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卜庆云主任医师 徐州市中医院 介入科 此专家共识在介入治疗子宫肌瘤的作用上谈的不够细致子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生而形成的良性肿瘤，是女性最常见的良性肿瘤。子宫肌瘤的发 病率难以准确统计，估计育龄期妇女的患病率可达 25%，根据尸体解剖统计的发病率可达50%以上。 目前，国内尚无有关子宫肌瘤的诊治共识或指南。一、病因和发病机制确切病因尚未明了。高危因素为年龄>40岁、 初潮年龄小、未生育、晚育、肥胖、多囊卵巢综合征、 激素补充治疗、黑色人种及子宫肌瘤家族史等，这 些因素均与子宫肌瘤的发病风险增加密切相关。 子宫肌瘤的发病机制可能与遗传易感性、性激素水 平和干细胞功能失调有关。2. 性激素学说：该学说认为子宫肌瘤是性激素 依赖性的良性肿瘤，主要基于以下证据：（1）子宫肌瘤好发于性激素分泌旺盛的育龄期妇女，青春期前少见，而绝经后发展停止或肌瘤缩小；（2）妊娠期雌、孕激素的分泌量增加，肌瘤有增大的倾向；（3） 外源性性激素摄入如激素补充治疗会引起肌瘤增 大；（4）抑制性激素分泌的药物治疗能使肌瘤缩 小。然而，雌、孕激素在子宫肌瘤发病中的作用及 机制尚未完全明确，是否为子宫肌瘤发生的启动因 子目前仍存在争议。 1. 超声检查：超声检查时肌瘤多呈类圆形或椭圆形低回声的实性结节，单发或多发，大多界限清楚。较大肌瘤的内部回声不均，可见片状低回声。肌瘤周围有较清晰的直条状血流，同时还表现为半环状、环状及弓状血流信号，肌瘤实质内可有稀疏或丰富点状、短线状、细条状和小分支血流或无血流信号。在子宫腺肌病时，超声检查影像与子宫肌瘤不同，显示肌壁弥漫性增厚，病变回声不均且边界不清。经阴道超声检查最常用。但对超出盆腔的肿物、肥胖及无性生活女性适用传统的经腹壁超声检查。经直肠超声检查可用于不宜行经阴道超声的患者，如阴道出血、阴道畸形、阴道萎缩、阴道脱垂及无性生活的女性。三维超声的图像逼真，能明确肌瘤与子宫内膜及肌壁的关系，对肌瘤大小的估测值也较二维超声更可靠，对较小的黏膜下肌瘤诊断敏感性更佳，但费用较高。腹腔镜超声是配合腹腔镜手术的1种新的检查途径，可帮助术者确定最佳的子宫肌层切口位置，并有助于发现直径0.5 cm左右的小肌瘤。1. UAE：UAE是血管介入治疗，用于治疗子宫肌瘤已经有 20 多年的经验。栓塞前 1 d 预防性静脉使用抗生素。平卧位，局部麻醉或硬膜外阻滞麻醉。采用Seldinger方法，经皮股动脉穿刺插管，确认导管插入子宫动脉。栓塞剂一般为聚乙烯醇（polyvinyl alcohol，PVA）颗粒。国内学者以真丝线段行栓塞术，颗粒用量以完全阻断子宫肌瘤血流为度。术毕拔除导管，局部伤口加压包扎或缝合。术后予抗感染药物治疗3 d，住院1～2 d后出院。适应证基本同手术治疗，适用于要求保留子宫者，尤其适合于子宫肌瘤剔除术后复发、有多次腹部手术史、不能耐受或不愿意手术治疗者。子宫大量急性出血时可行急诊栓塞。禁忌证同血管造影， 无绝对禁忌证。并发症有栓塞后综合征，如下腹痛、发热、恶心、呕吐等。疼痛原因与肌瘤栓塞后缺血及累及部分正常组织有关，大多数患者需给予止痛药物或镇静剂。部分患者于栓塞后 3 周出现阴道分泌物增加，多为血性或黄色组织物，可能与栓塞后肌瘤坏死有关。个别有术后尿潴留，疼痛减轻后可自行恢复，必要时可予插管导尿。下肢酸胀乏力感可持续20 d左右。3. 其他：临床使用更少。主要是破坏或去除子宫内膜，原理类似TCRE，治疗子宫肌瘤合并月经过多。包括：（1）射频消融术（radiofrequency ablation，RFA），通过将高频率的交流电（300～500 kHz）转化为热能，使目标组织发生不可逆的凝固、变性、坏死效应，又称自凝刀。（2）微波消融术（microwaveablation，MWA），使用微波辐射器把某个频率的电磁波（常用为2 450和915 MHz）能量转换成微波的辐射能，后者被组织吸收而转换成热能，致使被作用组织局部温度瞬间升高而发生凝固、坏死。常应用于肝、肾和肺等部位的恶性肿瘤治疗，近年来应用于子宫肌瘤治疗的报道逐渐增多。（3）冷冻治疗（cryosurgery），通过宫腔内冷冻治疗小型黏膜下肌瘤，或损坏子宫内膜以控制子宫肌瘤合并月经过多，改善贫血甚至达到闭经目的。（4）子宫热球治疗（uterine balloon therapy），主要机制是使子宫内膜受热而损毁，以控制子宫肌瘤引起的月经过多。（三）药物治疗1、适应证：（1）子宫肌瘤导致月经过多、贫血和压迫症状，不愿手术者；（2）子宫肌瘤剔除术或子宫切除术前预处理纠正贫血、缩小肌瘤和子宫体积，为手术治疗做准备；（3）子宫肌瘤患者孕前可使用药物缩小子宫体积和肌瘤体积，为妊娠做准备；（4）多发性子宫肌瘤剔除术后，预防肌瘤近期复发；（5）有手术治疗禁忌证者。2. 禁忌证：肌瘤生长较快或肌瘤发生变性，不能排除恶变者；有异常子宫出血时须除外子宫内膜病变，必要时行宫腔镜检查和诊刮；怀疑浆膜下肌瘤发生蒂扭转时应手术治疗。3. 治疗药物：治疗子宫肌瘤的药物可以分为两大类：一类只能改善月经过多的症状，不能缩小肌瘤体积，如激素避孕药、氨甲环酸、非甾体类抗炎药（NSAID）等。另一类，既可改善贫血症状又能缩小肌 瘤 体 积 ，如 促 性 腺 激 素 释 放 激 素 激 动 剂（GnRH-a）和米非司酮等。（1）NSAID：子宫内膜的前列腺素受体可促进异常血管和新生血管形成，导致异常子宫出血；NSAID抑制环氧合酶，在子宫内膜水平减少前列腺素的合成，减少月经出血。Cochrane 系统评价（包括18项随机对照试验）发现，经NSAID治疗可减少30%患者的月经出血量，疗效优于安慰剂，可作为治疗月经过多的一线药物，同时能缓解痛经。不同类型NSAID的疗效无差异，控制与月经相关的贫血和疼痛的同时不影响肌瘤或子宫大小。（2）止血药：氨甲环酸能与纤溶酶和纤溶酶原上的纤维蛋白亲和部位的赖氨酸结合部位吸附，抑制纤溶酶、纤溶酶原与纤维蛋白结合，从而达到止血效果。氨甲环酸用于治疗月经过多疗效确切，也适用于子宫肌瘤合并月经过多。用法为静脉滴注，一般成人 1 次 0.25～0.50 g，必要时可每日 1～2 g，分1～2次给药。应用本品要监护患者以降低血栓形成并发症的可能性，有血栓形成倾向及有心肌梗死倾向者慎用。常见的不良反应有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻。对缺铁性贫血者止血的同时还应使用铁剂，同时服用维生素C可提高铁的吸收率。重度贫血者可肌内注射或静脉点滴右旋糖酐铁或蔗糖铁注 射液。（3）复方口服避孕药（COC）：COC 不能缩小子宫肌瘤的体积，但可以减少月经量，控制月经周期，能治疗子宫肌瘤相关的点滴出血和月经过多。尚无证据表明低剂量COC促进肌瘤的生长，WHO推荐子宫肌瘤患者可以使用COC。（4）左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS）：LNG-IUS通过使子宫内膜萎缩，可以有效治疗子宫肌瘤相关的月经过多，提高血红蛋白含量，但缩小子宫肌瘤体积的作用不明显。LNG-IUS 不适合黏膜下肌瘤，子宫腔过大者放置LNG-IUS容易脱落。（5）米非司酮：米非司酮为抗孕激素制剂，与孕酮受体的相对结合力是孕酮的5倍，具有抗排卵、抗着床、诱导月经及促进子宫颈成熟等作用。米非司酮可使肌瘤组织中的PR数量明显降低，影响肌瘤组织中表皮生长因子受体（EGFR）、血管内皮生长因子(VEGF)的表达，减少子宫动脉血流，并且可以使子宫肌瘤出血缺氧、变性坏死以致肌瘤体积 缩小。米非司酮缩小肌瘤及子宫体积的作用虽稍逊于GnRH-a，其最大的优势是廉价、优效、且不良反应较少。米非司酮可以快速达到止血，提高血红蛋白含量，缩小肌瘤体积的目的，因此，临床多用作术前预处理或围绝经期有症状的患者。荟萃分析（Meta 分析）显示，米非司酮 5～25 mg/d治疗子宫肌瘤3个月，可以明显缩小子宫和肌瘤的体积、改善月经过多和贫血、减轻痛经及盆腔痛、缓解盆腔压迫症状。5 mg/d 和 10 mg/d 米非司酮对缩小子宫肌瘤体积、改善盆腔疼痛和盆腔压迫症状的作用无明显差异，但低剂量（5 mg/d）阴道点滴出血较多见。我国一般用于治疗子宫肌瘤的剂量为 12.5 mg/d，国外多集中在 2.5、5 和 10 mg/d， 而且也有研究提示米非司酮的抑制作用并不是随血药浓度的升高而增加。国家食品药品监督局2014 年正式批准米非司酮（10 mg 剂型欣赛米）用于治疗子宫肌瘤，用量为10 mg/d，疗程为3个月。应用米非司酮期间患者可能会出现停经、潮热出汗、头痛、头晕、恶心、呕吐、乏力、乳房胀等，停药后，这些症状会逐渐消失。长期以来人们一直关注米非司酮治疗可能会导致子宫内膜的增生和其的抗糖皮质激素作用。文献报道使用米非司酮10 mg治疗子宫肌瘤 12 个月，子宫内膜单纯性增生的发生率为10%，无不典型增生。国内多中心、大样本量的临床研究显示，用米非司酮10 mg治疗子宫肌瘤3个月未发现子宫内膜不典型增生出现。因此，使用米非司酮10 mg治疗3个月是安全的。一些研究发现米非司酮用量达到50 mg/d以上，抗糖皮质激素的作用较为明显，10 mg/d使用6个月时部分患者可出现轻度抗糖皮质激素效应伴随血清皮质醇的波动。因此，米非司酮用药半年甚至更长时间的安全性还需要进一步研究。严重的心、肝、肾疾病患者及肾上腺皮质功能不全者禁用米非司酮。（6）GnRH-a：GnRH-a 间接地减少垂体分泌促性腺激素，通过“降调节（downregulation）”有效地抑制卵巢功能。治疗子宫肌瘤的药物中以GnRH-a缩小肌瘤体积及子宫体积最为显著，患者治疗后痛经、非经期下腹痛和压迫症状等均可迅速缓解。治疗3个月时子宫体积较前平均缩小约50%，闭经率达95%以上，90%以上的患者血清雌二醇达到去势水平。GnRH-a价格贵，而且，超过70%的患者会出现药物不良反应，主要为低雌激素症状。GnRH-a 自月经期第 1～5 天内开始下腹部皮下注射（戈舍瑞林埋植剂，3.6 mg/支）或皮下注射（醋酸亮丙瑞林，3.75 mg/支）或肌内注射（曲普瑞林，3.75 mg/支），每4周1针。GnRH-a 是国外最常用的治疗子宫肌瘤的有效药物。近年来，国内的应用也明显增多，疗程为3～6个月，超过6个月时必需行反向添加。GnRH-a治疗停止后3～6个月，随着卵巢功能的恢复子宫肌瘤往往会“反弹”到治疗前的大小，因此，要维持疗效需要持续用药。国外的少量经验表明，配合反向添加治疗可以较安全地延长 GnRH-a 的使用时间至 3～5 年甚至更长时间。近年来，黑升麻提取物和GnRH-a联合应用即所谓的“联合调节”开始用于控制患者的围绝经期症状。建议从GnRH-a注射第1针开始服用黑升麻提取物，服用至 GnRH-a 治疗停止后 1 个月。由于“联合调节”不能阻止低雌激素状态导致的骨质丢失，应注意防范。（7）中医药：中医药治疗子宫肌瘤以化瘀消癥为主，辩证论治，药方众多。中药治疗子宫肌瘤的文献结果多以症状改善为疗效指标。Meta分析表明，桂枝茯苓胶囊配伍米非司酮治疗子宫肌瘤可获得更明显的疗效，米非司酮联合宫瘤清也可以有效治疗子宫肌瘤，降低复发率。但是，由于这些研究的样本量较小，设计有缺憾，中药治疗子宫肌瘤的确切疗效尚不能肯定；此外，中西药联合应用是否在增强疗效的同时增加了不良反应，也需要多加关注。（四）妊娠合并子宫肌瘤妊娠合并子宫肌瘤的估计发生率为 0.1%～3.9%。随着我国“二孩政策”的实施，估计妊娠合并子宫肌瘤的孕妇会越来越多。这些孕妇多数孕期平稳，不过，文献报道也有一些会出现并发症。妊娠对子宫肌瘤的影响，主要表现在两个方面。（1）妊娠期间，雌、孕激素水平明显增高、子宫平滑肌细胞肥大、血液循环增多等因素，引起子宫肌瘤体积增大。超声监测发现，子宫肌瘤体积增大在孕 20 周内约占45%；之后仅占约25%，而约75%的肌瘤体积缩小。（2）由于妊娠期间子宫肌瘤快速增大，肌瘤内血液循环障碍，容易引起子宫肌瘤变性。子宫肌瘤确实增加了难产率、剖宫产率和早产率。尤其是大的黏膜下肌瘤和胎盘附着处的肌瘤会导致并发症，例如疼痛（肌瘤变性）、阴道出血、胎盘早剥、胎儿生长受限和早产。子宫肌瘤合并妊娠应按高危孕妇进行管理。绝大多数孕妇无需特殊处理，但应定期监测肌瘤大小、与胎盘的关系及母儿状况。当发生子宫收缩时，应卧床休息并应用宫缩抑制剂。 妊娠期肌瘤性疼痛综合征是妊娠合并子宫肌瘤最常见的并发症，包括肌瘤红色变性、无菌性坏死、恶变及出血梗死。子宫肌瘤红色变性，首选保守治疗，包括卧床休息、补液及一般支持治疗，应用抗生素预防感染，有宫缩者予宫缩抑制剂，必要时予镇静剂、止痛剂。国内也有报道小剂量肝素（25 mg）治疗妊娠期子宫肌瘤红色变性取得良好疗效，用药3 d后有效率达95%。若保守治疗失败或诊断不清楚时，可考虑手术探查。妊娠期子宫肌瘤手术的适应证：（1）肌瘤短期增长迅速，高度怀疑恶变者；（2）肌瘤红色变性，经保守治疗无效；（3）浆膜下子宫肌瘤发生蒂扭转、继发感染等，经保守治疗无效；（4）肌瘤压迫邻近器官，出现严重症状。术前应告知孕妇手术的相关风险，做到充分知情同意。手术宜在孕24周前进行，并根据孕妇及胎儿情况决定是否终止妊娠。术后给予宫缩抑制剂和抗生素，加强胎儿监护。无论是开腹手术还是腹腔镜手术对妊娠结局的影响均缺乏循证医学证据。 妊娠合并子宫肌瘤的分娩方式，应根据肌瘤大小、部位及母儿情况而定。子宫肌瘤小，不影响产程进展，可选择阴道分娩。如子宫肌瘤位于子宫下段、子宫颈等位置，影响胎先露衔接和入盆，阻碍胎儿下降及娩出，应在足月后择期行剖宫产术。关于剖宫产术中是否行子宫肌瘤剔除术的问题，目前尚存争议，应根据肌瘤大小、部位、孕妇的情况、术者的技术熟练程度、医院的输血急救条件等而定。对于直径>8 cm、多发性肌瘤、不易暴露的肌瘤（如子宫下段、子宫颈肌瘤、黏膜下肌瘤）以及靠近子宫动静脉、输卵管间质部的大肌瘤应谨慎对待。对危重孕妇，不主张在剖宫产术同时行子宫肌瘤剔除术。作者贡献声明：除通信作者外，所有参与“子宫肌瘤的诊治中国专 家共识”编写的专家贡献相同本共识的策划负责专家：郎景和（中国医学科学院北京协和医院）子宫肌瘤的诊治中国专家共识专家组成员：郎景和（中国医学科学 院北京协和医院）、白文佩（首都医科大学附属北京世纪坛医院）、 陈春林（南方医科大学南方医院）、狄文（上海交通大学医学院附属仁济医院）、段华（首都医科大学附属北京妇产医院）、郭红燕（北京大学第三医院）、郝敏（山西医科大学第二医院）、胡丽娜（重庆医科大学附属第二医院）、冷金花（中国医学科学院北京协和医院）、李小毛（中山大学附属第三医院）、石一复（浙江大学医学院附属妇产科医院）、宋磊（解放军总医院）、王智彪（重庆医科大学医学超声工程研究所）、杨欣（北京大学人民医院）、张国楠（四川省肿瘤医院）、张信美（浙江大学医学院附属妇产科医院）、周应芳（北京大学第一医院）、朱兰（中国医学科学院北京协和医院）2019年07月18日
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刘博姬主治医师 上海市第十人民医院 超声医学科诊疗中心 子宫肌瘤和卵巢囊肿是超声医生在日常工作中遇到的最常见的两种妇科疾病。对于子宫肌瘤，多数患者因为不了解它而担惊受怕。今天我来针对患者对子宫肌瘤常见的疑问进行简单的解答，希望子宫肌瘤患者看了这篇科普以后能对这个疾病有正确且理性的认识。一、什么是子宫肌瘤？子宫肌瘤起源于子宫平滑肌组织，是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，好发于育龄期妇女，发病率为20-30%。根据肌瘤的生长位置分为肌壁间肌瘤、浆膜下肌瘤和粘膜下肌瘤。二、子宫肌瘤的病因有哪些？目前子宫肌瘤的病因尚尚未完全明确。但根据大量临床观察和实验结果证明肌瘤是一种依赖于雌激素生长的肿瘤。其他有关因素包括肥胖、妊娠及流产史、吸烟等。三、子宫肌瘤有什么症状？子宫肌瘤的症状主要是与肌瘤的大小和位置有关，大多数子宫肌瘤没有症状，多数是在检查的时候偶然发现的。长在宫腔里的粘膜下肌瘤会引起月经量增多、经期延长、不规律出血，子宫肌瘤较大会在腹部触及包块，压迫膀胱会引起尿频、尿急，压迫神经会引起腿酸、腿麻等。四、超声检查超声检查是子宫肌瘤的首选检查和随访的影像学方法。超声检查可以观察子宫肌瘤数目、大小、位置、形态、边界、血流情况等。一般子宫初诊患者可以3-6月复查一次，1-2年无明显变化可以改为1-2年超声复查。五、子宫肌瘤要手术吗？大多数子宫肌瘤不需要手术。需要手术的子宫肌瘤主要见于以下情况：①单个肌瘤直径>5cm，或子宫超过怀孕子宫2～3个月大小；②尽管肌瘤不大，没有超过前述标准，但由于位置特殊，引起症状者，例如肌瘤长在子宫下段和子宫颈（宫颈肌瘤），引起尿频、尿急或者排尿困难者；肌瘤压迫直肠引起便秘或腹泻者；肌瘤长在子宫腔内（黏膜下肌瘤）引起月经过多，甚至贫血者；③多次流产或者不孕，怀疑为子宫肌瘤为主要原因者；④有提示子宫肌瘤恶性变的征兆：绝经后先前存在的子宫肌瘤不缩小反而增大，定期复查的患者近期内子宫肌瘤突然迅速增大，超声检查提示肌瘤血流丰富、低阻血流等。六、子宫肌瘤会影响怀孕吗？多数子宫肌瘤不会影响受孕。影响受孕的情况主要见于粘膜下肌瘤（位于宫腔，影响受精卵在宫腔着床）、子宫肌瘤较大压迫输卵管，有些患者子宫肌瘤多发使宫腔变形增加流产风险。七、子宫肌瘤会恶变吗？绝大多数子宫肌瘤不会恶变，文献报道子宫肌瘤的恶变率在0.3%-0.5%。一般情况下肌瘤短期内迅速长大，绝经后肌瘤没有缩小反而长大，这些情况就需要警惕子宫肌瘤的恶变。八、关于子宫肌瘤，平时要注意些什么？（1）定期复查，了解肌瘤变化情况。（2）合理饮食：饮食均衡营养、低脂饮食，多吃五谷杂粮、水果、时鲜蔬菜，避免辛辣、刺激、油炸及含雌激素类的食物。（3）培养健康的生活习惯：抽烟、熬夜、作息混乱都是导致子宫肌瘤发生的重要原因，形成有规律的生活是预防子宫肌瘤的有效方式。（4）自我调节：子宫肌瘤的发生与女性负面情绪有直接关联。因此学会自我调节，保持积极乐观的心态，避免不良生活情绪对自己的影响。（5）注意避孕：子宫肌瘤的发生与人流次数呈正相关性，而且子宫肌瘤的存在会增加人流风险。（6）适当运动：加强锻炼，增强身体素质。小结关于子宫肌瘤，掌握这些关键点：①是育龄期妇女最常见的妇科良性肿瘤，发病率20-30%；②大多数无需手术，掌握手术指征；③定期复查；④健康的生活方式。刘博姬医师 硕士研究生擅长：妇科超声，产科超声，甲状腺、乳腺超声等。门诊时间：周一至周五全天门诊地点：同济大学附属上海市第十人民医院超声医学科2019年07月11日2025
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王宏卫主任医师 石家庄市人民医院 妇科 海扶治疗前为什么要做核磁共振检查呢？ ①超声检查：我们只能看到医生的文字描述以及有限的配图，是粗略的检查方式。 ②MRI是精准的检查：我们获取的是整个盆腔的数字化资料，可以从不同角度完整的了解： 每个肌瘤都是在什么位置的？ 究竟是哪个肌瘤引起了临床的症状？ 这个肌瘤如果后续继续长大，会不会对生育有影响等等问题？ ③核磁MRI 除了提供肌瘤的位置外，MRI还可以提供如下信息： T2加权下子宫肌瘤和子宫肌层信号的差异，能够初步判断这个子宫肌瘤是否适合海扶治疗。 如果是T2高信号（表示组织本身含水丰富或者血供丰富），那么做海扶治疗效果可能就不会太好，需要选择其他更适合的治疗方式。 看下列核磁共振图片，可以对子宫肌瘤准确定位，并能评估血流信号，对子宫肌瘤和子宫肉瘤鉴别特异性更高。 王宏卫主任出诊时间和地点 石家庄市人民医院 范西路院区 地址：范西路36号 出诊时间：每周一、周二、周四、周六全天。2019年06月12日7456
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王宏卫主任医师 石家庄市人民医院 妇科 诊断子宫肌瘤可以做以下检查？ 1、超声：最常用的检查手段，具有较高的敏感性和特异性。 但对于多发性小肌瘤（如直径0.5 cm以下）的准确定位及计数还存在一定的误差。 怎么办？看核磁共振检查的优势吧。 2、MRI- 核磁共振检查：具有软组织分辨率高、空间三维成像能发现直径0.3 cm的肌瘤，能清楚显示肌瘤的数量、大小、位置及与宫腔的关系，特别是对于多发性及较小的子宫肌瘤。 核磁共振检查是超声检查的重要补充手段。 可以准确定位，清楚显示肌瘤在子宫的具体部位，同时可以分辨更小的肌瘤和多发性子宫肌瘤。 此外，强化核磁共振可以显示肌瘤血流信号，对于子宫肌瘤良、恶性的鉴别有更高的特异性。对于血管内平滑肌瘤、富于细胞平滑肌瘤等特殊类型子宫肌瘤与子宫肉瘤的鉴别诊断具有一定的意义。 对于子宫肌瘤和子宫腺肌瘤的辅助诊断，超声不能鉴别，那强化核磁共振MRI可以辅助鉴别。 那CT是诊断子宫肌瘤的常规检查手段吗？继续往下看。 3、CT 检查：对软组织的分辨能力相对较差，对肌瘤的大小、数目及部位特异性略差，一般不用于子宫肌瘤的常规检查，但能显示有无肿大的淋巴结及肿瘤转移等。 您明白了吗？ 医生会根据您的病例资料，给您制订个体化诊断和治疗方案。 您接着会问，子宫肌瘤有哪些治疗方法呢？接着看我后续科普吧。 王宏卫主任出诊时间和地点 石家庄市人民医院 范西路院区 地址：范西路36号 出诊时间：每周一、周二、周四、周六全天。2019年06月08日1872
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