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2021年09月08日 613 0 1
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2021年09月08日 1020 0 0
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李英副主任医师 胜利油田中心医院 产科 腾讯外套转有风险吗,疫情之下,一防护大家好,这里是胜利油田中心医院交通二厂房,有的孕妈问颓废到船有风险吗,羊水过少,胎盘位置异常,子宫畸形,孕期有严重的合并症多太妊辰不适合做歪道转外倒转的手术成功率,目前在50%-70%,也就是说,如果采用外倒转技术有一半儿的胎位不正的孕妇有机会不用开刀,如果医生的动作轻柔操作小心时刻注意观察孕妇腹中胎儿的情况,那么外道转术是不会对母婴造成伤害的。 统计数据表明发生严重并发症,而需要紧急剖腹产的风险小于1%,成功的臀外倒转术需要有三个要素,子宫内羊水充足医生的经验丰富,孕妇充分放松自己,配合良好。 亲爱的,孕妈们我说明白了吗。2020年02月28日 1070 0 1
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陈晓园主任医师 东莞市滨海湾中心医院 产科 前几天值班,“嘟...嘟...嘟......”,办公室里突然传来产房的紧急呼叫声!!!我赶紧进产房,原是一高龄孕妇,二胎足月临产,胎膜已破......就刚刚产房助产士为其检查时出现了异常情况,当助产士戴上手套从产妇阴道开始检查时,让她感到愕然的是,并没有像平时一样摸到胎儿硬硬的头部,指尖触摸到的却而是一片“柔软”,更让她感到“惊愕”的是,有什么东西在“吸吮”她的手指。特殊情况,明显让助产士吓了一跳,于是赶紧呼叫值班医生。经检查,发现胎儿颜面先露,整个脸面正对着宫颈口。检查时指尖会首先接触到胎儿的脸部和嘴巴,刚才助产士检查时就是先感触到胎儿柔软的嘴唇,并引起胎儿的“吸吮反射”,才有了被吸吮的感觉。胎儿持续性颏后位不能自娩(需剖宫产手术)产生这样的原因:是胎儿分娩时由于胎头极度伸展,成为持续性颏后位,不能适应产道大弯,故不能经阴道自然娩出,需行剖宫产结束分娩。这种情况称为“面先露”,是胎位异常的一种,往往导致产程延长及停滞,如无法及时成功调整为正常胎位时,应立即安排剖宫产手术结束分娩。否则,对母儿双方都会造成较大的损伤或无法预见的危险。剖宫产手术中作者原创文章:2020.01.052020年01月06日 1815 0 0
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2019年12月04日 7091 2 3
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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 咱们聊到这个胎位啊,有人特别好奇说,吴大夫你是怎么知道我们家孩子太味道,你看这头又没出来,在阴道里你就拿手这么摸就摸出来了,哎,怎么摸的呢,我们知道这个孩子的这个头骨,它不是有颅缝嘛,对吧,他是这边儿骨头这边儿骨头,它是分开的中间有个缝儿,那么我们用手进去就去捋这个分了这个分儿,我就知道哦,要么这边儿是脸,要么这边儿是脸就反正我就知道这个缝大概是方向是什么,一个方向了,是横着还是竖着的对吧,然后我再摸再往再往往这边捋,如果说这边摸到是菱形,那么这边就是怎么样,前囟就是这边就是脸厚信是个三角形的吗,就摸哪边儿是菱形哪边是三角形,从而确定这个孩子的胎位大部分是这么摸出来的。2019年06月13日 1115 0 39
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王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 横位除胎儿极小或死胎浸软极度折叠后才能自然娩出外,正常大小的足月胎儿不可能从阴道自产。如不及时处理,可造成子宫破裂。故情况多较严重,处理较困难,对母子危害较大。 ⊙横位发生的原因: 横位的发现,多与头盆不称致胎头进入骨盆腔困难有关。经产妇腹壁松弛、羊水过多或双胎,也可出现横位产。少数可因前置胎盘或肿瘤等妨碍胎头进入盆腔而引起。 ⊙横位的诊断: 腹部检查外形呈横椭圆形,子宫底部较低,耻骨联合上方空虚,在腹部一侧可触到大而硬的胎头,对侧为臀,胎心在脐周两旁最清晰。在临产初期肛查或阴道检查,先露部较高,不易触及,当宫口已扩开。由于先露部不能紧贴骨盆入口,致前后羊水沟通。 ⊙分娩的临床经过: 分娩初期,因先露部高,子宫下段缺乏直接的压迫刺激,故常出现宫缩乏力。由于先露部不能紧贴骨盆入口,致前后羊水沟通,当宫缩时,宫颈口处胎膜所承受的压力很大,易发生胎膜破裂及脐带或胎臂脱垂。 羊水流出后,胎体紧贴宫壁,宫缩转强,胎肩被挤入盆腔,胎臂可脱出于阴道口外,而胎头和胎体则被阻于骨盆入口之上,称为“忽略性横位”。此时由于羊水流失殆尽,子宫不断收缩,上段愈来愈厚,下段异常伸展变薄,出现“病理性缩复环”,可导致子宫破裂。摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编2010年06月24日 19811 0 0
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王新良主任医师 河北医科大学第二医院 儿科 枕后位约占顶先露的25%,多发生于骨盆有轻度狭窄的情况下。此类骨盆的入口前半部稍狭窄,影响枕前位胎头的下降、衔接,而后半部则较宽,故胎枕多转向后方入盆,如宫缩良好,约90%以上将转成枕前位娩出,约5%不能转为前位而成为“持续性枕后位”,最后转成“正枕后位”娩出。 ⊙枕后位的诊断: 产前发现者,无临床意义,因多数能转成枕前位,但临产后儿头已衔接而为枕后位者,将影响产程进展,应予重视。枕后位可在腹部前方扪及胎儿肢体,胎背在腹部一侧,位置较靠后,胎心音在腹部侧方略遥远。临床上,依靠腹部触诊常不易确诊,必要时可经阴道检查或B超检查确诊。阴道检查可发现胎头的矢状缝和母亲骨盆的斜径相一致,前囟在其前端,后囟在后。若矢状缝不易辨认,可依胎儿耳轮所指的方向来辨别。⊙分娩经过:90%以上在强有力的宫缩推动下,将转为枕前位娩出。枕后位胎儿背部重心靠近母体脊柱,指导产妇取高坡侧俯卧位:1.可使胎儿背部的重心在胎儿重力和羊水浮力的作用下,胎儿背部由枕后位时的侧后方,向产妇腹部前方的方向移动,同时带动胎头枕部向前旋转。随着间歇性宫缩,胎头不断下降,胎方位会朝着最有利枕前位方向旋转。2.改变产妇体位,使胎轴前移,避免胎轴与产轴成角,从而纠正枕后位胎头俯屈不良现象。摘自《280天胎教天天读》,河北人民出版社,2007年,王新良主编2010年06月24日 23579 0 0
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