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吴龙主治医师 北京朝阳医院石景山院区 妇产科 呃，得了子宫肌瘤在吃上有什么特别注意的很多人说啊不能喝豆浆啊，不能吃豆腐，因为他会让这个肌瘤变大，是这样吗，不是的阿子宫肌瘤，它的发生，刚才我们讲了第一个雌激素高，第二个遗传性那么喝豆浆啊，吃豆腐，这种植物性的这种补充呢，不会特别明显的导致体内的雌激素增高，反而是其他的像呃，过度的饮酒啊啊，过度的吃肉啊啊，肥胖之后啊，这种刺激素慧。 增高，所以主要的饮食注意就是嗯，清淡一些啊，然后不要太肥胖，导致雌激素高那么会加速它的长大，其他的啊，不要吃这个保健品像那个呃围绝经期啊，好多人都吃这个改善女性留住青春的这些保健品不要吃那些东西就行了，其他的饮食正常饮食就可以了。2019年04月22日
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董欣副主任医师 石家庄市妇幼保健院 海扶中心 [导语]很多子宫肌瘤患者都会担心一个问题，就是子宫肌瘤的复发，因为子宫肌瘤的复发率真的很高。那子宫肌瘤为什么会复发？我们又该如何预防呢？ 一、首先先来了解什么是子宫肌瘤？ 子宫肌瘤好发于30-50岁的育龄期女性，发病率高达60%-70%。不止发病率高，子宫肌瘤的复发率也很高，多发性子宫肌瘤的复发率甚至高达60%-70%。专家指出，只要存在子宫和雌激素的刺激，子宫肌瘤就有复发的可能。 二、为什么子宫肌瘤那么容易复发呢？ 1.根治子宫肌瘤的办法只能切除子宫这块“土壤”，但是有的患者有生育要求，有的患者希望保留子宫，保住身为女人的权利，因此选择子宫肌瘤剔除术。而有些肌瘤体积非常小，B超检查看不清，无法让其“现形”，因而很难将这些小肌瘤剔除干净，这些小肌瘤在雌激素作用下又逐渐长大，看起来就是子宫肌瘤复发了。据统计，手术治疗子宫肌瘤后，单发性子宫肌瘤的复发率约为12%，多发性子宫肌瘤复发率约为48%，一般多在2-3年后复发。手术切除子宫肌瘤中，医生是凭借子宫外观及触觉来发现子宫肌瘤并予以切除的，难免会有没发现的小肌瘤。手术后子宫肌瘤的致病因素仍然存在，子宫仍然存在，较小的肌壁间子宫肌瘤、手术时被漏掉或残存的肌瘤，手术后可能会在激素的作用下长大，导致子宫肌瘤复发。 2.子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、个人饮食习惯等因素有关。患者手术时年龄越小，复发的可能性也越高；肌瘤数量越多，饮食习惯越差，子宫肌瘤复发的几率也越高。 3.子宫肌瘤若因为不适或其他原因服用了过量的含雌激素的食品或保健品，肌瘤复发的几率就会明显增加。 三、那么子宫肌瘤又该如何被预防呢？ 1.避免不安全人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。 2.子宫肌瘤术后，患者应多运动，增强身体免疫功能和抗病能力。 3.均衡营养，科学进食，多吃蔬菜和水果，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系，因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食品，应合理选择，避免过多食用。 4.保持健康乐观的心态，心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。以维持体内激素分泌的平衡，从而减少肌瘤复发的概率。 5.避免长时间使用激素，因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，过量使用激素会刺激子宫，增加子宫肌瘤复发的几率。 6.作息规律，早睡早起，保证睡眠的充足。 7.定期去医院妇检：女性应定期到医院做妇科检查，如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行手术治疗。 四、最后让我们来了解一下保留子宫的好处： 1. 保留了生育功能---避免了子宫被切除后所致的卵巢功能早衰； 2. 保留了盆腔解剖结构的完整性---避免了器官的非正常移动； 3. 保留了神经系统网格的完整性---避免了不良心理效应； 4. 保留了性腺内分泌轴的完整性---避免了性反应降低； 5. 保持了膀胱与尿道的正常角度---避免了膀胱与尿道的脱垂。 [导语]很多子宫肌瘤患者都会担心一个问题，就是子宫肌瘤的复发，因为子宫肌瘤的复发率真的很高。那子宫肌瘤为什么会复发？我们又该如何预防呢？ 一、首先先来了解什么是子宫肌瘤？ 子宫肌瘤好发于30-50岁的育龄期女性，发病率高达60%-70%。不止发病率高，子宫肌瘤的复发率也很高，多发性子宫肌瘤的复发率甚至高达60%-70%。专家指出，只要存在子宫和雌激素的刺激，子宫肌瘤就有复发的可能。 二、为什么子宫肌瘤那么容易复发呢？ 1.根治子宫肌瘤的办法只能切除子宫这块“土壤”，但是有的患者有生育要求，有的患者希望保留子宫，保住身为女人的权利，因此选择子宫肌瘤剔除术。而有些肌瘤体积非常小，B超检查看不清，无法让其“现形”，因而很难将这些小肌瘤剔除干净，这些小肌瘤在雌激素作用下又逐渐长大，看起来就是子宫肌瘤复发了。据统计，手术治疗子宫肌瘤后，单发性子宫肌瘤的复发率约为12%，多发性子宫肌瘤复发率约为48%，一般多在2-3年后复发。手术切除子宫肌瘤中，医生是凭借子宫外观及触觉来发现子宫肌瘤并予以切除的，难免会有没发现的小肌瘤。手术后子宫肌瘤的致病因素仍然存在，子宫仍然存在，较小的肌壁间子宫肌瘤、手术时被漏掉或残存的肌瘤，手术后可能会在激素的作用下长大，导致子宫肌瘤复发。 2.子宫肌瘤的复发率和肌瘤数量、患者年龄、个人饮食习惯等因素有关。患者手术时年龄越小，复发的可能性也越高；肌瘤数量越多，饮食习惯越差，子宫肌瘤复发的几率也越高。 3.子宫肌瘤若因为不适或其他原因服用了过量的含雌激素的食品或保健品，肌瘤复发的几率就会明显增加。 三、那么子宫肌瘤又该如何被预防呢？ 1.避免不安全人工流产：人工流产次数多会导致子宫肌瘤，因此夫妻双方应积极采取避孕措施，尽量避免或减少人工流产次数。 2.子宫肌瘤术后，患者应多运动，增强身体免疫功能和抗病能力。 3.均衡营养，科学进食，多吃蔬菜和水果，避免因微量元素的摄取不足和利用障碍而导致肌瘤的复发。子宫肌瘤和雌激素水平高有很大关系，因此妇女应该多吃含蛋白质、维生素丰富的食物。而桂圆、红枣、阿胶、蜂王浆等热性、凝血性和含激素高的食品，应合理选择，避免过多食用。 4.保持健康乐观的心态，心情愉快是非常重要的事情，每个人都不可能一帆风顺，压力与不顺处处存在，所以必须摆正心态，以乐观的心情面对人生。以维持体内激素分泌的平衡，从而减少肌瘤复发的概率。 5.避免长时间使用激素，因为子宫肌瘤是激素依赖性肿瘤，过量使用激素会刺激子宫，增加子宫肌瘤复发的几率。 6.作息规律，早睡早起，保证睡眠的充足。 7.定期去医院妇检：女性应定期到医院做妇科检查，如果发现子宫肌瘤，一般应3-6个月复查一次，如肌瘤增大较明显，出血严重，则应及早进行手术治疗。 四、最后让我们来了解一下保留子宫的好处： 1. 保留了生育功能---避免了子宫被切除后所致的卵巢功能早衰； 2. 保留了盆腔解剖结构的完整性---避免了器官的非正常移动； 3. 保留了神经系统网格的完整性---避免了不良心理效应； 4. 保留了性腺内分泌轴的完整性---避免了性反应降低； 5. 保持了膀胱与尿道的正常角度---避免了膀胱与尿道的脱垂。2018年12月29日4778
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邹世恩主任医师 复旦大学附属妇产科医院 妇科 咱们中国的美食绝对世界一绝，什么事情最后都绕不开吃！甚至连妇科最常见的良性肿瘤——子宫肌瘤，也一直有病人问海鲜能吃吗？鸡能吃吗？蜂蜜能吃吗？子宫肌瘤的发病机制还不是很清楚，目前已知雌激素可能会刺激肌瘤生长。恩哥今天就和大家好好聊一聊，怎么吃才能预防子宫肌瘤。一、日常饮食的影响饮食对于子宫肌瘤影响的研究不多，收集现有的文献之后，恩哥发现，日常饮食对于子宫肌瘤的影响主要体现在这几个方面：1、先说说有益的饮食。医生经常鼓励大家多吃水果和绿叶蔬菜，好像有点“万金油”的感觉。而事实也证明，两者都能在一定程度上抑制子宫肌瘤。对中国人的一个调查显示，大量食用西兰花、大白菜、西红柿和苹果或许可以预防子宫肌瘤。图片来自：123rf.com.cn 正版图片2、对子宫肌瘤有坏处的饮食，较明确的是动物脂肪。主要是里面含有长链Ω-3脂肪酸，吃多则会增加子宫肌瘤的风险。同时也有研究证实，有子宫肌瘤的女性低密度脂蛋白胆固醇LDL-C高于不长肌瘤的女性，她们也容易患上代谢综合征。3、没有影响的食物主要是咱们中国的传统饮食中豆制品，包括豆浆、豆腐等。豆制品含有较丰富的植物雌激素，很多人吓死了，以为是雌激素。不少医生也这么说，更让人摸不清头脑。图片来自：123rf.com.cn 正版图片其实植物雌激素和雌激素完全不同，它的雌激素样效力只有雌激素的万分之一，正常吃喝根本不会影响到子宫肌瘤。真的要是吃多了，植物雌激素反而表现出抗雌激素的效果，这就是“双相调节”作用，自然界就是这么神奇。4、鸡鸭鱼肉牛奶制品对于肌瘤的影响公说公有理，婆说婆有理，没有什么明确的结论。尤其是鸡肉，听着发音和肌瘤的“肌”一样，其实完全不搭界。还有人说吃饲料长大的鸡含有很多雌激素，吃了会刺激肌瘤生长。我就不清楚鸡肉中多出来的雌激素哪里来的，难道还给喂避孕药吗！总之，不管是有益还是有害的食物，对子宫肌瘤的影响都很微小，除非长年累月一直吃。所以，不必过于纠结，我常说一句话“能上餐桌的都没有问题”，吃吧。二、保健品还能吃吗？咱们中国人的保健品花样繁多，不少还是舶来品，其实老外哪有什么人吃这些东西！老外的保健品基本上是维生素，所以保健品对子宫肌瘤的影响也主要以维生素来研究。1、对子宫肌瘤有预防作用的是活性维生素D。大家更熟悉的是维D对骨骼的保护作用，少有人知道它还能预防肌瘤。中国人普遍缺乏维D，尤其是爱美的女性出门必涂防晒霜，外加撑伞，这就把皮肤转化活性维D的能力给挡住了。想预防子宫肌瘤，每周最好晒2-3次太阳，每次半小时左右，不能撑伞、不能隔着玻璃、不涂防晒霜，可以把你愿意的身体部位晒一晒。如果不想变黑，不晒太阳也可以，就需要吃维D药片了。图片来自：123rf.com.cn 正版图片2、其他的维生素，维C和维E对子宫肌瘤没有影响，维A的影响还不确定。3、蜂蜜或者蜂王浆也是大家比较纠结的。经过研究检测，蜂蜜几乎不含雌激素成分，蜂王浆中含有的性激素也是微乎其微。不过这两种食物，太甜了，如果吃多的话，会变胖的哦。胖妹子可能更容易得子宫肌瘤（下文会讲到）。图片来自：123rf.com.cn 正版图片4、至于其他的保健品，就不一一列举，由于缺乏严格的监管，就算是海外购来，谁也说不出其中含有的真实成分。对女性保养有效的，多数可能有雌激素成分，激素类型和剂量都未知，风险较大。三、预防子宫肌瘤还要注意这几点1、体重不能增加。身体里的脂肪细胞也会产生少量雌激素，肥胖的人积少成多，额外产生的雌激素就可能刺激子宫肌瘤生长。韩国人研究，不一定非得肥胖了才会如此，只要体重增加就有风险。如果体重增加超过20斤，子宫肌瘤风险增加1倍。所以，燃烧你的卡路里吧！2、如果因子宫肌瘤做剥除手术，单发的肌瘤相对不容易复发。多发肌瘤手术中可以请B超医生一起探查，尽量剥除干净。但是，还可能存在一些微小的肌瘤，B超和肉眼看不到，无法剥除，术后继续生长变大。所以，多发肌瘤的病人如果近绝经或者已经绝经，选择全子宫切除也是值得考虑的。3、因绝经综合征补充雌激素，其剂量很低，一般不影响子宫肌瘤。不过围绝经期的女性，卵巢还有少许残存的卵泡，吃一段时间天然激素后，可能会激活这些残存的卵泡，出现排卵，就会有较高水平的雌激素产生，刺激肌瘤生长。所有，子宫肌瘤的病人补充激素，得监测肌瘤的生长情况。短效避孕药就没有这个烦恼，因为它会抑制排卵，反而把因排卵形成的雌激素高峰给抹平了。简而言之，多吃水果和绿叶蔬菜，补充维生素D，尽量少吃动物脂肪和保健品，控制好体重，就可以减少子宫肌瘤的发生，预防复发。参考文献1、Nutr Cancer.2015, 67(4):569.2、Am J Clin Nutr.2014, 99(5):1105.3、Curr Med Res Opin.2018, 34(11):1913.4、J Obstet Gynaecol Res.2016, 42(1):87.5、Reprod Toxicol.2015, 57:81.2018年11月12日39503
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钟璋花副主任医师 嵊州市妇幼保健院 妇科 子宫肌瘤，即子宫平滑肌瘤。通俗点讲吧，就是子宫的肌肉上长出来的良性肿瘤。子宫肌瘤在30-50岁的女性中发病率很高，以40-50岁最多。哪天你上妇科门诊，或参加单位体检，或参加政府付钱的妇女病检查、“两癌”筛查，一做B超，哎，子宫里头有肌瘤了。子宫肌瘤上身，下面10个问题你一定想了解。问题1：有哪些类型？子宫肌瘤可谓多姿多态。肌瘤可以小如豌豆，大如足球；可以少到1个，多到数百个；可以长在宫体，长在宫颈；可以长在肌壁间，长在粘膜下向宫腔内突出，长在浆膜下向宫外生长。问题2：发病原因是什么？确切病因尚不清楚。因青春期前少见，绝经后可萎缩、消退，提示可能与雌激素有关。还有研究发现，子宫肌瘤与遗传学异常有关。问题3：会恶变吗？可有变性或恶变，但非常少见。问题4：有什么症状？大多数没有明显症状。症状与肌瘤位置、有无变性有关，与肌瘤大小、数目关系不大。最常见的症状是月经增多、经期延长，特别是粘膜下肌瘤，更容易引起月经改变。大的肌瘤可以压迫膀胱、尿道、直肠，引起尿频尿急、排尿困难、便秘等。问题5：会影响怀孕吗？这与肌瘤的位置、大小有关。浆膜下肌瘤、小于5公分的肌壁间肌瘤对怀孕影响不大。粘膜下肌瘤可影响胚胎着床，肌瘤过大容易引起流产，肌瘤位置低会影响分娩。还有，怀孕时肌瘤会长大，也容易发生红色变性。问题6：怎么治疗？治疗措施需要根据症状、年龄、生育要求，以及肌瘤位置、大小、数目等综合考虑。第一种：观察。对小而无症状的子宫肌瘤，绝经以后可以自然缩小，不必手术或服药治疗，只需定期检查观察，一般每半年到一年一次就可以了，如肌瘤生长较快，缩短到3个月一次。第二种：用药。主要是降低或拮抗性激素的药物，如GnRH-a和米非司酮（你不必记住），用于有症状，但接近绝经期，或全身情况不宜手术，或缩小肌瘤利于怀孕或利于手术的女性朋友。因GnRH-a长期使用可致骨质疏松，米非司酮长期使用可能会引起子宫内膜癌，而且停药后肌瘤将恢复到原来大小，所以药物治疗很少用。第三种：手术。对症状严重、继发贫血、影响怀孕、生长速度快怀疑恶变的，需要手术治疗。肌瘤单个大于5公分，或子宫增大如孕3个月，也考虑手术。其他：对月经过多但不想手术的，可以放置含有孕激素的节育环。近年还有磁波聚焦超声治疗，在磁共振的引导下，用高强度的聚焦超声波破坏肌瘤，使肌瘤缩小，这个技术开展的医院很少。中医中药，可以对月经量、月经时间起到调节作用，但不能消除、缩小肌瘤。问题7：有哪些手术方法？手术方式：全子宫切除，即连同宫颈一并切除；次全子宫切除，仅切除子宫体，保留子宫颈；子宫肌瘤剔除，是挖除肌瘤，保留子宫。手术途径：开腹，最传统；经阴道切除子宫，少做；腹腔镜，目前技术已比较成熟，优点是恢复快，疤痕很小；宫腔镜，可切除粘膜下肌瘤。问题8：选择何种手术？还是要根据年龄、生育要求、肌瘤位置和大小、数目等情况，结合个人意愿选择。宫颈有异常或肌瘤位于宫颈，考虑全子宫切除；年龄较轻，宫颈没问题，可以考虑次全子宫切除；单个肌瘤、肌瘤数量少、年轻、有生育要求，可以肌瘤剔除。剔除手术后，肌瘤有可能复发。一是因为极小的肌瘤手术中没能发现，二是子宫在，土地在，草木还是会长的。开腹还是腹腔镜？目前多数选择腹腔镜，选择时需要考虑肌瘤大小、位置等情况，以及医生的熟练程度。问题9：要忌口吗？民间会有很多说法，不能吃凉的、辣的、酸的、发的。。。等等，听听就好，不必当真，在月经期注意点就可以了。子宫肌瘤跟雌激素有关，那么可能含有雌激素的保健品就不要吃了。月经量多的，平时多吃点猪肝、猪血之类的补血。如果已经贫血，则需要补充铁剂，如琥珀酸亚铁之类，红枣什么的，升不了血色素。问题10，怎样预防子宫肌瘤？从发病原因看，没有什么好办法可以预防子宫肌瘤。均衡营养、适当运动、规律作息、戒烟限酒、乐观心态、做好避孕。。。健康的生活方式哪里都适用。总结一下 子宫肌瘤发病率很高，是良性肿瘤，极少恶变。 小的、无症状的子宫肌瘤不需治疗，每半年到一年随访检查一次即可。 对需要治疗的子宫肌瘤，手术是最常用、最有效的办法，手术方式根据症状、年龄、生育要求、肌瘤位置和大小，以及个人意愿等决定。 子宫肌瘤没有有效的预防方法，除了不要使用含有雌激素的食物，其他不必忌口。2018年07月20日2502
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马迎春主任医师 山东省千佛山医院 妇科 瘤很容易被怀疑成癌症的前兆，所以大家在听到子宫肌瘤这个词时也会有几分恐惧。子宫肌瘤在成年女性的发病率约为30%，且随年龄增加发病率也在不断增加。对于如此高发病率的子宫肌瘤，你是否真的了解呢？子宫肌瘤到底是一种什么样的疾病？子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤，发病率非常高。从专业角度来说没有明确的发病原因，目前认为与激素水平有较大关系。此外，遗传因素、心情、肥胖、妊娠等都可能导致子宫肌瘤的发生。子宫肌瘤主要分为三种类型，浆膜下肌瘤、黏膜下肌瘤和肌壁间肌瘤。类型不同，症状也不尽相同。子宫肌瘤会影响怀孕吗？子宫肌瘤是可以导致不孕的，但是不是所有的肌瘤都会影响怀孕。从位置来说，浆膜下肌瘤往外生长影响不大；黏膜下肌瘤向宫腔内生长会占据宫腔，影响精子的通过和改变宫腔内环境，影响受精卵的着床和发育；肌壁间肌瘤有时候可以受孕，但是长到一定程度可能会发生供血不足等情况引起流产或早产。带着子宫肌瘤可以怀孕吗？如果准备怀孕时发现了子宫肌瘤，要根据具体情况选择继续受孕或进行治疗。如果肌瘤较小在三公分以下，往外长或向肌壁间生长，建议可以试孕，因为手术后要间隔半年到一年后才能怀孕。如果黏膜下肌瘤或肌壁间肌瘤较大，建议治疗后再怀孕。此外肌瘤在怀孕期间可能发生红色变性，引起剧烈腹痛，治疗会比较棘手。所以评估后比较大的肌瘤建议孕前就处理掉。子宫肌瘤会不会恶变？子宫肌瘤的恶变是指的子宫肌瘤的肉瘤变，不过几率不高。恶变多发生于绝经前后或绝经以后。一般绝经后肌瘤会逐渐萎缩，如果绝经后又有长大的趋势，就一定要重视，有时候会提示有可能是发生恶变了。自查子宫肌瘤的方法根据子宫肌瘤多变现的临床症状，我们可以通过以下四步法来进行检查。1、观察月经情况：月经失调是最常见的症状，可以表现为月经量增多、月经期延长、月经周期缩短、或持续性不规则的出血。2、观察分泌物：有些肌瘤使子宫宫腔面积增大，内膜腺体分泌增多，并伴有盆腔充血，这种情况下可以导致分泌物增多。3、自查腹部肿块：清晨空腹平躺在床上，双腿弯曲，使下腹部充分放松，双手放在下腹部进行按压，由轻到重，由浅入深，有的较大的肿块是可以发现的，多以浆膜下肌瘤多见。4、感觉疼痛：有些肌瘤刺激子宫收缩，可以出现下腹坠胀、腰酸背痛、经期的时候会有加重的表现。如果通过自查发现以上情况，就应及时到医院就诊。到了医院要做哪些检查呢？最常用的检查，一个是体格检查，比如妇科检查，摸一下子宫的大小、形状是不是规则，这些情况有些时候都可以让我们做出第一诊断。有时候靠查体可能查不出来，就需要借助辅助检查，最常用的是超声，通过B超可以清楚的看到肌瘤的数目和位置，是最常用的检查方法。还有宫腔镜的检查，判断宫腔里面是否有占位，还可以评估一下是否可以通过宫腔镜治疗。患者有手术指征，准备做手术，想要更好的判断子宫肌瘤的数目、位置，就可能需要做磁共振。尤其针对想保留子宫的女性，磁共振可以清楚的定位肌瘤位置和数目，手术过程中尽可能的剔除干净。临床上子宫肌瘤的治疗方法1、期待疗法：在饮食、生活、情绪方面进行调理，定期3-6个月进行复查。2、药物治疗：有些药物可以使肌瘤缩小，但是停药后可能会出现反复，比较适用于近绝经期的患者；有些药物在使肌瘤缩小的同时闭经，可纠正贫血状态，为手术做准备。3、手术治疗，有宫腔镜、腹腔镜、开腹，切除子宫肌瘤或子宫全切，具体需要综合患者年龄、生育要求等评估。4、其他治疗：介入栓塞、射频消融等子宫肌瘤治疗好后还会复发吗？单发的子宫肌瘤复发率是30%-40%，多发可达60%-70%，但是此次通过治疗将肌瘤切除后，并不代表复发后一定还需要进行治疗和手术，可能只要定期进行复查即可。。预防建议：饮食少吃激素类食物，少吃保健品，少吃辛辣刺激类食物，保持心情舒畅，情绪愉悦也是都非常重要的。本文系马迎春医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年10月28日5833
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刘东光主任医师 济宁市第一人民医院 妇科 病人44岁，自觉发胖多年，丈夫发觉肚子硬建议就诊，方到当地卫生院检查发现腹部巨大包块，如足月妊娠子宫大小，建议到上级医院治疗，随到当地二级医院检查，当地二级医院检查后转来我院。磁共振检查考虑为巨大浆膜下子宫肌瘤，似有一蒂与子宫底部相连。在全麻下剖腹探查，见子宫底部左后壁浆膜下肌瘤，占据整个腹腔、盆腔。如此大的肌瘤手术切除时最大的手术风险在于摘除肌瘤时会引起回心血量急骤减少导致心脏骤停，其次出血量多、切口大。如果早发现、早治疗，则可以选择腹腔镜下摘除，创伤小、出血少、恢复快。从该病例中我们应该汲取哪些教训呢？应该定期体检。一般每年一次。早发现、早治疗，才能避免更大的创伤。当然不是有肌瘤就手术。听取妇科大夫的建议，适时选择手术治疗。本文系刘东光医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年08月07日7122
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