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贾瑞鹏主任医师 南京市第一医院 泌尿外科 家住镇江63岁的龚先生，近三年来，腰背部总是觉得不适，在当地医院检查发现高血压。寻求多家医院就诊，血压不但没有控制好，身体还出现了乏力，气喘等症状。为求进一步诊治，4月23日，龚先生慕名来南京市第一医院泌尿外科就诊，泌尿外科主任贾瑞鹏询问病史，发现龚先生有低血钾、高血压病史，他的儿子也有类似症状。于是安排龚先生进行CT检查，检查结果一看，把龚先生吓得可不轻：CT检查显示龚先生双侧肾上腺多发占位，在两个肾的上方，竟分布了密密麻麻的肿瘤。一旦“爆炸”，可致人死亡。贾主任认为该患者的低血钾、高血压应该是由肾上腺肿瘤所致，且有家族遗传可能。虽然肿瘤很小，但密集的分布在肾上腺，随时有“引爆”的危险。贾主任当即安排龚先生住院，组建了包括许露伟副主任医师、陈伟、赵峰医师等医疗团队进行专家会诊。认为龚先生系多发性肾上腺肿瘤，原发性醛固酮增多症，药物治疗效差，必须采用微创的方法对双侧肾上腺多发肿瘤进行切除。在麻醉科主任鲍红光、副主任医师王宏宇等专家及泌尿外科手术团队的共同努力下，为该患者实施了全身麻醉腹腔镜下双侧肾上腺肿瘤切除术。切除下来的双侧肾上腺肿瘤肾上腺双侧成功切除后，肾上腺皮质功能急性衰竭，专家们立即给予补充肾上腺皮质激素，补充液体和控制感染等。历时两个小时，手术顺利结束。术后第二天患者即下床活动，血压、血钾恢复正常。“原本以为只是腰部不适，没想到这里竟然分布了多个“炸弹”，现在回想起来后怕不已……幸亏遇到了贾主任。”龚先生激动地说道。目前，龚先生已经康复出院。贾瑞鹏教授介绍：肾上腺是人体相当重要的内分泌器官，由于受诸多因素的影响，常规体检容易漏诊肾上腺肿瘤，或者被误诊为高血压， 耽误会导致生命危险。很多患者查出肾上腺肿瘤时，会紧张地以为是不是“肾”出了问题，其实肾上腺只是临近肾的一个分泌激素的器官，肾上腺肿瘤和肾也没有直接关系，而且肾上腺肿瘤大多数情况都是良性的，不用过分担心。那么我们该如何预防肾上腺肿瘤呢？1、日常多吃水果蔬菜，少吃高脂油腻食品，比如加工食品如火腿、油炸食物等都会增加肾上腺压力。2、避免酒精烟草及精加工食物。酒精、烟草、咖啡因，这些物质对肾上腺及其它腺体具有高度的毒性。3、适度运动，至少保持每周3-5次，一次30分钟或以上的有氧运动（如跑步）有助刺激肾上腺功能。2020年08月12日
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2020年07月11日2065
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