-
2023年10月23日
65
0
0
-
申刚主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 作者：焦玉浩申刚【基本信息】男、1岁。【疾病类型】面部静脉畸形【治疗方案】静脉内注射硬化剂【治疗周期】3次【治疗效果】明显好转【推荐理由】该案例为面部静脉畸形，患儿出生后鼻部及额头部紫斑，后随着生长范围逐渐增大，平卧后肿胀明显，经过3次微创硬化治疗后，现表面基本恢复正常。一、病史概况患儿出生后家长发现面部肿物，青紫色，局部肿胀，当地考虑血管瘤，未予特殊治疗。在4个月时就诊于首都儿科研究所附属儿童医院介入血管瘤科申刚主任门诊，完善MRI检查提示血管畸形。考虑到患儿年龄较小，建议到1岁时进行治疗。孩子1岁时，体重12.5Kg，随即安排了手术治疗。2、治疗过程 患儿完成入院前术前检查，并进行了全科的术前讨论。结合患儿体征，体位实验阳性，及相关的术前检查，目前仍考虑静脉畸形的可能性比较大。患儿全麻后，常规消毒面部，局部穿刺，抽出大量红色血液。遂进行了经皮穿刺造影。可见巨大囊腔，并可见回流静脉显影，诊断静脉畸形明确。进行泡沫硬化剂进行硬化治疗。2023年10月14日208
0
1
-
狄奇副主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 面部静脉畸形打什么样的治疗针啊？这是一个非常典型的问题，面部的静脉畸形首先来说我们做介入治疗，它会有一些硬化剂供我们选择，那么硬化剂呢，有一些我们叫做泡沫硬化剂，那么有一些呢，我们是这个药物性的化疗药性的这种硬化剂，那么还有一些呢，我们是最强的叫做无水乙醇，这三种硬化剂来说这个药物性的这种。 呃，化疗药性的，它的作用效果是最弱，那么泡沫硬化剂呢，它的效果是第二，那么最强的效果就是无水乙醇，那么在面部的时候，这三种药的选择是由根据你的病灶的范围和病灶的部位，以及病灶的深度大小来不同的选择，如果是比较大的这种囊腔，那么我们可以打五水乙醇，那么如果说是比较特殊的敏感的部位，比如说在口唇部啊，或者在脸颊呀，我们会打泡沫硬化剂，因为它是比较安全的，而且呢，对静脉进行消融是比较好的，尤其是在脂肪，皮下软组织比较薄的地方，因为皮下软组织比较的薄，你把病灶去掉了，它也会引起局部的凹陷呀，这些对我们的外观也是不好的。那么还有一些呢，我们也会根据它比较浅表，比如说黏膜部位的，我们也会打一些这种化疗药类的，比如说我们的平阳霉素啊，博来霉素。 啊进行治疗，所以说啊针剂的话，主要是这三种，也会根据不同的2023年10月13日22
0
1
-
2023年10月08日30
0
0
-
2023年10月06日104
0
0
-
2023年10月01日67
0
0
-
申刚主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 作者：焦玉浩申刚【基本信息】男、6岁。【疾病类型】手静脉畸形【治疗方案】上肢动脉造影+血管内灌注治疗+静脉内注射硬化剂【治疗周期】3天【治疗效果】好转【推荐理由】该案例为手部肿物，MRI提示静脉畸形，经过硬化治疗后，肿物明显缩小，凝血功能好转。一、病史概况患儿1月前无意中发现左手掌处肿物，后逐渐增大，隆起于皮肤，椭圆形，3cm3cm，质软，压痛明显。在当地医院做了超声检查提示手部血管瘤，未予特殊治疗。家属通过网上查询，打听到北京首都儿科研究所介入血管瘤科申刚主任在血管瘤血管畸形这方面很有经验，遂来到申刚主任门诊看病。申刚主任看过病人后，发现左手的肿物，压痛明显，结合病史，考虑为血管畸形，随即安排了核磁共振检查，明确为静脉畸形。完善门诊化验和相关术前检查，并尽快安排了住院治疗。2、治疗过程患儿完成入院前术前检查，没有明显手术禁忌，凝血功能提示D-dimer增高，纤维蛋白原降低，诊断局限性血管内凝血。于住院第二天就安排入导管室进行介入治疗。全麻后，首先使用4F穿刺针穿刺右股动脉，导丝配合导管进入左侧肱动脉，可见手部病灶处异常染色，微导丝配合微导管超选至供血动脉，经微导管注入平阳霉素。后利用穿刺针多点多角度穿刺病灶，回抽可见血液，利用DSA引导下将硬化剂注入病灶处，术后加压包扎。手术约30分钟，回病房清醒后患儿正常活动，第二天患儿无任何不适，顺利出院。术后一个月复查，前臂肿胀消失，临床症状明显缓解2023年09月20日220
0
1
-
2023年09月16日52
0
0
-
申刚主任医师 首都儿科研究所附属儿童医院 介入血管瘤科 作者：曹佳捷申刚【基本信息】男、5岁【疾病类型】足部静脉畸形【治疗方案】介入治疗【治疗周期】3天【治疗效果】畸形血管明显改善就诊经历：患儿5年前发现足底青色斑片，逐渐增大，哭闹及使劲时，肿块部分会发现增大，曾就诊外院考虑血管瘤，治疗效果不佳，后病灶凸起明显，为进一步诊治找到了申刚主任，申刚主任考虑是一个血管畸形，介入治疗可以达到比较好的效果，介入治疗具有风险低、恢复快等特点。治疗过程：在预约好的当天，患儿在完善术前检查后入院，第二天入介入室行介入治疗。孩子全麻下进行了介入手术治疗，手术时间不长，约大概40分钟，回病房后患儿卧床12小时，第二天就可以下床，顺利出院。复查术后3月余，患儿病灶明显好转，相信在通过一次治疗，可以更好的结果。2023年09月11日166
0
0
-
2023年09月07日265
0
4
血管瘤相关科普号
高杨医生的科普号
高杨 副主任医师
河北省儿童医院
血管瘤科（介入科）
1933粉丝2.1万阅读
雷少榕医生的科普号
雷少榕 主任医师
中南大学湘雅医院
整形美容外科
1730粉丝2.4万阅读
尹瑞瑞医生的科普号
尹瑞瑞 副主任医师
徐州市儿童医院
皮肤科
224粉丝13.7万阅读