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徐锋副主任医师 石家庄市人民医院 妇科 亲爱的患者您好，石家庄市人民医院海扶中心团队目前从事海扶刀治疗工作已经有10年以上的经验，3000余例患者从中收益，真诚的希望您也能成为其中一位，在您手术之前请您仔细阅读以下内容：1、治疗前3日禁止性生活，治疗前确保已经取环，且保证在治疗期间不能来月经；2、膀胱训练：每次饮水500-1000ml，待出现尿意时不排尿，尽量推迟排尿时间，每次排尿只排一半，然后再次喝水重复训练，如此反复，每日至少3次，连续7到10天，夜间尽可能俯卧位睡眠，训练直至HIFU治疗当日。3、治疗前确保化验检查完善：宫颈癌前病变筛查（TCT及HPV）必须是1年以内的结果，盆腔磁共振平扫+增强扫描已经做完，和我确定一下您的手术时间，然后提前三天做饮食准备。4、治疗前的饮食准备是非常重要的，关系到手术的安全性和有效性，请您严格按照以下内要求进食：治疗前3天：吃清淡少渣饮食：如小米粥、面片汤，鸡蛋羹，土豆以及南瓜、冬瓜等及容易消化水果（如香蕉、橙子），无渣流食（禁食豆类、奶类及蔬菜类等含纤维丰富的难消化菜品，不要吃太辛辣、油腻的食物以及含糖类容易产气食物）。治疗前2天：吃流质饮食如白稀饭、小米粥、藕粉、各种汤类（无渣）等。（禁食菜叶，米饭、馒头、含白砂糖的水或汤及牛奶豆浆等各种饮料）。治疗前1天：只喝葡萄糖水（医院门口药房有葡萄粉兑水）或白开水。5、治疗前1天下午15:00喝泻药（医院发）兑水1500ml，1小时喝完；喝完后还需要大量喝水（1000ml以上）。导泻药喝完以后不能吃任何饮食，只能喝开水、葡萄糖粉兑水（禁食白糖水、任何糖果）。治疗前10小时禁食水。6、手术当天晨起禁食水（高血压病、心脏病患者可晨起口服药物，以少量白开水服药），早上清洁灌肠7、带上内衣、内裤、毛巾等换洗衣物，以备治疗后更换。同时带少量流质食品，如酸奶、牛奶、藕粉、八宝粥等，以及各种水果、各种肉汤、葡萄糖，治疗结束后2小时可饮用。8、治疗当日早上：需要清洁灌肠，皮肤准备，导尿，治疗中我们需要您趴在治疗床上，脱光衣裤，腹部皮肤要接触冷水，需要您做好思想上的准备。9、若您在肠道准备过程中，出现饥饿感、出冷汗、心慌时，可能是低血糖表现，可以要求静脉输注葡萄糖液。治疗中需要你做好以下配合：1、治疗过程不开刀，不流血，是安全的，请您尽管放心，安心睡觉。2、治疗过程中请保持不动，否则增加治疗时间、影响治疗效果、甚至可能造成严重的并发症（用药过后保持不动是很容易的事情）。3、治疗过程中可能会有不舒服的感觉，这些都是正常的，不用担心，不要移动身体去躲避，告诉医生哪里痛就行，医生会给你调整好的。要时刻保持身体不动。⑴可能出现：骶尾部疼痛、臀部烫痛、小腹疼痛（如痛经样）、皮肤热烫、腿痛（触电样）、肛门坠胀（或大便感）、会阴部刺痛等等，上述症状，部分患者出现，您不必过于担心。⑵注意：如果出现双腿和会阴部的任何不适（包括痛、麻、热、酸、胀等），皮肤烫感，请立即告诉医生。专家简介徐锋，石家庄市人民医院，历任妇科副主任、海扶中心主任，中国医科大学妇产科学硕士，在读博士，担任国际微无创医学会青年委员会副主任委员，河北省医师协会微无创医师分会候任主任委员、中国妇幼保健协会无创聚焦超声技术项目推广委员会常务委员、河北省医学会妇产科学分会青年委员。河北省妇科首位掌握高强度聚焦超声（海扶，HIFU）治疗技术的妇科医生，率先在河北省妇科开展海扶手术，目前已完成子宫肌瘤、子宫腺肌（瘤、症）病、剖宫产切口部位妊娠、腹壁子宫内膜异位症、胎盘植入、乳腺纤维瘤、肝癌、胰腺癌、骨肿瘤等良恶性实体肿瘤的海扶刀治疗近3000例，手术量位居河北省首位、全国前列，积累了丰富的临床经验。成功将海扶技术应用于有生育要求的“子宫肌瘤、子宫腺肌病”患者，迎来河北省第一个海扶宝宝，目前因海扶而“生”的海扶宝宝有数十个。其研究“子宫腺肌病高强度聚焦超声治疗的临床疗效研究”获得河北省科技厅立项，基于此项研究，发表SCI文章1篇，在中华医学杂志等杂志发表论文5篇，使其科研成果成功运用于子宫腺肌病患者，使数百名子宫腺肌病患者摆脱生不如死的“痛经”。2018年9月应邀赴台湾高雄医学大学附属医院、桃园长庚纪念医院等多家医院进行超声聚焦手术技术支持。2019年9月建成高强度聚焦超声（海扶刀）临床培训基地，2021建成国际微无创医学技术培训中心，2023年建成中国医师协会肿瘤消融技术培训基地，目前共指导培养妇科海扶医生30余名。发表核心期刊文章10余篇；SCI文章6篇；科研立项3项；参编著作2部；河北省科学技术一等奖1项；连续2年获得中国医师协会微无创医学专业委员会年会优秀论文二等奖。在工作中因既是妇科医生，亦是海扶医生，自身能够掌握开腹手术、微创手术以及无创手术，故能够站在患者的角度，为患者选择最恰当、最适合其疾病的治疗方式，而不是站在医生的角度选择自习最擅长的手术方式来治愈疾病。被选送为2016-2017年度石家庄市卫生系统中青年学科骨干赴北京大学医学部解放军总医院第一医学中心（原北京301医院）研修，能够作为第一助手熟练配合完成机器人妇科恶性肿瘤手术。工作中3次获得先进个人称号；石家庄市青年拔尖人才。门诊时间:周一、周六上午：河北省石家庄市裕华区建华南大街365号石家庄市人民医院（建华院区）门诊楼3层D区聚焦超声消融治疗室，子宫肌瘤、子宫腺肌病专病门诊；挂号预约可以扫描下方二维码。周二下午：范西路36号石家庄市人民医院（范西路院区）门诊楼1层妇科诊区4诊室，挂号预约可以扫描下方二维码。周三上午：方北路9号石家庄市人民医院（方北路院区）门诊楼4层妇科诊区海扶刀诊室，挂号预约可以扫描下方二维码。咨询电话：0311-86907272；0311-69088920免费咨询可以扫描下方二维码2017年03月27日
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朱小刚主治医师 湘雅三医院 妇科 一、术后禁食篇：对于子宫肌瘤的患友，强烈建议不要长期吃蜂蜜及相关制品，容易导致肌瘤的复发。二、术后进食篇因海扶治疗前经过2-3天的严格肠道准备，术前及手术当天禁食禁饮，对于各位患友来说都是一个相对不愉快的经历。如若术后进食不慎，可能进一步加重这种不愉快的经历，过早进食或进食不当可能发生恶心呕吐等不适，还可能导致腹胀腹痛等以及便秘等不适症状。因而合理安排术后饮食就显得尤为重要：1、治疗完后当天：2小时后可以进食清汤及水，6小时如无恶心呕吐可进食清淡流质饮食如清汤、鱼汤、肉汤、粥、麦片汤、藕粉、芝麻糊、蛋汤等。2、治疗完后24小时，少食多餐如稀饭、米饭、肉类、绿色蔬菜和含纤维丰富的菜品和各类水果，可以继续进食昨天的食物。3、治疗完后48小时：可进食如米饭、适量的肉类、普通的食物等多食绿色蔬菜和各类水果，多食香蕉等便于通便的食物，预防术后便秘的发生。4、治疗后第72小时：可以恢复到平素正常饮食。三、防便秘建议1、大便时间一定要尽量缩短,千万不要边上厕所边手机及书籍,一般严重的痔疮患者大便时间都过长；2、辛辣的东西少吃,多喝水；3、少喝酒；4、注意休息,生活规律,少熬夜；5、不要久坐,坐的时间太长时,起来活动活动。如以上问题仍困扰您，请及时和海扶医师联系。本文系朱小刚医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2017年02月22日31827
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吴晓婷主治医师 杭州市中医院 中医妇科 子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤，也是人体中最常见的肿瘤之一。 多数患者无症状，仅在盆腔检查或超声检查时偶被发现。临床上常见的症状有： （1）子宫出血 可表现为月经量增多、经期延长或周期缩短。 （2）腹部包块及压迫症状，如尿频、尿急、排尿不畅甚至尿潴留；大便不畅、排便后不适感；肾盂积水。 （3）疼痛 一般情况下子宫肌瘤不引起疼痛，但不少患者可诉有下腹坠胀感、腰背酸痛。肌瘤蒂扭转或变性时可产生急性腹痛，肌瘤合并子宫内膜异位症或子宫腺肌症者则可有痛经。 （4）白带增多。 （5）不孕与流产 巨大子宫肌瘤可引起宫腔变形，妨碍孕囊着床及胚胎生长发育；肌瘤压迫输卵管可导致管腔不通畅；黏膜下肌瘤可阻碍孕囊着床或影响精子进入宫腔。肌瘤患者自然流产率高于正常人群。 （6）贫血 由于长期月经过多或不规则阴道流血可引起失血性贫血，较严重的贫血多见于黏膜下肌瘤患者。 （7）其他 极少数子宫肌瘤患者可产生红细胞增多症，低血糖，一般认为与肿瘤产生异位激素有关。 保健措施： 1、肌瘤小、无症状或症状轻微者，可暂不手术，每3-6 个月后复查一次。年近绝期者，待绝经后肌瘤自然萎缩。 2、配合医生进行中西药物治疗。 3、有下列情况之一者，不论年龄大小，均应手术治疗。 （1）肌瘤较大，超过新生儿头大小者； （2）出现压迫症状如排尿、排便困难； （3）粘膜下肌瘤引起月经过多，出现严重贫血者； （4）肌瘤发生变性者（除妊娠期肌瘤发生红色变性以保守治疗为主）。 子宫肌瘤饮食注意： 1、禁食蛤士蟆、羊胎素、阿胶、蜂王浆等热性和含激素成分的食品。 2、不要滥服营养保健品。 3、忌食辣椒、麻椒、白酒等刺激性食物及饮料。 4、饮食宜清淡，少食羊肉、虾、蟹等发物。 5、可食瘦肉、鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、鲫鱼、甲鱼、白鱼、白菜、芦笋、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、 香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等。 本文系吴晓婷医生授权好大夫在线（www.haodf.com）发布，未经授权请勿转载。2016年07月20日11121
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郁林主任医师 扬州大学附属医院 产科 子宫肌瘤患者要注意的生活细节有哪些?对于子宫肌瘤的一些注意事项女性朋友们是非常关心的，因为某些生活上的小细节是可以预防或缓解我们的病情的。那么，具体有哪些注意事项是需要女性朋友们了解的呢?下面详细介绍子宫肌瘤常识。 我们一些日常生活中应该留心的问题，比如子宫肌瘤的患者很容易出现过度疲劳的情况，(1)防止过度疲劳，经期尤须注意休息。(2)多吃蔬菜、水果，少食辛辣食品。(3)保持外阴清洁、干燥，内裤宜宽大。若白带过多，应注意随时冲洗外阴。(4)确诊为子宫肌瘤后，应定期到医院检查。如肌瘤增大缓慢或未曾增大，可半年复查1次;如增大明显，则应考虑手术治疗，以免严重出血或压迫腹腔脏器。 各位患者还应该注意一个很严重的问题，那就是预防再次的怀孕问题，(1)避免再次怀孕。患子宫肌瘤的妇女在做人工流产后，子宫恢复差，常会引起长时间出血或慢性生殖器炎症(2)如果月经量过多，要多吃富含铁质的食物，以防缺铁性贫血。(3)不要额外摄取雌激素，绝经以后尤应注意，以免子宫肌瘤长大。 以上的内容就需要子宫肌瘤患者注意的一些事项的介绍，多了解子宫肌瘤常识还希望大家能够及时的预防以上事项的发生，更好的调养自己的身体，同时希望大家的疾病都能够被及时的治愈，恢复到从前的健康。2012年06月28日56251
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梁翠霞主任医师 浙江大学医学院附属第四医院 妇科 经常有患者在宫腔粘膜下肌瘤切除术后，或是子宫内膜电切术后，或是宫腔粘连松解术后，打电话或来医院咨询，手术后怎么还流血水?下面就将宫腔镜术后的患者的一些注意事项告知大家。1、术后两个月内有少量流血或排液（俗称流血水）均为正常现象，若过多则可来医院随访，此期间禁止房事2、手术后第1、3个月到门诊复查，以后每半年复查一次3、子宫内膜电切术有一定的避孕效果，但是不是绝对的4、粘膜下肌瘤的患者术后3~6个月后可以妊娠5、切除子宫内膜息肉或宫腔粘连松解术的患者一个月可以月经来潮6、宫腔粘连的患者要遵从医嘱服用补佳乐和黄体酮3个月，3个月后来医院复查宫腔镜了解宫腔内的情况。服用补佳乐和黄体酮期间不可随意停服或漏服。2011年12月19日19597
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王绍光主任医师 烟台毓璜顶医院 妇科 出院后一个月内出现哪些症状可视为正常反应？1、轻微的下腹痛或腰痛，持续数天，个别可持续二十多天；2、少许暗红阴道流血或血丝数天；3、易疲倦，胃口欠佳。出现以上症状如何治疗？1、可口服3-5天消炎药和云南白药等止血药物预防以上情况出现，病人只需按时服药即可；2、出院后2周内尽量多休息，避免重体力劳动和剧烈运动；3、出院后2周内禁止性生活；4、大量喝水或饮清热解毒的汤水，除贫血的病人外，一般不需要大补。5、可适当配合物理治疗，如频谱仪照射腹部，简单者用热水袋热敷也可。粘膜下肌瘤患者注意：术后数天至半年内肌瘤可排出，当出现白带增多、白带浓稠黄色、有臭味，当出现下腹明显疼痛，当出现流血增多，当阴道有块状的物体排出时，应及时到医院检查和治疗。子宫肌瘤患者注意：如果肌瘤的体积较大，术后的正常反应会较重，医生会根据具体情况给予5-7天的药物预防或减轻反应，患者除服药、注意休息和大量喝水外可服中药治疗。子宫腺肌病患者注意：术后头1-2个月少数患者会出现痛经更严重的情况，不必惊慌，属正常的反应，出现该种反应的患者通常术后第3个月痛经消失，针对这种情况，一般出院时医师会适当给予镇痛药备用。2010年03月29日12650
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区煦东副主任医师 广医三院 妇科 子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，多发生在生育年龄的妇女。随着近几年来B超的广泛使用，特别是阴道B超的精确度很高，越来越多的女性可以通过B超检查检测到只有几毫米大小的小型子宫肌瘤。一般来说，子宫肌瘤绝大多数都是多发性的，也就是肌瘤不是只有一个，而是数个或很多个。如果整体子宫没有明显增大的多发性小型子宫肌瘤是不需要进行手术治疗的，但是目前也还没有确切的药物可以治愈子宫肌瘤，最好是按照专科医生的嘱咐，每6—12个月复查一次。如病情不需要手术治疗时，子宫肌瘤虽然可以影响怀孕，但并不是绝对的不能怀孕，甚至会造成宫外孕。因此如果不采取避孕措施，还是有怀孕的机会，子宫肌瘤合并妊娠而做人工流产手术并不少见。而且患有子宫肌瘤合并妊娠做人工流产术后往往子宫收缩不良，出血较多，直接影响身体恢复。如果发生了宫外孕，对妇女的身体影响更大。因此，患有子宫肌瘤的育龄妇女即使不需要手术或做了子宫肌瘤剔除术而保留子宫的育龄妇女在不需要生育时也需要避孕。由于子宫肌瘤的存在，选择避孕方法要十分慎重。因为有些避孕方法是不适合子宫肌瘤患者使用的，例如长期使用含有雌激素的避孕药。您在选择使用口服避孕药时，一定要清楚所服的避孕药是否是含有雌激素的复合避孕药，因为雌激素会刺激肌瘤加速增大。当然，如果您是处在更年期，更不能口服补充雌激素。子宫肌瘤患者适宜采用哪些方法避孕呢？首选工具避孕法：采用避孕套避孕，如果配合避孕药膏效果更好，特别是女性更年期阴道开始出现干涩者。只要使用方法正确，夫妻相互配合，并坚持使用，这种避孕方法是安全可靠的。第二是放置宫内节育器：对于子宫肌瘤患者来说，一般是不宜放置宫内节育器的。因为子宫肌瘤会导致子宫腔增大，宫内节育器很容易移位而失效；如果是患有子宫粘膜下肌瘤，放置宫内节育器以后会在局部刺激子宫粘膜下肌瘤加速增大，导致出血不止。但是随着近年来已经生产出多种具有治疗月经过多作用的不同材质、不同外形的宫内节育器，现在对要求在子宫内放置宫内节育器的子宫肌瘤患者已经有不同的节育器可选择，因此放置节育器对子宫肌瘤尤其是多发性小型子宫肌瘤患者已不是绝对禁忌。只要确诊患有子宫肌瘤后，没有临床症状、不影响月经（例如月经量过多、月经期延长等）子宫腔内无改变，不是粘膜下肌瘤便可以考虑放置宫内节育器，但放置后应该按照医生的要求定期随访及复查节育器。第三是绝育方法：如果不再要求生育，且孩子年龄较大的子宫肌瘤患者，可以采取结扎输卵管的方法作为永久性的避孕。当然，采取男方结扎输精管的方法也一样是永久避孕的方法。值得一提的是，子宫肌瘤患者要根据肌瘤在子宫的生长部位不同，症状不同，疾病程度不同，慎重选用适宜的可靠的避孕方法，这就需要您在选用避孕方法前，先去找有经验的医生详细咨询，医生会给您提供最适宜的避孕方法。2008年05月16日49406
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