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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 既然呢，我说，慢性咽炎呢，每个人都有。 啊，只不过，有的人来看大夫，后来给他诊断这个病，但实际上慢性炎我特别想今天讲的给广大病友讲的就是个心理调整的问题。 实际上呢，我们发现那个慢性炎发生最多的是两种人，一种是年轻的女性20多岁，当然有些男性也有。 还有一种呢。 恩，中年的女性大概是。 50岁上下的这种时间段，因为这个时间段呢，可能大家呢相对呢。 啊，焦虑的事情多一些，所以呢，往往有这个问题。 慢性炎并不说你要轻视他，因为为什么呢，这种病人看病的时候呢。 很辛苦的，恩到北京来那么远，家里人陪着在家里边。 很难受。 嗯，甚至要死要活，所以来北京来看就因为要找一个专家给他确定看一下到底眼部有什么问题没有哎，如果你给他合适的解释，以后呢，他就会破涕为笑，他会觉得哦，我就很好了，这是个心理调整实际上呢。 把这个原因呢，跟病人说清楚，跟病人说清楚。 嗯，他会有些改善的这我们有时候大夫之间说呢，就是化疗，哎，你今天看了几个病人NG看几个呃，慢性咽炎的呃，化疗了没有化疗就是跟他交流的时候大夫呢，有时候时间不是那么多，所以有时候呢，我可以给病友呢，发一些2020年11月10日3034
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2020年11月01日1285
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周彬主任医师 哈医大四院 耳鼻咽喉头颈外科 得了慢性咽喉炎怎么办？大家好，我是周医生，得了慢性咽喉炎是可以通过以下一些方法改善我们的症状的，首先要忌烟酒，避免吃辛辣的食物，其次，不要大喊大叫，要养成良好的用生习惯，三要保证充足的睡眠和休息时间，四要保持情绪的稳定，不要胡思乱想，尤其不要恐癌，五要诊治相关的临近组织的一些疾病，比如鼻炎、中耳炎、扁桃体，要查找并治疗可能有的消化系统的反流性疾病，七、可以用胖大海、金银花、麦冬等泡水喝。最后，当症状比较严重的时候，我们也可以服用一些如金嗓利咽丸、麦咽舒宁。 颗粒剂等中成药。慢性咽喉炎的患者一定要做到戒烟酒忌天了，不要大喊大叫，好好睡觉，尤其是别方哦。2020年10月18日1429
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2020年08月15日1285
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王琦主任医师 北京中医药大学东方医院 呼吸热病科 慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。临床主要表现为咽部不适感、异物感、咽部分泌物不易咯出、咽部痒感、烧灼感、干燥感或刺激感, 还会有微痛感。中医认为慢性咽炎的病因以肺肾阴虚导致的虚火上升、咽喉失养为主。因此，对于慢性咽炎患者，首先应避免日常生活中有害因素的刺激，如生冷辛辣会刺激咽喉粘膜，引发炎症，使咽喉部位肿胀、吞咽东西痛疼，使原有的炎症加重，不利于炎症的消退。同时烟酒也是慢性咽炎的有害因素，一方面饮酒吸烟会刺激咽喉粘膜，增加炎症，另一方面烟、酒精能引起咽喉粘膜的干燥，加重咽喉的粗糙感和异物感，所以平时饮酒吸烟较多的人群，多伴有咽炎。已经患有慢性咽炎，在平时需要减少过度言语、避免日常生活中有害因素的刺激，同时咽炎发作时必须多喝白开水，平时也可以常舌下含服西洋参饮片，或者用藏青果、太子参、麦冬、黄芪、胖大海等中药泡茶饮用，对咽喉有保健作用。也可以吃些清热解毒药物，但长吃伤害肠胃，因此服用一两周无效就该去医院就诊。治疗咽炎，只有因人而异，辨证施治，才能收到较好的疗效。2020年08月06日1843
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张智慧副主任医师 安徽省儿童医院 口腔科 90后的记忆当中有个慢性咽炎的广告，里面的台词深入人心，早上刷牙恶心干呕，但吐不出来，喉咙干痒，感觉有东西但咽不下去……，这个广告在当时的影响力有多大？让全国观众了解了这个疾病的症状，很多人只要在早上刷牙时恶心干呕，就以为自己得了慢性咽炎。其实，真正的慢性咽炎，比这些症状难受多了，那种感觉就像“如鲠在喉”。慢性咽炎怎么才能治好用什么药？慢性咽炎这种看似不严重的“小病”，往往容易被人轻视，据统计，我国有60%~70%的人患有不同程度的咽炎，其中，患有慢性咽炎的人占咽炎总人数的一半，并仍有上升趋势。这些原因引发慢性咽炎！1、睡前吃零食、宵夜，没有刷牙就倒头大睡，食物残渣附着在牙齿上和口腔之中，口腔当中滋生了大量细菌后，慢慢转移到了咽喉部，引发炎症。2、过度抽烟，黏液分泌多，容易引发慢性咽炎。喝酒也是引发此病症的一个重要因素，据统计，约有18%的咽炎患者是由于过度抽烟喝酒引发慢性咽炎。3、爱吃辣，咽部长期受辛辣刺激，容易损伤黏膜，也易导致咽炎。4、常吹空调的人容易患上慢性咽炎。5、经常感冒，鼻腔的分泌物流入咽喉，从而引发慢性咽炎。6、常用嗓子，比如慢性咽炎容易“盯上”教师、销售人员这类长期用嗓子的人群。慢性咽炎虽然不会危及生命，但是这种病不易治愈，而且反反复复发作，让人容易暴躁，影响情绪和生活。慢性咽炎怎么才能治好用什么药？常见的药物都是用于消炎的，比如说慢严舒柠、咽炎片等。不过这些药物都是治标不治本的，经常吃药还可能导致耐药性。因此，平时可以喝一些中药茶来缓解，经常喝慢慢的就消炎了，也不会复发、没有副作用。常见的就是配方茶——橘红青果茶。慢性咽炎怎么才能治好用什么药？橘红青果茶成分：橘红、青果、罗汉果、甘草、薄荷作用：橘红——理气宽中，燥湿化痰青果——清热解毒、利咽化痰、生津止渴罗汉果——润肺清肺、润肠通便甘草——止咳化痰、消炎薄荷——清热、消肿每天喝上几杯，不管是自己煮的还是袋泡茶，都可以达到清热止咳、消炎润肺的作用。2020年07月07日2590
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徐有民副主任医师 松原市中医院 五官科 慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的弥漫性炎症，是十分常见的一种慢性咽部疾病。 慢性咽炎分类及病因 分类(1)慢性单纯性咽炎：表现咽黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织及黏液腺增生，咽分泌物较多。(2)慢性肥厚性咽炎：(也叫颗粒性咽炎)以咽部黏膜充血肥厚、黏膜下有广泛的结缔组织及淋巴组织增生，咽后壁明显增厚。(3)慢性萎缩性咽炎：以黏膜萎缩性改变为主，表现为咽部黏膜及黏膜下组织变薄，血管及腺体减少，分泌减少。 病因（1）局部因素：①急性咽炎反复发作或延误治疗转为慢性；②慢性鼻部炎症、慢性扁桃腺炎、龋齿等影响所致。 (2)外界因素：如果生活地域气候寒冷、干燥，工作环境空气被粉尘、化学气体污染，或者咽喉长期受烟酒、辛辣食物的刺激，就易得慢性咽炎。 (3)身体因素：慢性咽炎也可以是某些全身性疾病的局部表现，如贫血、消化不良、大便长期秘结、心脏病、支气管炎、哮喘、肝脏病变、糖尿病及慢性肾炎等。 (4)职业因素；主要多发于嗓音工作者，如：教师、演员等。因长期多语言和演唱，可刺激咽部，引起慢性充血而致病。 临床表现 主要症状是咽部不适，干、痒、胀，有黏稠样分泌物不易咳出，很少有咽痛，有异物感，咳之不出，吞之不下，易干呕，总想不断地清理嗓子。 有时清晨起床后常会吐出微量的稀痰，可有刺激性咳嗽、声音嘶哑。 以上症状尤其在说话稍多、食用刺激性食物后、疲劳或天气变化时加重。 慢性咽炎的病程长一般在2个月以上，症状常反复，不易治愈。 治疗 治疗原则早发现、早预防、早治疗。慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎多数并非细菌感染。关键是及早发现及早治疗，消除致病因素，清除其他上呼吸道其他疾病病灶。 给药治疗可采用涂搽、喷雾、含服或含漱等。 1.针对病因如戒烟戒酒，积极治疗急性咽炎及鼻腔、鼻窦、扁桃体的慢性炎症，改善工作和生活环境，避免粉尘及有害气体的刺激，加强锻炼，增强体质，预防感冒。 2.咽干、咽痛者可选用一些含片（1）具有杀菌作用类含片：地喹氯铵含片(泰乐奇口含片)或复方地喹氯铵含片、克菌定含片、度米芬含片等。（2）具有抑菌作用类含片：银黄含片、含碘片、清咽滴丸、金菊利咽口含片、西瓜霜含片、草珊瑚含片、溶菌酶口含片等。（3）具有抗病毒作用类含片：利巴韦林口含片等。也可以使用甲硝唑含漱剂、氯己定含漱剂，以减轻或解除症状。 3.可选用各种中成药：万应胶囊、清咽利喉颗粒、一清胶囊、十味龙胆花颗粒。也可选用维生素类药物治疗，如维生素B、维生素C等。 4.如果患慢性肥厚性咽炎，咽干、咽部异物感明显时，可采用分次激光、冷冻或电灼治疗。 治疗慢性咽炎的常用非处方药制剂与用法 1.甲硝唑制剂：（1）0.5%甲硝唑含漱剂：早、晚刷牙后含漱，一次15～20ml，一日2～3 次，连续5～10日为1个疗程。（2）复方氯己定含漱剂：其中所含葡萄糖酸氯己定为广谱杀菌药，甲硝唑具有抗厌氧菌作用。用法：一次10～15ml(一瓶盖)，早晚刷牙后含漱。5～10日为一疗程。 2.西地碘含片：可直接卤化细菌的体蛋白，杀菌力强，对细菌繁殖体、芽孢和真菌也有较强的杀菌作用。规格：1.5mg。含服一次1～2片，一日3～5次。用于口腔溃疡、白色念珠菌感染性口炎、糜烂型扁平苔藓等。 3.度米芬含片：规格0.5mg。口含，一次1～2片，每隔2～3h含服1次。 4.地喹氯铵含片：规格0.25mg。口含，一次1～2片，每2～3h含服1次，必要时可重复用药。 5.溶菌酶含片：规格20mg。口含一次!片，一日4～6次。 6.西瓜霜含片：规格0.6g。含服，一次2片，一日5次，5～7天为一个疗程。 7.复方草珊瑚含片：规格44g。含服，每次2片，每2h1次，一日6次。 慢性咽炎用药注意事项 1、慢性咽炎一般不需要使用抗生素治疗，因为慢性咽炎多数并非细菌感染。2、咽炎用药的不良反应，常见有恶心、呕吐、胃部不适等；偶见有过敏、皮疹、瘙痒等表现，一旦发现应立即停药。3、度米芬、氯己定含漱剂等药物切勿与阴离子表面活性剂(如牙膏)同时使用。4、溶菌酶片偶见过敏反应，有皮疹等表现。5、应用口含片含服时宜把药片置于舌根部，尽量贴近咽喉，每隔2h1次或一日4-6 次。 另应注意：（1）含服的时间越长，局部药物浓度保持的时间就越长，疗效越好；（2）@含服时不宜嚼或吞咽药物，保持安静；（3）含后30min内不宜进食或饮水；（4）含后偶见有过敏反应，出现皮疹、瘙痒等，一旦发现应及时停药。（5）5岁以下幼儿服用含片时，最好选用圈式中空的含片，即使呛人喉部也不致发生阻塞。（6）不宜长时间高频率使用口含片，否则其后果是：①诱发细菌或病毒的耐药性。②杀死口咽部寄生的正常非致病菌，改变口腔及咽部酸碱度。③破坏口咽部正常菌群之间相互制约维持平衡的共生状态，可引起细菌间正常菌群平衡破坏，降低局部免疫力，诱发咽炎的发生，基至引起继发性二重感染。 6、应用含漱剂时应注意：（1）含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下。（2）对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱。（3）按说明书的要求稀释浓溶液。含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。 7、西瓜霜润喉片为由西瓜霜、冰片、薄荷脑等中药加工提炼而制成的中药含片。，西瓜霜具有清热、解暑、生津、润喉等功能，西瓜霜润喉片不仅具有消炎止痛效果，而且还能生津润喉，因此，对咽部干燥肿痛且伴有声音嘶哑的咽喉疾患疗效较好。 但西瓜霜喷剂中含西瓜霜、冰片等孕妇慎服的成分，为保险起见，不主张孕妇(特别是有流产史、孕早期等)使用，类似的药物还有健民咽喉片、复方草珊瑚含片、乾坤咽炎片、金嗓子喉宝含片等。 8、西地碘含片中的碘对口腔黏膜组织的刺激性很大，不宜长期含服。对碘过敏的人如果含服含有碘分子的润喉片后会发生过敏反应，出现呼吸急促、面色苍白、口唇青紫、皮肤丘疹、全身湿冷等症状。 哺乳期妇女含服含碘的润喉片，碘可经乳汁被乳儿吸收影响婴儿生长发育。另外，含碘润喉片不能与含有朱砂的六神丸同服，因朱砂中的二价汞能与碘结合，形成碘化汞类有毒汞盐沉淀，可导致药物性肠炎。 慢性咽炎生活指导 1、日常生活应注意不吃辛辣食物，如辣椒、大蒜、大葱及生姜、芥末、胡椒粉、酒等。多饮水，多食清淡的食物。避免进食过烫、过冷的食物 2、吸烟的患者要坚决戒除，以减少烟雾对咽部黏膜的直接刺激作用。 3、避免过度疲劳，要保证睡眠。 4、注意居室清洁，减少灰尘，保持居室有一定的湿度； 5、注意保暖，尤其是冬季，冷空气的刺激常是咽炎的诱发因素。 6、注意保持口腔卫生。 7、注意提高自身免疫力。2020年06月09日3001
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王琪主任医师 北京中医药大学第三附属医院 耳鼻喉科 慢性咽炎漫谈之药物治疗。 我们讲的那个慢性咽炎呢，呃跟情绪有关系，情绪紊乱有关系，那有的病人一直在追问我用点什么药比较好呢，实际上呢，因为慢性咽炎的，它的病因的缘故呢。 实际上，现在没有特别好的药来进行治疗，慢性咽炎，举个例子吧，以前一个大医院呢，有20种治慢性咽炎的药，后来呢，变成了两种两种呢，呃，其实呢，他也没有什么特效性，所以不要期望呢，我们通过药物治疗呢，改善我们的一些咽喉不适的一些症状，那那怎么办呢，那我想呢，最主要还是我之前讲的这个情绪紊乱，情绪波动的调整很重要，不要去纠结，不要去琢磨，不要去关注我们烟雾的这种不是那我们每个人啊，生活在这个地球上都会碰到各种各样的这种身体的不舒服。2020年05月19日1746
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