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刁瑞萍副主任医师 邯郸市妇幼保健院 产科 肌瘤常常有,长相不一样。子宫肌瘤有的大,有的小,有单个,有多个,有浆膜下,有粘膜下,有肌壁间,有宫体部,有阔韧带,有宫颈部位,有长得快,有长得慢,差异如此之大,不可能有一个统一的处理方案。对于妊娠期的子宫肌瘤,你去看不同的医生,可能会有不同的处理建议,这很正常,也不正常,具体的处理方法可能会不一样,但是处理的大原则不应该有很大的争议。妊娠合并子宫肌瘤很常见,因为女性最常见的妇科疾病就是子宫肌瘤,妊娠合并子宫肌瘤的发生率大约为2-10%。疼痛或腹部不适是妊娠合并子宫肌瘤最常见的症状,一些产科并发症的风险会略有增加,例如自然流产、早产、胎位异常和胎盘早剥等,但是发生率并不如我们想象的那么高。所以,妊娠合并子宫肌瘤并没有那么可怕,也根本用不着动不动就躺在床上保胎,甚至住到医院去保胎。怀孕以后,雌激素和孕激素水平明显快速上升,子宫的血供明显增加,理论上讲,子宫肌瘤应该是不断增大的。但是实际上大约有50-60%的肌瘤的大小是没有明显改变的,大约22-32%的肌瘤的体积会增大,还有另外8-27%的肌瘤在孕期反而是缩小的。肌瘤的增大多数发生在早孕期,而不是中孕期和晚孕期,大的子宫肌瘤(直径>5cm)容易增大,小的子宫肌瘤多数是没有明显改变,子宫肌瘤在妊娠期平均体积增大约12%,增大的没有那么离谱。在产后3-6个月进行复查时,大约有90%女性的肌瘤会比早孕期检查时的肌瘤体积缩小,只有10%女性的肌瘤依然是增大的。妊娠合并子宫肌瘤的患者很多,因此问题也很多,以下是对常见问题的统一回复。我有子宫肌瘤,怀孕了,需要保胎吗?有研究发现,患有子宫肌瘤的患者怀孕以后发生自然流产的风险略有增加,主要是少数粘膜下子宫肌瘤可能会影响受精卵的着床和植入,导致流产的发生。肌壁间肌瘤是否会增加流产率,以及具体机制并不明确。有些研究并没有发现子宫肌瘤患者的自然流产率增加。在机制不明确和流产发生率是否增加依然有不同看法的前提下,没有必要“保胎”,也无法“保胎”,更没有必要卧床休息。我有子宫肌瘤,能否每个月帮我做个B超,看看肌瘤是否长大了?对于妊娠合并子宫肌瘤的孕妇,没有必要常规重复B超随访肌瘤大小的改变。一是只有大约22-32%的肌瘤体积会增大,如果增大的话,平均体积增大只有12%;二是即使是增大了,你也无法,也没有必要在孕期进行处理。不去处理,干嘛老是去检查,老是去惦记着它呢?当然,如果是出现明显腹痛,怀疑有子宫肌瘤变性,还是有必要定期随访B超的。我有子宫肌瘤,怀孕了,肚子痛怎么办?妊娠合并子宫肌瘤的女性发生明显的腹痛要怀疑肌瘤变性或者是带蒂肌瘤的扭转。肌瘤变性引起的疼痛一般会发生在妊娠中期,这是肌瘤生长速度最快的阶段,有时候会伴发白细胞升高,发热,甚至恶心和呕吐。对于肌瘤变性引起的疼痛,建议采用一般的支持疗法,可以使用acetaminophen(醋氨酚,又称扑热息痛)治疗,如果效果不佳,可以使用非甾体类抗炎药物进行治疗。我有子宫肌瘤,能否帮我做剖宫产,顺便把子宫肌瘤切了?一般情况下,妊娠合并子宫肌瘤不是剖宫产的指证,千万不要为了想切除子宫肌瘤而去做剖宫产,因为原则上是不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的,除非是带蒂的浆膜下子宫肌瘤,所谓的“两刀并一刀”的说法是不成立的。不建议在剖宫产的同时行肌瘤剥除术的主要原因有两点,一是很容易引起大出血,二是术后发生感染的风险增加。在妊娠晚期,子宫的血供非常丰富,如果要行肌瘤剥除的话,容易发生难以控制的快速出血。临床研究发现,如果在剖宫产时行子宫肌瘤剥除术的话,大约会有20-30%的患者因为出血量大而需要输血,在少数情况下会因为失血量大,而不得不行子宫切除。怀孕的子宫和非孕期的子宫有很大的不同,即使是成功剥除了肌瘤的瘤核,但是在缝合瘤腔的时候,经常会有在瘤腔内有积血存在,这会导致感染的风险增加。如果你的医生向你打保票,说没问题,我做到现在是经常在剖宫产时剥除肌瘤的,请你当心。这种医生往往是“记性不好”,只选择性地记住自己成功的案例,会把失败的案例选择性地忘记的。婆婆妈妈说的对(婆婆妈妈的话有时还是有道理的):夜路走多了,总会遇到鬼的。小鬼不要紧,遇到大鬼就麻烦了。我有子宫肌瘤,可以顺产吗?如果没有其他妊娠合并症或并发症的话,多数有子宫肌瘤的孕妇是可以顺产的,但是剖宫产率会比没有合并子宫肌瘤的患者略高,剖宫产率升高的主要原因有以下几点。首先是难产,主要是合并有比较大的多发性子宫肌瘤时,肌瘤会影响宫缩的强度和宫缩的协调性;还有当有比较大的宫颈部位肌瘤时,会发生梗阻性的难产,当然,这些情况发生的概率并不高。其次是胎盘早剥,但是这种情况发生的概率比较小。我有子宫肌瘤剥除史,可以顺产吗?虽然没有大样本多中心的研究支持,临床上一般还是采取相对保守的做法,如果上次肌瘤剥除手术时进入宫腔或几乎进入宫腔,以及剥除了很多肌瘤时,子宫肌层受破坏的程度就会比较大,一般建议在足月以后行选择性剖宫产。对于一般的肌瘤剥除术后的病人,如果肌层没有受到严重的损伤的话,可以参照VBAC(上次剖宫产本次阴道分娩)的处理原则考虑阴道试产,同时进行连续胎心监护,做好紧急剖宫产的准备。如果肌瘤剥除是在腹腔镜下进行的,需要谨慎对待。一是在腹腔镜下剥除肌瘤以后肌层的缝合一般不如经腹手术缝合的效果好,另外不少妇科医生在腹腔镜下行肌瘤手术时喜欢用电烫止血,被电烫过的肌层是坏死的,会留下一个无法愈合的缺陷。在临床上我们越来越多的看到有不同的个案报道,发现做过腹腔镜肌瘤(特别是用过电烫止血的患者)剥除术的孕妇,在没有宫缩的情况下,于孕晚期甚至孕中期就发生了自发性的子宫破裂。2022年09月23日 127 0 0
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万贵平主任医师 江苏省中西医结合医院 妇产科 子宫肌瘤是最常见的妇科良性肿瘤,在育龄期女性的发病率可达20%-40%,尤其在30-50岁高发,也就是说,每5位育龄期女性中,至少有1位患有子宫肌瘤。随着时代的发展和观念的改变,女性的生育年龄逐渐推迟,而随着年龄的增长,子宫肌瘤的发病率也在增长,子宫肌瘤对生育的影响正困扰着越来越多的患者。你是否也有着这样的疑问:有子宫肌瘤了我还能怀孕吗?子宫肌瘤对孕妇和胎儿有什么影响?怀孕了查出子宫肌瘤了我该怎么办?如果你也正被这些问题困扰,别担心,接下来我们就一起解答这些问题。首先,我们要了解什么是子宫肌瘤?子宫肌瘤是由平滑肌及结缔组织组成的良性肿瘤,绝大部分位于子宫体,小部分位于子宫颈。目前具体病因尚未明确,可能与女性激素相关。根据肌瘤发生的位置不同,可以分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和黏膜下肌瘤。子宫肌瘤多无明显临床症状,常在体检时发现,根据肌瘤的部位、大小和有无变性等情况不同可表现为经量增多、经期延长、下腹部包块、白带增多、尿频排尿困难、不孕、流产等症状。看到不孕、流产,很多患者可能会担忧:我还能怀孕吗?研究显示,不孕女性中,以子宫肌瘤作为不孕的唯一因素者仅占2%-3%。刚才提到,子宫肌瘤分为浆膜下、肌壁间、黏膜下肌瘤三种类型。这三种类型中,浆膜下肌瘤位置表浅,对生育无明显影响;肌壁间子宫肌瘤对妊娠的影响存在争议,其对生育的影响取决于宫腔形态及内膜情况;黏膜下肌瘤会对患者的子宫内膜环境和宫腔形态产生较大影响,不孕和流产的风险也随之升高,但黏膜下肌瘤相对少见,约占10%~15%。当然,子宫肌瘤的数目和大小也对生育有不同程度的影响。总的来说,绝大多数患者可以正常怀孕,对于子宫肌瘤导致不孕的患者来说,也不必过于忧心,可以通过治疗来提高妊娠率。目前临床首选的治疗方法是子宫肌瘤剔术。那么什么是子宫肌瘤剔除术呢?它是治疗有症状的子宫肌瘤或因子宫肌瘤导致不孕患者的主要方式,通过手术剔除子宫肌瘤,维持子宫的生理功能,保持盆底解剖结构的完整性,适用于有生育需求或要求保留子宫的患者。手术方式可选择经腹子宫肌瘤剔除术、腹腔镜下子宫肌瘤剔除术、宫腔镜下子宫肌瘤剔除术及阴式子宫肌瘤剔除术。黏膜下肌瘤多采用宫腔镜手术治疗,浆膜下和肌壁间子宫肌瘤多选用腹腔镜术式,而向黏膜下突出的肌壁间肌瘤也可采用宫腔镜术式。若子宫肌瘤数目过多或肌瘤过大且位于子宫不同区域时,宜选择传统经腹式。术式的选择因人而异,不同术式对术后妊娠率并无太大影响,故而在选择时主要考虑患者的自身意愿及肌瘤的位置、大小和数目等。一般认为术后半年可以备孕。但需要注意的是,子宫肌瘤剔除术并不是一劳永逸的,术后有残留或复发可能,应定期复查。而对于大部分可以自然受孕的患者来说,困扰她们的问题则是,我可以不手术带瘤怀孕吗?带瘤怀孕对我有什么影响吗?事实上,对于大部分患者来说,临床上是建议带瘤怀孕和保守治疗,目前认为肌瘤数目≤5枚,直径≤6cm的带瘤妊娠尚安全,需定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母婴状况。对年龄偏大的患者,带瘤妊娠更能把握最佳生育年龄。而需要注意的是,受妊娠期机体高激素环境的影响,孕妇发生子宫肌瘤的风险明显增加,存在产检发现子宫肌瘤的情况,故而孕妈妈们要慎重对待每次产检。不论是怀孕前还是怀孕后发现子宫肌瘤,临床上统称为妊娠合并子宫肌瘤。肌瘤对妊娠及分娩的影响与肌瘤类型及大小有关。黏膜下肌瘤可影响受精卵着床,导致早期流产;肌壁间肌瘤过大可使宫腔变形或内膜供血不足引起流产;生长位置较低的肌瘤可妨碍胎先露下降,使妊娠后期及分娩时胎位异常、胎盘早剥、产道梗阻等。除此之外,受激素影响,妊娠期间子宫肌瘤可能快速增大,使肌瘤内血液循环障碍,容易引起子宫肌瘤红色变性。胎儿娩出后,因胎盘附着面大或排出困难,以及子宫收缩不良,都会导致产后出血。总之,子宫肌瘤确实增加了早产率、难产率和剖宫产率,妊娠合并子宫肌瘤应按高危孕妇进行管理。既然子宫肌瘤对妊娠存在较大的影响,很多患者也不免担心,妊娠合并子宫肌瘤了我该怎么办?常规不建议在妊娠期进行子宫操作,妊娠期子宫血流量丰富,手术会增加不良妊娠结局的风险,如早产、流产、感染、出血、子宫破裂等。因此绝大部分孕妇采用保守治疗,密切监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母婴状况。但如果出现以下情况:急性盆腔疼痛超过72小时且药物治疗无效、肿瘤生长迅速、存在恶性潜能、肌瘤引起压迫症状以及肌瘤对妊娠构成威胁,妊娠期子宫肌瘤剔除术是可行且有必要的。对于大部分孕妇来说,需要考虑的问题是:患了子宫肌瘤我还能顺产吗?答案是因人而异。妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式根据肌瘤大小、部位及母婴情况而定。大部分患者在子宫肌瘤小,不影响产程进展的情况下,可选择阴道分娩,但应预防产后出血、产褥感染的发生。而有以下情况时,则建议足月后择期行剖宫产术:子宫肌瘤生长位置较低(位于宫颈或子宫下段)引起胎位异常及产道梗阻、妊娠前有子宫肌瘤剔除术史、有剖宫产术史。剖宫产时间一般选在孕37-38+6周。有些患者可能会想:剖宫产的时候顺便把子宫肌瘤剔除了,岂不是“一举两得”?另外一些人却想:既要剖宫产,又要剔除肌瘤,不就增加了手术风险?其实,这两种想法都有其道理。事实上,临床上对于在剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术的问题也存在争议。剖宫产手术中剔除子宫肌瘤可以规避子宫肌瘤恶化变性的风险,防止因子宫肌瘤的存在而影响正常分娩后子宫收缩,也避免了剖宫产后进行二次手术,降低了感染风险,也能减轻经济负担。然而,事物总有两面性,目前还没有明确界定的手术指征,而且手术时间延长,容易造成术中出血量增加,有大出血风险。因此,在尊重孕妇的意愿下,应综合评估肌瘤大小、部位、孕妇身体情况、手术者的技术、医院的急救条件等等,再决定是否在剖宫产术中剔除子宫肌瘤。综上所述,有生育要求的患者在选择治疗方案前应权衡利弊。治疗方案的选择应结合肌瘤的大小、位置,以及患者的年龄、卵巢储备功能、既往手术史等多方面因素进行综合考虑。2022年09月12日 299 0 1
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李雪莲主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,最常见于30-50岁的妇女,那是不是围绝经期(俗称更年期)的子宫肌瘤患者不需要治疗,在绝经后自然就好了呢?事实上临床并不少见绝经前发现子宫肌瘤而延续至绝经后继续存在的。如果肌瘤较小、无明显症状或症状较轻,不急于处理,可3-6月随访一次;如果肌瘤较大、有压迫症状或者超声等影像学检查考虑有变性可能的,或者随访观察过程中出现肌瘤生长迅速而不能排除变性等情况,都需要及时手术治疗。绝经后子宫肌瘤的治疗方式主要是手术治疗,而手术方式多选择全子宫切除术,可以经腹腔镜微创手术或者开腹手术,一般根据子宫大小、既往手术史等情况综合考虑。因为绝经代表女性卵巢已无功能,所以通常建议同时行双侧附件(即输卵管卵巢)切除术,如果患者坚决不同意,当然也可保留输卵管卵巢。如果病理检查发现确实是恶性的话就需要根据实际情况再扩大手术范围。因此,临近绝经期的子宫肌瘤患者也不能掉以轻心,还是需要定期复查,必要时及时手术。2022年09月08日 652 0 0
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2022年09月01日 128 0 0
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张咏梅主任医师 银川市第一人民医院 妇科 这位居民朋友的问题是36岁,子宫肌瘤多年,肌瘤逐年增大,去年体检四点几厘米,这次又有增长,目前着急要孩子,请问怎么办呢?嗯,这位朋友你36岁了啊,那如果要要孩子的话,我们还是要建议尽快的要,因为毕竟是一个高龄的孕妇了,那么肌瘤如果在逐年的增大,更是建议要要要就尽快要,如果说啊,我们试着备孕肌瘤,因为有肌瘤一直怀不上,那我们就要处理这个肌瘤啊,来明确一下肌瘤是不是对我们怀孕有影响,如果说你一直啊在避孕,我建议你先备孕试一下,看看能不能啊,自己怀上,如果怀不上,那我们就需要进一步的去处理,比如说做个核磁明确一下肌瘤有没有朝宫腔里边凸,确实影响了这个房子的形态了,那可能我们需要进一步的处理,嗯,好,谢谢熟人的回复啊,那我们可以看接下来这位居民朋友的问题,这位居民朋友的问题是子。2022年09月01日 111 0 0
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艾星子·艾里主任医师 上海市第一妇婴保健院 妇科 我是一名做海扶的病人,下面来讲述我本次的就医过程,希望能給各位广大的病友提供有益的帮助。 我是一名有4、5年子宫肌瘤的患者,这个肌瘤说大也不大,所以没有当一回事,每年都是随访。今年由于疫情的原因,直到下半年才想起今年还没体检。于是我就开始在微医上搜索医生,看妇科的话我一般会选择专科大医院,于是我就锁定了上海市第一妇婴保健院,无意当中让我刷到了一位女主任,又是博士生导师,这个名字很特别,也吸引着我,叫艾星子·艾里,于是我就翻开她的介绍,再一看,擅长子宫腺肌瘤和子宫肌瘤的“海扶”治疗等等,这个海扶我都没听说过,带着这个疑问找到了艾主任,初次见到艾主任戴着帽子、口罩、面屏、防护服,透着面屏我能看到她一双大大的、会说话的眼睛,像极了奥黛丽·赫本,说话温柔可亲并不快不慢给我讲解。其实我一开始内心是很排斥去干预这个肌瘤的,因为不大才三点几,心想等绝经的时候自然会缩小,再说对于这个“海扶”我是半信半疑,可是艾主任的一句话提醒了我,她说如果你现在46岁了,我不建议你做“海扶”,可是现在只有36岁,等不到绝经肯定还是要采取治疗措施的,到时候肌瘤长大了就麻烦了,她还说我这个肌瘤长的位置不是很好,双跨了腹腔和宫腔,如果不弄的话以后我会来月经大出血,甚至会贫血,上帝赐予了人体的每个器官我们都应该要保护它呵护它,每个器官都有它自己的重要性,通过艾主任的耐心讲解,也首次建立了信任!也同时了解到海扶是一种以高强度聚焦超声消融技术为主的子宫腺肌症阶梯式治疗、子宫肌瘤规范化个体化微创化人性化治疗,说白了就是没有伤口,减轻病人痛苦。我被艾主任的话给说动了,原来她就是“海扶”的带头人和创始人。艾教授对我目前的病症给出了几个治疗方案,也给我讲述了她以往的那些病例。 第二次来看艾主任的门诊,约了入院的时间并做了术前的检查。入院那天我和老公早早的来到住院部,一进病室感觉很温馨,接待我们的是很热情的护士长刘怡,问了一些情况并办理了入院手续后,把我们安排到了病房。做海扶之前首先要进行严格的肠道准备,进行了为期3天的清肠工作(在整个治疗过程中我觉得是相对比较痛苦的,可能我比较柔弱吧,因人而已)虽然痛苦,但相比开刀而言幸福很多了。 8月29号做了“海扶”,全程无痛点,张医生很温柔也很细心的跟我说,有什么不舒服要马上跟她讲,做的时候就是尾骶部有点酸,张医生说这是正常表现,经过艾主任专家团队们50分钟的精心治疗,顺利的结束了本次的“海扶”。当护工阿姨推着我回到病房的一刹那,我的心情无比的放松和喜悦,经过2小时的平躺及补液后,我又满血复活啦……为了防止宫腔粘连,我在家人的陪伴下下床并在病室门口的走道来回走了两圈。第二天经过复查CT和核磁共振就顺利的出院了,1个月后再看艾主任门诊复查。 通过本次的治疗,我由衷的认为“海扶”团队是一支知识储备丰富、集聚专业技能,提供精良护理服务的队伍;更是以影响女性生活质量的良性疾病为导向,致力于从患者的心理生理健康为目标,倡导提供专业化、人性化、全程化的延续性护理服务为宗旨的高效团队。她们是一群有温度的护理人,提供的是有“温度”的服务。最后感谢艾主任以及她们整个专家团队的精心治疗与悉心照顾,也期待像我这样的“你”在选择治疗方案前看了我的帖子而有所帮助。更希望姐妹们少走弯路,尽早解除痛苦!尽显往日的风采。 7B22床赵女士2022年08月30日 462 0 5
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孙鹏副主任医师 长春市中心医院 介入科 →_→有些女性得了子宫肌瘤后,为了治疗可能会认为,“反正已经生过孩子了,子宫没啥用了切了也行。”每次听到这样的话,鹏叔作为介入科医生心中便多了几分难过,也感到非常痛心。作为女性生殖器官中最常见的良性肿瘤,子宫肌瘤是完全可以通过介入微创治疗既能保住女性朋友的子宫又能达到有效的治疗目的。→_→我们首先得明白什么是子宫肌瘤子宫肌瘤又称为子宫纤维肌瘤、子宫纤维瘤,是女性最常见的良性肿瘤,也是子宫最常见的良性肿瘤。多数学者认真子宫肌瘤与雌激素相关,育龄期妇女雌激素分泌多,发病率超过20%,40岁以上女性发病率超过40%。子宫肌瘤来源主要是子宫平滑肌细胞异常增生后形成的,其中还有少量纤维结缔组织。→_→有关子宫肌瘤的病因:迄今学术上仍有一定分歧,多数学者认为可能涉及到正常肌层的细胞突变、性激素及局部生长因子间的较为复杂的相互作用。根据现有临床观察和实验结果认为子宫肌瘤是一种激素依赖性肿瘤。促使肌瘤生长的主要因素就是雌激素。→_→子宫肌瘤根据生长部位可分为:浆膜下肌瘤(占15%),靠子宫最外边的浆膜生长;黏膜下肌瘤(占21%),靠子宫最里边黏膜生长;肌壁间肿瘤(占62%),生长在子宫中间肌肉区。肿瘤可以从1个到10多个;大小可以从直径2毫米到200毫米。发生肌瘤的原因不是十分清楚,可能与内分泌失调、精神压力、基因突变、遗传因素等有一定关系。→_→子宫肌瘤的危害:多数子宫肌瘤患者是没有任何症状的,仅在常规超声体检时偶然被发现。子宫肌瘤体积增大到压迫周围的组织才可能引起女性朋友的痛经、腹胀、腹痛,压迫膀胱和尿道引起排尿困难,压迫直肠引起排便困难,压迫髂静脉引起下肢静脉回流障碍导致下肢肿胀等。而肌层或黏膜下肌瘤可能体积不大也会牵拉推压子宫内膜引起阴道出血,月经期大出血或月经时间延长。而且子宫肌瘤挤压正常子宫会引起宫腔变形,可能会影响患者受孕,甚至出现流产。→_→子宫肌瘤临床上常见的症状:1.子宫出血。2.白带增多。3.腹部包块。3.疼痛。4.压迫症状。5.不孕及流产。6.贫血。→_→子宫肌瘤的诊断:影像学检查首选彩超,其次核磁共振成像MRI检查,这两种检查软组织分辨率高,且对生育期、青春期女性没有辐射影响。彩超显示子宫上单发或多发低回声结节影,可清晰显示子宫肌瘤大小、数量和分布情况。虽然彩超检查简单方便,但缺乏直观和整体性的全面图像显示,复查也缺乏前后图像对比,这是彩超的弊端,大家也可以理解成一分钱一分货。而核磁共振成像可三维断面成像,客观真实地显示子宫肌瘤大小、数量、形态、分布与周围组织解剖关系等,有利于患者在复查时准确对比子宫肌瘤前后变化或者术前指导,但是磁共振价格比彩超贵很多,经济条件受限的患者也可以选择彩超来降低检查费用支出。→_→子宫肌瘤的治疗总则:没有任何症状和危害的子宫肌瘤无须治疗。尤其临近更年期、且症状较轻的患者也可以继续复查无须治疗,因为随着更年期来临,女性体内雌激素水平下降,子宫肌瘤会逐渐萎缩,患者症状也会逐渐减轻。若患者出现月经增多经期延长、严重痛经或者阴道大出血时才需要进行治疗。→_→子宫肌瘤各种治疗方案对比:内科药物保守治疗疗效差,不良反应多。传统外科全麻下手术开腹包括肌瘤切除术及子宫切除术,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜)。外科开腹治疗有非常明显的体表疤痕,子宫不能保留完整,创伤大,住院时间长等缺点。介入科鹏叔希望大家明白,子宫是女人身体的重要脏器,具有不可替代的作用,要明白子宫并非可有可无,不能因为有了孩子就觉得子宫没有用了,现在国家大力鼓励三胎政策,保留子宫也是一种爱国!切除这个特有器官的女性将不再是个完整的女人。而且越来越多的研究证实,子宫除了生育功能外还有许多其他重要功能!子宫有一定的免疫功能,切除了子宫免疫功能会受到破坏导致女性易生病;子宫可分泌多种激素,切除子宫会打破女性的内分泌平衡;每次生理期月经血可冲洗子宫内腔和阴道,切除后便减少了这一道防线;卵巢的血液供应一部分来自子宫,切除后会减少卵巢的血液,导致卵巢内分泌功能改变,更易让女性朋友容颜早衰。→_→子宫肌瘤介入栓塞术:只需要局麻下在患者大腿腹股沟附近用一根细针穿刺,仅有一个针眼,无需进行全麻和开腹。通过穿刺点将导管送到子宫肌瘤的供血动脉,造影证实病灶后给予栓塞子宫肌瘤供血动脉以阻断子宫肌瘤的病理血管床,使子宫肌瘤缺血、坏死、萎缩,达到“饿死”肌瘤的目的。既可使子宫肌瘤缩小或消失,又可保全子宫功能。手术无痛苦,术后即可进食,6小时或者第二天清晨就可下地正常活动,术后休息几天就能正常工作生活。→_→子宫肌瘤供血动脉栓塞术UAE适应症:目前适合治疗绝大多数子宫肌瘤,尤其伴有月经量多,痛经,下腹部不适,尿频,大便不畅等严重症状者介入治疗后疗效尤其明显,对子宫肌瘤引起的月经增多、贫血具有很好的疗效。该介入微创治疗方法具有体表无疤痕,保留子宫完整,不全麻,痛苦少,恢复快等优点。尤其能保留子宫完整,让您继续做一个美丽的完整女人。→_→子宫肌瘤供血动脉栓塞术的临床意义:子宫肌瘤介入栓塞治疗的重要意义在于治疗子宫肌瘤的同时保留了子宫的结构和功能,欧美还是日本对子宫肌瘤的治疗已经基本放弃传统子宫切除这种方式,基本采用保全子宫、消灭子宫肌瘤的介入微创栓塞治疗,子宫供血动脉栓塞术已经是目前世界上先进的治疗子宫肌瘤的成熟技术。2018年中华妇产科杂志刊出子宫肌瘤治疗专家共识中明确指出:对于要求保留子宫的以消除症状为目标的子宫肌瘤患者,选择介入科的子宫动脉栓塞术为首选,目前美国妇产科医师协会把介入科子宫动脉栓塞术作为A级证据推荐。临床上子宫肌瘤治疗理念已发生变化,作为女性得了子宫肌瘤,你还只去看妇科吗?如果你想保留子宫,建议去介入科看看,鹏叔认为,让患者可以做一个完整的女人,有继续做母亲的权利,这是每一个介入科医生应有的责任与担当。2022年08月13日 95 0 3
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