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2023年10月23日
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杨春喜副主任医师 上海交通大学医学院附属仁济医院（东院） 骨关节外科 杨主任，听说关节也会感冒，呃，秋天冷风寒湿节呢，容易侵犯人体，发生感冒，那我们的关节在秋凉的时节也容易感胖，会出现关节的疼痛肿胀，活动的不适，那么为什么我们的关节取凉的时候也会出感冒呢？第一我们在天冷的时候啊，我们毛细血管呢，会收缩，我们关节周围的血管呢，也会收缩，他的血液循环呢，会减缓，这个时候呢，关节呢，容易局部的温度降低，关节的疼痛的敏感度呢，也会提高。第二，我们在这个关节着凉的时候呢，胎血液循环差的时候，它会导致我们的关节容易积液，积液的吸收呢减缓，就出现关节的肿胀。第三，风湿啊，类风湿啊，我们的古人为什么叫它风湿？ 因为它跟天气的变化，寒热的变化是有关系，当然机制还没有搞清楚。第四，我们常见的关节疼痛，还有个痛风性关节炎，寒冷的时候呢，这个尿酸更容易在关节内沉积、结积，这些原因会导致秋凉的时候我们的关节容易出现疼痛、肿胀，活动的不适。2023年09月25日62
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朱文辉副主任医师 复旦大学附属华山医院 运动医学科 做病很痛多久了的，五六年有没有扭伤过啊之类的，64嘛，肯定是到低年龄考虑，首先考虑个退变性关节炎，外板看去还好，就是髌骨关节，很多患者他其实髌关节是最先退变的，因为他这髌骨的水肿，然后水肿已达到这个软骨面了，说明它可能软骨可能是磨损，但我们做查体查一下他的磨壁试验，就知道这个软骨情况怎么样，那对吧，这半板都算都还可以的，这种半板算好的哦，我不能说它是有损伤的，然后一般性，我们对这种年纪大的这种病人，对他的这个核嗽核磁病的一个解读，一般性都是比较宽松一点，他有点点异常是可以接受的，痛的位置在哪里，差不多就前面这一块这些地方都还可以，对吧，这样怎么样，有，但是有点不舒服对吧？啊毛病腺阳性，然后我们很多还要注意髌前痛的话，还要注意一个髌腱炎，这疼吗？平时就是这个地方对吧，且是他对吧，髌骨下炎压痛阳性。 这两边呢，都还好，两条腿都一样的症状差不多一样，甚至你的这个关节单位板没什么，就是髌骨关节，就是这个骨头和下面和骨头当中接触面，我们叫关节面磨损了，不光怎么它就会磨擦，是不是有炎症，你就会疼痛，第二个呢，是这个肌腱劳损了，我们叫髌腱炎，这是劳损跟你活动量大有关系，这根肌腱在哪里呢？就在这个2023年09月25日137
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陶可主治医师 北京大学人民医院 骨关节科 肩关节疼痛与寒冷：秋冬季肩关节疼痛的5大常见原因译者：陶可（北京大学人民医院骨关节科）你有没有注意到，有时候外面很冷的时候，你会突然感到肩关节的痛苦？温度显着影响我们的身体。我们知道极端天气条件会导致冻伤，但您不必在北极苔原上体验冻伤这种毁灭性的影响。经历肩关节疼痛会使简单的任务（如洗澡、穿衣、开车和搬运杂货）变得不再可能。即使是在忙碌了一天后应该让你休息的睡眠，也可能会令人沮丧，因为你会变换姿势并想方设法让自己感到舒适，即使你感到不适。在某些人中，寒冷的天气会使肩关节疼痛加重。为什么会这样？虽然许多人在寒冷的天气中不会感到身体不适，但重要的是要注意那些经历过冬季疾病的人不会想象任何事情。较低的温度会导致肩部疼痛有几个原因。以下是您在寒冷天气中肩膀疼痛的5大原因，许多人的疼痛加剧也就不足为奇了。寒冷天气下肩痛的五个常见原因：1.对寒冷天气过敏：如果您患有类风湿性关节炎等潜在疾病，您的关节会对寒冷天气更加敏感。尽管没有确凿的证据来解释这种现象，但现实情况是天气变化经常导致RA患者疼痛加剧。除了疼痛，您可能会感到僵硬和肿胀。湿度也会导致疼痛的发作。2.寒冷天气导致压力增加：随着气温下降，人们通常会弯腰耸肩以保暖。如果您已经有肩部问题，这些肌肉收缩会使疼痛更加严重。3.寒冷天气导致的气压变化：寒冷天气导致气压变化，导致肌肉和韧带等软组织扩张。这是因为较低的气压会降低您身体的压力。结果，一个人会感到关节疼痛。4.在寒冷的天气里不活动：众所周知，当外面天气不好时，你可能会被拴在沙发上而不是跑出去，这已经不是什么秘密了。如果您习惯于定期锻炼，那么低温是跳过一些锻炼的重要原因。问题是不活动会导致肌肉僵硬。这可能一两天没问题，但长时间不活动会导致身体疼痛。由于你的肩膀往往比身体的任何其他部位承受更大的压力，这就是你最有可能感到疼痛的地方。5.衰老和寒冷的天气：衰老是值得庆祝的事情。这意味着您有更多时间与亲人共度时光并创造回忆。然而，这也意味着更大的刚度，寒冷的天气会使情况变得更糟。您可以通过进行太极或瑜伽等轻度运动以及定期的肩部伸展来避免（或至少减轻）疼痛。寒冷天气如何减轻肩关节疼痛：1.•定期锻炼：可促进充足的血液流动并减轻关节疼痛。自由重量和阻力带是减少肌肉僵硬的简单方法。还有一些特殊的伸展运动有助于减轻肩部的紧张。2•另一种缓解肩痛的有效家庭疗法是使用热敷。如热水袋或空气压缩加热肩带。然而，慢性疼痛可能是受伤的征兆。如果您的疼痛在几天后没有消失（或恶化），则必须去看医生，看看您是否有更严重的问题，例如肌肉破裂、肩袖损伤。Top5ReasonsYourShoulderHurtsinColdWeatherHaveyouevernoticedthatsometimeswhenit’scoldoutside,yousuddenlyfeelallthispain?Temperaturesignificantlyaffectsourbodies.Weknowextremeweatherconditionscancausefrostbite,butyoudon’thavetobeintheArctictundratoexperiencethedevastatingeffects.Experiencingshoulderpaincanmakesimpletaskslikebathing,dressing,driving,andcarryinggroceriesseemimpossible.Evensleep,whichshouldgiveyourestafterabusyday,canbefrustratingasyouswitchpositionsandlookforwaystofeelpleasingevenwhenyoufeelsick.Insomepeople,coldweathermakesshoulderpainworse.Whydoesithappen?HerearetheTop5ReasonsWhyYourShoulderHurtsinColdWeather,andit’snosurprisethatmanypeopleexperienceincreasedpain.FivecommoncausesofshoulderpainincoldweatherWhilemanypeopledonotexperiencephysicaldiscomfortincoldweather,itisessentialtonotethatthosewhoexperiencewinterillnessdonotimagineanything.Thereareseveralreasonswhyalowertemperaturecancauseshoulderpain.Hypersensitivitytocoldweather:Ifyouhaveanunderlyingconditionsuchasrheumatoidarthritis,yourjointswillfeelmoresensitivetocoldweather.Althoughthereisnoconclusiveevidencetoexplainthisphenomenon,therealityisthatweatherchangesoftencauseRApatientstoexperienceexacerbationsofpain.Apartfrompain,youmayfeelstiffandswollen.Humiditycanalsocausepainfulflare-ups.Increasedstressduetocoldweather:Asthetemperaturedrops,peopleusuallybendoverandshrugtheirshoulderstokeepwarm.Ifyoualreadyhaveshoulderproblems,thesemusclecontractionswillmakethepainevenworse.ChangesinBarometricpressureduetocoldweather:Coldweathercausesairpressurechanges,leadingtoanexpansionofsofttissuessuchasmusclesandligaments.Thisisbecausethelowerairpressurereducesthepressureonyourbody.Asaresult,apersoncanfeeljointpain.Inactiveincoldweather:It’snosecretthatwhentheweatherisbadoutside,youmaybetemptedtostaychainedtothesofainsteadofrunningout.Ifyouareusedtoexercisingregularly,alowtemperatureisagreatreasontoskipsomeworkouts.Theproblemisthatinactivitycausesmusclerigidity.Thiscanbefineforadayortwo,butprolongedinactivitycanleadtobodyachesandpains.Sinceyourshoulderstendtoputmorepressureonthemthananyotherpartofyourbody,thisiswhereyouwillmostlikelyfeelthepain.Oldageandcoldweather:Ageingissomethingtocelebrate.Thismeansyouhaveextratimetospendwithyourlovedonesandcreatememories.However,italsomeansgreaterstiffness,whichcanbemadeworsebycoldweather.Youcanavoid(oratleastrelieve)painbydoinglightexercisessuchastaichioryoga,aswellasregularshoulderstretches.HowtoreduceshoulderpainincoldweatherRegularexercisepromotesadequatebloodflowandreducesjointpain.Freeweightsandresistancebandsareeasywaystoreducemusclestiffness.Therearealsospecialstretchingexercisesthathelpreducetensionintheshoulders.Anothereffectivehomeremedyforshoulderpainreliefisusingahotcompress.However,chronicpaincanbeasignofinjury.Ifyourpaindoesn’tgoaway(orgetsworse)afterafewdays,it’sessentialtoseeadoctorseeifyouhavesomethingworse,suchasmusclerupture,rotatorcuffinjury,orsurgery,toreplacetheshoulder.https://www.hyderabadshoulderclinic.com/top-5-reasons-your-shoulder-hurts-in-cold-weather/2022年10月17日241
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王祥瑞主任医师 上海市东方医院 疼痛科 关节痛是人们日常生活中最常见的症状，疼痛可以由各种原因引起，虽然痛在关节，但其引起病因并与相同，中老龄人多以退行性骨关节病为多见。骨关节炎是以关节软骨退变，关节面和其边缘形成新骨为特征的一组非炎症性骨关节病变。更年期妇女常常出现骨关节痛，是骨关节病引起的吗？什么是更年期？更年期是女性一生中较为重要的生理心理变化阶段，是指妇女卵巢功能逐渐衰退至完全消失的一个过渡期；可出现一系列因性激素水平低下所致的躯体和精神心理症状，主要表现为月经紊乱、血管舒缩障碍、心血管疾病、骨质疏松等。随着人类寿命的延长，女性有三分之一的时间处在绝经后，关注绝经后女性健康保健至关重要。更年期关节痛更年期临床上表现为陈发性潮热、出汗、心悸等植物神经功能紊乱的症状以及抑郁、恐慌、焦虑等心理反应。更年期妇女以腰背痛和双下肢无力为主，占73%。主要症状为疲乏、关节痛、性生活障碍和心悸为更年期妇女为主要症状，其中骨性关节病发生率为77%。骨关节痛是更年期常见症状，更年期体重的控制有助于症状的改善。骨关节痛症状与骨质疏松无明显相关性。骨关节痛表现双手、腕，酸胀痛为特点，无明显活动受限。处理方法1）保持心情舒畅，避免精神刺激，更年期关节痛患者多为绝经期前后妇女，此期妇女精神易紧张，情绪不稳定易激动，保持心情舒畅，排除恐惧心理，积极治疗疾病。2）调整饮食结构，注意补钙，更年期雌激素水平下降，骨钙丢失，骨的吞噬细胞作用增强，生成细胞作用降低，故饮食上须注意补钙，食用含钙量高的食品如牛奶、虾皮、豆制品等。保证每日摄入钙量。3）减肥运动，保暖防寒：适量运动，因为运动可以增加成骨细胞的生成，可使骨密度增加，运动的形式以打太极拳、气功、散步等非激烈运动方式较为理想。2022年10月03日513
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赵亮主任医师 南方医科大学南方医院 关节与骨病外科 关节痛到了什么样的严重程度，必须要去医院检查呢？40岁以上的人，如果出现了以下的症状，建议大家尽快去医院检查，一、近一个半月关节持续的疼痛肿胀，二呢，就是一段时间不活动，关节就会僵硬，例如呢，早上起床关节会僵硬，但活动一下呢，它又缓解了，一旦关节的活动多了，这种僵硬疼痛又出现了。三呢，关节活动的时候有响声。中老年人出现关节疼痛的最重要的原因就是关节炎，随着年龄的增长，关节软骨逐渐磨损，失去了软骨的保护，所以呢，我们的关节就出现了炎症。那我们要怎么样治疗骨关节炎呢？要根据病情来坚持阶梯性的治疗，基础的治疗是指减重，适量的运动，当然需要物理治疗的时候，那这时候说明我们的关节炎可能已经比较严重了，需要配合药物治疗。2022年06月21日257
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李政副主任医师 北京协和医院 骨科 提起“膝关节痛”，可能不少人都经历过——不管是年轻人还是上了年纪的老人们，身边总有人曾经或者正在经历着这个烦恼。老人可能会抱怨膝关节疼、不能走远路、上下楼困难......而年轻人则诉说着因运动受伤等原因导致的膝关节问题。总之，这膝盖一疼，几乎是干啥也不方便，生活质量甚至会一落千丈。十句话十篇文，爱膝贴士保护您1.莫蹲跪：尽量避免蹲跪动作，如果需要蹲着做事情，可以准备一个小凳子坐着干活。喜欢打太极拳的老人，也不要勉强蹲得太低。2.别久坐：久坐是加速膝关节老化和退变的罪魁祸首之一。适度科学的运动对膝关节的营养修复至关重要。3.要保暖：寒冷虽不会导致关节炎，但是会加重关节炎的症状，有膝关节问题的患者日常应注重膝盖的保暖。4.少爬楼：膝关节有损伤的人、超重人群以及老年人尽量不要爬楼梯、爬山。日常锻炼可以采取健走、游泳、骑低阻力自行车来代替。5.巧保护：如果您一侧膝盖有问题，上楼时要好腿先上，下楼梯时坏腿先下；手扶栏杆或撑杆爬楼用上肢帮忙使力，并尽量少提重物上下楼梯。6.善借力：善于借助外力来分担膝关节压力，比如使用手推车代替手提重物，扶着东西站起或坐下，上下楼梯借助扶手分摊重力，长途行走可以借助拐杖、助行器等。7.勤锻炼：加强股四头肌力量训练是保护膝关节的重要措施之一，它能很好地提高运动功能，减缓膝关节骨性关节炎的进展，且有轻度的止痛作用。8.应减肥：肥胖是膝关节的大敌，超重的人比其他人更容易发生膝盖疼痛，因为额外的体重使得关节过度负荷，减重有助于长期缓解膝盖疼痛。9.穿好鞋：穿一双舒适、有弹力、轻便运动鞋，能减少运动时膝盖承受的撞击与压力。同时还要注意有防滑功能，以预防跌倒。10.量力行：爱运动的你要了解自己的极限，量力而行，适度运动。不论做何种锻炼，记住“两小时疼痛原则”。只要运动结束后，关节持续疼痛超过两个小时，就说明锻炼过量，您需要在下次运动时注意降低强度。5个动作助力护膝通过增强膝关节周围肌肉力量，就好比给膝盖增加了一个“保护伞”，它可以把附加到膝关节的压力转移到肌肉上，减轻关节压力，减少软骨磨损，更利于关节的健康。平日可以多做这五个动作，简单易行且有效。1.勾脚抬腿坐在凳子上或者床边练习，抬腿并用力勾脚尖，可明显感觉大腿肌肉紧张，坚持抬腿5秒，放松2秒，换另一边重复进行，每天练习50-60次。2.双膝夹瓶抬腿坐在椅子上，腰背保持直立，将水瓶放于两腿膝盖中间，双腿夹紧，轻轻踮起脚跟，这时会感受到腿部肌肉发力，坚持40秒(图片中只是演示动作，停留时间较短)，缓慢放下休息，再继续，连续做10次，早晚各做一遍。3.绷腿练习在膝关节伸直的时候(坐或躺时都可以做)主动收缩股四头肌，使其绷紧，保持5秒钟，然后放松2秒钟，如此反复。4.直腿抬高平躺，双腿始终保持直立，一侧腿先缓慢抬高至45度左右，保持2秒，再缓慢放下，腿部肌肉发酸才能起到锻炼效果。5.提踵踮脚身体立正，两脚并拢，双手放在身体两侧。慢慢踮起脚尖，用脚趾紧紧抓住地面，慢慢下落，锻炼小腿肌肉及脚踝力量，提高身体平衡与平衡能力。2022年05月27日559
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何瑛副主任医师 银川市第一人民医院 血液风湿科 居民朋友的问题是，52岁女，近日左手中指近端关节肿起，发展至双手双关节肿胀僵硬，还需要做什么检查，怎样控制病情呢？嗯，嗯，这个患者是个中年的女性，然后呢，双手关节的肿胀僵硬，那么在这个年龄的女性的话，我们重点需要关注的几个疾病呢，一个是骨关节病啊，就是这个年龄的话，已经有一些这个骨关节的劳损啊，然后呢，退行性的改变啊，那么，呃，还有呢，就是类风湿关节炎啊，包括一些其他的结缔组织病啊，也可以引起关节疼痛啊，那么建议呢，到医院呢，要进行这个，呃，呃，类风湿因子啊，然后抗o，然后免疫六项啊这些，呃，就是包括血橙啊，包括癌线的这些相关的检查，那么来进一步的来明确病情啊，然后控制病情的话，这个也是需要等到这个诊断明确以后呢，才能够。 采用这个相应的药物，那么常，呃，那么通用的可以呢，就说在这个明确之前的话，可以服用一些非甾体类的抗炎药啊，比如说啊，萨拉西布啊，啊伏他林啊，英泰清啊，这一类药物可以先改善一下疼痛的症状，嗯嗯，好，谢谢主任的回复啊，那么评论区有居民朋友问主任的门诊。2022年05月20日259
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