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郭建华主治医师 上海第九人民医院 泌尿外科 呃，这个问题呢，前面一个问题，呃，问题已经回答了啊，呃，是否会复发，呃，只要是手术呢，理论上就有可能会复发，但是在我这边我做到现在啊，每年做很多很多的病例啊，有的人一天就做好几例病例，在我手上呢，还没有遇到，呃，有这个说有复发的，当然了，有些病人呢，他这个，呃，手术之后呢，呃。 他是不是达到这个笔一样的值啊，不一定的，要看他手术之前弯曲的一个情况，看看他有没有旋转，呃，还有一些人，他就是要求我做手术之后，我不但要直，我而且要达到一个上翘的一个，呃。 标准要求这个呢，也是可以做到，然后呢，但是呢，就是说不是要一定要追求这样的效果，我们首先要保证它能用啊，然后呢，会不会复发，复发这个发的在我这边复发的概率非常非常的低，呃，手术呢，在我这边呢，我就给他做了一些一系列这个改良，呃，手术之后小便分叉，分叉呢分散，这个是手术之后初期这个是正常的，因为你包了之后纱布会有水肿，包了纱布之后分叉，一般拆了纱布之后，这个分叉了就会慢慢的就消消退了。2022年10月25日136
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张权主治医师 上海伯思立医疗美容门诊部 美容外科 大家好，我是张权，非常感谢大家的关注与信赖！很荣幸所讲内容可以帮助到大家，但其实在日常回复中，权哥发现仍有很多男同志对丁丁增粗或者说对权哥都不够了解，今天权哥就带着大家的诸多问题，给大家做下详细的介绍。先解答下脂肪胶相关的问题：张医生，你为什么那么喜欢推荐脂肪胶？很多关注过权哥的同志经常会问：张医生，你是不是只会做脂肪胶啊？脂肪胶到底是什么？为什么感觉你做增粗都推荐脂肪胶啊？脂肪胶能“有那么厉害吗”？……大家别着急，且听权哥娓娓道来。首先，一起来了解一下脂肪胶是什么？脂肪胶是通过物理方法有效去除脂肪组织中的油滴后，得到的富含脂肪干细胞和细胞外基质(主要成分是胶原蛋白，弹性蛋白和粘多糖)的产物。每10ml的脂肪组织中可浓缩提取1ml精华，呈现出类似透明质酸的凝胶状外观。脂肪胶被称为“自体玻尿酸”，也被称为自体脂肪中的“爱马仕”脂肪胶(简称SVF-gel)其次，脂肪胶能有那么厉害么？脂肪胶可以运用到哪些部位？脂肪胶的适用范围比较广【这点很多女性求美者会比较了解】比较常见的就是运用在了面部年轻化这块，有些医生也会运用到胸部【这个相对比较少】当然这个都是题外话了。目前为止，在国内把脂肪胶运用于丁丁整形的，我可以很放心的跟大家讲，我是第一个。这项技术也受到了上海九院程开祥教授【中国首位“性”别专家】和上海九院曹卫刚教授【脂肪整形权威专家】的指导和认可。最后，丁丁增粗我为什么更倾向于“脂肪胶”？这里就会运用到一些专业知识一般来说普通脂肪在填充到丁丁之后大概存活率是在40-50%左右，并且不稳定，维持时间较短，普通脂肪容易随着人的新陈代谢迅速被人体吸收。脂肪胶成活率高，补充真皮中丢失的胶原成分，脂肪干细胞可分泌的表皮生长因子、内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子等等作用于真皮成纤维细胞，促进真皮胶原再生，达到长久丁丁增粗的治疗效果。同时由于高效地去除了油滴，减少了因为油滴释放所引发的炎症反应，因此注射脂肪胶基本没有肿胀恢复期，传统自体脂肪则需要两三周左右，而脂肪胶的恢复期只需要2-3天。简单一点讲，脂肪胶的三大优势1、更高的脂肪成活率 脂肪胶是脂肪组织的物理浓缩精华，它可以通过1.0X50G的细小针头精确注射到皮肤真皮层和皮下，其中细胞外基质（ECM）能补充真皮中丢失的胶原成分，脂肪胶可分泌表皮生长因子、内皮细胞生长因子、成纤维细胞生长因子等等，作用于真皮层纤维细胞，提纯度更高相对的成活率也会大大增加！2、更好的塑形效果 高浓度的脂肪胶支撑力较强，脂肪胶凝固型更强，不易扩散，可以更好的做到精准移植和精细填充，塑形更完美。而且，脂肪胶制备后可以低温保存，这样不仅可以免除男同胞们的多次吸脂的痛苦，还可以及时有效的进行局部补充注射。3`更长的维持时间 因脂肪胶活细胞比例较普通脂肪高出6倍甚至更高（当然也取决于个人脂肪质量），所以能够起到维持时间更长的丁丁增粗的效果相比之下，脂肪胶在丁丁增粗方面，其效果、安全、持久性等都具有明显优势。既然这样，那么为什么不推荐给大家呢？社会在进步，医学也是在不断改进、提升！关于脂肪胶增粗，大家还有哪些疑问，都可以进行咨询当然，除了脂肪胶丁丁增粗这项技术外，有很多刚关注到权哥的同胞们，对权哥本人还不够了解，下面做下介绍。如果大家有丁丁问题需要改善，欢迎与权哥沟通，当然权哥不止局限于丁丁整形，有关私密问题都可以问脂肪胶在丁丁整形中的到底是怎样应用的，效果又怎么样？这边也做了案例，可以订阅查询最后，趁着给员工培训的时间截取了短视频，带你深度了解张权！2022年08月31日226
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张晓威主任医师 北京大学人民医院 泌尿外科 什么是肉毒素？大家可能听说过肉毒素，但并不知道它具体是干什么的。简单的说，肉毒素是从肉毒杆菌中提取出来毒素，它能够使得肌肉松弛，所以主要用于美容外科中祛除皱纹，也即去皱针。可以参考百度百科：https://baike.baidu.com/item/%E8%82%89%E6%AF%92%E6%9D%86%E8%8F%8C%E6%AF%92%E7%B4%A0/4414742?fromtitle=%E8%82%89%E6%AF%92%E7%B4%A0＆fromid=1308963＆fr=aladdin也可以参考视频介绍：丁丁回缩是什么回事？一直以来，困扰求诊者以及生殖整形医生的问题是阴茎回缩的问题。一方面，回缩是一种生理现象，就像膝跳反射一样无法完全消除：在远古时期男性外出打猎时，这种回缩现象是对雄性的一种保护；另一方面，在当代社会，大家已经忘掉了远古时期的危险，更多的心思在生殖外观时，又发现回缩很苦恼。有关回缩，我至少写了两篇科普文章予以介绍：为什么丁丁总是回缩？https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668105.html什么是腹壁筋膜张力太大？它导致了哪些问题？https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388758858.htmlC罗为什么用肉毒素进行生殖整形？直到近期，有不少求诊者向我询问如何看待C罗为什么用肉毒素进行生殖整形，以下是中英文的新闻报道：https://www.163.com/dy/article/HD361O9H0543ONU3.htmlhttps://en.as.com/soccer/cristiano-ronaldo-has-genital-botox-injection-but-why-n/我进行了详细的学术文献检索后，录制了初步的视频，也发表在知乎上：https://www.zhihu.com/zvideo/1533796165937627136肉毒素为什么可以起到防止回缩的作用？详细学习了我的科普文章的求诊者们，应该会知道导致阴茎回缩的原因是多方面的，包括肥胖所致的耻骨区脂肪垫肥厚、腹壁筋膜张力过大所致的回缩、阴茎肉膜层所致回缩等。所以，为了对抗回缩，会有耻骨区脂肪吸脂、腹壁成形术、包皮脱套固定术等诸多手术的方法，参考如下：https://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388567886.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9388758858.htmlhttps://www.haodf.com/neirong/wenzhang/9384668111.html不过，随着求诊者越来越多，我们会发现不少求诊者并不适合手术的方法，比如有些求诊者做过包皮环切，再做包皮脱套固定已经没有充分的包皮；有些求诊者只是在紧张的时候出现轻度回缩，也并不想进行手术，只想稍微改善；有些求诊者主要因为提睾肌过度兴奋，导致阴囊发紧、睾丸回缩同时合并阴茎回缩的不适感，这些需要综合处理，比如Scrotox：鉴于此，国外的泌尿外科、男科和整形科专家才逐渐提倡使用肉毒素注射以缓解以上症状。阴茎肉膜层、阴囊肉膜层、提睾肌都是可以注射肉毒素的，从解剖上都属于内脏神经支配的平滑肌，因此其回缩可以被抑制，相关参考文献如下：ApplicationofBotulinumNeurotoxininMaleSexualDysfunction:WhereAreWeNow?https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641225/早在2009年，已有相关的学术论文报道：其中70%的患者对肉毒素注射后阴茎回缩缓解感到满意；不过，正如笔者所言，导致回缩的因素是多方面的，有些重度肥胖的患者其回缩力度很大，即使注射后效果未必显著，因此需要术前评估。Botulinumtoxina(Botox)forrelievingpenileretractionhttps://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/肉毒素注射用于治疗丁丁回缩是否安全？目前临床上可用的肉毒素都是极度稀释后的肉毒杆菌毒素，其作用都非常微弱，不可能引起任何危害生命安全的中毒事件。连面部注射后的去皱效果，也需要大概2周左右才能显现出来，可见其药效之缓慢。此外，肉毒素其实在泌尿外科和男科的应用非常广泛，目前使用最为广泛的是肉毒素用于治疗膀胱过度活动症，主要患者为女性，可以参考视频：而在男科的使用，主要用于治疗慢性阴囊痛、睾丸痛、精索痛、提睾肌过度兴奋、阴茎硬结症、早泄、勃起功能障碍以及阴茎回缩，参考论文：https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32359923/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34079773/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35051002/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19686423/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32641225/https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/19170865/第三，因为肉毒素注射在皮肤与肉膜层面，非常表浅，且药物约3-5分钟即被弥散，2周时间慢慢起作用，因此在注射后大家甚至觉得像打生理盐水一样没有任何不适，就像这位女生在新加坡注射肉毒素的分享视频一样：文章最后的附件，为2009年发表在世界权威期刊《JournalofSexualMedicine》上，有关肉毒素注射防止阴茎回缩的论文原文。2022年08月20日3852
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