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张涛主治医师 南阳市第六人民医院 创面修复科 褥疮虽然归属于皮肤类疾病的一种，但是，在褥疮病情发展比较严重的情况下将会有致命性的威胁。像在长期卧床病人身体上的褥疮疾病、截瘫病人身上的褥疮顽疾，在他们的身体上是非常容易患发褥疮顽疾的。针对机体上的褥疮顽疾，如果没有在疾病病发内的短时间内进行有效医治的话将会给机体上造成非常大的危害。褥疮长期压迫且集中于身体某一较小范围内，足以使局部血液循环受压而致组织缺氧引起损伤或血管性坏死。若继续受压，病变进展可使全层皮肤坏死缺失。褥疮产生的溃疡常引起细菌感染。由于溃疡基部及边缘的毛细血管和静脉淤血，加之逐渐成大量肉芽组织，往往使抗生素系统应用的效果大大减弱。因而使溃疡或坏疽区在皮下迅速穿掘扩大，数天内即可使其直径达3—6 cm。穿掘范围可距溃疡外观边缘达8—10cm,向深部发展可累及骨膜或骨质，引起局灶性骨膜炎或广泛性骨髓炎及败血症最终导致死亡。褥疮专家介绍，当形成在身体上的褥疮疾病没有进行科学有效治疗的话，将有可能危及到病人的生命安全，为此，对于褥疮最好能够在疾病病发早期的时候抓紧时间进行疾病的科学治疗，针对褥疮疾病，只有开展科学有效的及时医治下，才有望将褥疮顽疾完全治好，以免褥疮病发对身体上带来的危害。南阳市第六人民医院 创面修复科 主治医师科室咨询电话：0377-622229192019年09月30日
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张涛主治医师 南阳市第六人民医院 创面修复科 不管是哪种疾病，在病情发展较为严重的情况下，就会给机体健康带来巨大的危害，相信这是大家都懂得的一个道理。可是，由于很多的人对疾病相关知识的不了解，总会认为疾病危害性大小与自己的认识是有关联的，有的时候却忽视掉了疾病患发对机体带来的巨大威胁。当褥疮在身体上形成的时候，将会带来多么严重的后果呢?褥疮是一种很难治疗的疾病，褥疮是由于在临床上护理不善导致局部肌肤长期受压导致局部肌肤处于缺血缺氧的状态而产生的坏死症状。褥疮具有发病率高，起病快，难治疗且易复发的特点。据资料统计，截瘫患者有80％发生过褥疮，40％反复发生过褥疮，10％虽积极治疗，但仍未治疗。有的病人刚发生褥疮时只有硬币或指甲盖大小，但由于处理不当或未引起足够的重视，近几个月甚至几十天时间就会发展成碗口大小的重症褥疮。而久治不愈的褥疮还会并发败血症、低蛋白血症及骨髓炎。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难，甚至会危及患者生命。褥疮疾病在病发后得不到有效医治的情况下，不仅会出现病情状况不断的加重，而且还会导致病患机体上诱发其他一系列褥疮并发症的出现。褥疮疾病在发展严重的情况下很有可能危及到机体的生命安全。为此，建议人们，一旦患上褥疮一定要抓紧时间进行疾病的科学治疗，争取将疾病及早根治。南阳市第六人民医院 创面修复科 主治医师科室咨询电话：0377-622229192019年09月30日1273
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2019年09月28日1735
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张涛主治医师 南阳市第六人民医院 创面修复科 不管是哪种疾病，在病情发展较为严重的情况下，就会给机体健康带来巨大的危害，相信这是大家都懂得的一个道理。可是，由于很多的人对疾病相关知识的不了解，总会认为疾病危害性大小与自己的认识是有关联的，有的时候却忽视掉了疾病患发对机体带来的巨大威胁。当褥疮在身体上形成的时候，将会带来多么严重的后果呢? 褥疮是一种很难治疗的疾病，褥疮是由于在临床上护理不善导致局部肌肤长期受压导致局部肌肤处于缺血缺氧的状态而产生的坏死症状。 褥疮具有发病率高，起病快，难治疗且易复发的特点。据资料统计，截瘫患者有80％发生过褥疮，40％反复发生过褥疮，10％虽积极治疗，但仍未治疗。 有的病人刚发生褥疮时只有硬币或指甲盖大小，但由于处理不当或未引起足够的重视，近几个月甚至几十天时间就会发展成碗口大小的重症褥疮。而久治不愈的褥疮还会并发败血症、低蛋白血症及骨髓炎。这些并发症发生后不仅使治疗更加困难，甚至会危及患者生命。 褥疮疾病在病发后得不到有效医治的情况下，不仅会出现病情状况不断的加重，而且还会导致病患机体上诱发其他一系列褥疮并发症的出现。褥疮疾病在发展严重的情况下很有可能危及到机体的生命安全。为此，建议人们，一旦患上褥疮一定要抓紧时间进行疾病的科学治疗，争取将疾病及早根治。南阳市第六人民医院 创面修复科 主治医师科室咨询电话：0377-622229192019年09月27日1416
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2019年09月25日1649
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乔震宇主治医师 南阳市第六人民医院 外科 褥疮即是压疮，从医学角度讲，长时间维持一种卧姿或坐姿，局部皮肤比如屁股与凳子接触的那一块，会受到一定压力，这种压力会影响到受压部位皮肤组织的血液循环，造成缺血、缺氧。假如这种状态持续下去，就容易引起红肿、水疱，严重的甚至会演变成溃疡，进而发生溃烂和坏死。这种主要因为受压而引起的皮肤病变过程，就叫做褥疮。当然褥疮完全是可以避免的，但是为什么还是会有褥疮呢?那是因为褥疮发病群体的特殊性。见到的压疮，主要为以下几类病人：⑴昏迷及瘫痪的;⑵卧床不起、体质虚弱的;⑶骨折后长期固定或卧床的;⑷强迫体位的;⑸合作性差的;⑹手术的。那么褥疮怎样才能避免呢?勤翻身这是预防褥疮最基本、最简单有效的措施。尤其是长期卧床，不能动的患者需要护理的人员给定时翻身，建议至少每两个小时翻一次身。翻身可以按照左、右卧位和平卧位的顺序交替进行。在翻身时可以使用软枕、海棉垫、气垫等保护，防止病人跌下床。在翻身时不要用力拖、拉、拽、扯。保持床铺和皮肤的清洁干燥大小便、汗液等潮湿刺激是褥疮发生的诱因，因此有汗液、尿液及便渍时应该及时擦拭干净。使用润肤乳等保护皮肤的柔软和弹性。保持床铺的干净整洁，及时更换床单。在足部等骨头突出的地方和床底之间垫软垫，加强营养虽然营养不良不会直接引起褥疮，但缺乏营养会使皮下脂肪变薄。长期卧床和疾病消耗引起的消瘦会减少病人皮肤和骨头之间的缓冲，增加了局部皮肤的受压和褥疮发生的风险。因此充足的营养摄入，可以预防褥疮，同时也有利于损伤组织的愈合。需要避免的护理误区给卧床病人清洁身体时，宜用温湿的毛巾和柔软干毛巾依次擦拭皮肤，动作轻柔。但应避免频繁、过度的清洁皮肤。不建议对局部发红皮肤进行按摩，因为按摩可能会加重皮下组织的受损。不要使用碘酒或酒精等刺激性的消毒剂擦拭皮肤，避免在局部创面使用冰敷、吹风机或各种电热治疗仪等。长期坐着的人距离褥疮有多远?长期坐着的人总的来说有两种。一是截瘫群体要终日和轮椅为伴的人，特别要注意褥疮的纠缠，因为他们的部分肢体是完全没有感觉的，即使受压疼痛也感觉不到，所以要做好褥疮的预防和护理，这个问题我们在褥疮常识中特别的强调过，只要做好了防护措施，远离褥疮是绝对可以的。还有一个长期坐着的群体就是电脑一族，不管是为工作也好，还是网吧里游戏也好，2个小时就是一个最低标准，如果超过2个小时仍保持坐姿不动，神经就会传输给你信号：肢体麻木或者疼痛、颈椎不适僵硬。就是提醒你要来回活动一下，目的只有一个，就是血液循环不好，要靠运动来进行适度的缓解。2019年08月23日1400
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冯光副主任医师 北京大学首钢医院 修复重建外科 褥疮（压疮、压力性溃疡、压力性损伤）指由压力、剪切力、摩擦力引起的，骨头和床或椅子共同挤压它们中间的皮肤、脂肪、肌肉、骨质等组织，造成损伤。褥疮容易出现在有骨头突出，又缺乏脂肪、肌肉保护的地方。褥疮一般出现在长期卧床、坐轮椅的患者，行动不便、自理能力差、老龄、抵抗力差、营养不良、肥胖、大小便失禁、水肿、发热、体位制动（骨折、牵引）、使用治疗器械（尿管、石膏）的患者。褥疮危害：造成破溃、溃疡、缺损等，破坏皮肤不完整，失去保护功能。疼痛、胀痛。渗液。恶臭。伴随褥疮而来的其他危害：感染（红、肿、热、痛），也可能往深处或周围蔓延，引起更多部位的感染，还有可能引起全身的感染。全身感染症状，发热等。低蛋白血症和贫血。全身营养不良。骨髓炎，化脓性关节炎，败血症（高热、白细胞增高、心跳、呼吸增快、血压降低、休克）。贫血加重全身的基础疾病（高血压、冠心病等）。水、电解质失衡。褥疮很难治！在很多人的印象中，褥疮不是什么大病，很容易就能治好，其实不然。褥疮的治疗其实是一个非常专业、难度非常高、时间非常长的过程。原因：长期卧床的原因（如脑梗死、昏迷、老年痴呆等）没有去除，那么褥疮创面可能还会再次受压，愈合困难，也容易复发。伤口愈合过程存在障碍。感染很难控制。深达骨头、关节治疗难度很大。全身情况比较差。基础疾病多。营养不良。认识程度不够！早期发现褥疮后，总以为是皮外伤，无大碍，等到出现严重的坏死、感染甚至是脓毒症了，才到医院就诊！褥疮的预防和护理不到位！定时翻身、选择合适床垫、摆放合适体位、二便护理、观察褥疮变化等都是护理的重要内容！怎么来预防和护理褥疮：合适的床垫或坐垫是非常必要的！静态减压设备，如泡沫床垫、纤维填充床、空气填充床、凝胶床垫。动态减压设备，电子气垫床。考虑穿着或垫用丝质面料骨头突处地方使用聚氨酯泡沫敷料预防。环状减压设备如橡胶垫圈不宜使用。不要将热水瓶、加热垫、电热毯直接放在皮肤表面。翻身！翻身！翻身！至少每隔2小时进行一次翻身，包括坐轮椅。相对皮肤条件差、营养不良的患者应适当提高频率。仰卧位—左侧卧位—仰卧位—右侧卧位。大小便失禁是护理工作的重点！必要时插尿管及结肠造瘘来控制排便。营养不良要及时纠正！必要时留置！过度肥胖也不行！哪些褥疮是可以在家中处理的：已经过创面修复门诊的专科医师诊疗过，暂不需要手术，伤口情况比较好的。每隔一段时间，需要家人携带伤口照片到门诊复查。换药方案：消毒液（碘伏、康复新、百科瑞等）消毒，药物（银锌抑菌霜、生长因子等）涂抹，多层敷料纱布覆盖。带伤口生存的理念要有！！！保证伤口清洁，不会感染影响全身情况，就可以不强求什么时候愈合，必须要愈合。2019年08月02日3716
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2018年04月28日7355
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冯光副主任医师 北京大学首钢医院 修复重建外科 目前压疮病因尚不清楚，但有一些危险因素可促进压疮的发生和发展·内在因素：急性疾病、发热、药物治疗、年龄、意识水平、活动性差/不活动、营养不良、感觉障碍 ·外在因素：压力压力压力！！！摩擦摩擦摩擦！！！ ·加剧因素：皮肤湿度、睡眠体位、便失禁等所以，翻身翻身翻身！！！之后还要注意以上这些方面的问题哦那么，褥疮有哪些表现呢？知道这些简单的表现，就可以早发现早治疗早预防褥疮分4级：白话解释，尽量没有专业术语I度：手指压住不会变白的红斑，但皮肤完整，或者略微潮红II度：皮肤有很浅的缺损，像一层薄膜一样的脱皮，似擦伤、水泡或硬结III度：脱皮之后深了，像个凹陷，但不破坏临近皮肤IV度：好深的坑，有时可以看见骨头本文系冯光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2018年01月21日2126
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