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张明副主任医师 沧州市人民医院 肾病内科 1.限制钠盐对于肾炎患者来说非常重要，部分轻症患者通过饮食调整即可好转。 2.中国健康饮食要求每人每天钠盐摄入量＜6g，对于肾炎患者来说可能要求更加严格，比如严重水肿患者要求＜1g，一般高血压＜3g。 3.患者可以选择不同的工具控制钠盐摄入量，比如小天平、盐勺等。 4.禁用食物，腌制食物尽量避免，比如咸鸡蛋、咸鸭蛋、酱菜等。 5.宜食用的食物，最好选择自己或家人烧制的饭菜，这样盐量可以自由控制；或者选用自然味道明显的食物如韭菜、芹菜、洋葱等，因为食物的自然味道就很好。 张明，副主任医师，从事肾病工作10余年，先后多次与于北京大学第一医院进修学习，在肾病预防和治疗方面积累了丰富的经验，全心全意致力于肾病患者的康复治疗。2021年03月25日
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 寒露节气已过，吃西瓜是不是太凉了？一点都不凉。因为啊，我们今天说的瓜，不是西瓜。肾病饮食：五低一高肾病饮食要求“五低一高”：低盐、低脂、低磷、低钾、优质低蛋白、高维生素。日常饮食中，多食物不能同时达到这些要求，满足了这一条，满足不了那一条。有没有哪种清丽绝尘的食物能同时符合这6项要求呢？有的，比如：益肾蔬菜：瓜类瓜类蔬菜，包括南瓜、冬瓜、北瓜、黄瓜、丝瓜、白瓜（西葫芦、瓠hù瓜、角瓜）、瓠（hù）子、佛手瓜等等，均是肾友的理想食物。（苦瓜除外，苦瓜含钾量太高）吃瓜有哪些好处？不用担心高血钾：每100g瓜类蔬菜，钾含量多在150mg以下；不用担心磷吃多了身体痒：磷含量更低，多数仅10-30mg；不会增加肾脏负担：蛋白质含量也低，仅1g左右，多数不足1g；瓜类的维生素含量也不错，比如南瓜富含β胡萝卜素、维生素C、E等，黄瓜中含有丰富的维生素E，冬瓜含维生素C较多。烹饪的时候，油别放多了；少放点盐，拿2g限盐勺，几个人吃就放几勺盐。这样做出来的，将是一道“五低一高益肾菜”降脂、降压、防糖尿病瓜类蔬菜含糖、含脂均较低，适合三高人群食用。南瓜可延迟肠道对葡萄糖、胆固醇的吸收，并抑制消化系统对糖相关激素的分泌，从而起到一定的辅助降血糖效果。南瓜还含有丰富的维生素A及软性纤维，可用南瓜适量代替部分主食，从而起到减肥作用。黄瓜还可能有意想不到的食疗效果，即美容护肤清口气、清热解毒治烦渴、排毒防便秘、醒酒防中毒、降脂降压防糖尿病等诸多好处。冬瓜从中医角度讲，具有利尿消肿、润肺生津、化痰止咳、解毒排脓、清热解暑等功效。对肾病、水肿、肾脏虚寒、高血压、糖尿病、动脉硬化、肥胖等有良好的食疗作用。当然，瓜类虽有许多好处，但也不能夸大其功效，依靠它们治病显然行不通。吃瓜不能耽误正规的药物治疗，仅有一定的辅助治疗作用。哪些人不能吃瓜？瓜是好瓜，但瓜们的含水量普遍较多，达90%以上，不适合下列严格限水的患者：1.水肿严重的肾综、肾衰患者2.涨水过多的透析患者这两类患者，每日水摄入量要控制在前一天尿量+500ml，需注意适当限制瓜类蔬菜，其它肾病患者可以放心食用。肾友们，今晚吃瓜吧？2020年10月11日2786
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刘小菊主任医师 丽水市中医院 中医肾病专科 护肾饮食三原则： 1 、少吃油炸、烧烤以干热方式烹调的食物： 尤其是动物性食物，通常油脂及蛋白质含量较高，容易产生“先进糖化终产物”(AGEs)，恐怖的是这些动物性蛋白质食物，透过炭烤、火烤、干煎及油炸等干热方式料理后，会促进AGEs的产生达10~100倍之多。 而AGEs被吸收到身体内组织器官之后，容易引起氧化作用及发炎反应，导致大小血管病变，有些人就会发现动脉硬化、糖尿病、老化及慢性肾脏病，通通找上门了。 2 、蛋白质的摄取要适量： 一位成人每天正常的摄取量是4~6份，简单的说，就是1颗蛋、1杯牛奶、1杯豆浆、1两肉、或是3片小豆干，都是1份蛋白质。现代人爱吃大鱼大肉，往往中午1个鸡腿便当下肚，就将一整天所需蛋白质的摄取量吃完了。 其实摄取太多蛋白质，并不会一时间就让身体不舒服，只不过过多的蛋白质，身体吸收不完，会代谢成含氮废物，过多就容易增加肾脏负担，所以，爱吃肉的人通常肾脏都会较大，也容易因为饮食习惯造成肾功能加速老化。 3 、盐分摄取不要过高： 因为血压会上升，对肾脏、心脏、血管都不好，卫生署建议每人每天食盐摄取量是8公克，但调查显示，国人每日平均食盐摄取量大约达到15公克，远远超过建议量。 很多人运动会喝运动饮料，但是没运动也喝运动饮料，这样是不对的，因为运动饮料含有额外的电解质与盐分，这类饮料喝太多，无形中就会吃入不必要的盐分。 少吃腌渍类食物，这些食物盐分高且可能有霉菌污染，对肝肾都不好;香肠、火腿、腊肉、培根、热狗都是高盐分食物，也是愈少食用愈好。2020年09月01日1428
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刘小菊主任医师 丽水市中医院 中医肾病专科 肾脏病是严重威胁人民身体健康的一种疾病，一旦患上慢性肾功能衰竭，会给病人全家带来沉重的经济负担。肾脏病护理及治疗的认识，减少这个沉默的“杀手型”疾病对个人和社会的影响。止痛药如何会导致肾病呢?接下来就让我们一起来了解下吧。一、五种性价比最高补肾食物大蒜。新鲜大蒜具有很强的抗炎属性，还可降低胆固醇，是益肾饮食的最佳选择之一。大蒜还是强抗氧化剂。研究证实，定期食用还有助于抗癌。羽衣甘蓝。西兰花、花椰菜等十字花科蔬菜富含膳食纤维、维生素C和维生素K等有益肾功能的营养素。并且，这类蔬菜含钾量相对较低，有助护肾。其中，羽衣甘蓝含铁量最高，同时还含有丰富的β胡萝卜素和钙，护肾作用最好。蛋清。蛋清富含人体必需的多种维生素和微量元素，有助提高整体健康水平。蛋清含有大量的蛋白质、低钾低磷多铁，有助肾脏保持最佳状态。橄榄油。研究发现，在以橄榄油取代黄油等食用油的地区，心脏病、癌症和肾病等发病率都明显更低。橄榄油含有丰富的抗氧化剂，有助于对抗自由基对人体的损害，减少动脉炎症。苹果。苹果中含有大量有助抵抗炎症的化合物，而且含钾量相对较低，是保护肾脏的完美零食。二、日常保肾护肾十原则1、出现小便泡沫多，长久不消失;尿变色，如果尿呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或浑浊如淘米水时;尿量过多或过少;年轻人夜尿增加;水肿等情况，往往是早期肾病征兆，应及时就医。2、喉部、扁桃腺等发生链球菌感染时，需立即根治吃抗生素要彻底，不可中途而废，否则链球菌容易感染而诱发肾脏疾病(尤其是小朋友更需要注意)。3、止痛剂损害肾脏，未经医师处方严禁使用一般市售之止痛药，止痛特效药及一般止痛药(针剂或口服)，如要长期使用时请与肾脏专科医师讨论，因止痛药长期使用，对肾脏有严重伤害。4、暴饮暴食有害肾脏健康，人体吃下大量的食物(动植物性蛋白质)，最后的代谢生物(废物)——尿酸及尿素氮等等皆需由肾脏负担排除，故食物过量(暴饮、暴食)将增加肾脏的负担。5、未经医师处方、乱服成药、有碍肾脏功能，很多人有病时经常自作主张购买成药(抗生素)，服用抗生素过量时会妨碍肾脏的功能，尤其利尿剂更不可私自服用。6、妇女怀孕前作肾脏功能检查，可避免尿毒症之发生。妇女怀孕时，因肾脏负担加重，所以妇女怀孕前最好检查有无肾脏病，如果有相当程度的肾脏病时(有时自己都不知道)，请速与肾脏专科医师研讨可否怀孕。否则盲目怀孕，肾脏病可能马上恶化演变成尿毒症，达到“洗肾”之程度。7、不幸得了肾病，请马上看肾脏病专科医师做最适当之处理，否则乱找江湖郎中吃草药偏方，误了治疗时机，衍生更多的并发症，甚至于短期内变成尿毒症。8、适量(充分)喝水不憋尿，尿在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌很可能经由输尿管感染到肾脏，每天充分喝水随时排尿，肾脏亦不易结石。9、控制高血压，如有高血压，请马上找医师吃药，将血压控制在安全范围内。因长期的高血压将不停地破坏肾脏之微细血管，肾脏是由二百万个肾小体(微血管)组成的。10、只有提高对慢性肾脏病知识的了解，在日常生活中注重身体保健，才能减少对肾脏的伤害，让我们共同为遏制慢性肾脏病做出努力。三、备受推崇的养肾秘方1.护好自己的双脚足部保暖是养肾的一种方法，这是因为肾经起于足底，而足部很容易受到寒邪的侵袭。因此，足部要特别注意保暖，睡觉时不要将双脚正对空调或电风扇;不要赤脚在潮湿的地方长期行走。另外，足底有很多穴位，如涌泉穴等，每晚睡觉前按揉按揉，可起到养肾固精的功效。2.大便要通畅大便不畅，宿便停积，浊气上攻，不仅使人心烦气躁、胸闷气促，还会伤及肾脏，导致腰酸疲惫、恶心呕吐等。因此，保持大便通畅，也是养肾的一种方法。大便难解时，可用双手手背贴住双肾区，用力按揉，可激发肾气、加速排便;行走时，用双手手背按揉肾区，可缓解腰酸症状。3.饮水养肾水是生命之源，水液不足，则可能引起浊毒的留滞，加重肾脏的负担。因此，定时饮水是很重要的养肾方法。4.有尿不要忍膀胱中贮存的尿液达到一定程度时，就会刺激神经，产生排尿反射，这时一定要及时如厕，将小便排干净。否则，积存的小便会成为水浊之气，侵害肾脏。因此，有尿时及时排出，也是养肾的方法之一。5.吞津养肾口腔中的唾液分为两部分：清稀的为涎，由脾所主;稠厚的为唾，由肾所主。您可以做一个实验，口里一有唾液就把它吐出来，不到一天时间，您就会感到腰部酸软、身体疲劳。这反过来证明，吞咽津液可以滋养肾精，起到保肾的作用。6.饮食养肾能够补肾的食物有很多，除了黑芝麻、黑木耳、黑米、黑豆等黑色食物外，核桃等坚果类食物也可起到补肾养肾的作用。7.睡眠养肾充足的睡眠对于气血的生化、肾精的保养起着重要作用。临床发现，许多肾功能衰竭的患者都有过分熬夜、过度疲劳、睡眠不足的经历。因此，不过度熬夜，养成良好的作息习惯，早睡早起，有利于肾精的养护。8.避免劳累节制房事体力劳动过重会伤气、脑力劳动过重会伤血、房劳过度会伤精。因此，一定要量力而行，劳作有度，房事有节，这样才有助于养肾、护肾精。9.慎用药物不论中药还是西药，都有一些副作用，有的药物常服会伤肾。所以，在用药时要提高警惕，认真阅读说明书，需要长期服用某种药物时，要咨询相关专家。10.运动养肾生命在于运动，通过运动养肾纠虚，是值得提倡的积极措施。下面介绍一种既有助于养肾纠虚，又简单易学的运动方法。具体方法是：两手掌对搓至手心发热后，分别放在腰部，手掌向皮肤，上下按摩腰部，至有热感为止，早晚各做1遍，每遍约200次，具有补肾纳气的功效。四、常吃这几种黑色食物补肾又补气1.黑米滋阴补肾、抗衰老。营养成分又称黑梗米的黑米，含有丰富蛋白质、胺基酸，维生素B、E、花青素、与铁、钙、锌、锰等微量元素。功效滋阴补肾、健脾暖肝、明目活血、抗衰老，可治贫血、头昏、白髮、视物不清、体虚。怎么吃混合白米煮成双色饭，或煮黑米粥、肉粽、八宝饭。挑选与保存米粒有光泽、大小均匀、无虫、无杂质;取少量黑米在手掌中嗅气味，应有米的清香味而无其他异味。水洗黑米时，泡米水应为紫红色或淡紫色，若是纯黑色有可能是假黑米。黑米应保存于通风、阴凉处。2.黑豆防便秘、减少白髮。营养成分蛋白质含量较牛、鸡、猪肉丰富，还有维生素B1、B2、C、膳食纤维、钙、铁、镁、钾、锰等，还有抗氧化的花青素、异黄酮。功效《本草纲目》记载，黑豆有补肾强身作用，故能活血利水、消胀、下气、治风热的解毒功效，特别适合肾虚者食用。此外，黑豆的钙与铁质含量高，是补钙与补血的好来源;还可助消化、预防便秘、减少白髮、预防骨质疏松。怎么吃黑豆浆、黑豆馒头，或与等量薏仁炒、烤过后磨碎，调成煳状食用。禁忌不可生吃，因生黑豆中有一种成分会影响蛋白质吸收消化，甚至引起腹泻。挑选与保存：从外观看，黑豆中间有一个小白点，每颗黑豆的大小不太均匀，颜色则有些是墨黑、有些是黑中泛红;将豆衣剥开，里面应为白色，若里面为黑色，则可能是被染色的黑豆。3.黑木耳润肺补气、降低心血管疾病发生。营养成分含有人体必须的8种胺基酸，丰富的维生素B2、铁、钙质、胶质、多醣体、膳食纤维。功效帮助排便、预防便秘、抗凝血、降低罹患心血管疾病风险、增强免疫系统、清润唿吸道、补气益智、润肺，多醣体具有抗肿瘤活性作用，对肿瘤有一定预防效果，能控制体重，预防缺铁性贫血。怎么吃与红萝蔔、小黄瓜、豆芽烫熟后凉拌，或与肉丝拌炒。禁忌服用抗凝血药物的患者，需与医师确定是否可以食用;叁高疾病(高血压、高血脂、高血糖)患者也要控制食用量;刚拔完牙后或手术后，也要避免大量食用黑木耳。挑选与保存黑木耳朵面乌黑、有光泽，背面略呈暗灰色，拿在手中感觉很轻，剥一小块用嘴嚐，没有怪味或酸、咸味。如有咸味，则表示可能被泡过盐水，以增加黑木耳重量，若有涩味，则可能是泡过明矾。五、4种食物让你补肾益气留住青春俗话说：男怕伤肝，女怕伤肾。肾可谓对女人来说十分重要，女性要经历每个月的月经，从十月怀胎到分娩，都会使我们的肾气亏损。如果不好好保养，就会导致我们身体机能后退，最先表现的就是衰老迹象。想要补肾益气防衰老，不妨在日常中多“挑”食，多吃补肾的食物，那么就可以帮助我们补充肾气，留住青春。1.多吃山药错不了作为具有补肾作用的药食两用之品，山药占据着老大的位置。吃山药，煎炒烹炖完全依照个人的口味来操作就行，每天吃50～200克即可。除了补肾外，山药对肺和脾的补益作用也很明显。2.没事吃点枸杞子枸杞子的补肾作用还是比较强的，吃枸杞子主要把握的就是一个量，一般来讲，一天吃一把就够了，像吃葡萄干那样嚼着吃就行。3.边喝首乌茶边补肾山萸肉25克、菟丝子25克、枸杞子25克、首乌25克，以上药材可以泡水当茶饮，也可以煲汤喝，补肾效果不错。4.补肾养颜有乌豆乌豆50克、桂圆肉15克、红枣50克，将乌豆、红枣洗净，乌豆、红枣、桂圆肉一起放入砂锅中，再加三碗清水，文火煎制，待清水熬至三分之二时，去掉汤面浮渣即可饮用。我们可以通过食物来补肾益气。但是，肾脏好坏和生活习惯息息相关，有时候不伤肾在一定程度上就是补肾，下面就为您细数一下伤肾的坏习惯。1.不爱喝水好多女士嫌跑厕所麻烦，不喜欢喝水，要知道肾脏负责代谢生理活动所产生的废物，并排于尿中。在肾脏进行这些活动的时候，需要足够的水分来辅助。所以，女性朋友们一定要养成多喝水的好习惯。2.喝饮料比喝白开水还多饮料中所含的咖啡因往往会导致血压上升，而血压过高就会伤到肾。所以要尽量避免过多喝饮料。3.口太重摄入太多盐，肾脏的负担就会加重，从而导致肾脏功能减退，因此要尽量少吃盐。4.爱喝啤酒如果已经患了肾脏方面的疾病，又经常大量喝啤酒，会使尿酸沉积导致肾小管阻塞，造成肾脏衰竭。5.吃太多肉吃肉太多会对肾脏造成伤害。每餐肉类的摄入量应控制在手掌大小约0.5公分厚度。2020年09月01日2935
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 尿毒症是所有患肾病的人都不想谈起的“话题”，但要预防它、打败它，就要做到直面它。越早的掌握哪些原因可能会加速肾衰竭，做到及时预防，是降低尿毒症发生的关键。我国目前1.3亿的肾病患者，发展到尿毒症的患者占到1%-2%，绝大多数人有生之年不会发生尿毒症。其实肾病到尿毒症的距离也没想的那么近。不会发展到尿毒症的肾病患者，究竟都有哪些“特别之处”？4大特点！一、原发病理类型好慢性肾病种类很多，有些病理类型较轻，有些病理类型较重。最终确诊属于哪种肾病类型直接影响到最终预后结果。相对较轻的病理类型包括：肾炎型肾病早期如狼疮性肾炎、微小病变性肾炎、IgA肾炎、隐匿性肾炎，肾病综合征类肾病早期如膜性肾病、系膜增生性肾病等。相对病理类型差的肾病包括：糖尿病肾病、高血压肾病、局灶节段性肾小球硬化中后期等中后期，肾功能进展迅速，同时伴有多种并发症，相对来说尿毒症风险更高。而慢性肾炎和糖尿病肾病发展到尿毒症的人多，主要是这两类肾病，人群基数大。但风险高不代表一定会尿毒症，关键还在于治疗，包括控制好蛋白尿、血压、血糖等关键指标，还有及时修复受损较轻的肾小球，延缓肾功能衰竭。二、发现的早，治疗的早以慢性肾炎为例，如果发现病情时处于1、2期，肾脏受损轻微，及时治疗不少人是可以完全控制住的，肾功能恶化的风险大大降低。但如果发现就是4期，肾小球滤过率下降不足20，尿量减少明显，那么治疗难度会加大，积极治疗尿毒症的风险依然无可避免。三、治疗更积极、配合如果说前两个因素无法选择，不能决定自己是哪种肾病类型，肾病的隐匿性导致没有及时发现病情，耽误了治疗时机。那在确诊肾病后，肾友在治疗中是有很大“选择权”的，包括用药治疗、饮食的管理、各项检查，怎么对病情有利，对肾功能稳定更有利，就怎么做。但有些患者却常处于纠结状态中，比如激素降蛋白，觉得副作用大或长期吃效果不明显，就纠结要不要换药，比如大量蛋白尿要适当低蛋白饮食，就开始纠结能不能吃肉，不吃肉营养不良怎么办等等。这些纠结其实对病情一点好处没有，肾友更该做到是严格遵医嘱服药，管理饮食，治疗的事情就交给医生就好了。四、更能管住嘴、护好肾饮食管理也是治疗中的一项，比如大量蛋白尿患者要坚持优质低蛋白饮食、血压高、水肿的患者要低盐等等。良好饮食习惯，既能缓解症状，同时减轻肾脏负担。但有些肾友总觉得委屈了自己，这不能吃那不能吃有什么意思。相比于病情，严格要求自己，是对自己负责，也是对病情负责，肾友们要认识到这点。2020年06月09日4981
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王涛副主任医师 河北医科大学第一医院 中西医结合肾内科 几乎所有疾病的饮食规则中，都可能见到“禁忌辛辣刺激性食物”这一条，肾病也不例外。什么是“辛辣食物”？辛就是辣，辛辣食物的代表，可能就是辣椒了。但辣椒是舶来品，进入中国人的食谱是明末之后的事了。在明之前，葱、韭、蓼、蒿、芥五种辣味食物，统称为五辛。如今我们常说的辛辣食物，包括辣椒、花椒、芥末、胡椒、韭菜、葱、姜、蒜等。肾病能吃辛辣食物吗？吃任何食物都有一个合适的“剂量区间”，馒头米饭的剂量区间较高，而辛辣食物则较低，所以并不要求肾病患者完全禁忌辛辣食物，而是要适当地少吃。1.肾友应少吃辣椒：动物试验显示，辣椒素会加重IgA肾病，但这一现象并未在人体中证实。少吃辣椒这一条，IgA肾友应更加注意，但不要求一点也不能吃。调味料剂量的辣椒是没问题的，但要是炒半锅辣椒当菜吃，并非健康饮食。2.肾友可适量吃姜、蒜：研究表明，姜、蒜对改善肾病病情有益。韭菜和茴香可能对肾病有益，但证据不充分。哪些人应该少吃/不吃辛辣食物？1.容易出汗的人。吃辛辣食物会大量发汗。2.肠胃不适的人。比如胃溃疡、痔疮、急慢性肠胃炎等，吃辛辣食物会产生不适。3.失眠、神经衰弱的人。辣椒素对肠胃的刺激会使人无法平静，加重失眠。4.口舌敏感的人。比如辛辣食物后嘴唇红肿，甚至出现过敏性的地图舌的人。5.咽喉不适的人。包括急性咽喉炎、咽炎、扁桃体炎等，辛辣食物加重咽喉的粘膜刺激与疼痛。辣椒有益于长寿和心血管健康对于没有相关疾病的人，辣椒会带来益处。著名心血管病杂志JACC的一项大型前瞻性研究表明：经常吃辣椒，有助于降低全因死亡率和心血管疾病风险。研究结果显示，与很少吃辣的人相比，每周吃4次以上辣椒的人，全因死亡率和心血管病死亡风险显著降低（分别降低23%和34%。）最后在很多情况下，因为医疗资源受限，一位医生很难对患者的各系统器官有全面的认识，这个时候，建议避免或少食用辛辣食物，就像戒酒戒烟、少吃油腻食物一样，是一种绝对没错且无害的中肯建议。如果肾病朋友没有其它相关疾病，可以适量吃一点辛辣食物，微辣无碍。但如果伴有咽喉、肠胃等病症，吃之后的不适感觉在提醒你，该停嘴了。2020年06月09日1828
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高玉玖主治医师 十堰市太和医院 肾病内科 几乎所有疾病的饮食规则中，都可能见到“禁忌辛辣刺激性食物”这一条，肾病也不例外。 什么是“辛辣食物”？ 辛就是辣，辛辣食物的代表，可能就是辣椒了。但辣椒是舶来品，进入中国人的食谱是明末之后的事了。在明之前，葱、韭、蓼、蒿、芥五种辣味食物，统称为五辛。 如今我们常说的辛辣食物，包括辣椒、花椒、芥末、胡椒、韭菜、葱、姜、蒜等。 肾病能吃辛辣食物吗？ 吃任何食物都有一个合适的“剂量区间”，馒头米饭的剂量区间较高，而辛辣食物则较低，所以并不要求肾病患者完全禁忌辛辣食物，而是要适当地少吃。 1.肾友应少吃辣椒 动物试验显示，辣椒素会加重IgA肾病，但这一现象并未在人体中证实。少吃辣椒这一条，IgA肾友应更加注意，但不要求一点也不能吃。 调味料剂量的辣椒是没问题的，但要是炒半锅辣椒当菜吃，并非健康饮食。 2.肾友可适量吃姜、蒜 研究表明，姜、蒜对改善肾病病情有益。 韭菜和茴香可能对肾病有益，但证据不充分。 哪些人应该少吃/不吃辛辣食物？ 1. 容易出汗的人。吃辛辣食物会大量发汗。 2.肠胃不适的人。比如胃溃疡、痔疮、急慢性肠胃炎等，吃辛辣食物会产生不适。 3.失眠、神经衰弱的人。辣椒素对肠胃的刺激会使人无法平静，加重失眠。 4.口舌敏感的人。比如辛辣食物后嘴唇红肿，甚至出现过敏性的地图舌的人。 5.咽喉不适的人。包括急性咽喉炎、会咽炎、扁桃体炎等，辛辣食物加重咽喉的粘膜刺激与疼痛。 辣椒有益于长寿和心血管健康 对于没有相关疾病的人，辣椒会带来益处。 著名心血管病杂志JACC的一项大型前瞻性研究表明：经常吃辣椒，有助于降低全因死亡率和心血管疾病风险。 研究结果显示，与很少吃辣的人相比，每周吃4次以上辣椒的人，全因死亡率和心血管病死亡风险显著降低（分别降低23%和34%。） 最后 在很多情况下，因为医疗资源受限，一位医生很难对患者的各系统器官有全面的认识，这个时候，建议避免或少食用辛辣食物，就像戒酒戒烟、少吃油腻食物一样，是一种绝对没错且无害的中肯建议。 如果肾病朋友没有其它相关疾病，可以适量吃一点辛辣食物，微辣无碍。但如果伴有咽喉、肠胃等病症，吃之后的不适感觉在提醒你，该停嘴了。2020年06月02日2862
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戴晓霞主任医师 齐齐哈尔市中医医院 肾内科 医生常常会告诉肾脏病患者要低盐低脂优质蛋白饮食，如果出现肾功能不全，则要求低盐低脂优质低蛋白饮食，而患者之间又会相互转告不能吃豆制品。这里给大家介绍一下优质蛋白来源于哪些食物，为什么要优质低蛋白饮食，计算优质蛋白饮食的方法，以及如何正确摄入豆制品。 1、什么食物含“优质蛋白”？ 优质蛋白主要来源于肉、蛋、奶、大豆四类。也就是说，动物和大豆产出的蛋白质是优质蛋白，其它植物产出的蛋白是非优质蛋白。优质蛋白的人体利用率高，不像非优质蛋白那样进入人体后会产生大量代谢废物、加重肾脏负担。所以，优质蛋白更适合肾病患者。但是蛋白质这么重要的食物，要吃得“合适”才行，既可以满足我们的需要，避免营养不良，又不让废物产生过多，摄入过多过少都对肾脏不利。一般来说，我国正常人群每日蛋白的摄入量约为每公斤体重1.0克，优质蛋白饮食是指每日优质蛋白摄入量占全部摄入的蛋白的至少60%以上。例如一位70公斤体重的人，每天的蛋白摄入总量为56-70克，其中动物蛋白要占到34-42克。 2、为什么要优质低蛋白饮食？ 优质低蛋白饮食指的是每天每公斤体重摄入蛋白低于0.8克，肾功能下降的患者，推荐每天每公斤体重吃蛋白0.6-0.8g，目的是为了延缓肾病进展速度和减轻毒素潴留带来的临床症状。（1）优质蛋白的氨基酸构成与人体最接近，被人体使用最多；非优质蛋白含有大量人体不需要的氨基酸，这些氨基酸并不能用来合成人体需要的蛋白质，只能代谢释放能量供机体使用，而代谢废物从肾脏排泄加重肾脏负担，加速肾病进展。（2）由于肾功能下降，代谢废物在身体内潴留引起相应症状。例如一位60公斤体重的肾功能下降的病人，每天摄入的总蛋白质量为36-48克。 3、怎样计算优质蛋白饮食？ 例如一位体重60公斤的肾功能正常的患者，按每公斤体重1g来算，每天该吃60g蛋白质。其中一半多来源于肉类等优质蛋白，也就是36g优质蛋白，余下近一半来源于植物，馒头米饭蔬菜水果等非优质蛋白。吃36g优质蛋白，该吃多少肉呢？肉食中蛋白质占1/5左右，也就是吃150g（三两）肉。不过，也不能只吃红肉（猪牛羊肉），我们鼓励肾病患者用鸡肉、蛋类、鱼肉、豆制品和牛奶，代替一部分猪牛羊这些红肉。鸡鱼蛋奶豆比红肉更加健康，红肉占一半（75g，一两半）就可以了。 我们再举一个慢性肾病而肾功能下降患者饮食的例子。1两瘦肉（生肉）蛋白含量约10克、1个正常大小鸡蛋的蛋白含量7克、1袋200毫升的牛奶的蛋白含量6克；一两主食（米和面，未做熟的干燥状态）蛋白含量是4克；半斤蔬菜的蛋白含量是1克；花生油等油脂、粉条等淀粉类食物不含蛋白。以70公斤体重的患者为例，我们计算出他的优质低蛋白饮食：每日蛋白总摄入量为56克（70 X 0.8），其中优质蛋白最少要达到33.6克（56 X 60%）。2两肉、1个鸡蛋和1袋奶的蛋白含量为33克；另外的22.4克蛋白可以从主食获得，约5两主食和半斤蔬菜，5两主食可以是面条、馒头、米饭等。这样，他的早中晚餐就出来了，早餐1个鸡蛋、1两馒头或面包；中餐2两肉、2两米饭、半斤蔬菜；晚餐2两主食、1个水果。三餐外可以加1袋牛奶。如果患者是活动量大的年轻人，上述食谱可能不能满足其日常活动的能量需要，则需要增加不含蛋白质的碳水化合物食物，例如藕粉、粉条等。 4、肾病患者能吃豆制品吗？ 答案是肯定的！大豆包含：黄豆、青豆、黑豆，由大豆加工制作而成的食物，被称为豆制品。而绿豆、红豆、芸豆等其他豆类都不属于大豆蛋白。《中国居民膳食指南》明确指出，大豆含有人体必需的9种氨基酸，含有磷脂、大豆异黄酮、钙、维生素E等多种有益健康的成分，推荐普通人每日大豆及坚果制品摄入量为25-35g。很多研究提示大豆蛋白能够降低肾小球高滤过，对肾脏具有保护作用，在改善血脂方面也优于动物蛋白。至于磷和钾的问题，大豆中的磷与其中的植酸结合，人体不易吸收。钾离子由于其水溶性的特点，可通过大豆加工，制成豆制品，从而降低其中的含量。我们在食谱中可以用 1两肉和2两豆腐进行替换。 低蛋白饮食的确能减轻肾脏的负担，延缓肾脏病的进展，但是低蛋白并不是完全不吃肉。而除了“优质低蛋白饮食”，还要“保证充足能量摄入”。如果能量不足，身体会分解肌肉作为能量的来源，在这一过程中产生大量需要肾脏代谢的物质，从而进一步加重肾脏负担和损害；同时还会导致免疫力下降，容易细菌或病毒感染。所以除了优质低蛋白饮食，肾病患者还要保证每天充足的能量，大部分的能量是由主食（谷类）提供的。 告诉大家优质低蛋白饮食的秘诀是：肉类得当、减少谷类、保证能量。保证充足能量的优质低蛋白饮食才是真正能减轻肾脏负担的科学饮食。更值得注意的是：并不是所有肾病患者都适合低蛋白饮食。例如肾病综合征和大量蛋白尿的患者和血液透析、腹膜透析的患者。那么肾病患者如何吃更科学，是否适合低蛋白饮食，还要听一听肾病科医生的个体化建议。2020年05月07日2537
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