍找到我的,当时我给她去复查了颈椎的X片,做了筋膜的评估、小关节的评估主要考虑是筋膜问题,所以给她做的治疗就是筋膜松解,筋膜松解的方法是很多种的主要是配合筋针、超声波治疗、激光治疗,同时训练颈椎深层肌肉,自我的锻炼和SET悬吊训练通过这几个治疗,不到一个星期,她的颈椎疼痛就缓解了,这次我教会了她如何去锻炼颈椎深层肌肉力量以及怎么去纠正颈椎的姿势锻炼其实她也是很担心复发,但是这次她是坚持去做锻炼的,坚持了几个月之后在电话的回访中,她说后面几个月颈椎一直保持的很好,加班的时候也很少出现颈椎的疼痛其实颈椎病治疗仅仅是很小的一部分,更多的是颈椎的预防锻炼,如果不把这一块锻炼上去,迟早都会复发的所以昨天,有个微友问我,看你朋友圈很多人都改善了80%、90%,那剩下的怎么办?剩下的就是长期的锻炼和姿势的纠正,我惊讶的是,他没有看到别人的好转,而想到怎么100%康复你都还没开始康复,都还没开始自己去做,自己都不配合去做,你就想完全治好,你太异想天开了。四、1个方法纠正颈椎姿势和预防复发如果你看过我的文章,或者咨询过李医生我,我都有建议你如何锻炼去预防复发这里给你推荐缩脖子训练,这个方法我也写了很多次了,但是很多人都没做对主要有3个步骤第一步,下巴垂直地面,也就是正常的颈椎姿势,下巴不能抬起也不能低下第二步,下巴平行后移,直至移到最终不能移动第三步,保持这个姿势10-20秒左右,不能引起你任何的不舒服其实这个运动非常简单,你任何时候都可以做,即使是工作的时候不受时间和地点限制,但是做这个你的肩膀需要放松,所有的动作都是放松你不能有过度用力,身体不能有位置的绷紧或不舒服,这样才是正确的你做对了吗?你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?你也可以和我聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。2019年06月16日 1293 0 1
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张令主治医师 重庆市梁平区人民医院 神经外科 姿势不同,脊椎就会承受不同的力,因此,经常保持不正确的姿势,当时没什么感觉,但长此以往就会对脊椎造成深远的影响。 为了预防或治疗脊椎问题,纠正不正确的姿势很重要,也可减轻脖子、腰、背等症状。 澳洲物理治疗专家Leon Straker推荐了三种“最佳坐姿”,可以有效减轻肌肉压力,避免腰酸背疼。 ▍直立坐姿 适用于大部分坐办公室的人,尤其是在台式电脑上工作的人。 ▍前倾坐姿 适用于长期伏案工作的人,如绘图、写作等。 ▍后倚坐姿 适用于参加会议和电话交谈时,但不适用于伏案或使用电脑的情况。 以上部分引自“英国报姐” 总结 每天争取不要坐7个小时以上。 每坐30~60分钟起来活动一下身体,做一做缓解肌肉疲劳的动作。 记住,任何姿势长时间不动都不是好姿势,活动真的很重要。2019年06月16日 2032 0 0
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第407篇原创文章。昨天有一个朋友咨询我,他的颈椎脖子总是不舒服,但是又不是特别严重问我有什么好的运动或锻炼没有,其实颈椎病的根源大多是缺乏运动,导致颈椎的变形如果你平常的工作存在以下几点,那么你的运动是必须要做的1、连续工作4小时以上2、每天刷手机连续1小时以上3、1周运动总量少于2小时你可以对照一下,如果你不符合要求,那么你的颈椎病在所难免一、不运动对颈椎的危害1、容易造成颈椎的小关节错位如果你本身是上班一族,然后又没有锻炼的习惯,那么你是最容易得颈椎病的而且首先开始出现的是小关节错位,主要的症状就是颈椎不舒服,无论你把颈椎放在哪个位置,你都会觉得不对这就是典型的小关节错位,多半是你的颈椎小关节的问题造成,你需要强化你的锻炼2、你的颈椎病反复发作你的颈椎病最近有复发吗?最近好几个前面已经好转的朋友,说颈椎病疼痛有点反复当我问他们的时候,他们是否坚持训练和锻炼,他们的回复基本上都是好了就停下了如果你不想颈椎病反复的发作,那么持续的锻炼是必不可少的,即使你的症状好转了,还是需要预防,预防永远重于治疗!!!3、错失最佳的治疗疗时机为什么这样说呢?因为一个颈椎病的治疗,不仅仅是治疗,必须要防护就像我最近的一个患者一样,她的颈肩部疼痛,我每次去查房的时候,我都看到她在玩手机所以每次治疗完后,她都会好转,都会改善,但是没多久又会回到之前的疼痛如果你不去锻炼的话,你不仅仅会错失最佳的治疗时机,而且会没次治疗的效果会一次比一次差二、正确运动如何保护颈椎1、预防颈椎病加重其实我的朋友圈,有一个颈椎病非常重的,她的颈椎病有10多年了现在她知道颈椎病的严重性,每天规定看手机的时间不能超过1小时基本上很少用手机了,每天都有坚持锻炼,那么她一定是可以预防颈椎病的加重,甚至可以避免手术,你呢?2、维持颈椎曲度,防止变直退变颈椎的运动最大的好处,就是避免颈椎的退变,椎间盘的突出,因为运动会让你的颈椎一直处在活动中颈椎只要保持姿势不变,那么它的症状一定会加重,这是毫无疑问的后面分享的方法中,是可以预防颈椎病退变的速度的。3、有利于颈椎的恢复如果你咨询过我,你一定会记得,我也一定会问,你的颈椎病目前在做什么运动我大部分得到的答案是:目前在家休息,基本上是什么事都做不了其实不管你是哪一种类型,运动是可以循序渐进的,你不能做5分钟运动,那么就从1分钟开始,可以吗?只要你开始,你的颈椎病就走在恢复的路上了三、1个月如何通过运动改善颈椎病今年年初的时候,有一个50多岁的颈椎病患者,因为她的主要症状是手麻手胀,脖子胀痛特别不舒服她的这种症状应该有好几年了,她就是想通过自我的锻炼去恢复这些症状其实我当时时建议她先做治疗的,她实在不愿意,我就给他推荐了锻炼的方法应该是有1个多月的时候,她感觉她的脖子胀痛比前面好了很多,而且手麻的症状也在减轻后来她有让我给她自我训练的方法,我当时给她的是靠墙站立训练她的颈椎病她是非常重视的,所以给了她方法之后,她就坚持锻炼4月份的时候,她在群里留言说,她的颈椎病症状,通过这些锻炼和训练真的改善了很多其实只要你开始锻炼,那么你的颈椎病就在恢复,怕就怕你始终不愿开始,或者开始了几天就放弃了颈椎病的锻炼我认为是长期的,不是你没有症状就可以不做了,这种想法是错误的四、4种运动方式有效预防颈椎病1、慢跑或快走这个方法其实我推荐有1年了,但是估计你现在都忘记了慢跑和快走,是可以让你的颈椎不停的在活动中,如果你想有效果,一定要足量一般慢跑需持续半小时以上,快走的话至少需要8000步以上你有坚持做吗?2、游泳游泳是颈椎病的锻炼中最好的一种方式,但是脊髓型的颈椎病是不推荐你做游泳的动作的因为有可能会是压迫脊髓加重,这个是唯一的禁忌症游泳是全身的运动,它不仅仅对你的颈椎有好处,更重要的是使你的脊柱不停的给与治疗水的压力再配合游泳的动作,是完全可以预防颈椎的进一步加重你有去游泳过吗?3、太极拳如果你的颈椎或者腰椎问题,总是反复的话,太极拳是你的首选因为太极拳是可以最大程度的活动你的颈椎和腰椎,关键是你得持续练习一个礼拜至少3次以上,太极拳一定要持续练习,如果你放弃了,那么前面的锻炼就白费了4、放风筝放风筝的好处自然不用的说的,专门针对低头一族的,放风筝是需要你持续的抬头的,这个动作就是避免了你低头的姿势,与你埋头工作和刷手机形成对比就是容易受到场地和天气的影响,但是如果有条件的话,还是可以去做的这些锻炼方法你都有做吗?你可以从中选择一种就行,关键是需要持续的锻炼!!!你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?你也可以和我聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。2019年06月07日 2279 2 2
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夏景君主任医师 哈医大二院 脊柱外科 近年来,颈椎病发病率有逐渐增加的趋势。由于手机和电脑的普及,越来越多的年轻人成为“低头族”, 颈椎病发病趋向年轻化。 谈起颈椎病,哈医大二院骨六科夏景君副主任说:颈椎病是是骨科的常见病多发病。要正确认识颈椎病,得先了解一下颈椎的结构。颈椎椎体、椎间盘、椎弓根、关节、椎板和韧带围成一个管状结构,使脊髓和神经根在里面得到有效保护。颈椎间盘是连接颈椎之间的纤维结构,到一定年龄会发生退变,再加上一些急慢性损害,如外伤、不良姿势等,就可能突出,其它结构就可能增生。这些都会导致“管状结构”变窄,脊髓和神经受到压迫,引起相应的症状。可想而知,司机、教师、长期应用电脑者都是颈椎病的易患人群。颈椎病给生活带来诸多不便,轻者颈项酸痛,影响生活质量;重者可以导致瘫痪,危及生命。 颈椎病临床分型 临床上颈椎病分为多种类型,其中以神经根型颈椎病发病率最高。神经根型颈椎病主要是增生物压迫神经根引起的一系列症状,多表现为颈肩痛,疼痛可放射至上肢、手,并伴有麻木。脊髓型颈椎病则是由于颈椎间盘突出或其他因素压迫或刺激脊髓及伴行血管而出现脊髓神经的感觉、运动、反射与排便功能障碍,以四肢无力、双腿发紧及抬步沉重感等开始,渐而出现足踏棉花、抬步打漂、步态拙笨及束胸感等症状,后期还可出现排便、排尿功能障碍。对于椎动脉型和交感神经型颈椎病,至今仍有争议。门诊常遇到头晕的患者来骨科就诊,其实头晕可由多种原因引起,如脑血管疾病、耳石症、美尼尔综合征等等,因此,如有头晕的发作,应先排除其它疾病,先去神经内科就诊,以免延误病情。 如何预防颈椎病? 一定要防微杜渐。预防颈椎病一定要从改变生活中的不良习惯做起,如久坐低头、长时间应用电脑手机等等,都会加剧颈椎的退变。注意端正头、颈、肩、背的姿势,尽量要保持颈椎的正直,不要偏头耸肩、看书时要正面注视。注意颈肩部保暖,避免头颈负重物,避免过度疲劳。活动时要防止闪、挫伤。 同时也要加强颈肩部肌肉的锻炼。长期低头工作的人士,可以经常练习颈椎操:端坐,全身不动,单头部运动,分别做低头、抬头、左转、右转、前伸、后缩;顺、逆时针环绕动作。进行适当的户外锻炼,比如游蛙泳,跳广场舞等,既可缓解疲劳,又能使肌肉发达,韧度增强,有利于颈段脊柱的稳定性,增强颈肩顺应颈部突然变化的能力。 还要避免高枕睡眠的不良习惯。高枕使头部前屈,增大下位颈椎的应力,有加速颈椎退变的可能。 如何治疗颈椎病? 对于仅有颈部症状的颈椎病,可以进行理疗(包括颈部热敷,红外线灯治疗等)或口服非甾体抗炎药物(这里需要说明,很多人认为止痛药是“顶药”,对身体没有任何好处,还伤肝肾,其实不然。研究发现,这类药物是通过减轻无菌性炎症来止痛,同样有治疗作用,只是不宜长期应用。) 对于按摩,夏主任认为,因为颈部没有大的肌肉群保护,有些按摩手法粗暴不正规反倒会加重症状,特别是脊髓型颈椎病的患者,不当的按摩甚至会引起瘫痪。牵引治疗,主要应用于神经根型颈椎病。切记,脊髓型颈椎病不能牵引治疗,会加重病情。所以,无论是牵引还是按摩都应该到正规医院的理疗科进行。 提醒 如果您出现了进行性颈脊髓受压症状并经临床检查或其他特种检查(MRI、CT检查等)证实为颈椎病,那应尽快手术。部分神经根型颈椎病经保守治疗无效,也应手术治疗。由于脊髓神经一旦发生变性后,就是不可逆的,所以手术时机是越早越好。颈椎病的患者由于椎管空间狭小,使得脊髓对于外伤耐受能力降低;常有患者的头颈部受轻微外伤即瘫痪,无法恢复。经过近几年脊柱外科技术的发展,颈椎病手术引起四肢瘫痪等并发症的病例已非常少见。大家不要对手术抱有偏见,认为手术后必瘫的观点是错误的。2019年06月04日 1323 0 1
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赵明光主任医师 北部战区总医院 神经外科 目前,颈椎病处于高发期而且逐渐年轻化,临床中甚至发现中学生也经常出现脖子发僵、发紧、酸沉等不适感。那么,生活中如何远离颈椎病,又有哪些调护方法呢? 尽量少低头,改变不良的生活习惯及工作姿势。长时间保持低头伏案,会使颈后部的肌肉处于被动牵张状态,造成肌肉韧带静立性损伤。所以,我们应该每工作三四十分钟,就起来活动一下,尽量减少低头的时间。 避免受风着凉。风寒湿邪是引起软组织变性。紧张痉挛的重要因素,所以要做好颈部的保暖。 加强颈项部肌肉锻炼。下面介绍两个锻炼的小方法。1.“与项争力”。动作要领:头微屈,用双手的食指、中指、无名指和小指的指腹放在颈后部,然后相对用力,缓慢收缩,使头部上抬并向后仰,坚持1—2分钟,然后再缓慢放松。2.“耸肩后旋'。动作要领:前臂自然放松,将双肩尽量向上提到最高的位置,然后做协力后旋动作,动作要慢。每次做10——15遍,目的是加强颈项部肌肉力量。 学会正确枕枕头。人的一生中有近1/3的时间是在睡眠中度过的,所以选择一个好枕头显得尤为重要。枕头的长度应该以超过肩宽15厘米左右为宜,高度以压缩后自己的拳高(微握拳,虎口向上的高度)相等为宜。而支撑颈后部的部分应该呈圆柱状,而且要有一定的硬度。常见的荞麦皮枕就是不错的选择。支撑后脑勺部分的高度应比刚才描述的高度低3~5厘米,使之既能支撑头部,又与颈部的高度相适应。 通过以上方法,我们既能缓解颈项部的僵紧不适,又能预防颈椎病。2019年05月28日 1553 1 1
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2019年05月28日 3880 0 1
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李国民主治医师 肩颈腰疼痛人受罪,找不对人花钱白费!你好,我是肩颈腰专家李国民。每天写一篇文章,分享我的实际治疗经验和案例,希望给你些启发和帮助,这是第399篇原创文章。昨天有个微友在我的文章下面留言,他说他所有的资料都发给我了,说我不停的在说评估和检查,要我告诉他,他的治疗是什么?我翻看了一下我和他的聊天记录,其实我给他的意见很清楚,他有头晕,我建议他去查耳鼻喉科前庭功能检查他没有去查,直接就问该做什么治疗?你说你想知道治疗,好,现在我就告诉你:筋针、小针刀、浮针、超声波、SET悬吊训练、中频、前庭训练、关节松动…..告诉你这些治疗有用吗?你的原因都没有找到,你知道该选择哪种治疗方法吗?你当然可以像你以前一样,去医院直接让你的医生给你开药,确实是很简单但是你吃了这么久的药有效果吗?一、为什么你不愿按照步骤去做?1、你觉得你的检查都检查完了你也许做了很多的检查,包括颈椎的磁共振、CT,只要你做了这两个,你就会认为你所有的检查都做了这两个检查是比较贵,但是并不能说明很多的问题,比如说你的头晕,你仅仅这两个检查,没有蛮多的指导意义再说你的疼痛,你有做过筋膜评估吗?估计你没有,既然没有你是怎么确定你的病因、问题在哪里?对了,你基本上听到的就是说,你就是颈椎病引起的,所以你就这样治疗了那么可以这样和你说,你的颈椎病问题基本是很难好的。你评估都没对啊,你的问题都没找到,你这不是瞎治疗是什么。2、你来咨询就是想知道吃什么药你的颈椎病可能你最想知道的就是想知道吃什么药好,颈椎病的药物有10多20种你都要吃吗?你可以去问问你身边颈椎病的朋友,有几个是吃药治好颈椎病的所有当你来问什么药的时候,我基本上是不回答的因为你还会继续的去碰壁,你的颈椎病依然会没有效果3、你就是想知道你需要做什么治疗就像昨天在我文章下面留言的这个人一样,他就是想知道做什么治疗可以缓解但是我让他做的检查,他去无动于衷,既然你都不愿意去评估,那么我想治疗是没有必要因为问题没找到,治疗了也是瞎治疗,碰运气,看看你的颈椎病需要碰多久运气才会好?二、不按步骤走会有哪些误区1、反复治疗没效果如果你不去评估你的问题在哪里,就是一味的治疗那么你的颈椎病结局就是没什么效果,而且会反复发作所有好几个微友再问我的时候,都说为什么他们的治疗没效果原因很简单,你都不按照步骤去评估,怎么可能会有效果呢?2、加重病情当你不能治疗好颈椎病的时候,那么它一定会朝着变差的方向走为什么?因为你一直都在使用颈椎,你有没有好的锻炼方法,像这样子颈椎病只能是越来越差,你说呢?你看看你的颈椎姿势对吗?你的评估低头刷手机的时间有超过2小时吗?对照一下,你就知道你的颈椎病为什么会加重了3、继续忍受折磨你的颈椎病中最难受的除了疼痛,就是手麻和头晕了,因为这两个症状不仅说不出来,家里人还不能理解如果你按照步骤走的话,可能最快10天半个月就会好转但是你不愿这样去做呢,可能5年,可能10年,甚至更久你可以想象以下你忍受折磨的时间是多久,你能承受多久?三、他们是如何按步骤走改善的1、改善头晕的1个检查今年3月份的时候,有一个广西的患者,他的头晕发作的时间并不长,就只有几个月反复头晕,每次头晕发作就几秒钟,但是却是比较严重的,伴有恶心、呕吐等等当时我给他的建议去查前庭功能,当时查完的时候,医生当即就给他做了复位手法应该不到3天时间,他的头晕就消失了,因为从他的症状描述,基本上知道他应该是哪个存在问题只要他愿意去做,就会有改善,所以这个患者立马就去做了,马上就看到效果了你是不是还在徘徊中?2、手麻他是如何改善这个患者是贵州的,他的主要症状就是手,无名指和小指手麻,当时的治疗一直都是贴膏药但是治疗了1个月却没什么效果,当时就来咨询李医生我,我给他建议去做上肢的肌电图检查结果是和我预判的是一样的,问题不在颈部,而在他的肘关节,所有让他去松解肘关节治疗第3天的时候,他的手麻感觉减轻有一半以上,总共是治疗了有1周,基本上手麻消失了看,只要按照步骤去做,快速好转,是不是没有你想象那么难3、颈椎疼痛的1个治疗这个患者是我们当地的,他是一个银行的普通员工,他的主要症状就是脖子痛,后脑勺风池穴位置的疼痛最明显这个疼痛有半年时间之久,他自己也用很多方法治疗了,却丝毫不见效果当时来我这里之后,我给他的检查就是颈椎的X片,配合筋膜的评估基本上锁定就是筋膜的问题,所以我的治疗就是筋膜松解治疗松完的当时他的疼痛就缓解了许多,总共是松解了3次左右,后期让他配合颈椎的训练从去年到现在,他的颈椎脖子后脑勺没有疼痛过,当然他的坚持训练也是非常重要的你的脖子痛好转了吗?四、如何正确按照步骤改善颈椎病1、该做的检查还是需要做颈椎病的治疗需要检查的还是得检查,因为很多情况下不是单一的问题造成的就比如手麻,造成手麻的原因有10多种以上,而你认为的就是颈椎压迫神经造成的对吗?如果你不去做肌电图检查,你不能锁定你的原因在哪里,你说你的治疗怎么会有效就像刚刚这个手麻的患者一样,他的手麻在问题出在肘关节,而他前面的治疗一直都在颈部,这种治疗岂不是南辕北辙了怎么可能治疗的好!!!2、重点在评估颈椎病的治疗重点不是方法,因为方法太多了,你没见到的颈椎病方法也很多但是关键你的颈椎病需要明确是哪个问题引起的你的颈椎病疼痛,是筋膜的问题,还是小关节错位的问题筋膜的问题有时哪个筋膜,哪一个肌肉导致的呢?只要这些评估清楚了,你的治疗才会有效啊!所以记住颈椎病的重点在评估!!!3、治疗方法需精准颈椎病治疗的方法,并不是别人说好,你就去试试,也不是你觉得好,就去做颈椎病的治疗方法是针对性的,不同的问题,他的治疗是不一样的比如头晕,你是代谢问题、交感神经问题、前庭问题…每个问题治疗都是不一样,代谢问题你可以呼吸训练改善,交感神经问题是手指寻,前庭问题是前庭增益性康复训练你这些都做对了吗?如果没对,你的头晕是不会好转的4、自我的锻炼必不可少治疗的话,主要是当时的,更多的是后期的锻炼你会发现你刚开始锻炼会非常的不适应,当时随着你的锻炼的时间延长,你会觉得你的效果慢慢出现因为坚持正确的自我锻炼,会让你的颈椎病治疗疗效倍增比如靠墙站立训练,这是一个很好的纠正颈椎姿势的方法你的自我锻炼是什么?你是不是担心你的颈椎病会治不好?你的颈椎病找到好的治疗方法了吗?你还在为你的颈椎病,找不到好的医生而烦恼吗?你也可以和我聊一聊,我会给你一些好的方法和建议。2019年05月27日 1596 0 0
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中国医科大学附属第一医院
骨科
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