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和振宇主治医师 安阳县中医院 耳鼻喉科 早晨起来刷牙老是恶心干呕，平时嗓子里老感觉有东西，是不是慢性咽炎？其实，这是大家对慢性咽炎的“误解”。今天和大家好好聊一聊，什么是慢性咽炎？ 刷牙干呕就是咽炎 早晨起来刷牙恶心的症状，有的可能是咽炎引发，有的则是咽反射过于敏感所致，要具体问题具体分析，不能一概而论。 另外，因为咽炎是局部炎症，咽部的表现包括：异物感、分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感，还可有疼痛感等等。 咽炎就是嗓子的问题 疑似慢性咽炎的患者，要特别留意伴随症状，如鼻部不适、消化不适或者生活工作习惯等。 我们俗称的咽部，从医学解剖上来说，属于“口咽”的范畴。 其向上连接鼻咽，向下通过喉咽连接气管和食管，向前则连接口腔，暴露于空气中。就像是一个十字路口，四面八方的气体、液体、食物都要通过这里。所以，无论哪条道上出问题，都可能引发咽部粘膜的慢性炎症。这些可能的问题包括： （1）急性咽炎反复发作。 （2）慢性扁桃体炎。 （3）鼻腔鼻窦病变：过敏性鼻炎、鼻窦炎等。 （4）口腔病变：智齿、牙龈炎等。 （5）喉部疾病：声带息肉或者声带小结等。其实按照耳鼻喉科经典教科书的理论，此类疾病与咽炎关系并不紧密。但是临床中，相当一部分声带息肉或者小结的患者，在保守治疗或者手术治疗后，咽部不适的症状也会明显减轻。 （6）胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。此类患者往往不伴有明显反酸烧心的症状，主要以“异物感”或“长期咽痛”来就诊。 （7）生活习惯：吸烟、饮酒。 （8）环境因素：长期与粉尘、油烟、放射线、化学气体接触等。 （9）职业用声者：如销售人员、教师、演员等。 （10）睡眠呼吸暂停低通气综合征：俗称打鼾，夜间频繁的张口呼吸，导致咽干或者咽部黏膜易受刺激。 （11）体虚、衰老导致咽部黏膜腺体萎缩，分泌减少引发不适。 （12）情绪及其他。 这么多看似不相关的因素，其实都有可能是咽炎的“罪魁祸首”。 慢性咽炎无法治愈 慢性咽炎如果能找到原因，效果还是很好的。如是鼻窦炎引发的慢性咽炎，通过治疗鼻窦炎，可以改善咽炎的症状；如果是胃食管反流导致的，通过服用抑酸药物，也会有比较好的效果。如果致病因素不能去除，那么咽炎的症状就会持续存在。如职业用声者、生产环境中过多的粉尘、空气质量不好，这些都容易导致咽炎的长期化、慢性化。 治慢性咽炎就用抗生素 一般而言，慢性咽炎不是细菌的急性感染，所以不建议患者使用抗生素。但是临床上也见过个别慢性咽炎的患者，自己反应用抗生素后症状好转。 雾化对咽炎有效，可以长期用 雾化不是对所有的慢性咽炎患者都有效，请您遵医嘱使用。不同医疗机构的雾化药物成分是不同的，有的含有抗生素，有的含有激素，有的兼而有之。所以雾化治疗不推荐患者长期应用。 慢性咽炎会癌变 一般而言，慢性咽炎不会引发癌变。但是，临床上某些肿瘤性病变，如早期的喉癌、下咽癌、颈段食管癌、舌癌、扁桃体癌、甲状腺癌等，也会使患者有“咽部异物感”、“咽痛”等类似于慢性咽炎的症状。这仿佛是一群“披着羊皮的狼”使很多患者在初期放松了警惕。但医生会凭借一双“火眼睛睛”，拨开迷雾寻求真相。 所以提醒大家当出现以下症状时，应该尽早到医院就诊。 （1）咽部不适症状加重，有长期吸烟饮酒史。 （2）声音嘶哑超过2周，保守治疗无效。 （3）吞咽及进食受到影响（比如之前可以正常进食，逐渐变得只能吃半流食或者流食）。 （4）疼痛症状加重，有放射疼痛。 （5）咳血或者痰中带血。 （6）伴随其他的功能障碍等。2018年11月12日7671
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刘穹副主任医师 中国人民解放军总医院第一医学中心 耳鼻咽喉头颈外科 我嗓子里好像有个东西，咳不出去，也咽不下来，但不影响吃饭，嗓子干痒疼，老是咳嗽，但没什么痰……如果你出现了上述的症状，那么很有可能，你得了慢性咽炎。 慢性咽炎是耳鼻喉科常见的顽症，严重影响病人的生活质量，但因为缺乏特别有效的治疗手段，也是让广大耳鼻喉科医生，比较头疼的疾病之一。 慢性咽炎是咽粘膜，粘膜下及淋巴组织的慢性炎症，是上呼吸道慢性炎症的一部分，是临床上较为常见的疾病，其特点为病程长，症状容易反复发作。 慢性咽炎病因非常复杂，急性炎症反复发作，迁延不愈；气候，及生活环境；饮食习惯，心理状态及全身因素，食道反流，过敏因素等方方面面，都与慢性咽炎有着千丝万缕的联系。 慢性咽炎虽然严重的影响病人的生活质量，但是对生命的威胁并不大，在咽喉疾病中，最为常见，但也相对危害较轻。对于慢性咽炎的诊断，建议病人最好去医院做一个纤维喉镜检查，排除咽喉部更为严重的其他疾病方可确诊。 因为慢性咽炎的病因复杂，所以，针对慢性咽炎的治疗也不能一概而论。 首先，建议病人从自身做起，坚持清淡饮食（避免辛辣刺激食物），戒烟戒酒，适当锻炼身体，注意个人卫生（加强漱口，保持口腔及咽部清洁），按时作息，不要熬夜，注意调整情绪，减轻生活压力及工作压力。 在此基础上，可配合药物治疗。不建议长时间大剂量使用抗生素，一般建议使用中成药，比如蓝芩口服液等。如果咽异物感很严重，可以配合使用含片。对于症状非常顽固的病人，1%的碘甘油涂抹咽部，效果很好。另外，可以用中草药，比如麦冬，金银花，胖大海，罗汉果等，制成清咽茶泡水喝，作为日常生活保健的一部分，效果也很显著。 慢性咽炎和病人的精神状态，心理状态关系密切，如果，心情焦虑，抑郁，都有可能造成症状顽固，不能缓解，药物治疗效果差，如果出现这种情况，可去心理科就诊，适当服用抗抑郁，抗焦虑的药物。 本文系刘穹医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年08月05日10168
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滕伟强副主任医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科 慢性咽炎常见的症状就是咽部异物感，患者经常在门诊主诉自己喉咙可能长东西了，常见于中老年女性，甚至怀疑自己得了喉癌很焦虑，慢性咽炎是一种让你觉得喉咙哽咽的症状。也可能感觉你的喉咙被东西卡住了。这种感觉可能来来去去。它并不痛苦，也不影响吞咽食物或液体。慢性咽炎的咽部异感症医生在检查患者的咽喉时并没有发现明显异常。这种疾病通常不经治疗就会消失。病因是什么?通常，找不到任何理由。慢性咽炎的咽部异感症最常见的原因是胃液回流到喉咙(胃食管反流如下图)。其他可能的原因包括:过度刺激控制吞咽的神经。控制吞咽的神经刺激(神经痛)。下颈部(甲状腺)增大的腺体。舌根上扁桃体组织的生长(舌扁桃体)。焦虑、抑郁症。有什么症状或体征?这种疾病的主要症状是感觉喉咙哽咽即感觉喉咙里面有东西，老是想咳嗽。这种感觉经常来来去去。如何诊断?在排除其他疾病后，这种疾病可以被诊断出来。您可以进行以下检查:吞咽检查。耳、鼻、喉检查。检查你的喉咙使用一个薄的，灵活的管和一个光和摄像机在末端(电子喉镜)。如何治疗?如果不进行治疗，这种疾病可能会自行消失。在某些严重患者，抗抑郁药物可能是有用的，建议患者清淡饮食，科学膳食、戒烟戒酒，谨慎服用中成药。在家里遵循以下医生指导说明:按照你的医生关于饮食限制的指示：清淡饮食，科学膳食、戒烟戒酒，做做瑜伽，太极拳等放松运动。只按照你的医生的要求服用非处方药和处方药。按照你的医生的要求进行所有随访。这是很重要的。遵循你的医生关于家庭护理胃食管反流的指示。你的医生可能会建议你:不要吃或喝任何导致胃灼热的东西。不要在睡觉前吃大餐。不要喝咖啡因。不喝酒。抬起你的头、睡在左边（侧卧）。及时就医:你的症状恶化、你有喉咙痛。你有吞咽困难。食物或液体返流回到嘴里。你体重突然减轻了。急诊就医:你的喉咙会肿胀。总 结慢性咽炎的咽部异感症是一种让你感觉喉咙哽咽的症状，你的喉咙并没有长任何东西。这种疾病通常不经治疗可能就会消失。本文系滕伟强医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年07月23日6479
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邓建洪副主任医师 成都中医药大学附属医院 耳鼻喉科 梅核气，中医病名“妇人咽中炙脔，吞之不下，吐之不出”，主要因情志不畅，肝气郁结，循经上逆，结于咽喉或乘脾犯胃，运化失司，津液不得输布，凝结成痰，痰气结于咽喉引起。常见为咽部异常感觉，如痰黏感、蚁行感、灼热感、梗阻感、异物感等！一般辩证用半夏厚朴汤，二陈汤，柴胡疏肝散等辩证加减！ 咽异感症，西医病名，一般指咽喉部除咽痛以外的各种咽喉异物感，俗称“梅核气”，一般见于咽喉疾病，扁桃体炎，淋巴滤泡增生，会厌囊肿；咽喉部临近疾病：茎突过长，甲状软骨上角过长，颈部包块和肿瘤；消化道疾病（胃食管反流，心肺疾病）；精神因素和全身代谢性疾病等，女性常见。 癔球症，西方医学疾病名词，主要指咽喉部持续或者间断非疼痛性哽咽感或者异物感，位于甲状软骨和胸骨上窝之间，症状在餐间明显，空咽有症状或者症状有改善，常见原因：咽喉部结构异常，胃食管反流，食管粘膜异位，食管动力异常，内脏器官高敏感，心理因素等！ 慢性咽炎，耳熟能详的名字，主要是形态学诊断，主要是喉镜检查，指咽部粘膜，粘膜下和淋巴组织的弥漫性慢性炎症，常见为慢性单纯性咽炎，肥厚性咽炎和萎缩性咽炎，医生主观判断强，缺乏明显证据！主要急性咽炎反复发作和鼻炎鼻窦炎，理化因素刺激有关！ 所以这就是临床常见诊断慢性咽炎居多，直观明了；这也是慢性咽炎难治的原因，简单和草率！ 上述疾病相互影响，互相囊括，需要临床大夫有一双慧眼，也需要患者有耐心和信心！因为咽喉疾病涉及呼吸消化两个主要系统，包活生理和心理两个维度评估，缺乏客观诊断的“金标准”，需要医生辨病，辩证，辨人三重境界！ 因此，咽喉病不是小病！需要医生和患者相向而行，齐心协力！ 本文系邓建洪医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年06月13日10925
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滕伟强副主任医师 上海长海医院 耳鼻咽喉头颈外科 喉炎是你声带的炎症。这会导致声音嘶哑、咳嗽、嗓子哑、喉咙痛或喉咙干。你的声带是在你的喉咙里发现的两束肌肉。当你说话的时候，声带会聚集在一起振动。这些振动通过你的嘴发出声音。当你的声带发炎时，你的声音听起来就不一样了。喉炎可以是暂时性的(急性的)或长期的(慢性的)。大多数急性喉炎病例随时间改善。慢性喉炎是持续三周以上的喉炎。 病因是什么? 急性喉炎可能由以下原因引起: •病毒感染。 •大量的谈话、叫喊或唱歌。 •细菌感染。慢性喉炎可由以下原因引起: •生活压力。 •声带受伤。胃酸倒流(胃食管反流性疾病)。 •过敏。 •鼻窦感染。 •吸烟。 •酗酒。 •吸入化学物质或粉尘。。……2018年05月13日7723
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李洵主任医师 东直门医院 耳鼻喉科 临床中，每天都会遇到咽喉异物感的患者，因咽喉堵闷不适而频繁清嗓，想把梗阻于咽喉部的异物或者痰浊清理出去。但无论多用力，都无济于事。每天吭咯清嗓，同事反感，家人烦恼，自己痛苦。这类患者，对待自己的症状，往往出现2个极端：1.怀疑自己得了肿瘤，不停地到处做各种检查：纤维喉镜，咽喉部核磁，颈椎CT，颈部B超，胸片，胃镜……虽然各项检查结果都没有发现异常，仍然不放心，甚至引起焦虑，吃不下睡不香。2.认为自己是梅核气，不予重视，不去就诊，自行购买逍遥丸、舒肝丸等药物服用。这两种做法哪个对呢？答案是，都不可取。首先我们需要明确的是，咽喉异物感不是一个疾病，只是一个症状，很多疾病都能出现这个症状。当你出现咽喉异物感时，应该明确诊断，以免贻误病情。正确的做法是，感觉咽喉不适时，尽快到耳鼻喉科就诊，在医生的帮助下，有针对性的选择必要的检查方法，明确病因病位病性，再确定相应的治疗方案。什么疾病能引起咽喉异物感呢？常见的有慢性咽喉炎，慢性扁桃体炎，咽喉良性或恶性肿瘤，食道或胃部疾病，甲状腺结节，颈椎病 梅核气等。咽喉不适，异物感，清嗓……医生首先会常规检查咽部。如果咽部黏膜充血、肥厚、淋巴滤泡增生，则可以诊断为慢性咽炎。如果扁桃体充血、有瘢痕、或隐窝口有脓栓，则为慢性扁桃体炎。之后，医生还会做间接喉镜或纤维喉镜检查，能全方位、清楚地看到咽喉部的情况，可以除外咽喉部的肿瘤或者囊肿。如果伴有进食时吞咽困难、反酸、嗳气等症状，则需考虑做胃镜，除外食道憩室、食道炎、肌肉痉挛、反流性食道炎等疾病。消化道疾病引起咽喉异物感或慢性咽炎，通过健脾升清、和降胃气后咽部症状多可明显减轻或消失。当然，机体很复杂，甲状腺结节、茎突综合征、颈椎病等多种疾病都可能引起咽喉异物感，应该遵医嘱，听从医生意见进行各项检查，如甲状腺B超、颈部正侧位片、颈椎核磁等，寻找病因，明确诊断。咽喉异物感的患者，做上述检查是十分必要的。我曾接诊过一喉癌术后患者，4个月前因咽喉部异物感，就诊内科，未做任何检查，按慢性咽炎和梅核气治疗3个月无效，转而求治耳鼻喉科，经纤维喉镜和病理检查才确诊为喉癌。医生需要结合患者症状、体征和检查，明确诊断后才能确定正确的治疗方案。慢性咽炎、慢性扁桃体炎者，服用汤药疗效较好。需要注意的是，慢性咽炎和慢性扁桃体炎并不一定是“上火”或者阴虚，还可能是脾胃虚弱、肝郁气滞、瘀血阻络、阳虚寒凝……，所以不能简单地清热解毒。治疗不当，雪上加霜。建议到医院请医生根据症状、舌脉辨证论治。咽喉部发现肿瘤者，则需考虑手术或者放化疗。茎突综合征比较严重者也可以考虑手术。如果是消化道疾病、甲状腺结节、颈椎病引起的咽喉异物感，建议分别就诊消化科、内分泌科或外科、骨科或针灸科、推拿科。经过各种检查，排除了以上疾病，才可以诊断为梅核气。梅核气属于神经官能症，多与情志不遂，气机紊乱有关。我曾诊治一女性患者，48岁，因咽喉异物感2个月，由邻居陪同前来就诊。纤维喉镜检查过程中，患者泪流满面诉说其家中所遭变故，明确告知症状与情志刺激有关。喉镜检查未见异常，中药治以疏肝解郁，化痰利咽，辅以疏导情绪得以痊愈。梅核气患者，在自我调节情志的基础上，服用汤药，或者用中药代茶饮，多可较快痊愈。代茶饮常选用口感较好、具有疏肝理气作用的花叶类药物。绿萼梅花3g，青皮6g。疏肝理气利咽，用于咽喉异物感，两胁胀痛。薄荷3g，玫瑰花3g。玫瑰花具有理气活血作用，故适用于咽部黏膜暗红肥厚者。绿萼梅花3g，陈皮6g。陈皮具有健脾理气化痰作用，用于肝郁气滞、腹胀纳呆、咳吐白痰者。因为理气药的药性偏燥，口干者可以加石斛10g，或者玉竹10g，防止耗伤津液。代茶饮力量较弱，若饮用2~4周后症状无缓解，建议服用汤药。总之，当你出现咽喉异物感时，既不要过度紧张，恐癌恐瘤，也不能置之不理，贻误病情。应尽快检查，明确诊断，正确治疗。本文系李洵医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年03月20日183191
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王蕾主任医师 广安门医院 呼吸科 如何更好地治疗、预防慢性咽炎？——访中国中医科学院广安门医院呼吸科主任医师王蕾1、日常生活中，我们呼吸的空气、饮食、进水、讲话，都要通过咽喉这个部位，人体医学的角度看，咽喉的位置、结构是怎样的？它能够起到什么作用？我们常用成语“咽喉要道”来形容位置的重要性，现在我们就来认识一下我们的咽喉部位，咽部是一条上宽下窄、前后略扁的漏斗形的肌性管道，上端附着于颅底，下端平环状软骨弓（第6颈椎下缘平面），是呼吸道和消化道共同的通道，分为鼻咽部、口咽部和喉咽部。咽部上联鼻部和口腔，呼吸进来的和吃喝进来的东西都要经过咽部，其下端与气管和食道相连，气管支气管的炎症分泌物向上也会波及咽喉部，食道和胃部的反流会伤及咽部，由此可见，咽部的确是一条狭窄的“要道”，天天面临“上上下下”的冲击和压力，易于出问题，而一旦患病时也不容易恢复。从中医经络理论看，在咽部这个狭窄的空间，除了心包经和膀胱经，其他的人体的十条经络都是直接通过咽部，所以一有外邪侵袭，或内患滋生，很容易就造成经络的闭阻，气血凝滞，这也是咽部疾患难以速愈的原因。慢性咽炎是耳鼻咽喉科常见病。表现为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织弥漫性慢性炎症，是上呼吸道慢性炎症的一部分，其发病率占咽部疾病的10％～20％，并呈上升趋势，该疾病临床概括了咽部所有不适症状，如咽痛、咽痒、咽干、咽堵、干咳、咽部烧灼感、咽部异物感、咽部憋闷感、咽部异味感等等。通过专科检查发现患者咽部黏膜充血，咽后壁淋巴组织增生，咽部有各类分泌物黏附等等。2、相对而言，一些用嗓过度的人群，更容易引发咽炎？教师、演员、客服人员这些说话多的职业更易于发生咽喉炎，这与用嗓过度、不科学用嗓有关系，有体检资料的不完全统计，慢性咽炎发病率约占体检教师总人数的60%以上。由于教学任务重、压力大，不良生活习惯，缺乏必要的体育锻炼以及生活环境的变化等原因，其患病率有明显增加趋势。3、这类人群在相对过度说话、过度用嗓的情况下，人体的咽部结构粘膜会发生怎样的变化？用嗓过度伤害的主要是喉部，检查见声带充血，声门闭合不全，是声带过劳后炎症反应，症状表现是初起时语音低沉，粗糙发硬，或有破裂声。禁声休息后有自愈倾向；再用声时，如持续超越自身条件的过强或过多用声，又会出现嘶哑，声音疲劳甚至失声；反复发作喉部长期受刺激，可变成声带息肉或小结。同时，咽部的粘膜也可能出现充血、水肿，周围淋巴组织增生、咽部分泌物增加，同时伴发咽炎。4、咽部是人体与外界沟通的“桥梁”，受外部的刺激比较多，是爆发炎症的“重灾区”。慢性咽炎很难自行痊愈、经常反复，患有这种疾病后，应该如何进行有效治疗？慢性咽炎往往缠绵难愈，治疗需做到：进一步检查，明确病因。有些咽炎是和细菌病毒感染有关；有些与鼻炎、鼻窦炎造成的鼻后滴漏、反复刺激有关；有些是用嗓过度，局部粘膜受损造成的；有些是胃食管反流，酸性物质刺激所致；有些与睡眠呼吸暂停，长期张口呼吸和伴发的反流造成的。 所以，看似小小的慢性咽炎，还是要先检查，后治疗，治疗中采用中医药治疗是个好选择，我们既有代茶饮和中药药香熏治，又可中药汤剂的综合调理。 长期嗜食辛辣食物的朋友，可以选择菊花茶和乌梅汤；用嗓过度的朋友，可以选用金银花、菊花、金莲花、木蝴蝶、胖大海、玫瑰花泡水作为代茶饮，有清热利咽的作用；另外，因为“多言耗气”，可选用西洋参、生黄芪、枸杞子、菊花以益气生津，提高机体抵抗力。熬夜的朋友常有阴虚内热的表现，建议选用麦冬、玉竹、枸杞、胖大海、菊花代茶饮以养阴生津、清热利咽。5、结合临床多年的经验，请您谈谈喉咙有异物感、喉咙肿痛如何进行日常保健？如何缓解声音的沙哑？1.讲究饮食卫生，要戒烟和少饮酒，少吃过热、过凉和辛辣食物；2.雾霾及寒冷天气戴口罩、夏季空调温度不可过低；3.避免张口呼吸；4.保证充足的睡眠和适当的休息，有利于发声器官恢复功能；5. 进行适当的嗓音训练，练嗓和锻炼身体一样，要循序渐进，不能操之过急。6.精神压力不要过大，尤其是咽部异物感时，频发清嗓，只会加重病情。练声的方法：1.放松、腹式呼吸以调畅气息；2.弹动膈肌3.口腔体操4.元音发声练习5.绕口令6、嗓子不舒服，人们习惯想到吃含片去缓解，对于目前市场中治疗声音沙哑的一些含片，您认为缓解咽炎的效果如何？对于急性咽炎或慢性咽喉炎的急性加重，可以使用一些，尤其是口干口苦的患者，也就是属于内热的患者。但不建议长期使用，尤其是部分属于寒邪闭窍的，越用含有冰片、桉油等寒凉药物的含片，症状可能会越重。7、慢性咽炎很难痊愈，其有效治疗须是一个长期坚持的过程，但不少患者症状刚一缓解就放松了，科学地讲是否有疗程的要求？一般多长时间的疗程可以保证疗效？具体疗程需要因人而异，一般急性期，治疗一周或十天，症状就能明显改善。而慢性咽炎病人，在最初的疼痛、肿胀、咽干、喑哑缓解后，仍需要观察自己的症状，坚持来医院诊疗，一般治疗2-3个月，症状也能得到满意的控制，这个过程中，医生也往往会针对病因，指导患者的生活方式改变。基本上，慢性的炎症很难彻底根治，目前，有症状时，用药治疗，平时，用些代茶饮，注意生活防护即可。2017年01月07日10026
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党华副主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院 耳鼻喉科 患者提问：疾病:声带息肉，绿豆般大小病情描述:以前有十年左右的咽喉炎，近段时间声音撒哑，检查有声带息肉，绿豆大小，医生说要做手术未填写希望提供的帮助:请医生给我一些治疗上的建议,目前病情是否需要手术？所就诊医院科室:河源市龙川县人民医院 五官科，鼻咽喉用药情况:服用说明:没治疗过中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：很小的息肉 若果吃药不好就直接门诊手术吧患者提问：谢谢医生建议，我想问一下吃什么药治疗比较好！谢谢！中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：谢谢你送的花 金嗓散结丸四合 如果胃可以 再强地松每次两片一天一次 饭后吃 一周 同时多喝水 少说话患者提问：感谢党主任的药方，谢谢！中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：不客气患者提问：党主任，您好，我想问一下我爸得糖尿病高血压二十年左右，最近脚没什力，容易摔跤，不知去广州省人民医院看什么科好，不知要不要预约专家的，不知找哪个医生咨询好，麻烦了?中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：就看心血管科 如果摔跤 注意大脑问题 担心有出血可能患者提问：早一个月左右照过CT，检查没脑出血，就是左边有点脑梗塞，当时在县中医院也住过院，打胰岛素可能血糖低也会摔跤，他走路能走，就是没什么力，平衡感差点，现在不知脑的问题引起还是糖尿病引起的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：两个都有可能的患者提问：谢谢党主任指教患者提问：党主任，忘了跟你说了，你上次给我妈开的药方很见效，我妈声音现在不会沙哑了，谢谢！中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：一定注意不要大声说话 熬夜 建议：点击此处参考我的文章 《慢性咽炎123》患者提问：党主任，你好！我小孩九岁大声讲话脖子会胀起来，中医院检查又说没什么，讲话声音经常会沙哑，经常又会出鼻血，不知是什么情况？患者提问：图片患者提问：有时大声讲话比照片还胀的历害点中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：谢谢你的花 这个应该问题不大 但声音嘶哑是有问题的 说明声带有问题 可以做个喉部的检查就明白了患者提问：党主任，小孩经常会出鼻血，经常夜里出鼻血，早上起来还出一点，好像是去医院检查是鼻窦炎，吃了药之后还是会出，这出鼻血有什么好点的吗？患者提问：小孩声音沙哑可能是大声讲话引起的，平时讲话就比较大声患者提问：平时可能喜欢吃饼干热气的东西患者提问：党主任，出鼻血可不可能开点好点的药患者提问：有时起来后喉咙有痰中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：大声说话会影响声带导致声音沙哑的 吃上火东西也是会的 流鼻血可以用温水洗鼻子 或者买维生素AD滴剂滴鼻子 同时一定不能挖鼻子患者提问：党主任，辛苦你了，我想问一下，是流着鼻血洗鼻子还是等流鼻血止了后再洗，是用温水弄点鼻子里，再让水流出来还是怎样的洗法？请明示一下中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：平时洗鼻子 因为鼻子出血是鼻子粘膜干燥的问题 出血的时候不能洗鼻子患者提问：谢谢党主任，我喉咙里老是有痰，咳又咳不出，几年前检查好像是慢性咽喉炎，吃药也是治不完全好，主任有什么好方法治或吃什么药好点中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：谢谢你送的花 可以买金嗓利咽丸两盒吃看看 看看我给你发的文章 生活中注意 因为慢性咽喉炎没有特效的药物和治疗方法 每一个人的病情也不一样 一般也不用抗菌药物 如阿奇霉素等 用点清火的中成药就可以了 咽喉主要是生活中注意保养 少吃辛辣 油炸 过甜 过咸 与吸烟的人距离远点 少喝饮料 少讲话 多喝水 平时可以到药店买点 胖大海 麦冬 金银花泡茶喝都对咽喉有益处患者提问：好的，谢谢党主任患者提问：党主任，我小孩九岁说话声音有点沙哑，去医院检查说是左边扁桃体肿大，右边也有点，什么都没吃，睡觉会流口水，打呼噜，还会用舌头添嘴唇，舌苔是白色的，医院开了药吃没什么效果，主任可以开点效果好点的药吗？中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：声音沙哑与扁桃体大小 发炎无关 这个沙哑有多长时间了 咽喉痛吗？ 鼻子塞吗患者提问：去年开始有时会沙哑有时不会，咽喉不痛，鼻子不塞，经常会出鼻血，喉咙经常会有痰，随便吃点热气的就会哑，有几天会哑，有几天又不会，反反复复的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：那你就是慢性咽喉炎 声带也有炎症 如果平一直都有一点沙哑 可能有了声带小结 如果平时完全声音正常那就没有了患者提问：党主任，小孩九岁可以开点药吃吗？上次我妈吃了你开的金嗓散结丸后，就没有声音沙哑了，小孩平时读书讲话都比较大声，小孩不知可不可以吃你上次开给我妈的那种药？还是换点其它药？中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个药可以吃的 药店里有的卖 一次吃四十粒 一天两次患者提问：党主任，还要不要吃强地松中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：一起吃这个当然恢复的快点 只是对胃有点影响 一定要饭后吃患者提问：好的，量吃多少的强地松中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：也可以吃两粒 记住 一定饭后吃患者提问：金嗓散结丸也是饭后吃吗？中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：一般吃药都最好饭后吃 也包括中成药 偶然空腹吃也可以的患者提问：好的，谢谢主任！患者提问：图片患者提问：党主任，帮我看看我爸的检查结果，需要马上手术还是可以保守治疗中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：暂时可以考虑不做手术也可以的 年纪大了 这个是良性的 但保守治疗方法也没有作用的 可以不管他了 观察一下再说吧患者提问：我爸有高血压和糖尿病，做手术不知风险大不大，以前没注意观察，早两天才发现的脖子左边大了一点，也不知多久了，他说也不痛，好像也不影响吃饭患者提问：党主任，不知是什么引起的，需要注意些什么？中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：原因不清楚 那就更不用考虑做手术了 不用担心的中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：如果慢慢长大明显再考虑手术吧患者提问：好的，谢谢党主任患者提问：图片患者提问：党主任，您好。我这十几天喉咙有时咳出有血丝，下午睡醒觉后看得到痰有血，是鼻腔分泌物咳出的。我两个鼻腔都有鼻息肉，两个鼻子都做过手术，距今有二十和十五年了。患者提问：医院开的紫罗什么的药，是止血的和头孢消炎，吃了没效果，很着急。患者提问：希望您帮我看看，谢谢您哦。中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：你的鼻窦炎又复发了 而且比较严重 你的鼻中隔偏曲也比较严重 可能还是需要手术的患者提问：党主任，您可以帮我开点药吗？中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：我没有检查不好给你用药 只能是考虑温水洗鼻子看看 再就是如果是鼻塞严重脓鼻涕多可以继续抗炎药 和达芬霖喷鼻子 再就是吃霍胆丸看看吧患者提问：党主任，我可以加你微信号吗？你微信号多少？中山大学附属第一医院东院耳鼻喉科党华回复：这个就是我的医学微信号 我每天晚上都会看这个的 其他的微信我有时都不看了患者提问：嗯，好的本文系党华医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年09月11日10527
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