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2019年05月19日
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蒋国强主任医师 宁波大学附属第一医院外滩院区 脊柱外科 现在的年轻人95%多多少少都患有颈椎方面的毛病，长期低头玩手机或者在电脑前办公，颈椎都会出现一点小毛病。颈椎对我们的意义非凡，健康的颈椎是我们正常工作、生活的前提条件，可是生活中偏偏有很多人患上了颈椎病，情况日益加重。 预防颈椎病，应该从生活细节做起，能有效缓解颈椎病。 颈椎病日常护理注意事项：1.脊椎最怕猛 动作幅度太大，很容易导致脊椎严重受损。一定要避免为方便而“为难”脊椎，比如猛地一扭头、站着直接弯腰拿重物、够不着东西的时候拼命拉扯上半身等。 建议：脊椎需要我们温柔的呵护，拿重物时最好先下蹲然后再拿起，剧烈运动前一定要做好热身。 2.脊椎最怕久坐 人在久坐时，腰部承受的压力大，颈椎处于前倾的姿态，这很容易导致脊椎疲劳。大部分的腰椎病都是久坐出来的，约有35%的长期慢性腰痛最终发展为腰椎间盘突出。 建议：每隔45分钟就起来活动5—10分钟,活动一下、远眺等都可以。当然,长期站着的人也要偶尔坐下来,同一个姿势不能保持太长时间。 3.脊椎最怕歪 平衡和放松是脊椎的最爱,保持好的姿势是脊椎健康的基础。窝在沙发里、窝着头睡觉、斜躺着看电视、单肩背包等都会让脊椎不舒服。其他一些歪七扭八的姿势，也许会让你自我感觉很好，但是你可能没意识到，这种状况下肌肉很紧张，脊椎很受伤。 4.脊椎最怕冷 每当天气转凉的时候,脊椎病人就有增加的趋势。这是因为寒冷会导致脊椎的韧带、肌肉僵硬,影响血液循环，进而损伤脊椎。而在炎热的夏天，由于空调、风扇用得多，也需要引起注意。 建议：用风扇时，别让风对着颈部、腰部吹;身处空调房时，除了不要将温度调得过低，也要时刻注意这两处的保暖，备好围巾和衣服。 颈椎病常见的有七种危害：颈椎病危害一：亚健康、早衰、情绪不稳、严重影响生活工作质量。 颈椎病危害二：隐袭发作，早中期易被忽视，晚期有致瘫危险。 颈椎病危害三：是引起血压不稳、心脑血管病及慢性五官科疾病的重要原因。 颈椎病危害四：引起头痛、眩晕、耳鸣、视物模糊、记忆力差、反应迟钝等。 颈椎病危害五：引起心慌、胸闷、气短、呃逆、心率失常、房颤等。 颈椎病危害六：90%以上有更年期综合症、植物神经功能紊乱的各种症状。 颈椎病危害七：引起慢性胃痛、胃肠功能紊乱。2019年05月15日1241
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赵亮主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 因现代生活和工作方式的原因，颈部不适经常困扰我们，有些甚至发展为颈椎病，很多年轻人也会有颈椎病。颈椎病的早期预防，早期发现，早期治疗非常重要。为此，了解颈椎病和做好颈椎病预防措施很有必要。颈椎病分型有几种?颈椎病的症状有哪些?如何预防颈椎病?下面一起了解一下：颈椎病一般根据临床表现分为六型：1、颈型颈椎病主要症状表现为：头、颈、肩疼痛或不适感，局部伴有压痛。颈椎X线片提示：颈椎曲度变直等表现。2、神经根型颈椎病主要症状表现为：神经根根性压迫症状，颈部和上肢麻木、疼痛。压头试验、臂丛牵拉试验阳性。颈椎X线片提示：颈椎曲度变直，颈椎椎旁骨质增生，椎间孔变窄等表现。3、脊髓型颈椎病主要症状表现为：颈脊髓压迫和脊髓损害表现，患侧颈部、上臂、前臂和手指麻木、无力不适。Hoffmann征阳性，髌反射、跟腱反射亢进。X线片上显示椎体后缘骨质增生、椎间隙高度狭窄。颈椎核磁共振图像显示颈椎间盘向后突出颈脊髓受压。4、椎动脉型主要症状表现为：有猝倒病史，颈性眩晕，交感症状：头晕、眼花、耳鸣、手麻。旋颈试验阳性。X线片提示颈椎节段性不稳定，枢椎关节骨质增生。5、交感神经型颈椎病主要症状表现为：头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状，X线片提示：颈椎不稳，退行性改变退变。椎动脉造影阴性。6、混合型颈椎病主要症状表现为：几种分型颈椎病的临床症状都存在，既有头、颈、肩疼痛不适，又有神经根根性压迫症状或颈脊髓压迫和脊髓损害表现，有时会伴有头晕、眼花、耳鸣、手麻、心动过速、心前区疼痛等一系列交感神经症状。除此之外很多时候，常常伴有视力下降或障碍，高血压，心绞痛或心律不齐，脑动脉硬化或小脑疾患等不适。在诊断颈椎病时，应排出颈部其他疾患，如：落枕、肩周炎、风湿性肌纤维组织炎、神经衰弱及其他非椎间盘退行性变所致的肩颈部疼痛。胸廓出口综合征、网球肘、腕管综合征、肘管综合征、肩周炎、肱二头肌腱鞘炎等所致以上肢疼痛为主的疾患。肌萎缩性脊膀例索硬化症、脊髓肿瘤、脊髓损伤、继发性粘连性蛛网膜炎、多发性末梢神经炎。外眼源性、耳源性眩晕。椎动脉I段和椎动脉III段受压所引起的基底动脉供血不全。如果发现颈椎病，而不及时诊治，后果和危害相当严重。猝倒，如果在高空作业、机械操作、开车途中突然晕倒将带来非常严重的后果。脑梗塞、脑萎缩，很多颈椎病患者因椎动脉痉挛、栓塞、而诱发为脑梗塞、脑萎缩等疾病。瘫痪，有很多颈椎病患者不重视，没有及时治疗，造成脊髓、神经不可逆损害导致瘫痪、大小便失禁。经常性耳鸣甚至耳聋，很多颈椎病患者由于脊椎受压,颈椎的交感神经末梢受损,导致供血不足,最后导致为经常性耳鸣甚至耳聋的严重后果。如何预防颈椎病，颈椎病是久坐人群，特别是办公室工作人群好发。躺着看书，低头玩手机也很容易出现颈椎问题。要想预防颈椎病一定要从纠正不良颈椎姿势开始。注意端正头、颈、肩、背的姿势，不要偏头耸肩、谈话、看书时要正面注视，保持脊柱的正直。坐位时身体自然保持挺直与坐直的状态，身体上提，腰椎不要用力，以免持续紧绷导致身体酸痛。长时间地伏案会改变颈椎的正常曲度，出现慢性劳损，在长时间低头学习或工作时，应当每隔20-30分钟活动颈部，伸展四肢。除了姿态以外，还可以让我们增加颈部肌肉的牵拉与颈部肌肉力量的训练。经常拉伸颈肩部，可以增加关节的活动范围，使肌肉力量增强，使局部血液循环得到改善，缓解颈肩部的疼痛。及早，彻底治疗颈肩、背软组织劳损，防止其发展为颈椎病。避免高枕睡眠的不良习惯，高枕使头部前屈，增大下位颈椎的应力，有加速颈椎退变的可能。2019年05月08日2112
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秦丰伟主治医师 广州市中西医结合医院 脊柱科 现在的年轻人，平时不是对着电脑就是低头拿着手机，坐在办公桌前的你，经常低头伏案，使得颈椎正常的生理屈度变直；而走在街头、坐在公交车上，随时都可以看到“低头族”们埋头与手机“酣战”……时间长了，对颈椎健康非常不利！颈椎病非一日之寒导致，从现在起保护好自己的颈椎，才能远离颈椎病。想要远离颈椎困扰，每天坚持10分钟颈椎操，要健康就不要找借口了！【颈椎操，10分钟，一起来】这套颈椎操一共有十节，注意做动作时要慢慢来，不要用力过猛，不然会适得其反。用左手掌来回摩擦颈部，口中默念8下后，开始 捏后颈。然后换右手。有助于颈部放松。头向左转90度，停留3秒，再向右转，停留3秒。做两个8拍。把颈尽量向前伸，停留3秒，再向后仰，停留3秒。做两个8拍。双手置两侧肩部，掌心向下，两臂先由后向前旋转20、30次，再由前向后旋转20-30次。左手放在背后，右手手臂放在胸前，手掌立起向左平行推出。同时头部向右看。保持几秒钟。再换左右手。左右，前后，360度旋转5次，再反方向旋转5次。双手交叉紧贴颈后，用力顶头颈，头颈向后用力，互相抵抗5次。双手上举过头，手指交叉，掌心向上。将头仰起看向手背。保持5秒。眼球顺时针，逆时针转动。闭上眼睛，手 掌搓热，附在眼皮上片刻。睁开眼睛看向远 方，远方最好是有绿色的树木。合谷穴在大拇指和食指中间的虎口处，把拇指 和食指分开，用另一手的大拇指经常按摩该处。可以治疗牙疼，眼睛疲劳头痛，咽喉肿痛，腹痛等等病症，对身体有好处。2019年05月02日2241
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董双海副主任医师 医生集团-上海 线上诊疗科 前两天看过一个数据统计，高达71%的人经历过颈肩疼痛。也就是说，10个人中，有7个人有过颈肩疼痛。而且7个人中可能就有3个人为年青患者……颈椎病，如果没有足够重视，简单的颈部肌肉酸痛，会逐步发展为头晕、头痛、恶心、手臂麻木。当然，有患者就会问：那我平时有个头疼脑热，头晕恶心的难道就是得了颈椎病吗？颈椎病能够导致以上的结果，但是并不能把以上所有结果都归类为颈椎病，怎样才能判断自己是否得了颈椎病呢？在这里，就给大家简单介绍两种颈椎病的测试方法：1、颈椎前伸放松全身，头部自然前倾，不要刻意收缩脖子，观察耳坠和肩峰的位置，如果耳坠和肩峰的连线，与地面垂直时，代表正常，此时颈椎受到的压力最小，如果耳坠位于肩峰的前面，就说明有颈椎前神的现象，一般多为长期坐于电脑前办公的白领人士。脖子每往前伸1公分，颈椎承受的重量将增加4.54kg，颈椎病的风险越大，轻者就是颈椎疼痛，重者手麻、头痛、头晕。2、颈椎活动度分别做低头（下巴贴近身体）、抬头（鼻尖与前额处于同一水平线）、左右倒头（耳朵碰到肩膀）、转头（弧度不要太猛）。以上动作执行时，肩膀不会上抬，且没有痛感时，则说明颈椎属于正常，反之则就需要担心自己是否处于颈椎病或者在颈椎病边缘了。如何远离颈椎病？1、纠正不良姿势错误的姿势，会增加颈椎的压力，加大患上颈椎病的几率。尤其是随着平板与手机越来越普及，经常低头看手机、玩游戏。短期低头可能不会出现明显的变化，但长期下来，会逐渐出现“颈椎前伸”的情况，不但影响体态美观，还会出现长期颈椎疼痛，影响生活质量，降低工作学习效率。2、避免长期维持单一姿势即使是非常标准的坐姿，如果长时间保持，会让同一组肌肉长期持续性收缩，这种情况下，肌肉得不到休息放松，会出现撕裂劳损，引起颈椎疼痛。所以，在学校的时候我们会有课间休息，上班后也应该工作1小时左右站起来远眺放松下眼睛和颈椎可进行颈椎肌肉拉伸运动，可帮助促进颈部的血液循环，消除颈椎疲劳感。3、进行正确的运动康复运动，不仅能够拉伸僵硬的颈椎肌肉，还能够强化颈部肌肉力量，是保养颈椎的最佳方式。但是，不适合自己的颈椎运动，不仅效果有限，还会引起更严重的颈椎症状。以常见的“颈椎米字操”为例（通常做法：慢慢地使用下巴，画出“米”字）该运动主要是希望大幅度活动颈椎，达到缓解颈椎僵硬的效果，但事实上，颈椎是由很多对关节组合而成，同时有很多血管神经通过。大幅度活动，不但会让颈椎越来越不稳定，还会增加血管神经的压力，严重时出现头晕，手麻的情况。所以，如果要通过运动保养颈椎，需要记住以下一点：注意运动过程中与运动后的症状变化（如果出现症状加重，那么需要考虑这个运动是否适合自己。）2019年04月04日2365
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廖晖主任医师 武汉同济医院 骨科 忙碌了一天的你 是否觉得腰酸背痛脖子转不动？ 放心，你不是一个人！ 日常生活中，大家都会有颈肩酸胀，腰腿麻重等情况，多数人会认为是劳累所致，也有些是罹患脊椎疾病引起，所以切不可掉以轻心，尤其是出现颈肩疼、腰背痛、手脚麻木、走不稳、走不远都是脊柱病的征兆。 故避免脊椎损伤需从平时小的习惯做起，现在传授大家几招日常护脊心法。 1 刷牙：保持身体直立站立时脊椎承受的压力比弯腰站立时小得多。刷牙的时候应尽量保持身体直立，也可以用手扶墙，让脊椎休息一下，避免低头勾腰的姿势。 2 洗碗：洗碗时我们经常弯著腰，抬高手臂，这会导致胸段脊柱周围肌肉和韧带的劳损，引起胸背部和肩胛骨之间疼痛。巧妙借助凳子，能够有效减压。 3 提购物袋：花钱买两个购物袋，让左右手的压力均衡一点。提重物的时候先蹲下，然后再用力提起来。对女性来说，超过2kg就属於重物；对男性来说重物是指超过5kg的东西。不要把所有的重量都集中在一只手上，学会用两只手分散压力。 4 拖地：拖地听起来很简单，但腿部、腰背部紧绷，双臂用力，这个动作其实很危险。不要用手拿着抹布擦地板，用拖把比较好，事先需把拖把的手柄调整到与自己身高合适的长度，减轻腰背部负荷。 5 系鞋带：白天我们的脊椎一直处於十分紧张的状态，这会导致脊椎僵硬，缺乏弹性。只有身体处於舒适的状态，比如睡眠中时，脊椎才能好好休息一下。对于脊椎本来就不好的人，弯腰撅屁股系鞋带也会加重它的损伤，最好坐在凳子上系鞋带，这样好一点。 6 背包：如果背包的方式不正确，也会伤害脊椎。要选择带子比较宽，后部有支撑的背包，采用双肩背包的方式可以缓解胸腰部脊椎的受力。 7 拿高处的物体：伸手拿高处的物体时，脊椎会伸展开来。如果物体太重，可能会导致椎间盘受损。站到椅子上取高处的物品，减轻脊椎的压力。 8 注意站、坐姿：站如松，坐如钟。人体在平躺时，脊柱承载的重量相当于体重的25%，是脊柱最舒服的状态，人体在直立站立时脊柱会承载100%的压力，而弯腰时脊柱将承载200%的压力。因此不要长时间保持身体前倾或者弯腰姿势，不要长时间坐着看电脑、低头看手机、趴着睡觉、翘二郎腿、半躺半坐、驼背等。 脊柱病的危害有哪些？ 俗话说，万病之源在脊椎，脊柱就像是人体的大梁，承担着负重、运动、保持人体平衡、保护脊髓和内脏等责任。一旦脊椎的曲度及序列发生改变，就会加速椎间盘的退变，导致椎间盘突出、椎管狭窄、脊椎失稳等病理变化。 引发颈肩腰腿痛等一系列症状，影响生活的品质; 失衡的脊椎会压迫神经，导致相应脏腑器官的功能失调，久之引发器质病变；例如胃肠道功能紊乱、心肺疾病、代谢紊乱等一系列问题，严重者会导致肢体瘫痪，大小便障碍等； 引发情绪上的低落、忧郁、焦虑，使得健康问题进入恶性循环； 是人体早衰的关键所在。 上百种疾病与脊柱病相关 颈肩腰腿痛只是脊椎发出的求救信号而已，与疼痛带给我们麻烦和伤害相比，至少有上百种疾病与脊椎失衡相关，涉及到人体神经、呼吸、消化、泌尿、内分泌等各个系统，如心律失常、头痛眩晕、胃痛腹泻、血压增高、性功能障碍等，脊椎相关疾病才是更大的健康隐患。 脊椎问题会显著降低我们的生活质量。因此，除了在日常生活小事中避免伤害脊柱外，还要锻炼身体，比如游泳、体操等等，通过增强脊柱周围肌肉的力量，提高脊柱的稳定性和灵活性，降低脊椎病的发生率。 总而言之，培养正确的习惯，劳逸结合，健养兼顾是预防脊椎病的正道。 （图片来源于网络，如有侵权请联系删除）2019年03月18日1843
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胡勇主任医师 宁波市第六医院 骨科 人体的脊柱在矢状面上（从侧方观察）具有生理性弯曲（即颈向前，胸向后，腰向前，骶尾向后），并有一定的曲度范围。由于现代科学技术的飞速发展，我们运动越来越少，尤其是长期低头伏案工作、经常使用电脑、玩手机，习惯高枕头睡觉等等原因，可以造成颈椎过度前屈，从而造成颈椎生理曲度变直。生理曲度变直是颈椎退行性病变的结果，已经属于颈椎病的范畴。颈椎生理主要表现为局部疼痛，颈部不适感及活动受限等。常诉说不知把头部放在什么位置。本病大多由于风寒、枕头不适或卧姿不当、颈肌劳损、头颈部长时间单一姿势、姿势不良或过度疲劳等所致。颈椎生理曲度变直是颈椎病的前兆，过去被视作老年病的颈椎病，现在却愈来愈年轻化。一旦患上了颈椎病，就应及时进行治疗。那么，针对颈椎生理曲度变直，我们应该怎么治疗呢？1、颈椎牵引和按摩理疗，此两种方法是缓解颈椎病症状的常见方法。通过牵引可以促进椎体滑脱和钩椎关节错位的整复，但需注意牵引疗法是一种权宜之计，疗程不宜过长，一般两周左右即可，因为在牵引过程中颈椎及其周围的筋在牵引过程中始终处于一个异常的力学环境，如果长期进行则无法恢复至正常生理弧度。而按摩理疗则有有舒筋通络、活血散瘀、消肿止痛等作用。另外需要注意的是，此两种方法都需要去正规医院进行诊治，不可前往私人的按摩会所。2、选择高度适中，软硬合适的枕头，这一点对缓解颈椎病症状也尤为关键。枕头高度要适中，高了低了对颈椎病都不利。枕头的适宜高度，以8-10厘米较为合适，具体尺寸还要因每个人的生理特征，尤其是颈部生理弧度而定。另外，颈椎病枕头应该选择稍微柔软些，但又不失一定硬度的类型，这样可以减少颈椎病枕头和头皮之间的压强，使血液可从压力较小的地方通过。理想的枕芯填充物有荞麦壳，蒲绒等。3、注重姿势与适当锻炼。良好的姿势是预防颈椎病的有效办法，不宜长期低头工作，连续工作1小时应休息10分钟以上，抬起头并配合做颈部运动。平日可适当参加游泳，打羽毛球等有利于颈部肌肉锻炼的运动。2019年03月04日7167
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2018年12月29日5257
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