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赵进喜主任医师 东直门医院 肾病内分泌科 一光线光性肾病也是非常多见的为什么呀,因为咱们中国鸭乙型肝炎的人特别多,也是诚意的人都有异性肝炎,现在当然因为一干一庙内注射呀,逐渐逐渐减少了因肝炎病毒呀,经常成为肾炎的一个重要的呃病史发病因作为一个抗原的乙肝病毒感染以后作为抗原人体的免疫反应以后就会导致肾炎,所以乙肝相关性肾炎是很多见的啊,这个病呢,也是中医药治疗很有优势,因为你抗病毒治疗啊,或者用激素治疗啊,他常常会导致肝脏的损伤,对肝炎病毒的复制也有一定的影响,这个时候吃中药就非常好啊,一方面呢,不仅仅对肝炎病毒有好处,最重要的可以调节免疫啊,改善肾脏的功能啊,减少蛋白啊,防止肾功能不全进展都是非常有有疗效。2019年10月10日 2756 0 2
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陆福明主任医师 复旦大学附属华山医院 肾病科 乙肝相关性肾炎需要符合 以下三条: 1有肾炎,膜性肾病最多,系膜增生性、膜增殖性次之。 2,有乙肝史。尤其血清乙肝标志物阳性(HBsAg、eAg、cAg阳性)。 3,肾组织找到乙肝标志物。 以上,尤以第三条最为重要。 乙肝相关性肾炎治疗,现国际权威治疗指南是仅推荐抗病毒治疗。同时辅以非免疫治疗如降压、普利/沙坦、他汀、限盐利尿等。 激素需否使用?因目前缺乏相关使用激素使病人获益的很强证据,同时,激素具有促使乙肝病毒复制的风险。故现学术界普遍对此执谨慎态度。虽然也有些研究证明,激素合用抗病毒治疗,对缓解乙肝相关性肾炎的蛋白尿有好处,乙肝病毒复制的风险还是可控的。但因这些研究普遍证据力度较弱,故学术界主流观点是倾向于非激素治疗。 至于,免疫抑制剂如MMF、来氟米特、硫唑嘌呤、CNIs等有无疗效?因其肝功能损害、血细胞抑制、感染等副作用更严重,尤其也缺乏使病人获益的较强的研究证据,故一般不推荐。 所以,如您得了乙肝肾,应积极抗病毒治疗,尽量不选用有肾毒性的抗病毒药(知阿德福韦),定期监测病毒载量,警惕因药物耐药而病毒复制。定期查尿蛋白定量、血白蛋白及肾、肝功能,监测血压,控制2019年08月08日 1902 0 0
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