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2023年04月11日
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 这位朋友问，室性早搏一万六射频消融手术后的复发率有多少？ 不做手术会恶化成什么样子？ 第一个。 一万六的。 这个实行早搏做视频消除手术时候啊，复发率是怎么样，首先它的部位不一样，部位不一样，这个就实行早搏，那个起源的部位不一样，我们手术的复发率是不一样的。 但是从整体来讲，啥啥就是几万个病人，多少个病人来算的话，手术后复发的低于10%。 甚至可以低于5%，因为有的地方确实不好做，做完之后复发比率高，但是那种地方还是少的啊，大部分。 这个情况如果要是不看地方，所有都算上的话。 复发率还是还是低的。 还是比较低的。 这是一个，第二个，不做手术会恶化成什么样子？ 第一个就是症状，你要症状不明显的话，我们就看这个实行早播之后，会不会出现心动过速性心肌病。 因为早搏的频发，到最后把心脏慢慢越来越扩大，出现心衰了啊，性生活中心肌病。 这个。 整体来讲几率也是比较低的，也是比较低的。我们可以长期的通过。 超声心动图的多次复诊。 来把握着。 我们心脏扩大的趋势，这样不至于出现心脏扩大之后我们不知道啊，不至于到时候没法收拾了就行。2023年03月16日102
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李明洲主任医师 北京医院 心内科 这位聚星昌5a这位朋友，呃，早搏，每天室性早搏2000左右，对心功能危害大吗？需要长期吃稳心颗粒吗？ 关键看我们的早搏是在一个什么样的。 基础，心脏上就是心脏的基础，有没有疾病，有没有瓣膜病，有没有心肌病，有没有心梗，有没有心衰，有没有其他的情况，如果什么什么都没有，既没有器质性心脏疾病，也没有非心脏的其他疾病。 所谓的。 这个特发性的实行早搏。 如果症状。 没有或者不严重，是不需要吃本性颗粒的。 啊，不需要吃任何药物的。 对心功能危害大吗？每天2000个。 啊，出这个心动过速性心肌病的，肯定到不到，以后出这个心脏扩燥的肯定到不到，整体来讲。 可能性还是比较小的。 我们需要每半年啊。 隔几年如果要是不变的话，可以变成每一年做一次超声心动图。 对比我们佐使等等的差这个尺寸就可以了。 整体发生几率还是比较低的，整体发生几率还是比较低的。2022年12月03日58
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沈成兴主任医师 上海市第六人民医院 心内科 结束周围的专家门诊，今天谈一谈什么是早搏，因为这个秋冬季节，很多人的心跳不大正常，温度也变来变去。 什么是早搏？早搏顾名思义叫提早出现的搏动，它肯定是跟你正常的几率不大一样。什么是房早房性早搏是指这个早搏的起源点来自于心房的部位。什么是是早，而是性早搏是指这个早搏的起点来自于心室的心室肌部分。早搏的症状大部分的早搏感觉是心跳练一下子，有的人感觉到心跳跳到嗓子眼儿。早搏需要治疗吗？早搏常常不需要治疗，因为早搏只是一个信号，有的早搏是合并了其他的一些病症，如高血压，如心理衰竭，它常常需要控制。早搏如何治疗需要药物控制为主。早搏的药物有很多种，如何正确使用太重要了啊，有的是叫倍走剂，有的用美西氯，有的用锌氯平，还有用可达龙等等。 这个一定要因人因病而异，疾病转换容易心慌，心慌益气短，太阴最关键，好，下周见。2022年11月21日235
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李圣耀副主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科 患有室性早搏，若有以下5个特点，要格外引起重视！1.患有器质性心脏病，如急性心肌梗死、急性(暴发性)心肌炎、严重心力衰竭、心肌病、严重主动脉瓣狭窄、低血钾等疾病，此时多发的室性早搏可能是致命心律失常如室速、室颤的前兆。此时，既要高度关注原发病，也要监测心律失常。2.快走或劳动时出现心悸、胸闷不适，短时间休息后症状减少或消失，需注意早搏是否和冠心病引起的心肌缺血有关，应检查予以明确。3.早搏时症状难忍，如强烈心悸、乏力，特别是发生数次早搏后继发头晕、黑蒙、意识丧失、跌伤等，提示早搏可能引发了更严重的心律失常。4.室性早搏过多，如24小时超过1万次以上，定期复查心脏逐渐变大者，可能提示频发早搏引起了心脏损害。5.使用某些药物后出现室性早搏，如红霉素类、地高辛、某些抗肿瘤药物等，需及时就诊，以明确室性早搏是否和药物有关，必要时调整用药。2022年11月16日1851
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白瑾副主任医师 北医三院 心血管内科 搏的问题啊，心脏早搏呢，是这样简单的说呀，就是心脏呢，它是一个非常有序的这个电传导系统机动的一个情况，就刚刚说了，心脏的司令官叫窦房节，对吧，窦房结激动，心房收缩之后传到房室节，引起失死收缩，所以哎，心脏就这样一有序的一下一下的这个心房收缩，心室收缩，但是呢，所有的心肌细胞，无论是在心房内的，还是在心室内的这些心肌细胞啊，他们本身也有一个自律性发放冲动的可能性，只是他们平常太听话了。 我就听窦房杰的，你让我什么时候跳，我就什么时候跳，你让我跳几下我就跳几下，但是呢，有永远有那不听话的士兵，对不对，这他们的这个存在就造成心脏早搏了，如果它位于心房，无论是左心房还是右心房，他们突然间跳这一下，你就会造成一个房性早搏，那这个这个不听话的这个人，这个冰位于这个心室呢，哎，这就是心室，甭管是左心室，右心室，在心室的某个部位，他突然间跳一下，就叫心室早搏，所以这个是跟心脏的特殊的这种兴奋性是相关的，但总体来讲的话，正常人也会有早搏的，或者在你一些特殊的状态，比如说感冒啦，比如说我这个刚下夜班，我有点累了，所以偶尔可能还会有一些早搏加重的可能性，但总体来讲的话，早搏的风险呢，是跟早搏的数量，和你2022年10月09日648
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李圣耀副主任医师 中国中医科学院西苑医院 心血管科 你有过心脏突然“咯噔”一下的感觉吗？心跳从“咚-咚-咚-咚”变成“咚-咚咚——咚-咚”？这种情况就是“早搏”，是一种常见的心律失常。早搏是怎么发生的？ 为了好理解，给大家打个比方。我们的心肌细胞就像同班同学，正常情况下都是听到“班长”喊“起立”后收缩，这个班长就是“窦房结”，所以正常的心律称为“窦性心律”。但班里如果有捣蛋包，在班长喊起立之前，捣蛋包抢先喊了“起立”，其他心肌细胞也跟着提前收缩了，早搏就发生了。这个捣蛋包可以在心房，也可以在心室，今天先说说发生在心室的室性早搏。 怎样诊断室性早搏？ 心电图或动态心电图是诊断室性早搏的金标准。如果普通心电图每分钟有超过5次或动态心电图每分钟有超过30次的室性早搏，可诊断为频发室性早搏，少于该次数就是偶发室性早搏。引起早搏的原因有哪些？ 早搏的原因有很多，有心脏本身的原因，比如冠心病、心肌病；也有心脏以外的原因，比如贫血、低钾血症、甲状腺功能亢进等。因此，如果心电图发现了早搏，需要进一步做以下检查明确早搏的原因，如血常规、电解质、甲状腺功能、超声心动图、平板运动试验、冠脉CTA甚至冠脉造影。 临床上，每个人的早搏感觉都不一样，有的人心中悸动、胸部憋闷、心跳有停搏感，有的表现为乏力、气促、出汗、头晕、昏蒙甚至诱发心绞痛，还有的患者没有明显症状。因此，当出现不舒服，一定要及时去医院完善检查、明确诊断，才能对症治疗；没有不舒服时每年常规体检也是必要的，以早点发现隐患，凡病都是早点治，受罪少，花钱少，效果好。2022年09月20日711
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