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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 当宝宝患有感冒和鼻炎时，有很多家长会把这两种疾病混淆，鼻炎与感冒症状相似，都会有鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流涕的症状，但实质上两者是有区别的，那么生活中，家长应该如何区分孩子是鼻炎还是感冒呢？鼻炎与感冒的区分：症状不同：感冒多由病毒、细菌感染所引起，表现为发烧、头晕、乏力等，感冒加重的情况下，可由清涕转为黄涕。鼻炎不伴有这些症状，鼻涕为清水样涕。伴随症状不同：感冒不会伴有揉眼、鼻痒，会伴随鼻塞，而鼻炎会伴随有鼻痒，严重的患者，还会伴有眼、耳、咽喉等处发痒。传染性：鼻炎不具有传染性，但具有一定的遗传倾向，感冒具有传染性，可以通过飞沫进行传播，多数为群发。全身症状：感冒是有病毒、细菌，导致的呼吸道感染，感冒时会伴随全身症状，如全身乏力、肌肉酸痛，而鼻炎发作时，不会出现全身症状。鼻炎与感冒的治疗：鼻炎：药物治疗：鼻炎前期可以先选择药物保守治疗，治疗鼻炎常用的药物有抗组胺药物、糖皮质激素，也可以使用减血冲剂，减血冲剂的时间为7天，长时间使用，容易引起药物性鼻炎。鼻塞严重的患者，可以使用生理盐水进行鼻腔冲洗，可以缓解鼻塞，清除鼻腔内分泌物。手术治疗：适用于长期服用药物无效或效果差的患者，鼻炎的手术有下鼻甲黏膜下低温等离子射频消融术、鼻内镜下鼻窦开放术。感冒：药物治疗：患儿出现流清涕、发烧等症状时，可以给予解热镇痛药物，缓解肌肉酸痛、发热的症状，如果孩子伴有咳嗽且有浓痰，可以口服些止咳化痰的药物。感冒与鼻炎有着很大的区分，家长切忌莫要把鼻炎当成感冒，感冒是会引起鼻炎，从而导致腺样体肥大，三者互有相关性，当发现到孩子患有感冒时，积极及时治疗，以免引发为鼻炎，生活中要给孩子多喝温开水，增加孩子的体育锻炼，提高身体免疫力，从而预防感冒。2021年08月16日
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 小儿鼻炎是儿童常见的鼻部疾病，小儿患有鼻炎和遗传有一定的关系，小儿鼻炎的症状有鼻塞、流清涕、鼻咽部灼热感、嗅觉减退等，引起鼻炎的原因，主要是病毒、病菌感染，或刺激物的作用下受损导致的。鼻炎的症状：慢性鼻炎症状：小儿慢性鼻炎，主要症状有鼻塞、嗅觉减退、长期间歇性或交替性鼻塞，粘涕倒流入咽腔，出现咳嗽、多痰等现象，夜间鼻塞加重，侧卧时居下侧之鼻腔阻塞，上侧鼻腔通气良好，卧向另一侧后，鼻塞又出现另一侧鼻腔。过敏性鼻炎症状：花粉、屋尘螨、动物毛屑，是主要的过敏原，患儿会出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流清涕等表现，部分患儿会伴有耳闷、耳鸣。肥厚性鼻炎症状：患儿表现为持续性鼻塞，鼻涕多呈粘液性或粘脓性，可出现耳鸣、听力减退、头痛等，长期张口呼吸，会导致咽喉干燥、恶心、有异物感、嗅觉减退。鼻炎的治疗：口服药物：根据不同的鼻炎，用药有所区别，过敏性鼻炎需要抗过敏治疗，可以口服抗过敏药物，一般的慢性鼻炎可以服用鼻炎片等，萎缩性鼻炎则需要服用维生素类药物。局部滴鼻药物：滴鼻药物一般主要用来缓解鼻炎的症状，鼻油可以缓解干燥性鼻炎的干燥，呋麻合剂则可以缓解鼻腔阻塞，磺麻滴鼻液可治疗急慢性鼻炎和鼻窦炎。激素类滴鼻液则有助于减轻过敏性鼻炎的打喷嚏流清水涕等症状。手术治疗：手术治疗适用于药物无效或效果差的患儿，可以解决鼻塞，手术方式采用鼻内镜下鼻甲黏膜下成形术，使鼻腔保持畅通，该手术方式可以减少鼻粘膜的损伤。低温等离子射频术，适用于鼻腔阻塞、流涕的患儿，损伤和副作用较小。小儿患有鼻炎，家长不可轻视，引起鼻炎的原因，主要是由于感冒而引起的，家长在生活中要注意孩子的防寒保暖，避免感冒受凉，多喝温开水，患有感冒时及时治疗，避免引起其它的并发症。2021年08月14日1151
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臧洪瑞主任医师 中国医学科学院整形外科医院 耳鼻咽喉科 当孩子出现流涕、鼻塞等症状时，很多家长没引起注意，以为只是普通的感冒，所以一直以来给孩子当感冒治疗了，殊不知这是鼻炎，鼻炎多是由于感冒所引起，两者症状相似，但也略有不同之处，两者互有相关性，当鼻炎发作时，又可引发腺样体肥大，那么生活中，该如何辨别鼻炎与腺样体肥大呢？鼻炎与腺样体肥大的区分：症状不同：鼻炎病人的鼻腔会产生堵塞感，夜间或寒冷时症状会加重，病情严重者，嗅觉明显下降，脓性者非常容易在继发感染后出现。而腺样体肥大的症状较鼻炎要明显很多，主要症状有张口呼吸、打鼾、说话时呈闭塞式鼻音，由于鼻咽部炎性分泌物的堆积，从而产生听力减退及耳鸣的症状。病因不同：鼻炎多是由于感冒所引起，由于长期吸进污染的气体，例如香烟、汽车尾气，给鼻部健康造成巨大的伤害，另外，日常生活及活动中的温度急剧变化，也会引起鼻炎的发生，出现鼻塞、流涕等不适表现。而腺样体肥大多与咽喉部感染及其不断炎症刺激而病发，腺样体与炎症并发，时间久就会肥大增生，腺样体从生理肥大转化为病理性肥大。治疗方法不同：鼻炎在治疗上以病因治疗为主，消除病因有助于疾病的恢复，对于症状较轻的患者，以保守药物治疗为主，可以服用抗组胺药物、鼻喷剂等，如果再配合盐水洗鼻，治疗效果更佳，长期使用药物无效的患者，就要考虑手术治疗，以免耽误病情，引发其它疾病。对于症状较轻的腺样体肥大，应首选药物治疗，中重度肥大患者，应以手术治疗为主，手术方式采用低温等离子消融术，相对安全、可靠。鼻炎与腺样体肥大的危害：鼻炎的危害：鼻窦炎：鼻炎可引发鼻窦炎，鼻腔炎症经鼻窦开口向鼻窦内蔓延，引起急性化脓性鼻窦炎。影响呼吸功能：由于鼻腔粘膜的充血，患者的呼吸功能会受到影响，可出现呼吸不畅和呼吸困难等症状，通过嘴呼吸，会出现口干舌燥。急性中耳炎：由于鼻炎发作，鼻腔内分泌物增多，长期刺激周围组织，引起病变，感染经咽鼓管向中耳扩散所致，容易引起急性中耳炎。腺样体肥大的危害：影响患儿的生长发育：腺样体肥大之后，引发了打鼾等现象之后，也会影响孩子的睡眠质量和睡眠状态，长期以往，会严重影响孩子的生长发育。长期打鼾会让孩子出现缺氧的状况，会直接影响脑部发育，让脑部出现供氧不足的情况。腺样体面容：由于腺样体肥大，孩子长期的张口呼吸，导致上前牙往前凸、牙列不齐、硬腭高拱、上唇变厚并且前凸等表现。当发现孩子患有腺样体肥大，就要及时带孩子到医院就诊，以免形成腺样体面容，就无法通过手术治疗了。反应迟钝：患儿长时间的张口呼吸，会导致头部缺氧，就会引发反应迟钝、记忆力下降、头痛、头晕等症状。有的孩子的精神状态会欠佳，甚至会影响孩子的学习情况。辨别孩子是否患有腺样体肥大，可以在孩子睡觉时，将纸巾放在孩子的鼻部和口部，如果是口部有飘动，则可能是腺样体肥大，另外家长要注意观察孩子，发现孩子出现张口呼吸，可能是腺样体肥大了，需要及时就医检查，以免耽误孩子的病情，错过最佳手术治疗时间，后悔莫及。2021年08月05日2697
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张松林副主任医师 河南省儿童医院 呼吸科 感冒：常指上呼吸道感染，俗称“感冒”，大多因呼吸道病毒感染引起，通常会伴有全身症状，比如鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、发烧、咳嗽、咽喉痛、四肢无力等症状，一般用药3至4天之后就会缓解或者多休息饮水后自行缓解，一周左右会痊愈，预后良好。 鼻炎：分类方法有多种，可分为急性鼻炎和慢性鼻炎，或者可分为过敏性鼻炎和非过敏性鼻炎。急性鼻炎大多在感冒后发生，一般1周到10天可自愈，慢性鼻炎常2周及数月病程，大多与过敏因素关系不大。我们常指的鼻炎，以慢性鼻炎及过敏性鼻炎多见，通常以鼻子的典型症状为主，持续时间较长，病程大多超过2周，容易反复发作。 感冒与鼻炎主要的不同之处在于喷嚏次数、典型症状、持续时间、病发时间。 一、喷嚏次数 鼻炎患者在打喷嚏的时候往往是连续多次的，且会有大量的清水鼻涕流下来，同时会伴随的鼻痒难以控制，而感冒时候的喷嚏则是间断性的，数量可能根据感冒的严重程度会增加，同时清水鼻涕的量并不大，因而可以通过喷嚏频次与鼻涕多少可以判断感冒与鼻炎的区别。 二、典型症状 感冒的症状往往是体现在全身性的，除了鼻子会感到不适之外，也有发热、咽喉痛、浑身无力、肌肉酸痛、咳嗽有痰等全身的症状。而鼻炎的话不会有全身性的不适，除了鼻塞鼻痒流鼻涕之外，部分也会有头疼，视力模糊，眼睛疲劳等症状，但主要以鼻部局部症状为主，患儿大多喜欢揉鼻子、挖鼻孔。 三、持续时间 感冒与鼻炎的持续时间也是不同的。感冒根据其严重情况往往在3到14天左右，一般病程不超过2周，大多有自限性，轻者无需特殊治疗多可自愈。而鼻炎往往会持续两周或者更长时间，且多在感冒诱发后反复发作，较难控制。 四、病发时间 感冒是一年四季都会产生的疾病，而引发鼻炎的则是视季节而定，鼻炎产生容易在季节交替时出现，春节花粉及秋季落叶枯草也是诱发鼻炎的主要诱因，因而春天和秋天也是高爆发的季节，若是过敏性鼻炎在接触过敏原之后则会马上出现症状。 综上所述，鼻炎与感冒还是有很大的区别的。一旦患上感冒出现流鼻涕打喷嚏的症状别固执地认为就是患上了鼻炎，不能自己想当然。当然，除了自我鉴别之外，还应去医院询问医生，因为有些严重的感冒也会引发急性鼻炎，一般预后较好，但，若是得不到及时的治疗进而引发慢性鼻炎就麻烦了。因而感冒后引发流涕持续超过2周，一定要及时至医院进一步规范诊治，以免延误病情。 河南省儿童医院南院区呼吸科以优质的专科诊疗，竭诚为广大患儿服务，为祖国花朵更加绚丽多姿，保驾护航！ 郑州大学附属儿童医院 河南省儿童医院 南院区 呼吸科 张松林 文图2021年06月17日3922
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刘汉玉副主任医师 乌鲁木齐市中医医院 儿科 儿童鼻炎，是指发生在儿童鼻部的以鼻塞、流涕、鼻痒为主要表现的一类疾病。按病程来分，可分为急性鼻炎、慢性鼻炎。急性鼻炎，多并发于感冒，病程短，一周左右可症状消失。慢性鼻炎，患儿多有过敏性体质，可因感冒、过敏或其他疾病诱发，病程迁延、反复，长至月余，反复难愈，有受季节、环境、饮食影响而加重的特点。有时可并发中耳炎、咽炎。 如果以清鼻涕为主要表现，出门迎风、受凉则加重，为外受风寒，治以疏风散寒通窍。如果以黄脓鼻涕为主要表现，遇热或饮食偏热而加重，鼻粘膜红肿明显，为风寒入里化热或内有蕴热造成，治以疏风清热、排脓通窍为治。此病长期反复发作，可致头晕、气憋、夜鼾，甚则出现头晕、睡眠不安，严重的影响生长发育和记忆力。因此早期防治，十分重要。 腺样体也叫咽扁桃体或增殖体，位于鼻咽部顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。腺样体和扁桃体一样，出生后随着年龄的增长而逐渐长大，2-6岁时为增殖旺盛的时期，10岁以后逐渐萎缩。腺样体肥大是腺样体因炎症的反复刺激而发生病理性增生。长期反复的鼻炎就是引起腺样体肥大的主要原因之一。 中医认为，鼻为肺窍，是呼吸系统的门户，也是邪气侵犯肺脏的主要通路。它不光受外在环境影响，也是身体内部湿热、郁气外泄的一个出路，因此鼻炎的治疗，要内外同调，方能标本兼治。中药口服联合外治，在此病的治疗上有很大优势和稳定的疗效。另外饮食习惯、生活环境也是非常重要的影响因素。少吃油炸辛辣刺激食物、冷饮，避免处于灰尘、刺激性气味较大的环境，夏天不要频繁出入空调房，才能彻底避免鼻炎反复发作。我的门诊时间：乌鲁木齐市中医医院 红山院区 儿科门诊6诊室没有我院就诊卡的孩子，先在一楼挂号处办卡挂号。复诊或已有就诊卡的孩子，可在微信公众号“乌鲁木齐市中医医院服务号”进行绑卡、挂号。绑卡时，其中有一项选择“我有登记号”即卡号。2020年11月28日2141
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杜幼蕊主任医师 运城市中医医院 儿科 鼻炎是鼻腔的炎性疾病、是病毒、细菌、过敏原等引起的鼻腔粘膜的炎症，鼻炎主要病理改变是鼻腔粘膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等，鼻腔粘膜与鼻窦粘膜连续且结构相同，鼻腔粘膜炎症很容易殃及鼻窦粘膜，使窦粘膜充血水肿，窦口引流不畅，引起鼻窦炎，出现鼻塞、鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、头痛、头晕、记忆力下降、嗅觉下降等症状。孩子为什么会得鼻炎呢？平时的临床工作中，有很多家长会有这样的困惑:我的孩子才两三岁,这么小怎么就能得鼻炎呢?其实鼻炎的成因有很多种,长期处于粉尘、化学物质或温湿度急剧变化的等环境中，鼻粘膜受到刺激与损害，可能会造成慢性鼻炎。但少年儿童绝大多数都是因为邻近的慢性炎症长期刺激导致，天气变化，骤冷骤热，反复感冒，也是引发鼻炎的重要原因之一。2020年11月16日1673
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