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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 乳腺纤维瘤是乳房的常见良性肿瘤一般认为与雌激素作用活跃有密切关系好发于性功能旺盛时期。乳腺纤维瘤诊断 常见于 青年妇女 ,多为单发 ,生长缓慢 ,可无自觉症状 ,常无意中发现乳房内球形肿块 。生长缓慢,肿块呈球形或卵圆形, 表面光滑 ,质地坚韧 ,边界清楚,触之有滑动感 。乳腺肿瘤属女性的常见病之一,且乳腺恶性肿瘤患者的病死率较高。医学临床发现,乳腺纤维瘤是发生在乳腺小叶内纤维组织腺上皮的混合性瘤,常发于18-35岁女性,特别是20-25岁女性最为多见。确诊有乳腺纤维瘤后,是不是必须要切除呢?乳腺纤维瘤是我们常说的乳腺良性肿瘤,它一般的直径是1~3厘米,或者有些肿瘤更小,而导致乳腺纤维瘤发生的原因是乳腺小叶内纤维细胞对雌激素敏感性较高导致。而它即可以单发也可以多发,一般此病发生很多女性并不会因为不适而被困扰,只是有个别女性会出现乳腺肿胀。因此如果是影响到了日常活动比如抬手臂等动作,或者是造成了较大的不适症状时,则需要手术切除,但具体是否要切除还是要咨询医生根据自身情况来看。乳腺纤维瘤有哪些危害?1、认为乳腺纤维瘤通过服药治疗能够消除,因而耗费了大量的财力与精力。临床上确实可见到一些用药后稍微消肿的乳腺包块,但这些包块大多是乳腺增生结节,而不是乳腺纤维瘤。2、对乳腺纤维瘤手术会不会复发存在疑问,其实只要手术医生术中完整地切除其包膜及周围有关腺叶,并注意是否有新发的病灶,这种顾虑是可以避免的。3、有人认为乳腺纤维瘤的存留,治疗与否无大碍,但应该提醒临床上有10%分叶型乳腺癌,其症状体征的表现酷似乳腺纤维瘤,一旦延误治疗时机将对生命带来挑战。应做病理活检才放心。对于女性来说,乳腺纤维瘤其实对怀孕并没有什么影响。但是,如果患有乳腺纤维瘤后怀孕的话,对两者都是有影响的。因为引发乳腺纤维瘤的主要因素就和雌激素有关,没有雌激素就没有乳腺纤维瘤,人体在雌激素的刺激下就容易患有乳腺纤维瘤。另外,女性在怀孕时,体内会产生大量的雌激素,会促使乳腺纤维瘤瘤体的迅速增长,会压迫到周围的正常腺体,会对日后分娩后哺乳造成一定的影响。参考文献:《超声诊断乳腺纤维瘤的临床意义比较分析》,马俊魏,2020, (7)《乳腺肿瘤的影像学诊断进展》,高红 ,2021, 34(3)本文章来源于UC头条健康必知2021年05月29日 1957 1 4
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蔺强主任医师 华北石油管理局总医院 肿瘤科 随着环境、生活习惯等的变化,体检的普及,查出肿瘤的人群也越来越多了!现如今也成为一种比较常见的疾病。但很多人一看见体检表上出现“肿瘤”两个字,第一反应就是“完了,得癌症了”。肿瘤真的就是癌症吗?华北石油管理局总医院肿瘤科蔺强华北石油管理局总医院肿瘤科蔺强1、肿瘤=癌症?肿瘤是指人体的某部分细胞,在致癌物质、有毒化学品、特殊病毒、放射线等因素的作用下,失去正常细胞基因的调节控制而异常增生,且在局部形成肿块的一种疾病。但它可分成良性和恶性两类,而我们常说的“癌症”则属于恶性肿瘤。2、无需担心的肿瘤常见的无需过分担忧的良性肿瘤主要包括以下几个:①肝血管瘤肝血管瘤是一种常见的良性肿瘤,可病发于任何年龄段,是因为肝内血管异常聚集所致,一般没有明显不适症状,可每隔3-6个月做B超检查。但当血管瘤逐渐增加,大于5厘米时,可能会出现上腹不适、食欲不振、消化不良等症状,此时通常需要做手术切除。②乳腺纤维瘤乳腺纤维瘤一般是指乳腺的腺体及纤维组织增生,常见于20-40岁的女性,一般无自觉症状,大多是在患者自行触摸乳房时发现肿块,且75%是单发性的。若肿块不大,长期无变化或者生长缓慢,一般定期复查即可;若短期内生长较快,且直径>1cm则需要手术治疗。③脂肪瘤脂肪瘤是由成熟的脂肪细胞构成,多发生在皮下,但可发生于任何有脂肪的部位,一般好发于40-50岁的人群,恶变的几率很小。若是生长于机体深部,则有病变可能,若脂肪瘤突然增大,或者变得坚硬,可能提示发生了恶变,应尽早切除。3、如何区分肿瘤是良性还是恶性?①看生长速度良性肿瘤生长缓慢,有的可长得很大,有的发展到一定程度会自动停止生长,甚至渐渐消失;恶性肿瘤生长迅速,短期内明显增大,有时短短数月就会致人死亡。②看对身体的影响良性肿瘤一般不发生扩散、转移,对机体的影响较小,主要对周围组织器官产生压迫和阻塞,引起相应的功能障碍;而恶性肿瘤会对身体进行消耗,引起出血、坏死、感染、发热等,且恶性肿瘤可以通过淋巴管、血管或其他腔道运行到身体各个部位,发展到一定程度时较难根治。③看与周围细胞的关系良性肿瘤存在包膜,生长有“自限性”,与正常组织界限分明,能触摸到;而恶性肿瘤生长方式为“浸润性生长”,会对邻近组织造成压挤、侵犯和毁坏,出现病变组织坏死、溃烂和出血!恶性肿瘤常与健康细胞“水乳交融”,发展到一定程度时很难完全切除干净。当然,判断是否为良恶性肿瘤,以医生的检查结果为准。4、肿瘤标志物升高就是癌症?除了关于肿瘤的认识误区,在体检中,对于“肿瘤标志物”也存在一定的误解——肿瘤标志物高了就是癌症?5、肿瘤标志物升高患癌肿瘤标志物是与肿瘤相关的物质,它可以在血液、体液及组织中检测到,只是作为诊断肿瘤的辅助指标。换句话来说,肿瘤标志物升高,并不代表一定患了恶性肿瘤,而肿瘤标志物不增高,也并不表明一定没有患恶性肿瘤。因为,在特殊情况下,如饮酒、进补、服用某些药物、身体炎症等都可能会导致肿瘤标记物升高甚至超标;另外,并不是所有肿瘤都有准确对应的标志物。有些肿瘤,如软组织肉瘤,目前还没有公认的合适的肿瘤标记物,也有些肿瘤已经很大了,肿瘤标记物却可能依然显示正常;2021年05月20日 1089 0 1
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 很多情况下,医生会在做超声检查的时候或者拿到超声报告时,告诉你,你的乳房内有纤维瘤或者发现一个小瘤子。实际上,这种说法有些不严谨。乳腺纤维瘤是病理学上的诊断,也是疾病的诊断,当乳房内的肿物被发现的时候,还没有取出。严格意义上,不能完全确认是某一类型的肿瘤。医生之所以给出“乳腺纤维瘤”的诊断,主要原因是根据多年的临床经验,影像学下的组织学改变的信号提示等。关于乳房结构,我经常给老百姓做这样的比喻:乳房就像一个肉包子,里面的腺体就像肉丸子。有的时候,肉包子里的肉没有搅散开,可以称做增生。有的时候,我们在肉丸子里面发现了花生米,我们叫它纤维瘤。有的时候,我们在肉包子里发现了一个小石子,非常硬,形状不规则,我们叫它乳腺癌。、乳腺纤维瘤的形成在乳腺外科医生诊治过的患者中发现,很多乳腺纤维瘤患者的年龄在16-25岁左右。当然,也有40岁左右的女性。患者年龄普遍年轻的原因在于,乳腺组织里面的小叶,在青春期乳腺第一次开始发育的时候,也是乳腺小叶发育最快的年龄。很多科学证据也证明了,乳腺小叶是乳腺纤维瘤发病的的来源。乳腺纤维瘤如何确诊发现乳腺纤维瘤方法很多:“乳腺鼠”这一名词,来源于医生的临床检查;年轻女孩,洗澡的时候摸到乳房上的有一个圆溜溜的肿物,摸起来像老鼠一样,活动显著。特殊检查方法:也就是辅助检查方法,乳腺X线照相,乳腺超声检查,乳腺细胞学的检查。对于年轻的女性,不建议进行乳腺X线检查方法,因为年轻女性乳腺比较致密,诊断的检出率比较差。在年龄较大的患者中,乳腺纤维瘤可以在乳腺X线上发现光滑的与周围腺体组织相近的肿物。乳腺纤维瘤的种类乳腺内的良性肿瘤分为两类:单纯的乳腺纤维瘤和复杂的叶状肿瘤。单纯的乳腺纤维瘤切除后的样子呈白色,光滑,部分表面膨胀。纤维瘤通过明确的蒂依附于乳腺组织并从受压的乳腺组织中形成假包膜。如果表面是褐色的应考虑是叶状肿瘤的可能。乳腺纤维瘤最终的归宿很多人担心乳腺纤维瘤最后会癌变,实际上,大部分纤维瘤不会出现逐渐增大的生长趋势,生长期过后就会进入静止期,约占80%,退化的约占15%。长得越来越大的人占5%-10%左右。实际上,乳腺纤维瘤都是无意中发现,因此,很多人发现的时候已经生长到2cm左右的大小了。手术解决乳腺纤维瘤,应用于乳晕切口切除3cm左右的肿瘤。在微创旋切手术的应用场景里,也有一部分多发小结节的乳腺良性肿瘤,选择这种方式。超声引导下真空辅助微创旋切手术已经被普遍应用,对于多发和深部,以及要求美观的较小结节的需求,更加被人喜欢和选择。冷冻消融和热消融的手术,目前技术成熟,效果也比较好。乳腺纤维瘤手术后真的是复发吗乳腺纤维瘤手术过后,时间不长会发现新的纤维瘤又生长出来,通常被认为是复发。但是,这是表面和宽泛的概念,实际上有三种情况解释这种现象。第一种情况:原来手术的肿瘤复发,可能是周边相邻的地方有了同样的病变,或者肿瘤没有被完整的切除出来。第二种情况:乳房的同侧或者对侧发现的新的纤维瘤,可能她是多发的纤维瘤。当时,纤维瘤太小被忽略。第三种情况:原发的纤维瘤在手术医生寻找的时候,被遗漏,而切除了临近区域的组织。这种情况预防的办法就是:在手术前准确的在乳房皮肤上,标志出肿瘤的位置。在手术室进行严格的超声定位。文章来源于微信公众号北京乳腺病防治学会、栩栩乳生画光阴,作者卢静华2021年04月10日 2003 0 4
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王永坤副主任医师 聊城市人民医院 乳腺甲状腺外科、疝和腹壁外科 很多情况下,医生会在做超声检查的时候或者拿到超声报告时,告诉你,你的乳房内有纤维瘤或者发现一个小瘤子。实际上,这种说法有些不严谨。 乳腺纤维瘤是病理学上的诊断,也是疾病的诊断,当乳房内的肿物被发现的时候,还没有取出。严格意义上,不能完全确认是某一类型的肿瘤。 医生之所以给出“乳腺纤维瘤”的诊断,主要原因是根据多年的临床经验,影像学下的组织学改变的信号提示等。 关于乳房结构,我经常给老百姓做这样的比喻:乳房就像一个肉包子,里面的腺体就像肉丸子。有的时候,肉包子里的肉没有搅散开,可以称做增生。有的时候,我们在肉丸子里面发现了花生米,我们叫它纤维瘤。有的时候,我们在肉包子里发现了一个小石子,非常硬,形状不规则,我们叫它乳腺癌。 乳腺纤维瘤的形成 在乳腺外科医生诊治过的患者中发现,很多乳腺纤维瘤患者的年龄在16-25岁左右。当然,也有40岁左右的女性。 患者年龄普遍年轻的原因在于,乳腺组织里面的小叶,在青春期乳腺第一次开始发育的时候,也是乳腺小叶发育最快的年龄。 很多科学证据也证明了,乳腺小叶是乳腺纤维瘤发病的的来源。 乳腺纤维瘤如何确诊 发现乳腺纤维瘤方法很多: “乳腺鼠”这一名词,来源于医生的临床检查; 年轻女孩,洗澡的时候摸到乳房上的有一个圆溜溜的肿物,摸起来像老鼠一样,活动显著。 特殊检查方法:也就是辅助检查方法,乳腺X线照相,乳腺超声检查,乳腺细胞学的检查。 对于年轻的女性,不建议进行乳腺X线检查方法,因为年轻女性乳腺比较致密,诊断的检出率比较差。 在年龄较大的患者中,乳腺纤维瘤可以在乳腺X线上发现光滑的与周围腺体组织相近的肿物。 乳腺纤维瘤的种类 乳腺内的良性肿瘤分为两类:单纯的乳腺纤维瘤和复杂的叶状肿瘤。 单纯的乳腺纤维瘤切除后的样子呈白色,光滑,部分表面膨胀。纤维瘤通过明确的蒂依附于乳腺组织并从受压的乳腺组织中形成假包膜。 如果表面是褐色的应考虑是叶状肿瘤的可能。 乳腺纤维瘤最终的归宿 很多人担心乳腺纤维瘤最后会癌变,实际上,大部分纤维瘤不会出现逐渐增大的生长趋势,生长期过后就会进入静止期,约占80%,退化的约占15%。长得越来越大的人占5%-10%左右。 实际上,乳腺纤维瘤都是无意中发现,因此,很多人发现的时候已经生长到2cm左右的大小了。 手术解决乳腺纤维瘤,应用于乳晕切口切除3cm左右的肿瘤。在微创旋切手术的应用场景里,也有一部分多发小结节的乳腺良性肿瘤,选择这种方式。 超声引导下真空辅助微创旋切手术已经被普遍应用,对于多发和深部,以及要求美观的较小结节的需求,更加被人喜欢和选择。 冷冻消融和热消融的手术,目前技术成熟,效果也比较好。 乳腺纤维瘤手术后真的是复发吗 乳腺纤维瘤手术过后,时间不长会发现新的纤维瘤又生长出来,通常被认为是复发。但是,这是表面和宽泛的概念,实际上有三种情况解释这种现象。 第一种情况:原来手术的肿瘤复发,可能是周边相邻的地方有了同样的病变,或者肿瘤没有被完整的切除出来。 第二种情况:乳房的同侧或者对侧发现的新的纤维瘤,可能她是多发的纤维瘤。当时,纤维瘤太小被忽略。 第三种情况:原发的纤维瘤在手术医生寻找的时候,被遗漏,而切除了临近区域的组织。这种情况预防的办法就是:在手术前准确的在乳房皮肤上,标志出肿瘤的位置。在手术室进行严格的超声定位。2021年04月02日 947 0 0
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 很多情况下,医生会在做超声检查的时候或者拿到超声报告时,告诉你,你的乳房内有纤维瘤或者发现一个小瘤子。实际上,这种说法有些不严谨。乳腺纤维瘤是病理学上的诊断,也是疾病的诊断,当乳房内的肿物被发现的时候,还没有取出。严格意义上,不能完全确认是某一类型的肿瘤。医生之所以给出“乳腺纤维瘤”的诊断,主要原因是根据多年的临床经验,影像学下的组织学改变的信号提示等。关于乳房结构,我经常给老百姓做这样的比喻:乳房就像一个肉包子,里面的腺体就像肉丸子。有的时候,肉包子里的肉没有搅散开,可以称做增生。有的时候,我们在肉丸子里面发现了花生米,我们叫它纤维瘤。有的时候,我们在肉包子里发现了一个小石子,非常硬,形状不规则,我们叫它乳腺癌。乳腺纤维瘤的形成在乳腺外科医生诊治过的患者中发现,很多乳腺纤维瘤患者的年龄在16-25岁左右。当然,也有40岁左右的女性。患者年龄普遍年轻的原因在于,乳腺组织里面的小叶,在青春期乳腺第一次开始发育的时候,也是乳腺小叶发育最快的年龄。很多科学证据也证明了,乳腺小叶是乳腺纤维瘤发病的的来源。乳腺纤维瘤如何确诊发现乳腺纤维瘤方法很多:“乳腺鼠”这一名词,来源于医生的临床检查;年轻女孩,洗澡的时候摸到乳房上的有一个圆溜溜的肿物,摸起来像老鼠一样,活动显著。特殊检查方法:也就是辅助检查方法,乳腺X线照相,乳腺超声检查,乳腺细胞学的检查。对于年轻的女性,不建议进行乳腺X线检查方法,因为年轻女性乳腺比较致密,诊断的检出率比较差。在年龄较大的患者中,乳腺纤维瘤可以在乳腺X线上发现光滑的与周围腺体组织相近的肿物。乳腺纤维瘤的种类乳腺内的良性肿瘤分为两类:单纯的乳腺纤维瘤和复杂的叶状肿瘤。单纯的乳腺纤维瘤切除后的样子呈白色,光滑,部分表面膨胀。纤维瘤通过明确的蒂依附于乳腺组织并从受压的乳腺组织中形成假包膜。如果表面是褐色的应考虑是叶状肿瘤的可能。乳腺纤维瘤最终的归宿很多人担心乳腺纤维瘤最后会癌变,实际上,大部分纤维瘤不会出现逐渐增大的生长趋势,生长期过后就会进入静止期,约占80%,退化的约占15%。长得越来越大的人占5%-10%左右。实际上,乳腺纤维瘤都是无意中发现,因此,很多人发现的时候已经生长到2cm左右的大小了。手术解决乳腺纤维瘤,应用于乳晕切口切除3cm左右的肿瘤。在微创旋切手术的应用场景里,也有一部分多发小结节的乳腺良性肿瘤,选择这种方式。超声引导下真空辅助微创旋切手术已经被普遍应用,对于多发和深部,以及要求美观的较小结节的需求,更加被人喜欢和选择。冷冻消融和热消融的手术,目前技术成熟,效果也比较好。乳腺纤维瘤手术后真的是复发吗乳腺纤维瘤手术过后,时间不长会发现新的纤维瘤又生长出来,通常被认为是复发。但是,这是表面和宽泛的概念,实际上有三种情况解释这种现象。第一种情况:原来手术的肿瘤复发,可能是周边相邻的地方有了同样的病变,或者肿瘤没有被完整的切除出来。第二种情况:乳房的同侧或者对侧发现的新的纤维瘤,可能她是多发的纤维瘤。当时,纤维瘤太小被忽略。第三种情况:原发的纤维瘤在手术医生寻找的时候,被遗漏,而切除了临近区域的组织。这种情况预防的办法就是:在手术前准确的在乳房皮肤上,标志出肿瘤的位置。在手术室进行严格的超声定位。文章来源于微信公众号栩栩乳生画光阴,作者 卢静华2021年04月02日 1049 0 0
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2021年03月27日 1290 0 1
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张国锋副主任医师 医生集团-北京 线上诊疗科 单纯性纤维腺瘤是包含腺体和纤维组织的良性实体肿瘤。在20%的病例中,多发性纤维腺瘤发生于同侧或双侧乳腺。纤维腺瘤的病因不明,但可能与激素有关,因为它们会在育龄期持续存在,妊娠或使用雌激素时可增大,并通常在绝经期后消退。它们最常见于15-35岁的女性。尽管乳腺纤维腺瘤最初被归为非增生性病变,但目前认为这是一种增生性乳腺病变。然而,需要注意的是纤维腺瘤的组织学特征可影响乳腺癌的风险。如果纤维腺瘤是复杂性、周围有增生性病变或是有乳腺癌家族史,则随后发生乳腺癌的风险轻度升高。对于大多数单纯性纤维腺瘤女性,乳腺癌发生风险不会增加。体格检查中纤维腺瘤通常表现为边界清楚的可活动性肿块,超声检查中则表现为边界清楚的实性肿块。具有良性影像学特征的边界清楚的实性肿块,可进行CNB或短期随访(3-6个月)。随访期间复查乳腺超声。只有通过空芯针穿刺活检或切除才能最终确诊。没有必要切除所有经活检证实的纤维腺瘤。切除手术的缺点包括:切口处瘢痕形成、肿块切除后乳房凹陷、损害乳腺导管系统以及乳腺X线检查改变(如结构变形、皮肤增厚、局灶密度增加)。经活检证实的乳腺纤维腺瘤,如无症状则可保留。但一些女性希望切除包块以除后顾之忧。冷冻消融术可替代乳腺纤维瘤的手术切除,但只有在经空芯针穿刺活检诊断为纤维腺瘤后才可考虑使用。一项多中心试验,纳入了50例在诊室接受超声引导下冷冻消融术的病人,结果报道这些病变有逐步消失的倾向。在随访12个月时,75%的病变已不可触及。这种治疗的短暂副作用包括:瘀斑、局部肿胀以及治疗后持续长达数周的不适感。另一种替代乳腺纤维腺瘤开放性切除的方法是,超声引导真空辅助切除。但该方法对2cm以上的病变可能不太有效。如果疑似的乳腺纤维瘤增大或有症状,则必须手术切除以排除恶性改变并确定诊断。病变快速生长,则要怀疑是否为分叶状肿瘤。这是一种少见的纤维上皮性肿瘤,需要切除的手术范围更广,一些病例可能还需要放射治疗。2021年02月28日 1099 0 1
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吴高松主任医师 武汉大学中南医院 甲状腺乳腺外科 什么是乳腺纤维瘤呢?乳腺纤维瘤是由腺上皮和纤维组织两种成分混合组成的良性肿瘤,是年轻女性比较容易得的一种良性肿瘤。之所以会长这样的良性肿瘤和很多因素有关,常见的有卵巢功能旺盛、雌激素水平过高等等。乳腺纤维瘤经常在18~25岁之间的女性身上多发,各位年轻女性要做好预防工作。乳腺纤维瘤容易癌变吗?这是一个很多人都非常关心的问题,毕竟乳腺癌带来的恐惧感太大了。乳腺纤维瘤并不是乳腺癌,这是两个概念,是两种疾病。乳腺纤维瘤是一种良性的肿瘤,一般来说是不会癌变的。只有一些复杂的乳腺纤维瘤有癌变的可能,但是这种可能性很低,只是一种风险。得了乳腺纤维瘤不要太过于担心,要去医生那里详细的检查一下,看到底该如何治疗,乳腺纤维瘤癌变的几率是很低的。得了乳腺纤维瘤应该怎么办呢?并不是所有的良性肿瘤都是需要手术的,乳腺纤维瘤这种良性肿瘤也是如此。如果乳腺纤维瘤非常的小,并且没有产生多少不适的症状,生产的速度非常的慢,状态非常的稳定,这个时候就可以不去治疗,观察即可。如果乳腺纤维瘤体积很大,直径超过一厘米以上,或者出现了肿块性质改变,或者生长速度非常快,就必须进行手术,尽快处理。还有一部分人是需要手术的,那就是备孕期的女性,在发现自己的乳腺纤维瘤以后,最好把乳腺纤维瘤切除以后再怀孕,这样比较好。女性应该如何预防乳腺纤维瘤呢?乳腺纤维瘤虽然不是一种严重的疾病,但是它毕竟是乳腺的一种疾病,能不得还是不要得。想要预防乳腺纤维瘤,一定要在日常生活中做好乳腺的保健工作。首先要爱护自己的乳房,穿合适的内衣,不要趴着睡觉,定期的自查,出现异常状况要去医院检查。其次要在生活中有一个良好的心态,不要经常被负面情绪所侵扰,不要让自己整日生活在焦虑或者抑郁状态当中,这样会影响到女性的内分泌,影响到女性的乳腺健康。第三要保证充足的营养,多吃一些对女性有好处的食物,比如说榴莲、豆制品、牛奶等等。第四要正确对待乳腺疾病,不能讳疾忌医,尤其是当发现自己乳房中有肿块的时候,更不能掉以轻心,要赶紧去医院检查看乳房中的肿块是什么。乳腺纤维瘤是比较常见的良性肿瘤,在年轻女性身上比较多发。它癌变的可能性很低,但是存在着这样的一种风险,因此不能掉以轻心,要尽快地检查,积极的治疗。文章来源于 小何健康2021年02月13日 2943 1 9
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陶维阳主任医师 哈医大一院 甲状腺乳腺外科 乳腺纤维腺瘤是最常见的乳腺良性肿瘤,可发生于青春期后任何年龄段的女性。发病高峰年龄为15~25岁,病程较长,多数病变缓慢增大或无变化,少数可自然消退或快速增大。确诊依据病理学检查,处理方法包括随访观察和外科干预。 纤维腺瘤中的上皮成分癌变风险极低,癌变率为0.12%~0.3%,且癌变者多为小叶原位癌。经手术切除后病理学检查确诊的纤维腺瘤病人乳腺癌的发病风险较普通女性略增高,伴有非典型增生或一级亲属乳腺癌家族史或复杂纤维腺瘤病人,其乳腺癌发病风险高于普通纤维腺瘤病人。因此,建议此类高危纤维腺瘤病人术后仍定期行乳腺检查。 通过空心针穿刺病理确诊后大多数生长缓慢或无变化的纤维腺瘤病人可进行随访观察。对于年轻病人(35岁的病人,推荐加入乳腺钼靶。 如在随访过程中肿瘤生长迅速,或BI-RADS分类升高建议结束随访观察,接受外科干预。2021年02月04日 1140 0 0
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袁香坤主任医师 沧州中西医结合医院 放化疗科 “隐约兰胸,菽发初匀、脂凝暗香”描绘了乳房的风情与魅力从古至今女子就非常重视自己的乳房它不仅仅是哺育后代的工具也是一种女性美的象征但乳腺疾病的出现让女性这一美的象征受到巨大冲击乳腺疾病都有一个共同点不同程度的肿块自检时如果发现肿块如何分清炎症、增生、肿瘤?现在就和大家一起来揭晓急性乳腺炎有哪些症状?乳房有肿胀、疼痛感,局部出现硬块,患处表面的皮肤又红又热,伴有寒战、高热并逐渐出现波动性跳痛,有时同侧腋窝处会摸到肿大的淋巴结,伴有压痛。乳腺小叶增生小叶增生和乳腺增生是不同的!乳腺增生在医学上是统筹的概念,而小叶增生是一个具体的病症,换句话说就是乳腺增生包括了小叶增生。小叶增生是乳腺疾病偏早期的一个阶段,是不良症中的一种。月经前1周乳房开始出现间断性胀痛或钝痛,月经后第二日逐渐缓解,轻触摸乳房可以摸到条索状或三角形的腺体组织,不过没有明显的肿块。乳腺增生乳腺增生是女性常见的乳房疾病,其发病率占乳腺疾病的首位。近些年来该病发病率呈逐年上升的趋势,年龄也趋向低龄化。乳腺增生症是乳腺正常结构出现紊乱,属于病理性增生,它是非炎症、非肿瘤的一类病。多发于30-50岁女性,发病高峰为35-40岁。那么,乳腺增生的发病原因都有哪些呢?1.内分泌失调雌激素相对增多、卵巢发育不健全、月经不调、甲状腺疾病及肝功能障碍等。2.情绪等精神因素的影响精神紧张、经常熬夜、睡眠不足等也会造成乳腺增生。3.人为因素或不良生活习惯女性高龄不育、性生活失调、人工流产、不哺乳等原因,或因为穿戴过紧的内衣。4.饮食结构不合理如高脂、高能量饮食导致脂肪摄入过多。饮酒和吸烟等不良生活习惯也会诱发乳腺病。5.长期服用含雌激素的保健品、避孕药乳房脂肪瘤有什么症状?乳房皮肤下出现浅表的肿块,光滑、质地中等。摸上去肿块的边界很清楚,容易活动,常无疼痛感。乳房脂肪瘤一般仅限于一侧乳房,生长缓慢,不随月经周期改变,确诊后及时手术,危险不大。乳腺纤维瘤有什么症状?用手可在乳房内触及到一个或多个肿块,肿块边界清楚,质地坚韧,表面光滑,很容易被推动,同时增长非常缓慢,并无其他不适感。乳腺纤维瘤与雌激素活跃度有关。乳管内乳头状瘤有哪些症状?多以乳头溢液尤其是血性溢液为早期表现,部分人群在乳头附近可以摸到肿块,轻轻挤压时会从乳头处排出鲜红色或暗红色的血性液体,偶尔有疼痛感,另一部分人触不到肿块。建议出现乳头溢血时,到医院就医检查。通常认为,乳管内乳头状瘤属良性,但6~8%的病例可发生恶变,故应早期手术治疗。乳腺癌乳腺癌的症状和治疗乳腺癌有如下常见症状,一旦发现症状,应及时到医院就诊1、触及无痛性肿块,肿块的体积短时间内增长迅速。2、乳房局部凹陷,呈“酒窝样”。3、头偏向一侧、扁平、回缩、凹陷等异常改变。4、乳房表面肌肤有毛囊突起和凹陷,形成很特别的“橘皮样”改变。2021年01月22日 2268 0 0
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