心脏瓣膜手术

良好的营养是促进心脏手术术后恢复的必要条件。在愈合的过程中，身体需要更多的蛋白质和维生素，需要我们更多的摄入。1、促进伤口愈合的饮食选择①富含蛋白质的食物瘦牛肉、猪肉、不带皮的家禽肉，尽量避免鱼类等易过敏的海鲜食物、豆腐等豆类制品、牛奶或酸奶等。②微量元素柑橘、草莓、辣椒、番茄等富含维生素C的食物；胡萝卜、红薯、南瓜等富含维生素A的食物2、心脏术后如何吃才能加强营养？①每天5-6顿小餐，少量多次，这样容易获得足够的营养；②避免小米粥等营养单一的食物，尽量选择营养丰富的肉类、豆制品或者粘稠的酸奶等；③尽量低盐饮食，控制水分摄入量。心脏术后盐类过多，会导致口渴，大量摄入水分，增加血容量。这样会增加心脏负担，造成身体浮肿，不利于恢复；④术前血糖较高的患者，术后应特别注意血糖水平，从而防止术后出现伤口不愈合以及感染等问题。3、心脏手术后的饮食禁忌维生素K含量较高的食物不建议食用，例如菠菜、甘蓝等绿叶菜，动物肝脏、鱼肝油等。尤其对于进行过瓣膜置换的患者，维生素K摄入过多容易影响抗凝药物的药效。成分不明确的保健品不建议食用，例如来路不明的三七粉等保健药物。4、发物是什么？在现代医学和中医的领域内，都没有发物的明确定义。在民间定义中，发物指的是具有刺激性、容易诱发疾病或加重已有疾病的食物。例如鱼虾是发物，吃完容易伤口不愈合；羊肉是发物，吃完容易上火。因此我们可以简单理解为容易引起过敏的食物为发物，心脏手术后应尽量避免鱼类海鲜等容易过敏，以及平时容易过敏的食物，除此之外，并无特殊需要注意的“发物”。在正确的饮食辅助下，心脏患者才能尽快恢复健康，拥抱更美好的明天。

什么是华法林中国医学科学院阜外医院结构性心脏病中心潘湘斌华法林是一种口服抗凝剂，用于抑制体内维生素K依赖的凝血因子的合成，从而改变血液高凝状态，防止血栓的形成。为什么心脏瓣膜术后吃华法林人工瓣膜或瓣环植入后，血液内一些成分会粘附聚集形成血栓，导致瓣膜开启不良，严重时可导致猝死，因此严格的抗凝非常重要。如何吃华法林一般建议每天固定一个习惯的时间点服用。机械瓣置入后需要终身服用华法林；生物瓣置入术后一般建议服用6个月；瓣环置入术后一般建议服用6个月。 如何抽血化验监测INR 血浆凝血酶原国际标准化比值INR出院后每隔一日抽血化验检查一次INR，当INR稳定于1.8-2.5时，“稳定”指连续3到4次的INR结果在1.8-2.5之间，不需要增减华法林的口服剂量，可延长化验间隔时间，改为每周查两次。此期间，如果INR仍稳定于1.8-2.5，可再次延长化验间隔，改为每周查一次；然后每两周查一次到最后每月查一次。注意：至少每月查一次，一旦INR出现不稳定现象，须重新缩短时间调整药物如何解读血浆凝血酶原国际标准化比值（INR）？心脏瓣膜手术后一般建议INR的治疗范围：1.8-2.5哪些药物和食物对华法林产生影响？1、哪些常见的保健品对华法林有影响鱼油、蔓越莓、葡萄籽、龟苓膏、丹参增加华法林抗凝作用。 2、哪些药物对华法林有影响主要有两大类药物对华法林有影响：一类可以增强华法林抗凝的作用，例如常见的乙酰氨基酚包括百服宁，泰诺林等常见的感冒药。因此服药期间感冒后，建议到正规医院就诊。还有阿司匹林，一些广谱抗生素会增加华法林抗凝效果，如果同时服用，一定要在医生的指导下进行。第二类药物是减轻华法林的抗凝作用，例如利巴韦林、利福平、消胆胺、卡马西平、巴比妥类和美沙拉嗪。在吃华法林期间，如服用此类药物，须要严格遵循医嘱。3、哪些食物对华法林有影响很多含有维生素K丰富的食物会对华法林的药效有一定的影响，例如动物的肝脏、菠菜等。但只要均衡饮食，不单独进入大量单一饮食就不会对华法林造成大的影响。注意事项01警惕出血现象如果身上出现紫斑、鼻出血、大便带血等出血现象应停药及时就诊02避免外伤服药期间避免跌倒、创伤；如果外伤出血，应加压包扎，及时就诊。03如需牙科治疗如果服药期间，需要拔牙、洗牙、补牙，需要专业机构就诊咨询。04服药错误如果忘记服药，或者多剂量服用，建议就诊咨询。

大多数人对心脏外科手术接触和认识较少，所以当自己或家属面临手术时，往往不知所措。心血管系统的疾病，尤其是心脏瓣膜外科手术，有其独特的特点。这次就为大家总结下，多数人做心脏外科手术，特别是瓣膜外科手术需要经历的几个重要阶段。 简单来说总的可以分为四大阶段：1.术前的调整、评估期； 2.术后的监护期； 3.恢复期； 4.康复期。 1. 术前的调整、评估期： 决定接受心脏瓣膜手术的患者，多数都有比较明显的症状，病情拖延的时间较长，很多没有经过系统的调整心功能的治疗。 门诊经常可以遇到患者正处于心衰或心功能不全而来就诊的。除危及生命的急诊手术外，一般不要在患者心衰状态下手术。因为此时的手术并发症发生率及死亡率都是会显著增高的。而且，绝大多的瓣膜手术都属于择期手术，并不急于一时的处理。尤其对于那些从来没有经过系统，正规抗心衰治疗的患者来说，多数情况下，初发的心衰，或头两次心衰都是可以用药物治疗纠正的。调整好后再评估，进而手术，最为合理安全。当然如果一直坚持不手术的话，心衰的发生会越来越频繁，并且难以纠正。 另外，有的患者术前有营养不良，肝肾功能不全，新发脑梗，甲减甲亢等其他疾病时，都应该在专科的指导下调整甚至纠正后，再接受心脏手术。 总之，手术前的这个时期的主要任务就是把身体的各项机能调整到一个尽可能好的转态，为可能的手术做准备。 手术后 2. 监护期: 就是指患者在心脏手术完成后，患者的心脏功能和机体的其他机能，从不稳定逐渐到稳定状态的时期。瓣膜外科手术的患者一般需要1-3天。 具体又可以分为术后早期的重症监护期，和随后病房内的普通监护期。 重症监护期是指在手术刚刚做完，患者多数未清醒，并且需要呼吸机辅助呼吸的时期。根据病情不同，一般要经历6-24小时。在患者完全清醒，血压心率稳定，并拔除气管插管后结束。 这一时期患者病情可能会随时出现变化，也是外科手术的延续。因此，家属应保持电话通畅，便于及时沟通。 拔管后，患者转回病房的监护室，进入普通监护期。这一时期患者也有监测设备，强心药泵等。但是状态较为稳定，可以进食并适度活动。 这一时期一般要1-3天，主要任务就是在避免发生各种并发症前提下，逐渐撤除强心药泵和监测设备。 3. 恢复期: 一般要1-3天。恢复的快的可能很短，并没有明确的界限。主要是指患者在撤除监测设备后，告别床旁活动的区域限制，逐渐适应在他人的辅助下日常活动，如去洗手间，步行锻炼等。对于很多人也包括正常睡眠节律的恢复，饮食的恢复。 打个比方，就像是一辆汽车，现在发动机修好了，就要给它加上正常的油和水，让它充分运转起来。这一时期的主要任务就是最终要转到以口服药物治疗为主，并能基本正常饮食，睡眠规律的状态。绝大多数病人在这个时期就应该出院了。 4. 康复期: 手术出院后，到完全回归到正常生活、工作状态的时期。也就是由一个手术后的病人，转为正常人的阶段。一般要1个月-半年。 这个时期也是国内心外科手术患者常常忽略的时期。很多人包括医生并不重视这个时期，以为手术做完了，各项检查没问题，患者自己回家养着就行了。 其实，接受规范的康复治疗和指导是有助于患者尽快回归正常状态的，也避免了从医院直接回家对一些患者造成的治疗落差感。这一阶段的主要任务就是逐渐恢复体能和正常作息，克服由于手术切口所造成的心理性活动障碍。 总之，正确的理解手术的每个阶段，有助于患者尽快的平稳恢复。

在安贞医院瓣膜外科中心，对于心脏瓣膜手术术后的病人，一般术后5-7天就可以出院了。那么有一些常见问题在这里统一解答一下。 1.如果家在外地，出院后是在北京多住两天，还是可以尽快回家。 这要分两种情况回答，第一种，整体恢复的很好，那么建议尽快返回当地。第二种，如果感觉整体恢复略差，回当地不放心，可以考虑转入在京的其他医院或康复中心等。总之，不建议在北京住酒店观察病情变化。 2.回当地的话，什么样的交通工具合适，能坐飞机吗？ 对于瓣膜手术后的病例，出院后选择交通工具的原则应该是尽可能缩短旅途时间，耗时越短的交通方式越安全。所以飞机、火车、汽车都可以选择，具体要看哪种交通工具的耗时最短。 3.什么时候拆线？ 常规胸部正中切口的患者，一般在正中切口下有两针引流管的线需要拆，一般是在手术后两周(约14天左右)，去当地有外科门诊的医院都可以拆线。 4.胸部固定带一般术后使用多长时间？ 胸骨的固定是手术中用钢丝等方法固定的。胸部固定带只起到一定的加强作用，类似于肢体骨折后应用的夹板。一般术后使用3个月，胸骨愈合后就不用了。也不要求24小时带着，只有起身活动时穿上，平卧或坐着时可以不用穿戴。 5.什么样的术后切口是愈合良好？ 一方面是切口没有裂口，愈合良好。另一反面最重要的是切口干燥，没有渗液。如果切口有渗液的话，往往代表皮下组织愈合不良，比如说脂肪液化等。需要及时局部切口敞开并充分引流。渗液较多并且连续几天渗液，需要及时联系主管医生。简单来说，干燥的切口一般都是没有问题的，结痂自然脱落就完全愈合了，渗液是要警惕和注意的。 6.出院后可以洗澡吗？ 可以，一般术后7-10天，切口没有渗液，就可以洗了，当然不能是泡澡，一般是洗淋浴。洗后用医用纱布将切口沾干就可以，现在药店也有卖术后切口用的防水贴膜，洗澡时用切口防水，洗后摘掉重新贴上透气的正常贴膜就可以。如果不方便或不放心洗澡，至少要用湿毛巾擦拭身体，保持清洁。总之，术后早期也要保持个人卫生，否则也容易发生感染。 7.出院后每天能喝多少水？ 对于绝大多数的瓣膜术后患者，出院后饮水不需要特殊限制，可以正常饮水。如果天气炎热，出汗较多，可以适当补水。通常情况下，术后1月内，摄入水总量相当于2-3瓶普通矿泉水/每天是可以接受的。 8.吃东西有忌口吗？可以吃海鲜？ 心脏瓣膜术后饮食没有特别要求，部分含钾高的蔬菜会影响华法林的抗凝效果。但是，日常正常摄入量是没有问题的。一般心脏术后早期建议进食高蛋白饮食，海鲜如虾等并不是饮食禁忌。 9.日常活动有什么需要注意的？ 常规正中切口的患者，术后胸骨使用钢丝固定的，胸骨愈合一般需要2-3个月。因此，在回家后的3个月内，尽量避免手撑的动作，比如说起床时手撑床的动作。因为所有上肢受力最终都会传导到胸骨上，可能会引起胸骨错位，影响愈合。 10.出院后是否需要接受康复治疗？ 条件允许建议在出院后接受康复治疗。对于接受过全麻、体外循环的患者来说，在手术医院和家之间最好有一个康复的过程。这样有利于患者向正常生活的平稳过度。 11.出院后，一般多长时间回院复查？ 瓣膜手术的患者，一般术后的1月，3月，6月，1年，建议复查，如果恢复良好那么随后建议每1-2年复查一次，期间有问题随时检查。主要的检查内容是：超声心动图，心电图，胸片，服用华法林的患者查凝血值。一般建议术后半年内至少有1次复查回到安贞医院复查，多数是术后3个月，其他复查可以就近在当地较大的医院复查，检查结果可以以网上问诊的方式发给主管医生。

从1960年代第一个人工瓣膜应用于人体开始，心脏瓣膜外科已经经历了60余年的发展。手术所使用的人工瓣膜，成形环等植入产品也经过了多次迭代和发展。这些产品现在已经广泛应用于心脏瓣膜外科的手术当中。我们常常看到很多患者和家属对这么多种类、品牌的人工瓣膜制品感到困惑，不知道都是什么，更不知道该么选。这里就为大家系统的总结归纳下。 人工机械瓣人工机械瓣，最早出现的人工瓣膜产品。主要有金属支架和高分子合成材料制成，所以在植入人体后需要长期抗凝，否则容易出现继发血栓，而导致卡瓣或血栓脱落栓塞。 相对优势： 1.瓣膜置换手术技术成熟，相对简单。 2.产品质量稳定可靠。 3.人工机械瓣使用是寿命大于40-50年，机械结构理论上不存在损毁问题，减少二次手术的风险。所以主要应用于中青年患者。 相对劣势： 1.患者需要终生服用华法林抗凝，明显增加远期抗凝相关的出血和血栓等风险，从而缩短患者预期寿命。 2.严重影响生活质量。服用华法林需要终生且定期检测凝血值，但凝血值受多种因素的影响经常变动，所以在术后的生活中需要频繁就诊于医院且调整华法林剂量。 另外机械瓣的开闭工作是有明显噪音的，不用听诊器，只需要把耳朵贴近胸壁就能听见。少部分病人噪音明显，安静环境下正常对话距离就能听见，像揣了一个老式的怀表，甚至影响睡眠引起术后的焦虑。 3.影响术后左心室功能。在二尖瓣位，瓣膜置换手术会破坏瓣下附属结构，从而严重影响术后远期左心室的正常功能。最终也会虽短预期寿命。 人工机械瓣早期的应用率在临床上居统治地位，近十年来，因为瓣膜修复手术技术的进步和患者对术后高水平生活质量的追求，机械瓣应用比例已经大幅下降。尤其是在二尖瓣位的手术，应用比例更低，以安贞医院心脏瓣膜中心为例，风湿性病因的二尖瓣位手术应用机械瓣的比例约为8%，明显低于修复，也低于生物瓣。 人工生物瓣膜人工生物瓣膜。主要以金属或合成材料为支架，以猪、牛、马等动物心包、瓣叶为瓣膜制成。因为主要由生物材料制成，所以只需要短期术后抗凝。 相对优势： 1.术后抗凝时间短，一般为3个月。因此避免了远期华法林相关的出血和血栓等并发症。 2.术后生活质量高，因为远期不需要检测抗凝效果，生物性瓣叶的开闭也没有机械噪音，显著提高了患者生活的便利性和舒适性。 相对劣势： 1.二次手术风险。生物瓣膜有使用寿命，一般在15年左右，远期会逐渐损毁，出现瓣膜狭窄或关闭不全，很可能需要二次手术治疗。一般患者越年轻损毁越快，另外某些代谢性疾病也可能缩短瓣膜的使用寿命。 因此，临床上主要应用于60岁以上的老年患者，也就是说60+15，大概率覆盖了患者的预期寿命，不必再二次手术。一些有生育要求的年轻女性，为避免华法林的致畸风险也会选用生物瓣。 2.生物瓣置换在二尖瓣位同样破坏瓣下结构，影响远期左心室功能。 目前，因为患者普遍要求更高的术后生活质量，生物瓣的应用比例有所增加，应用年龄也有显著的下降。以安贞医院瓣膜中心为例，风湿性病因的二尖瓣位手术应用生物瓣的比例约为12%，50多岁选择生物瓣的患者也显著增加。 瓣膜修复手术瓣膜修复手术，正规的医学称谓应该是瓣膜成形术。目前绝大多数的二尖瓣位的瓣膜修复手术都需要植入人工成形环。由金属框架外包合成材料而成，术后只要短期抗凝。主要用于重塑并加强二尖瓣环(可以理解为门框)。 相对优势： 1.术后生活质量高。不需要长期抗凝，避免了抗凝相关的并发生及生活不便。 2.维持左心室功能。修复手术保留了二尖瓣的瓣下结构，从而有利于心室功能的保护，延长患者的预期寿命。 3.修复手术整体手术而费用包括植入耗材费用显著低于瓣膜置换术。 相对劣势： 手术技术要求较高，医生需要承担更大的责任。 由于瓣膜修复手术效果更接近正常生理状态，有利于心室功能的维护，是同等条件下瓣膜外科最佳的治疗方式。患者的获益也最大。 所以，瓣膜修复比例的高低是评价一个瓣膜中心专业水平的最重要指标。以安贞医院瓣膜中心为例，二尖瓣位非风湿性病变的修复比例>95%，风湿性病变的修复比例>80%，整体的瓣膜修复比例>90%。均属于世界先进水平。瓣膜修复手术已经成为一种常规术式。 介入瓣膜置换手术介入瓣膜置换手术是近年来发展的新技术。通过将生物瓣做成可缩放的形态，将其置于输送管道中，通过介入或局部心脏切口的方式在心脏不停跳的状态下植入瓣膜。因为植入的是生物瓣，也不需要长期抗凝。 除了生物瓣本身的优劣势外，相对优势： 1.创伤小，适合高危病例。 相对劣势： 1.瓣膜寿命可能较正常人工生物瓣膜更短。 2.原有病变无法处理，留有隐患。 3.主要应用于主动脉瓣位。 4.价格昂贵。 5.临床随访时间短，远期可靠性有待观察。 所以该类介入瓣膜主要推荐应用于年龄>70岁，且主动脉瓣位病变的患者。或者术前评价为高危患者，常规心脏手术风险高的病例。 总结最后，具体到个人，我们应该如何选择呢？ 首先，瓣膜修复是最佳的选择，不管任何病变，不管采取何种手术方案，保证瓣膜修复的可能性都是最最重要的原则！ 那些表面上新奇好看，但是最终让你换瓣的治疗方案，往往都不是最合理的！ 但是当遇到确实无法修复的病例时， 1.如果患者年龄>60岁，推荐使用生物瓣。 2.如果70岁的高龄病例，介入瓣膜可能是更好的选择。

“医生，我做完心脏瓣膜手术后能恢复到什么程度？还能…？”这个问题可以说是我这十几年来最长听到患者和家属在术前问到的问题之一，如果有常见问题排行榜，这个问题绝对名列前茅。 我们都知道，心脏外科没有小手术，作为人体不可代替的重要器官，心脏瓣膜手术因为需要经历全身麻醉，体外循环，心脏停跳等过程，所以手术本身不可避免对人体会造成一定的损伤。因此很多患者和家属对手术的担心：除了手术本身的风险外，瓣膜手术后是不是身体机能也会显著下降。 其实，心脏瓣膜手术后到底术后能恢复到什么程度，主要取决于两个因素： 第一个当然是心脏手术本身要满意，治疗过程顺利，畸形矫治满意。这是恢复好的前提。 第二个就取决于患者术前本身的心脏功能状态及储备了。 这里就涉及到另外三个问题： 1.正常人的心脏功能是有比较多的储备的。 好比一个发动机，平时并不是在100%的工作，可能有一半都在休息。但当人体陷于危机时这些潜能就被调动起来暂时度过难关，我们叫“代偿期”。这也是为什么很多患者，尤其是瓣膜病的患者其实心脏病变已经很重了，但是症状并不明显，常常延误了治疗。 不过这种状态是不可持续的，储备会逐渐的衰竭，心脏功能下降，心脏发生实质性的结构损害和形变，症状也会在短时间内出现。我们叫“失代偿期”，也是住院患者最多见的状态。 2.心脏手术本身对心脏功能和人体都是有损害的。 虽然现在的心脏外科技术已经非常成熟了，但是还是不可避免的产生一定的附带损伤。比如一个正常人在经过体外循环后心脏功能会下降10-20%，不过绝大多数是一过性的，在术后的第2-3天就会恢复正常。 3.手术的目的是什么？ 是阻止疾病对心脏的损害进一步的加重，而已经产生的损害是不可逆的，也就是说从理论上讲是不可能完全恢复到正常人的状态的。对瓣膜手术来说，好比一个房子手术修的是门和窗，但如果你的房子之前就已经是危房了，再好的装修也改变不了这个问题。 那为什么我们看到还是有很多病人术后恢复的很好，几乎和正常人一样呢？那就是因为手术比较及时，疾病对心脏还没有产生实质性的损害或损害较小，心脏功能还有较多的储备，术后就可以调动这些储备来使整体的心脏功能接近正常水平，同时应对手术本身风险的能力也会显著提高。 所以通过上面的分析，回到我们最初的问题，“我做完心脏瓣膜手术后能恢复到什么程度？还能…？”在手术满意的前提下，恢复到什么程度取决于患者术前的心功能状态，如果受影响小且储备充足，那么跑步、爬山、游泳都没有问题。反之，如果术前储备就已经几乎耗竭，那么不光术后很难获得一个满意的效果，住院手术本身都会面临很高的风险。

一般建议出院后1个月、3个月、6个月复查。之后再根据病情、恢复情况，按照医嘱复查。1. 也许有的患者会问，为什么出院1个月就要复查呢？主要关心哪些方面呢？首先是一般出院带药，只能带一个月的剂量（医院开药系统限制的原因）。而大部分患者并不只是需要吃一个月的药，根据病情，有的药需要终身吃，有的吃数个月。所以，当药吃完时，需要找医生判断，药是否继续吃，是不是需要调药，有没有出现哪些副作用。典型病例1：陆大爷，70多岁了，3年前在我们医院做了心脏瓣膜的修复手术。近期与我联系，因为牙齿坏了，需要拔牙。目前因为在吃华法林，所以牙科医生不给拔牙，问我华法林能不能停。多年没见了，我说最好能来门诊复查一次。前几天，陆大爷到了我的门诊复查，我发现他心脏情况恢复很好，而且心律是正常的窦性心律，这种情况，术后只需要吃3个月的华法林就够了。我问他，为什么现在还在吃华法林？出院后来复查过吗？陆大爷说，术后只来复诊过一次，是在出院10天左右，因为自我感觉良好，所以一直按照以前的方案吃药，后来没有再复诊过。万幸的是，这几年没有发生抗凝出血的并发症。我说现在就可以停用华法林，过几天就可以放心的去拔牙了。这也给广大患者朋友提个醒，定期复诊，且与主治医生保持联系，非常重要。其次，术后1个月内，是术后恢复的重要时期，包括伤口的愈合，以及其他的一些并发症。也许是你没注意的，复诊时主治医生也帮你把关的。比如伤口的红肿，有些观察就可以，有些是感染的前兆，需要积极处理。再比如，在家期间的低热，有些是术后的吸收热，灌酒就可以，有些是感染性心内膜炎的不典型表现，需要仔细甄别处理。2. 那为什么出院3个月、6个月要复诊呢？观察什么呢？对于心脏瓣膜修复的患者，术后华法林抗凝3个月。而3个月复查，为了评估是否可停用抗凝药。对于心脏生物瓣置换的患者，术后华法林抗凝6个月。而6个月复查，为了评估是否可停用抗凝药，这需要结合患者的心电图情况。对于冠心病患者，抗血小板、调脂药是需要终身吃的。定期复查肝功能和血脂，目的是观察降脂是否达标，有没有肝功能损害等。典型病例2：王大伯，8年前做了冠脉搭桥手术，因为家在云南，距离上海太远，所以出院后没有再来复诊。近期因为胸闷来上海就诊，住院检查发现又有冠脉血管堵塞，做了冠脉支架手术。通过交流，发现其术后再次恢复吸烟，高血压、糖尿病、高血脂等控制的都不理想，这些都是冠心病复发的因素。所以，门诊复查，不仅仅是做检查，科学的宣教也很重要，比如强调吸烟的危害性，血压、血糖、血脂控制的目标值等等。3. 如果路途遥远，或者身体原因，不方便来门诊复查，怎么办？目前处于信息化时代，手机、电脑等通讯工具，应用非常普遍。与此同时，在线医疗软件功能也很全面，例如好大夫在线，不仅包括在线问诊，电话咨询，还包括在线开药，团队会诊等。典型病例3：许先生，心脏瓣膜病合并心衰，需长期口服抗心衰药物，定期在线将他的心率血压发给我，通过这些资料调整用药，这样就可以减少门诊就诊的次数。典型病例4：吴女士，做了心脏机械瓣置换手术，需长期吃华法林，以预防血栓形成。因为路途遥远，所以在当地医院验血，做记录，我来远程指导其用药，大大减少了来门诊就诊的次数。总之，与其他器官不同，心脏在身体中的作用无比重要，对他的维护也要格外用心。尽量遵医嘱复诊，如不方便，也要与主治医生保持在线的联系沟通。