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2021年06月16日
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张骞副主任医师 北京清华长庚医院 胃肠外科 孙先生是典型的工作狂，不仅上班忙工作，下班回家也会特别自觉地在家里“加班”，可是较近孙先生这个工作狂却有了后“股”之忧。大便出血、瘙痒、疼痛严重影响了孙先生的日常工作以及生活质量。刘女士在一家公司做会计，一年前上厕所时发现有便血的症状，时多时少。但由于工作忙，一直没抽出时间到医院就诊。半年后，每次便后都有两个花生米大小的肉球脱出肛门外，便血症状也较以前频繁。更为尴尬的是，近一个月，便后小肉球缩不回去，走起路来肛门像是夹了个东西，感觉特别扭！由此导致她的情绪很糟，别的同事大清早到办公室都说说笑笑的，可她一坐到椅子上心病马上就来了，一大早上就没有好心情，影响一天的工作。痔已经成为多数上班族的通病，那么为什么上班族容易得痔疮，得痔疮后有什么症状呢？ 痔疮症状困扰白领工作狂北京清华长庚医院胃肠外科的肛肠专家介绍，很多白领都有身患痔疮症状的烦恼，像办公室文员、会计、电脑程序员、编辑、司机等工作的职员，由于长时间保持坐姿而很少运动，为痔疮的发病因素。此外，大多数白领都偏爱坐软坐椅或沙发。当人长时间坐在过软的坐椅上时，身体陷在椅子里面，血液循环会受到阻碍，从而诱发或加重痔疮病情。上班族得痔疮后有什么症状（1）便血：无痛性、间歇性便鲜红色血是内痔的典型症状，也是内痔或混合痔早期常见症状，有时大便表面附有少量血液，有时为便后滴血或喷射状出血，因此，患者往往会说“便池中滴入鲜血”或“便纸上发现鲜血”。这是由于质硬粪便擦破黏膜，或因排便时过于用力，血管内压力增高，以致曲张静脉血管破裂引起出血破裂引起出血。（1）痔核脱出：常是晚期症状。多先有便血，后有脱垂，由于痔核体积增大，排便时受到粪便的挤压，使其逐渐与肌层分离而脱出肛外。可以是这样（内痔）：也可以是这样（外痔）：还可以是这样（混合痔）：（3）疼痛：单纯内痔，一般无疼痛，有时仅感觉肛门部坠胀或排便困难。如发炎肿胀者，痔内有血栓形成或嵌顿，则有疼痛；如脱出未及时复位，则疼痛加重；如发生嵌顿，有溃烂坏死，引起肛缘发炎水肿，则疼痛剧烈，患者坐卧不安。（4）黏液流出：直肠黏膜长期受痔的刺激，引起分泌物增多晚期内痔，因肛门括约肌松弛，常有分泌物由肛门流出。当内痔脱出时，分泌物会更多。（5）瘙痒：因分泌物或脱出痔核的刺激，使肛门周围潮湿不洁，发生湿疹和瘙痒。得了痔疮怎么办：1.非手术治疗无症状的痔不需治疗；有症状的痔无需根治；以非手术治疗为主。（1）一般治疗适用于绝大部分的痔，包括血栓性和嵌顿性痔的初期。注意饮食，忌酒和辛辣刺激食物，增加纤维性食物，多摄入果蔬、多饮水，改变不良的排便习惯，保持大便通畅，必要时服用缓泻剂，便后清洗肛门。对于脱垂型痔，注意用手轻轻托回痔块，阻止再脱出。避免久坐久立，进行适当运动，睡前温热水（可含高锰酸钾）坐浴等。（2）局部用药治疗已被广泛采用，药物包括栓剂、膏剂和洗剂，多数含有中药成分。（3）口服药物治疗一般采用治疗静脉曲张的药物。（4）注射疗法对Ⅰ、Ⅱ度出血性内痔效果较好；将硬化剂注射于黏膜下层静脉丛周围，使引起炎症反应及纤维化，从而压闭曲张的静脉；1月后可重复治疗，避免将硬化剂注入黏膜层造成坏死。（5）物理疗法激光治疗、冷冻疗法、直流电疗法和铜离子电化学疗法、微波热凝疗法、红外线凝固治疗，较少用。（6）胶圈套扎套扎痔根部，阻断其血供以使痔脱落坏死；适用于II、III度内痔，对于巨大的内痔及纤维化内痔更适合。2.手术治疗（1）手术指征保守治疗无效，痔脱出严重，较大纤维化内痔、注射等治疗不佳，合并肛裂、肛瘘等；（2）术前准备内痔表面有溃疡、感染时，先行通便、温热水坐浴保守治疗，溃疡愈合后再手术；做肠道准备。（3）手术方式 ①血栓性外痔剥离术适用于血栓性外痔保守治疗后疼痛不缓解或肿块不缩小者。②传统痔切除术即外剥内扎术。③痔环切术（Whitehead术）教科书上的经典术式，易导致肛门狭窄，目前临床很少应用。④PPH手术吻合器痔上直肠黏膜环切钉合术。为意大利Longo医生所创，1998年开始推广，主要适用于脱垂型III-IV度混合痔、环形痔，以及部分出血严重的II度内痔。PPH治疗脱垂痔的机理：环形切除直肠下端2～3厘米黏膜和黏膜下组织，恢复正常解剖结构，即肛垫回位；黏膜下组织的切除，阻断了痔上动脉对痔区的血液供应，使术后痔体萎缩。PPH手术与传统痔切除术相比，手术时间短、术后疼痛轻、恢复快、并发症少，但器械的价格较昂贵。（5）术后处理观察有无并发症发生，注意饮食，保持大便通畅。预防1.体育锻炼；2.预防便秘；3.养成定时排便的习惯；4.保持肛门周围清洁；5.注意下身保暖；6.避免久坐久立；7.注意孕产期保健；8.常做提肛运动；9.自我按摩；10.及时用药。2021年05月31日917
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姜建龙主治医师 中山大学附属第七医院（深圳） 胃肠外科 相信大家都听过“十男九痔，十女十痔”、“人各有痔”，虽有些夸大，但据统计，肛肠疾病的发病率为59%，其中痔疮的发病率最高，占发病总人数的87.25%。痔虽是常见病，但多数人对痔是一知半解，平素里生活饮食习惯也不注意，有了痔后，又不好意思去医院。甚至还有人说“痔是小事，不过如是”之类的话，这样的说法显然是不正确的。痔疮虽不至于造成生命危险，但由于常常伴随着出血、脱出、肛周不适等症状，常掩盖其他肠道疾病，如直肠癌、直肠脱垂、息肉、肛瘘、克罗恩病、溃疡性结肠炎等，为了避免误诊和漏诊，熟悉痔疮很有必要。 一、什么是痔疮？其实，痔疮就是直肠和肛门周围的血液流动不畅，造成静脉肿胀和组织发炎，因为人的直立行走，造成人体的血液很容易向腹腔和重力下游积聚，而动物由于四肢着地，血液不会压迫于一点，因此不会得痔疮。女性的痔疮发病率约67%，高于男性的53.9%，在女性怀孕的过程中，子宫增大压迫盆腔，更容易压迫静脉，引发痔疮。 二、哪些因素会导致痔疮？新世纪，陷于内卷中的年轻人，996加班是常态，久坐、长时间蹲厕所刷手机、饮水不足、蔬菜、水果摄入不足，好不容易划完水下班，再约上一两好友，火锅配小烧烤、啤酒加香烟，以为自己“法力无边”了，其实这些都是痔疮的罪魁祸首。 三、痔疮有哪些临床表现？如果你的菊花不幸“破防”了，首先就要判断是外痔还是内痔，在齿状线外的痔疮就是外痔，而在齿状线内的痔疮就是内痔，如果一半在里，一半在外，就是混合痔。 痔疮中内痔占大多数，内痔按严重程度分为四级，第一级，只有便血症状，无痔脱出；第二级，排便时会脱出到直肠外，然后可自行回缩；第三级，排便时会脱出到直肠外，用手才能怼回去；第四级，痔疮总在外面挂着，怼也怼不回去，当痔不能及时回纳时会发生痔核嵌顿，使局部代谢产物积聚，组织局部水肿，这是一种恶性循环，内痔嵌顿日久，必然出现血栓、疼痛甚至坏死，严重影响工作和生活。 1. 便血、脱出 便血和脱出是痔疮的主要症状，多表现为便后滴血或便纸带血，长期便血会容易引起贫血，严重者甚至会出现失血性贫血，最为严重的会引起失血性休克，危及生命。脱出的痔疮也会引起肛门不适、瘙痒，甚至疼痛。 2. 诱发其他肛肠疾病 痔疮是肛肠疾病里最具有代表性的疾病，也是最普通的。它就像一个引火线，可以引发多种肛肠疾病，如肛裂、肛瘘等。如果痔疮引发了其他肛肠疾病，多种疾病共存，会给治疗带来非常大的难度，恢复时间也会加长，最影响工作和学习。 3. 引发妇科疾病 女性痔疮患者，由于肛门和阴道接近，痔疮出血或发炎往往会导致病菌大量繁殖，不慎进入阴道，引发各种阴道炎、尿道炎、膀胱炎、附件炎等妇科炎症。 四、诊断和治疗痔疮，应该注意哪些关键？如果你的菊花不幸“破防”，得了痔疮，请找专业的胃肠外科医生进行咨询，直肠指诊和无痛肠镜检查对于诊断和排除其他潜在的肠道疾病非常有帮助和必要，不要抱着侥幸的心理，单纯的认为只是痔疮，而遗漏其他更严重的肠道疾病。 以下是痔疮的治疗原则： 没有症状时，平时注意，可不用治疗；便血和脱出不严重时，建议保守治疗，通过改变饮食和生活习惯，配于温水、药水坐浴，或外涂痔疮膏，症状多会慢慢消失；当出现频繁出血、脱垂严重，保守治疗无效果时，建议手术治疗。 中山大学附属第七医院消化医学中心在治疗痔疮上有丰富的手术方式和先进的围手术期快速康复管理理念，手术方式多样，包括硬化剂注射、痔核套扎、PPH等，同时在术后疼痛管理和预防复发方面，有一套非常完善的管理机制，让您术后无需忍受疼痛，早日康复。 和其他手术不同的是，痔疮手术并不能一劳永逸，如果不改善生活习惯，还是可能复发的，所以一定要“专心治痔”，比如，在饮食结构上，注意补充蔬菜水果和膳食纤维，多喝水、避免辛辣刺激的食物，多运动，避免久坐、蹲坑刷手机等。另外提肛运动很适合久坐的人群，通过有节律的收缩和放松肛门括约肌，每天大约50次，大约5-10分钟，可以有效预防痔疮。所以平时要好好注意生活饮食习惯，不要直到后来失去了娇嫩的菊花，才追悔莫及。2021年05月25日1771
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谢彪主任医师 湖南中医药大学第二附属医院 肛肠科 我们常听到“十人九痔”的说法，痔疮作为一种常见病，在任何年龄都可发病，它的遍布阶层可以说是上至老，下至小，男女老少，来者不拒，其中20～40岁的人最为多见。据统计，痔的发病率在肛肠疾病中占87.25%，占受检人群的46.3％，女性怀孕后痔疮有所增加。同为常见病，痔疮相比于鼻炎、高血压等似乎显得有些难以启齿。作为肛肠疾病中发病率最高的疾病，大部分人对它的了解确是少之又少，许多人在得了痔疮后往往羞于到医院进行检查治疗，而是等待其自我愈合或是自行购药涂抹。运气好的可能涂上几天痔疮膏便自行愈合，部分有“痔”之士等到实在是疼痛难耐，影响正常的生活后，才羞答答的来到医院：“医生，我好好的屁股，怎么就长了痔疮？”其实，痔疮的种类分为很多种，有着不同的临床表现，针对不同的阶段的痔疮也有着不同的治疗手段，因此，痛不痛，痒不痒，绝不是判断痔疮需不需要到医院治疗的标准。痔疮分为哪几种？ 临床将痔疮按所在部位不同分为内痔、外痔以及混合痔。其中内痔最主要的临床表现以无痛间歇性出血，鲜红，滴血或喷血为主，痔核脱出为主要症状。外痔表面盖以皮肤，可以看见或触摸，痔核不能送入肛门内，不易出血，以疼痛、异物感、肛门坠胀为主要症状表现。混合痔临床兼有内、外痔的症状，如便血及肛门肿物，肛门坠胀，异物感或疼痛等。 痔疮在什么情况下需要治疗？ 内痔按照严重程度各分为四期： Ⅰ期内痔 无痛性便血为主，无内痔脱出，便后出血可自行停止。 Ⅱ期内痔 便时滴血或喷射状出血，伴内痔脱出，便后可自行回纳。 Ⅲ期内痔 便时带血或滴血，或久站、咳嗽、负重时内痔脱出，须借外力回纳。 Ⅳ期内痔 内痔脱出不能回纳，内痔可伴发嵌顿、绞窄。 内治：多适用于Ⅰ、Ⅱ期内痔；内痔嵌顿伴有继发感染者；或年老体弱者，内痔兼有其他严重慢性疾病而不宜手术治疗者。 外治：适用于各期内痔，熏洗疗法和塞药疗法。医院自制药复方芩柏颗粒坐浴，痔疮栓塞肛，效果较佳。 手术治疗：对于反复发作，症状明显者，经非手术治疗症状不缓解者，可采用手术治疗。一般为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期内痔。 如果您受外痔困扰 外痔的临床症状通常不明显，因此多以预防为主。对于无症状的外痔，一般无需特别治疗。若反复发作，甚至影响正常的学习、生活和工作者，采用手术治疗。手术时应尽可能保留“皮肤桥”，避免损伤过多而造成大面积的瘢痕，以防止术后肛门狭窄等后遗症的发生。 如果您受混合痔困扰 混合痔的治疗原则与内痔、外痔的基本一致。对于轻度患者多以非手术治疗为主，而对于严重的环状混合痔则采用手术治疗。在混合痔的手术疗法方面，手术过程中保留手术切口间正常的皮肤和黏膜组织，避免术后肛门狭窄。 因此，一般来说，所有类型的痔疮轻微的话可以用药物治疗，痔疮药物治疗分为口服药和外用药两种，如果严重的痔疮才需要靠手术治疗了。 痔疮可以通过手术根治吗？ 目前的手术痛苦小、恢复快、且并发症也很少，患者大可放心接受手术，但即使是行手术治疗，痔疮也容易复发，我们能做的主要是预防，以及痔疮出现后缓解症状。 如何预防及缓解症状？ 饮食：多摄入新鲜蔬菜、水果等富含膳食纤维素的食物，限制辛辣刺激的食物。减少饮酒甚至不饮酒。 运动：规律运动，保持有规律的胃肠蠕动，促进排便。避免长时间坐着或者站着不活动。 生活习惯：调整不当的排便习惯，如用力排便、久坐、久蹲，尽量缩短排便时间。抬举重物时尽量避免长时间屏气。 注意肛周的清洁，避免频繁摩擦，尽量不使用肥皂等有刺激性或者过敏风险的产品。妊娠期人群应当侧睡，通过降低骨盆血管压力减轻痔疮。总之，管住嘴，迈开腿，多饮水。2021年05月13日806
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成智东医师 南华大学附属第二医院 肛肠科 一、痔疮预防及调护： 痔疮的发病与饮食密切相关，因而注意饮食调理，保持良好的排便习惯对防治痔疮有重要的作用，为此应该注意以下几个方面： 1 生活调护 （1）养成良好生活习惯，劳逸结合：良好的作息规律和充足的睡眠对维持痔病的稳定至关重要。对于一些特殊职业的人员。如：会计、司机、教师、农民等从事久坐、久站、久立、久蹲工作的人，在工作一段时间后应该变换体位，使局部血运通畅，减轻或防止痔病。 （2）坚持提肛运动可起到预防及减轻痔疮的作用：坚持每天早晚做提肛运动，每回30次，这对防治痔疮颇有益处，参加适当体育运动对长期室内工作及保持长久一种姿势的人十分必要。 （3推拿按摩：患者用食指、中指垫手纸或纱布按摩痔核，顺时针按摩5分钟，再逆时针按摩5分钟，或每日早餐起来或睡前各按摩一次，在坐浴及熏洗同时进行时效果更好。 （4）气功：防治痔疮一般通过锻炼，达到加强肛门括约肌功能，消除直肠下端及肛门充血，从而达到增强肛门直肠抗病能力，从而达到防治及治疗痔疮的目的。据《诸病源候论》具体为：一足踏地，一足屈膝。两手抱犊鼻下，急挽向身极势，左右换易四七，去痔…….. （5）饮食调养：痔疮常因饮食不节，过食辛辣刺激食物及发物导致，故平常应多进食蔬菜、水果、多饮水，进食多纤维类食物如：菠菜、芹菜、香蕉、红薯、玉米等，忌食辣椒、胡椒、饮酒，避免过食牛羊肉、海鲜等温补食物。 （6）妇女要节制生育，妊娠期要注意生理卫生，多吃容易消化的食物和蔬菜，少食辛辣刺激食物，防止便秘。分娩时注意会阴的保护，防止撕裂。 （7）积极治疗便秘。首先应当积极去除便秘的原因，并针对病因进行治疗。对比较明显的便秘，可以通过服药来调节排便功能，使其逐步养成定时排便的习惯。 （8）凡是能引起腹压增加的疾病，应及时治疗，如痢疾、腹泻等。 2 早期治疗 得了痔疮，应及时治疗，如任其发展，病情不仅会越来越重，定会影响到工作和生活，有的会带来严重后果。 如患内痔，早期内痔最主要的症状就是便时滴血，或纸上带血，并无其他不适。早期治疗，手术操作简单，治疗时间短，费用又低，病人不感觉到痛；反之，则内痔越长越大，以至便后脱出、便后不能自行还纳，需用手托回，有的甚至嵌顿坏死，出血量每次逐渐增多，长期反复出血，最后导致严重贫血。因此，一旦得了痔疮，要尽早治疗。 如患外痔，早期除有少许异物感外，并无其他不适。早期治疗，手术操作简单，愈合快，费用低，病人痛苦小；如任其发展，可形成环状外痔，或静脉曲张更厉害，一旦某天由于某种原因用力过猛，痔静脉壁难以承受其压力而导致破裂，就会形成血栓外痔，疼痛剧烈，坐卧不宁，这时候治疗要比早期治疗费时、费力，手术创面大，痛苦重，故患痔要尽早治疗。 二、肛瘘及肛周脓肿预防调护： （1） 积极锻炼身体，增强体质，提高机体抵抗力，预防直肠及肛管感染。 （2） 及时治疗肛隐窝炎和肛乳头炎，避免发展成肛周脓肿及肛瘘。 （3） 积极治疗可引起可引起肛周脓肿及肛瘘的全身性疾病，如克罗恩病、溃疡性结肠炎、肠结核等。 （4） 养成良好排便习惯，便后冲洗肛门，保持肛门清洁。 （5） 忌食辛辣刺激食物如辣椒，多食富含纤维素的食物如蔬菜、水果、麦片、红薯等保持大便通畅，避免腹泻及便秘，防止损伤肛门直肠。 三、肛裂预防调护： 1 合理安排饮食：多吃新鲜的水果蔬菜，特别是纤维素含量高的蔬菜，粗细搭配均匀，多素少荤，多喝水，每天早晨最好是喝一杯淡盐水或蜂蜜水，少吃辛辣刺激性食物，少喝酒，油炸食物、烧烤、麻辣烫、火锅最好不要吃。在生活中应多观察看肛门部位，一旦出现了肛裂的症状，应及时的去正规的医院做检查和治疗。肛裂患者除了积极配合治疗外，还应注意合理安排饮食，防止便秘，保持肛门部位清洁卫生。 2 保持大便通畅：便秘是引起肛裂的原因，保持大便通畅，对肛裂的治疗有很大的益处。患者应养成每天定时排便的习惯，当粪便干燥坚硬时，不要用力排出，可喝一些温盐水可灌肠通便，不要滥用泻药，泻药只能暂时解决问题，长期使用会加重便秘。 3 保持肛门卫生：大便后应及时用温水清洗肛门，清洗肛门时不要用太烫的水，也不要用强碱性的肥皂、洗液清洗，会刺激肛门皮肤，引发肛门瘙痒。勤洗勤换内裤，单独使用脸盆、毛巾。 4 积极治疗：及时治疗引起肛裂的各种疾病，如溃疡性结肠炎、便秘等病，如患者有肛隐窝炎，也要及时治疗，以免加重肛裂。在做肛门检查时，如指诊、肛门镜，要提醒一声不要粗暴用力，以防损害肛管。 四、脱肛预防调护：脱肛的发生与很多因素有关，预防脱肛我们需要注意：1、积极参加体育活动和肛门功能锻炼，增强体质，改善肛门功能、增加肛门括约肌的收缩力。2、及时治疗可引起直肠脱垂的疾病，如慢性腹泻、便秘、百日咳等。3、饮食上多吃蔬菜、水果，少食辛辣刺激性食物，如辣椒、酒等。保持大便通畅。4、保持肛门部清洁卫生，便后应用软纸擦肛，睡觉前最好用温水洗肛门部，这样即保持肛门的清洁卫生，又可促进肛门部的血液循环。5、养成良好的排便习惯，便时不要看书、看报、用力努挣。 五、便秘的预防调护：大便困难应该如何预防？当人们不注意生活习惯保持，随意被打破的时候，大便困难等系列肛肠问题随之而来！ 1、便秘预防：因为粪便主要是由食物消化后构成的，所以通过饮食调节来防治大便秘结是简单易行的方法。首先，要注意饮食的量，只有足够的量，才足以刺激肠蠕动，使粪便正常通行和排出体外。特别是早饭要吃饱。其次，要注意饮食的质，主食不要太精过细，要注意吃些粗粮和杂粮，因为粗粮、杂粮消化后残渣多，可以增加对肠管的刺激量，利于大便运行。第三，要足量饮水，使肠道得到充足的水分可利于肠内容物的通过。另外可有意多食含脂肪多的食品，如核桃仁、花生米、芝麻、菜籽油、花生油等，它们都有良好的通便作用。 2、养成良好的排便习惯：每个人都有各种习惯，大便也不例外，到一定的时间就要排便，如果经常拖延大便时间，破坏良好的排便习惯，可使排便反射减弱，引起便秘，所以不要人为地控制排便感。对经常容易发生便秘者一定要注意把大便安排在合理时间，每到时间就去上厕所，养成一个良好的排便习惯。 3、积极锻炼身体：活动、活动，大便自通。散步、跑步，作深呼吸运动、练气功、打太极拳，转腰抬腿、参加文体活动和体力劳动等可使胃肠活动加强、食欲增加，膈肌、腹肌、肛门肌得到锻炼；提高排便动力，预防便秘。经常劳动的农村老年人很少便秘，而懒于活动，养尊处优的城市老年人便秘者较多，说明了这个道理。 4、及时治疗有关疾病：有关疾病的治疗对预防大便秘结亦有一定的作用。如过敏性结肠炎、大肠憩室炎、结肠肿瘤、结肠狭窄；甲状腺功能低下、糖尿病；子宫肌瘤；铅、汞等金属中毒。 六、结肠炎预防调护： 1 饮食和营养：腹泻期要注意补充营养，又要适当减少饮食中的纤维素成份，像韭菜、芹菜、蒜苔等，要用少渣饮食，以减轻高纤维素成份可能给结肠粘膜带来的机械性损伤。关于结肠炎患者喝牛奶的问题，要看喝牛奶后有无腹泻加重，因为溃疡性结肠炎病人可能对牛乳蛋白过敏，另一方面，有些患者可能因肠道的乳糖酶缺乏服牛奶腹泻。在我国，患有乳糖酶缺乏症的人要比西方为多，因此，对腹泻期的炎症性肠病患者应仔细询问有无对牛乳过敏史，限制乳制品的摄入，有时会起到止泻的效果。 2 纠正水和电解质平衡紊乱：重度患者由于大量腹泻、发热，容易有脱水，水盐代谢紊乱和低钾，尤其是用大量激素治疗时，尿钾排出增加，更容易导致低血钾，而低血钾可诱发中毒性肠扩张，因此，患者要在医生指导下用药，更要注意用药后反应。门诊患者如因病情加重，出现水和电解质平衡紊乱，要及时住院治疗，以便及时静脉补充水，氯化钠和钾盐，纠正水和酸碱平衡紊乱。由于腹泻便血、长期摄食过少和吸收营养不良等因素，患者可能有缺铁、叶酸缺乏或贫血、应给予适量补充。一般可经口服或注射补充，运用益气健脾、养血补肾中药也可达增加体质和补充营养的目的，但不要滥补，要辩证用药。长期腹泻者，要补充钙以及镁、锌等微量元素。 3 休息：休息对疾病有很大好处，特别对活动期病人要强调充分休息，减少精神和体力负担。随病情好转可逐渐增加活动量，但一般应避免重体力活动。 4 避免情绪波动：精神紧张可以改变肠道的mmc，精神刺激对结肠炎病人比正常人更易引起肠动力紊乱，因此保持良好心情有利于结肠炎患者恢复。2021年05月03日1039
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欧阳龙东主治医师 长乐区医院 肛肠科 手术治疗后会复发吗?1.手术是治疗痔疮的有效手段之一，是纠正异常的解剖结构，因此在纠正异常解剖结构后积极调控引起痔疮的诱发因素对降低痔疮的复发率具有重要意义。 2.手术的复发率大小与体质，年龄，饮食，生活习惯，运动锻炼，肛门清洁，肠道菌群环境，大便情况有重大关系。 如何预防痔疮?1.尽量保持大便质地软、成型，排便有规律; 2.确保你的饮食中有足够的纤维，每天约30g；吃水果，蔬菜和全谷物，纤维补充可以 帮助您达到纤维目标； 3.禁食辛辣燥热醇酒之品; 4.坚持做提肛运动，方法很多，随时随地都可以紧缩肛门; 5.保持良好的卫生习惯，不要在厕所上坐太久(5-10分钟)； 6.不要推迟排便，当您感受到便意时及时去洗手间排便。2021年04月05日1926
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张蓉副主任医师 西安市胸科医院 消化内科 在豆瓣，有26516个人汇聚在每日提肛打卡小组。这是年轻人的一场“硬核养生”，提肛究竟有何魅力，让人如此神魂颠倒呢？ 提肛运动究竟是什么顾名思义，提肛就是提拉肛门，又称肛门舒缩运动。但这并不是屁股撅起来那么简单，主要是为了锻炼肛门括约肌 这团肌肉的主要作用是闭合肛门和控制排便，一旦松弛，就很可能憋不住屎尿屁，严重者甚至出现肛内物体脱垂的情况，比如内痔疮脱垂、直肠粘膜脱垂、肛肠息肉脱垂... 而提肛运动，就像在拉屎时夹断便便一样，在肛门一松一紧、一开一合之间肛门括约肌也在无形中变强。 提肛运动的好处预防痔疮 久坐、长期便秘、排便习惯不好等都会导致肛门附近血液循环受阻或让周围组织变弱，使血管肿胀及软组织脱出，生成痔疮 而提肛运动，通过对肛门的收缩及舒张，可促进肛周的血液循环，对痔疮起到一定的预防作用 出现以下情况者，需要注意： 如肛周局部感染、痔疮急性发炎或肛周脓肿等严重情况做提肛运动反而会加重病情 预防便秘 一松一紧的提肛可让腹部有节律的运动促进肠蠕动，有益于排便 另外，提肛时肛门节律性运动也能刺激肠壁感觉末梢，使直肠蠕动加强，能帮助便秘的人产生便意 预防前列腺疾病 大多男人到了中年期，难免会得前列腺炎 前列腺位于膀胱及尿道之间，常做有规律地收缩，相当于对前列腺有效而温和地“按摩”，能促进会阴部的静脉回流，使前列腺充血减轻、炎症消退 缓解尿失禁女性生产后尿失禁的概率特别高 而无论男女，到了老年也有尿失禁的风险，提肛运动能加强骨盆底肌肉群张力，加强尿道阻力，简单来说就是对小便的约束力更高了 提肛运动怎么做我国古代长寿秘方《养生十六宜》中就提到“谷道宜常提”（谷道指肛门），孙思邈也提出“谷道宜常撮”（撮，即提缩也）。意思都是说，经常随呼吸做提肛运动，有利于体内气机的升降，以促进体内气血的运行 提肛运动没有时间、场地限制。提肛的具体做法除卧式提肛法外，还有站式、坐式、踮脚式、坐立式、夹腿式和屈脚式数种，尽管姿势和动作略有不同，但提肛的方法大同小异 需要提醒的是，不要过分练习，否则会引起肌肉疲惫，甚至变硬失去弹性 本身患有便秘、肛裂、耻骨直肠肌痉挛的患者以及肛门手术后时间较短的人群，暂时不适合做提肛运动 最后，运动贵在坚持，三天打鱼两天晒网是不可能有成效的 西安市胸科医院消化内科作为我院消化疾病的诊疗和研究中心，具有国内高水平的消化临床诊疗水平。为患者提供最优质的服务和最先进的医疗技术，是我们工作的永恒宗旨。2021年03月25日2268
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赵波主治医师 广西医科大学第二附属医院 普外科 “随着现在生活节奏加快，人们锻炼身体的时间没那么多了，亚健康、职业病越来越多。现在小编告诉你一个不占用时间而又防病治病的锻炼方法——提肛。经常做提肛运动，可以改善身体多方面状态，提高生活幸福感，让大家开心每一天。今天就来指导一下大家吧。乾隆皇帝的养生学在中国历代皇帝中，乾隆为长寿之冠，享年89岁。清宫医案记载乾隆皇帝晚年身体相当健康，87岁时还能外出狩猎，临终前不久尚能读书写字。封建社会的皇帝地位至高无上，纳妾选妃，声色犬马，过着纵欲无度的糜烂生活，因而长寿者甚少。为何乾隆皇帝能够尽其天年呢？医学专家认为，乾隆皇帝长寿的原因之一是他常年坚持提肛锻炼。这个动作是乾隆皇帝最得意的养生功法。我国传统医学中所说的“回春术”，就包括提肛运动这项内容，提肛运动不需要多长时间，但功效却很显著。我国古代长寿秘方《养生十六宜》中也提到“谷道宜常提”（谷道指肛门），孙思邈也提出“谷道宜常撮”（撮，即提缩也）。意思都是说，经常随呼吸做提肛运动，有利于体内气机的升降，以促进体内气血的运行。提肛运动好处多1. 提肛运动锻炼的是骨盆底的肌肉，这样对于脱肛患者、孕妇、痔疮患者、长期便秘和肥胖者有很好的作用。2. 提气缩肛时会对肛周静脉产生一个排挤作用，使局部静脉回流畅通，预防痔疮等肛周疾病等。3. 提肛运动对于女性来说大有裨益，在女性骨盆底和阴道的肌肉中有一束肌肉叫做“耻骨尾骨肌”支撑着骨盆内的全部脏器和阴道的肌肉，女性经常做提肛运动，使得阴道收缩更为有力，可以增强性生活带来的感觉。4. 男性经常有规律的做提肛运动是对前列腺有效的按摩，能促进会阴部位的静脉血回流，可以让前列腺充血减轻及炎症消退。对于前列腺疾病的预防和辅助治疗有很大帮助。 提肛运动该怎么做呢每一次做一个提肛动作，保持5~10秒左右，一次的总时间在10分钟以内。通常来说提肛运动躺着、坐着甚至是站着都是可以进行的，在一次收紧肛肌后要保持5~10秒后再放开，然后慢慢放松10秒，接着继续进行提肛动作。一次练习总的时间控制在10分钟以内，可以根据实际情况来调整，但不可强迫自己一次要练多长时间，量力而为。提肛运动一提一松为一下，一次重复进行20~50下即可，强度不能过大，那样容易导致提肛肌训练过度，反而造成身体损伤，具体可以根据个人情况来调整。提肛运动是可以每天都进行的，但是也要注意频率不要太过频繁，适可而止就好，一天做个2~3次即可获得较好的效果。牢记提肛运动注意事项1. 做提肛运动时，注意收缩时深吸气，放松时呼气，配合这样的呼吸能够增强锻炼效果。2. 锻炼次数不宜过于频繁，强度不易过大，并且在练习过程中一定要注意动作到位，否则就是白做了。3. 锻炼时要以感到舒适为宜，一定不要急于求成，关键在于持之以恒。2021年03月20日2022
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